Intruducción

Question 1

Valvulopatías más comunes

Answer 1

Estenosis aortica e insuficiencia mitral.

Question 2

Tipos de afecciones según la sintomatología.

Answer 2

Aguda: mal tolerada, progresión rápida a insuficiencia cardiaca con bajo G.C. y edema pulmonar.
Cronica: mecanismos compensatorios. Escasos o nulos síntomas. Función ventricular normal en etapas avanzadas (a veces).

Question 3

Valvulopatías orgánicas y funcionales

Answer 3

Orgánicas: daño en los velos valvulares (F. reumática y calcificaciones).
Funcionales: velos sanos pero causada por factores externos (dilatación del anillo o disfunción del aparato subvaluar).

Question 4

Consecuencia de estenosis de las semilunares.

Answer 4

Aumento de la precarga.
Hipertrofia excéntrica ventricular.
Claudicación del miocardio.

Question 5

Consecuencias de las insuficiencias.

Answer 5

Aumento de la precarga.
Dilatación ventricular progresiva.
Fallo ventricular.

Question 6

Ley de Frank-Starling

Answer 6

Relación + entre la precarga y el volumen sistólico.

Más precarga, más estiramiento de las fibras, que conduce a un aumento del volumen sistólico.

Question 7

Ley de Frank-Starling

Answer 7

Relación + entre la precarga y el volumen sistólico.

Más precarga, más estiramiento de las fibras, que conduce a un aumento del volumen sistólico.

Question 8

Zona dependiente

Answer 8

Cualquier aumento de la precarga aumenta el volumen sistólico.

Question 9

Sistemas venosos afectados por congestión retrograda en estenosis de las válvulas AV.

Answer 9

Mitral - Pulmonar

Tricúspidea - Sistémico

Question 10

Efectos en miocardio de la estenosis de las AV.

Answer 10

Aumento de presiones en la cavidad.

Question 11

Principal método diagnostico

Answer 11

Ecocardiografía.

Question 12

Método que desenmascara valvulopatías graves asintomáticas

Answer 12

Ergometría

Question 13

Tx de valvulopatías izquierdas graves

Answer 13

Implante mecánico o biológico.

Question 14

Principal consecuencia de estenosis de las semilunares.

Answer 14

Hipertrofia compensadora con síntomas antes de dañar al miocardio.

Question 15

Principal consecuencia de estenosis de las semilunares.

Answer 15

Hipertrofia compensadora con síntomas antes de dañar al miocardio.

Question 16

Principal consecuencia de insuficiencia de las semilunares.

Answer 16

Dilatación ventricular sin síntomas hasta dañarlo.

Question 17

Beneficios de poca o nula calcificación valvular.

Answer 17

Menor riesgo quirúrgico debido al Tx.
Optamos por reparación valvular.
La cirugía anterior evita coagulación crónica.

Question 18

Indicaciones de cirugía

Answer 18

Presencia de síntomas.
Repercusión en el V.I. significativa.
Estenosis o insuficiencias graves.

Question 19

Manejo de Px con valvulopatía grave pero asintomático, FEVI normal, sin HTP y sin dilatación.

Answer 19

Seguimiento cada 6 meses hasta la aparición de síntomas y/o deterioro estructural.

Question 20

Indicación de coronariografía preoperatoria.

Answer 20

Px con enfermedad coronaria o riesgo de padecerla.
Sospecha de isquemia miocárdica no estudiada.
Factores de riesgo coronario.
Varones > 40 años.
Isquemia por insuficiencia mitral grave.
Disfunción sistólica del V.I.

Question 21

¿Qué hacer cuando se hace una cirugía por valvulopatía pero también hay enfermedad coronaria?

Answer 21

Revascularización por bypass durante la cirugía correctiva.