IPSG בטיחות מטופל

Question 1

איך מזהים מטופל?

Answer 1

שני אמצעים: שם מלא ותעודת זהות

שני הפרטים צריכים להתאים למסמכים ומדבקות

Question 2

מה עושים כשלשני מטופלים שמות זהים?

Answer 2

לציין את שם האב במקביל לשם מלא בכל שלב

השכבת מטופלים בחדרים מרוחקים

ליידע אנשי צוות

הדבקת מדבקה “שם דומה” הל גליון/מיטה

Question 3

מתי חשוב במיוחד להקפיד על זיהוי מטופל:

Answer 3

לפני טיפול תרופתי
לפני לקיחת בדיקות מעבדה
לפני ביצוע בדיקות הדמייה
לפני מתן דם ומוצריו
לפני פעולה פולשנית
בכל קבלה/העברה/שחרור
לפני החתמה על טופס הסכמה
לפני הרדמה/סדציה
טיפול בנפטר

Question 4

מה עושים כשמטופל מסרב לענוד צמיד זיהוי:

Answer 4

מסבירים חשיבות
מתעדים ברשומה
מבקשים מהמטופל תמונה להצמיד לגליון
מבקשים שוב כל יום ומתעדים

Question 5

מי יכול לקבל תוצאת פאניקה?

Answer 5

רופא/אחות

Question 6

מה עושים כאשר מקבלים תוצאת פאניקה?

Answer 6

מזדהים -שם תפקיד ומקום עבודה
מבקשים תוצאה, מביאים מדביקה ורושמים הכל בטופס
אחרי הרישום מקריאים חזרה את ההודעה ומקבלים אישור
מוסרים הודעה מיד לרופא ומתעדים בטופס

Question 7

מתי מותר לרופא לתת הוראה בע”פ?

Answer 7

כאשר מתקיימים 3 התנאים:
מצב חירום רפואי
רופא לא יכול לרשום הוראה
הוראה ניתנה לאחות מוסמכת בנוכחות אחות נוספת או רופא

Question 8

איך נותנים הוראה רפואית בע”פ?

Answer 8

האחות בנוכחות איש צוות נוסף תרשום ותקריא חזרה לרופא
מאמתים שם מטופל, שם תרופה, דרך מתן מינון ותדירות
רופא חותם מיד כשיתפנה

Question 9

SBAR:

Answer 9

situation
מצב - סביבת אשפוז ואבחנה עיקרית
backgroung
רקע - משך אשפוז, מחלות רקע, אירועים בימים אחרונים
assessment
אומדן - מדדים אובייקטיבים, מה הבעיה עכשיו
recommendation/request
המלצה/בקשה - המשך טיפול, תרופות...

Question 10

מה זה
sign in
ומי מבצע ?

Answer 10

אימות נתונים לפני ניתוח

מבוצע ע”י מנתח בכיר, מרדים, אחות מסתובבת

Question 11

מה כולל הליך

sign in?

Answer 11

זיהוי מטופל
סוג ניתוח/פעולה
צד
התראות: רגישות, מנות דם, ציוד, קוצב…

Question 12

מתי מבוצע

time out?

Answer 12

טרום חתך או התחלת פעולה פולשנית

לאחר הרדמה/סדציה

Question 13

מי מבצע

time out?

Answer 13

כל אנשי הצוות השותפים לניתוח/פעולה
הרופא המנתח אחראי לביצוע הפעולה
הצוות מפסיק את כל הפעילות לצורך ביצוע

Question 14

מת תפקיד האחות המסתובבת במהלך

time out?

Answer 14

מקריאה בקול ומראה טופס
הסכמה חתום עם זהות מטופל, שם ניתוח, אתר/צד ניתוח

כל אנשי הצוות מאשרים בקול רם את נכונות המידע

האחות המסתובבת מתעדת וחותמת בגליון.

Question 15

מה עושים אם מחליפים איש צוות במהלך ניתוח?

Answer 15

מבצעים שוב הליך פסק זמן מתעדים וטופס “החלפת איש צוות”

Question 16

מה זה
sign out
ומי מבצע?

Answer 16

תהליך המתבצע מיד בסיום ניתוח
ע”י המרדים, האחות הרחוצה והמסתובבת
אחות מסתובבת מקריאה נתונים

Question 17

מתי מבצעים הערכת סיכון לנפילה?

Answer 17

בקבלה ל מלר”ד בזמן הטריאז’
בקבלה למחלקה תוך שעתיים מהקבלה
בקבלה אמבולטורית במכונים/מרפאות

Question 18

מתי מבצעים אומדן סיכון חוזר לנפילה?

