Investigation biochimique du patient 1

Question 1

De quoi dépend l’investigation clinique d’un patient

Answer 1

de l’examen et du questionnaire clinique mais doit souvent être accompagnée par la demande de tests diagnostics (imagerie, analyses biochimie, hématologie, pathologie, microbiologie)

Question 2

quelles analyses sont les + fréquemment demandées

Answer 2

biochimiques car une panoplie de test offerts (et reflètent réalité métabolique du patient)

Question 3

que fournissent les résultats de ces analyses

Answer 3

info capitale a/n diagnostic et suivi de la condition du patient

Question 4

quel est l’acte le + fréquemment posé par médecin

Answer 4

prescription et interprétation adéquate d’analyses biochimiques
**médecin doit avoir bonnes bases en biochimie, physiologie et métabolisme pour savoir quelle analyse prescrire et pouvoir interpréter résultats

Question 5

qu’est-ce que la batterie des paramètres biochimiques

Answer 5

outil important dans l’évaluation clinique du patient, car résultats permettent d’évaluer ce qui se passe à l’intérieur du patient

Question 6

V ou F

l’Investigation en labo peut remplacer un examen clinique

Answer 6

Jamais.

Question 7

Quel est l’avantage des tests de biochimie

Answer 7

Ils sont dispo par l’analyse d’un simple prélèvement sanguin (simple et rapide)

Question 8

Quand procède-t-on à la prescription des analyses?

Answer 8

après avoir questionné et examiné le patient, on peut établit hypothèses diagnostiques et on veut évaluer présence potentielle d’une atteinte d’un/plusieurs systèmes

Question 9

Quelles sont les questions à se poser avant de prescrire tests?

Answer 9

Quels sont les paramètres biochimiques liés à ce système?

**il faut demander le dosage en cochant l’analyse choisie sur requête

Question 10

Que devrait être un marqueur biologique?

Answer 10

devrait être un composé présent dans les fluides biologiques des malades mais absents de ceux des sujets sains

Question 11

Qu’est-ce qu’un marqueur biologie EN RÉALITÉ?

Answer 11

En vrai, il ne peut exister que des différences quantitatives entre cellule normale et cellule malade. Ces différences peuvent être assez grandes pr être mesurées chez le malade
DONC
marqueur est composé biochimique dont QUANTITÉ chez un ensemble homogène de malades est très éloignée de celle d’un ensemble de sujets sains

Question 12

Comment se fait la requête de prescription d’un hôpital à l’autre?

Answer 12

Diffère vraiment!
Des fois, pas requise sur unités de soins car prescription se fait par voie électronique
**requête est généralement utilisée pour patients pour qui le prélèvement est effectué à la clinique externe, dans centres de prélèvements d’hôpitaux ou CLSC

Question 13

V ou F
La requête doit contenir renseignements permettant de transmettre les résultats au médecin-prescripteur (doit être signée par médecin prescripteur)

Answer 13

VRAI

OBLIGATOIRE, car sinon le prélèvement ne sera pas fait

Question 14

Sur quoi la majorité des analyses de biochimie sont effectuées?

Answer 14

Prélèvements sanguins veineux (plasma ou sérum)

Question 15

Qui prélève les échantillons requis?

Answer 15

Technologue/infirmière

Question 16

V ou F

La couleur du bouchon du tube de prélèvement sanguin est TRÈS importante et détermine le type d’échantillon fourni

Answer 16

Vrai
La couleur indique le type d’anticoagulant/additif rajouté

**Il faut utiliser le tube spécifié sur la requête ou dans le répertoire: (Bouchon vert, lavande, or, rouge, bleu, gris)

Question 17

V ou F

L’échantillon peut être analysé des semaines après avoir été prélevé

Answer 17

FAUX
L’échantillon doit parvenir au laboratoire et être analysé à l’intérieur des délais de stabilité prévus ceci afin de fournir un résultat de dosage fiable

Question 18

Comment les tubes sont-ils classés pour être repérés plus facilement

Answer 18

Selon code couleurs (bouchon)

Question 19

V ou F

Dans la requête de prescription, il faut identifier la couleur de bouchon de tube à utiliser

Answer 19

Vrai

C’est une variable pré-analytique essentielle qui doit être respectée afin d’assurer la fiabilité des résultats

Question 20

Quels sont les différents tubes?

Answer 20

• Tube EDTA (violet)
• Tube citrate/CTAD (bleu +/- anneau jaune)
• Tube hépariné (vert)
• Tube sec (rouge)
• Tube iodacétate (gris)
• Tube VS (noir)

Question 21

Que contient le tube hépariné?

Answer 21

Sang total (ou juste plasma) hépariné

Question 22

V ou F

Le tube sec contient un anticoagulant

Answer 22

F

Il contient sérum

Question 23

Quelles sont les étapes suite au prélèvement?

Answer 23

L’échantillon est envoyé au labo, le dosage des analyses demandées est fait (sur appareils multi-analyseurs), labo émet rapport sur lequel on retrouve résultats patient, rapport transmis soit via informatique ou envoi copie papier au médecin prescripteur

Question 24

V ou F
le médecin prescripteur a l’entière responsabilité de voir les résultats, les interpréter et adopter une démarche clinique appropriée

Answer 24

VRAI

Question 25

Que contient le rapport?

Answer 25

Nom de l’analyse dosé
Valeur de résultat obtenu dans l’échantillon
Signal d’interprétation du labo (low/bas, high/élevé)
Unités de mesure
Intervalle de référence
Au bas de la page, commentaires pour mieux interpréter résultats du patient (pas toujours là)

Question 26

Qu’est-ce que l’intervalle de référence?

Answer 26

Les valeurs dites “normales” ou “ de référence” réflètent la concentration de l’analyte biochimique en situation métabolique stable

Question 27

Comment est calculé cet intervalle?

Answer 27

la moyenne du résultat +/- 2 DS obtenue lors du dosage de ce marqueur chez des individus présumés «normaux» donc exempts de maladie

Question 28

V ou F

Les unités de mesure différent en fonction des caractéristiques de l’analyte mesuré

Answer 28

Vrai
exemple :
protéines: g/L, enzymes: U/ L, sodium: mmol/

Question 29

V ou F

L’intervalle de référence est identique pour le même marqueur selon le type de liquide biologique analysé

Answer 29

Faux
Peut différer
E.g. la concentration du sodium est différente dans le sérum et l’urine.

Question 30

V ou F

Un résultat anormal chez le patient n’est pas toujours synonyme de la présence de la maladie

Answer 30

Vrai

Question 31

V ou F

Un résultat normal chez le patient n’exclut pas nécessairement la présence de la maladie

Answer 31

Vrai