Intubação Orotraqueal Flashcards
qual o conceito de intubação orotraqueal?
criação de uma via respiratória artificial por meio da inserção de um tubo orotraqueal na via respiratória do paciente.
quais são as condições que podem causar obstruções de vias aéreas?
anafilaxia, infecções, queimadura de vias aéreas.
quais os materiais necessários para a intubação orotraqueal?
laringoscópio: com lâmina de tamanho igual ou superior à distância entre o lobo da orelha e o ângulo da boca.
tubo orotraqueal
fio-guia
seringa
fixador do tubo orotraqueal
ambu com e sem máscara
quais os tipos de lâmina de laringoscópica?
macintosh
wisconsin
miller
qual o posicionamento do paciente para intubação orotraqueal?
decúpito dorsal, se possível
hiperextenção cervical com menos de 10cm
por que o paciente precisa ficar em hiperextenção cervical para fazer a intubação orotraqueal?
para maximizar a angulação e facilitar a passagem do tubo.
Em quem não pode ser feita hiperextenção na intubação orotraqueal?
crianças muito pequenas e pacientes com suspeita de trauma cervical. a cabeça e o pescoço deve ficar estabilizados.
quais são os passo a passo da intubação orotraqueal?
1 retirar adornos
2 checagem de materiais
3 pré-oxigenação
4 introduzir a lâmina no laringoscópio
5 avançar com lâmina do laringo em direção caudal
deve-se pinçar a valécula
6 avançar com o tubo orotraqueal
7 insuflar o balonete
8 ventilar com o ambu e verificar a posição do tubo
9 fixar o tubo em posição
10 encaminhar para capnografia
11 encaminhar para radiografia de tórax
após ventilar com o ambu e verificar a posição do tubo, como conferir a ausculta?
ausculta bilateral do tórax (ápice e base pulmonar + epigátrico). verificar se não fez intubação seletiva.
quais são as previsões de difícil intubação?
obesos, barba cheia e longa, macroglossia (língua grande), prognatismo e retrognatismo e variações anatômicas
escala de mallampati
define os 4 níveis de dificuldade da intubação orotraqueal
classe 1 da escala de mallampati
palato mole, fauce, úvula e pilares amigdalianos visíveis
classe 2 da escala de mallampati
palato mole, fauce, úvula visíveis
classe 3 da escala de mallampati
palato mole e base da úvula visíveis
classe 4 da escala de mallampati
palato mole totalmente não visível