Answer 18

שינוי במצב המטופל
נפילה במהלך אשפוז
החמרה במצב ההכרה
לאחר פעולה פולשנית/סדציה/הרדמה

Question 19

מי הם מטופלים שמוגדרים מראש בסיכון לנפילה?

Answer 19

פגים/תינוקות/פעוטות/ילדים
חולים אחרי הרדמה כללית
חולים אחרי סדציה/ספינאלית/אפידורלית
יולדות לפני הורדה ראשונה
יחידות טיפול נמרץ/התאוששות.

לאלו תופעל תוכנית התערבות למניעת נפילות ללא אומדן

Question 20

מהם אמצעי הזהירות למניעת נפילה?

Answer 20

נעילת מעצורי מיטה/אלונקה
גובה מיטה נמוך
סביבה יבשה ללא מכשולים
פעמון קריאה תקין
ציוד בהישג יד
תאורת לילה
אמצעים מיוחדים מותאמים

Question 21

מה עושים כאשר מטופל נוטל תרופות המשפיעות על יציבה בטוחה?

Answer 21

רופא ייתן הוראה בכתב להורדה או ריתוק של המטופל מהמיטה ללא קשר לממצאי האומדן

Question 22

מה אחות עושה כאשר יש ארוע נפילה או כמעט נפילה?

Answer 22

תטפל במטופל
לאמוד מצב הכרה, הנעת גפיים, סמ"ח וגלוקוז אם סכרתי
לדווח מידית לרופא
לאסוף נתונים אודות האירוע
להגביר תכיפות מעקב
לבצע אומדן מסוכנות לנפילה חוזר
תתעד ברשומה
לדווח על נפילה לאחות כללית. אם היה נזק לדווח גם למנהל מחלקה ואחות אחראית. 
דו"ח אירוע

Question 23

מי מודיע למשפחה על ארוע נפילה?

Answer 23

אם לא היה נזק - האחות המטפלת

אם נגרם נזק - הרופא

Question 24

חמשת הרגעים להיגיינת ידיים:

Answer 24

לפני מגע עם מטופל
אחרי מגע עם מטופל
לפני פעולה אספטית
אחרי מגע בנוזלי גוף 
אחרי מגע בסביבת המטופל

Question 25

האם מותר לענוד תכשיטים?

Answer 25

אסור טבעות למעט טבעת נישואין חלקה

Question 26

מה לגבי ציפורני הצוות?

Answer 26

אסור ציפורניים מלאכותיות
אורך מירבי של ציפורניים 0.5 ס”מ
להקפיד על לק שלם
(אסור לק ג’ל)

Question 27

הגדה של תרופה בת סיכון:

Answer 27

תרופה בעלת טווח טיפול צר

שבעת חריגה מהמינון או הקצב המקובל עלולה לגרום נזק למטופל

Question 28

מה עושים כאשר נותנים תרופה בת סיכון?

Answer 28

מסמנים במדבקה צהובה עם סימן קריאה שחור

מחייבות בקרה כפולה בהכנה

Question 29

מהן התרופות בנות סיכון בבית החולים?

Answer 29

IV insulin
IV adrenalin
IV noradrenalin
IV heparin
IV digoxin
IV dopamin
IV dobutamine
IV propofol
High concentration electrolytes (MG/K/Ca...)

Question 30

כיצד מבוצעת בקרה כפולה על תרופות בנות סיכון?

Answer 30

לאחר שהאחות הראשונה שואבת תרופה למזרק
מבצעת הבקרה יבקר באופן עצמאי ובלתי תלוי בהיפוך לתהליך ההכנה.
במידה ויש ספק מערבים רופא

Question 31

איך מאחסנים אלקטרוליטים מרוכזים?

Answer 31

מאוחסן רק במחלקות שעושות בהם שימוש שכיח
מאוחסן בארון/מגירה נפרדת
מסונן במדבקה ירוקה שמונפקת ע”י בית מרקחת
הסימון מבוצע גם במהלך האיחסון וגם במתן התרופה

Question 32

למי הסמכות להתחיל בפעולות החייאה בסיסיות?

Answer 32

כל איש צוות שזיהה צורך והוא בעל כשירות לביצוע החייאה בסיסית

Question 33

מספר טלפון לצוות החייאה:

Answer 33

5000

Question 34

מי מנהל החייאה?

Answer 34

מרדים

Question 35

מי רשאי להחליט להפסיק פעולות החייאה?

Answer 35

רופא + רופא מרדים ביחד

Question 36

כל כמה זמן בודקים עגלת החייאה שלא בשימוש?

Answer 36

פעם בחודש

Question 37

כמה זמן צריך לשמור תרשים בדיקת של עגלת החייאה?

Answer 37

נשמר שבועיים

Question 38

כל כמה זמן רוקחת צריכה לבדוקת עגלת החייאה?

Answer 38

כל 3 חודשים