Ip Flashcards
Marcador de buen pronóstico en LLC
Gen IgVH mutado
Inmunoglobulinas mas abundante en plasma
IgG
140,000/microlitro, linfocitos 98%, neutrófilos 2%, HB 6
gr/dL, HTO 18%, VCM 90 fI, HCM 29 pg, ADE 13.5%
plaquetas 20,000 sobre microlitro reticulocitos 1%.
Creatinina en 2 mg/dL, CA 7 mg/dL, ácido úrico 15
mg/dL, P 6 mg/dl, Potasio 5.9 mg/dL, deshidrogenasa
láctica en 1235 U/L. Médula ósea con 99% de blastos
con morfología en espejo de mano, marcadores CD34+
CD 19+, CD 22+, CD 10+, CD 79 a+, sugestiva de
leucemia aquda linfoblástica, el cariotipo resultó normal
(sin cromosoma filadelfia). ¿Cuál es la conducta de
urgencia que se debe implementar en este paciente?
Hidratación abundante y alopurinol o raburicasa y antibioticoterapia
140,000/microlitro, linfocitos 98%, neutrófilos 2%, HB 6
gr/dL, HTO 18%, VCM 90 fI, HCM 29 pg, ADE 13.5%
plaquetas 20,000 sobre microlitro reticulocitos 1%.
Creatinina en 2 mg/dL, CA 7 mg/dL, ácido úrico 15
mg/dL, P 6 mg/dl, Potasio 5.9 mg/dL, deshidrogenasa
láctica en 1235 U/L. Médula ósea con 99% de blastos
con morfología en espejo de mano, marcadores CD34+
CD 19+, CD 22+, CD 10+, CD 79 a+, sugestiva de
leucemia aquda linfoblástica, el cariotipo resultó normal
(sin cromosoma filadelfia). ¿Que riesgo tiene el px?
Alto
140,000/microlitro, linfocitos 98%, neutrófilos 2%, HB 6
gr/dL, HTO 18%, VCM 90 fI, HCM 29 pg, ADE 13.5%
plaquetas 20,000 sobre microlitro reticulocitos 1%.
Creatinina en 2 mg/dL, CA 7 mg/dL, ácido úrico 15
mg/dL, P 6 mg/dl, Potasio 5.9 mg/dL, deshidrogenasa
láctica en 1235 U/L. Médula ósea con 99% de blastos
con morfología en espejo de mano, marcadores CD34+
CD 19+, CD 22+, CD 10+, CD 79 a+, sugestiva de
leucemia aquda linfoblástica, el cariotipo resultó normal
(sin cromosoma filadelfia). ¿Sitio de infiltracion donde no penetra la quimio hay que investigar?
SNC y testes
mil/micro-L. La anormalidad molecular
característica de la leucemia mieloide crónica es:
BCR/ABL
esplenomegalia que
atraviesa la línea media y a 10 cm debajo de reborde
costal izquierdo. Citometría hemática: Hb 12 g/L, Hto
25%, VCM 94 fL, HCM 30 pg, ADE 14%, reticulocitos 2%.
Leucocitos 325 mil/micro-L con frotis con Promielocitos
6%, mielocitos 4%, blastos 8%, eosinófilos 4%, basófilos
13%, monocitos 6%, neutrófilos 30%, linfocitos 29% y
plaquetas 495 mil/micro-L. El tratamiento de elección en
el caso de este paciente es:
Inhibidores de tirosina kinasa (imatinib, dasatinib,
nilotinib).
El siquiente enunciado describe mejor el estadio clínico
Ill de la clasificación de
Ann Arbor
Se afectan dos regiones ganglionares a ambos lados
del diafragma
Para realizar el dx de linfoma es necesario
tomar una biopsia incisional o excisional del tejido
ECOG 2:
Ambulatorio e incapaz de trabajar
El siquiente enunciado describe mejor a las células de
Reed-Sternberg.
Célula minoritariamente presente y binucleada CD 30
positivo.
En un paciente de 68 años, con globulinas elevadas, un
pico monocional gamma
en la electroforesis de proteínas de 3.2 g/dL y 12% de
células plasmáticas clonales
en médula ósea, el diagnóstico corresponde a:
MM asintomático
En un paciente de 68 años con diagnóstico de leucemia
linfocítica crónica de 5
años de evolución, último mes se presenta con
síntomas B y una masa
retroperitoneal voluminosa de rápido crecimiento que por
biopsia corresponde a un linfoma difuso de células
grandes B, su diagnóstico corresponde a:
Sx Richter
Dx linfoma es necesario
Biopsia excisional
histopatológico de linfoma difuso de células grandes B.
El estudio de PET-CT
presenta metabolismo anormal en ganglios
retroperitoneales y estomago. con
relación al dx el siquiente enunciado es correcto
La mediana de edad al dx 65 años
Hombre de 18 años, con antecedentes de gingivorragia
abundante posterior a un
procedimiento dental. Al ser interrogado por el
hematólogo, refiere que
ocasionalmente en la niñez ya ha presentado epistaxis y
gingivorragia al cepillado ¿cuál es el tx adecuado para este px
Concentrados de factor Von Willebrand y factor 8
Que tipo de medicamento pertenece venetoclax
Inhibidor de BCL2
Es un paciente de 68 años, con pérdida de peso, dolor
óseo, anemia, globulinas
altas, hipercalcemia, falla renal aguda y lesiones
radiolúcidas en huesos del
cráneo, el dx corresponde a:
Mieloma múltiple
El siquiente enunciado describe mejor los factores de
riesgo del modelo pronostico
IPI.
Edad > 60 años, DHL elevada y presencia de
enfermedad extraganglionar>
2 sitios.
En un paciente de 68 años con un año de evolución con
pérdida de peso,
adenopatías generalizadas y leucocitosis a expensas de
linfocitos maduros, el
diagnóstico corresponde
LLCronica
NO correspinde a una descripcion de LNH:
Infección por VEB se presenta en todos casos
frotis con Promielocitos 6%, mielocitos
4%, blastos: 8%,
eosinófilos 4%, basófilos 13%, monocitos 6%, neutrófilos
30%, linfocitos 29% y
plaquetas 495mil/uL. El diagnóstico probable es una
Leucemia Mieloide
Crónica en fase:
Cronica
25 mil/L, neutrófilos 13%, promielocitos 15%, Linfocitos
55%, blastos 5%,
monocitos 9%, eosinófilos5%. Tiempos de coagulación
prolongados,
fibrinógeno bajo. Se diagnosticó una leucemia mieloide
aguda. Clínicamente el
diagnóstico presuntivo es:
Leucemia promielocítica aguda (M3)
diagnosticó una leucemia mieloide
aguda. La alteración
genética recurrente que esperamos encontrar en este
caso seria:
PML/RARalpha
La pieza secretoria es parte del dímero que compone a
esta
inmunoglobulina
IgA
