Introduction

Question 1

Nommer les deux types de succion

Answer 1

Succion non-nutritive

Succion nutritive

Question 2

Décrire la succion non-nutritive

Answer 2

• Non associée au fait de boire
• Transit vers succion contrôlée vers 4-6 mois
• Ratio succion/déglutition chez n-né et bébé: 6-8/1
• Effets positifs au plan sensoriel
• Permet la régulation des affects

Question 3

Décrire la succion nutritive

Answer 3

• Assure alimentation
• Présente à 40 semaines de gestation
• Ratio succion-déglutition n-né: 1/1
• Ratio succion-déglutition bébé: 1-3/1
• Nombre total de 10 à 30 succions avant une pause. Enfant fatigué car demande des efforts
• Enfant sera + fatigable s’il n’a pas une bonne fermeture labiale ou s’il a un pb cardiaque

Question 4

Quels sont les réflexes que possède l’enfant?

Answer 4

1) Points cardinaux
2) Morsure
3) Transverse de la langue
4) Vomissement
5) Succion

Question 5

Le bébé boit grâce à deux pressions, lesquelles?

Answer 5

Pression positive et négative

Question 6

Décrire la pression positive

Answer 6

• Compression

- En poussant liquide à l’extérieur de biberon par action langue comprimant tétine

Question 7

Décrire la pression négative

Answer 7

Succion
Fermeture hermétique cavité orale en fermant lèvres + langue + palais sur tétine
- Pression tire liquide dehors de biberon & amène ds bouche

Question 8

Décrire la succession de mouvements nécessaire à l’alimentation

Answer 8

1) Langue forme sillon central en U pour recevoir tétine
2) Parties lat de langue inclinées pour établir contact avec palais pdt succion
3) Lèvres + langue créent sceau autour tétine
4) Partie post langue s’élève lentement pour créer contact avec palais mou
5) Joues s’approchent latéralement de langue + tétine
6) Partie médiane langue fait mouv antéro-post pdt lequel ya initiation de compression entre partie ant de langue & palais. Partie post langue est basse donc cavité orale est élargie & scellée antérieurement = pression négative propulsant bolus vers pharynx
7) Mandibule bouge avec langue en alternant avec direction ant-inf & post-sup

Question 9

Quels sont les stades de développement normal pendant la gestation?

Answer 9

• Certains réflexes présents dès 9e sem
• Succion pouce: 4 mois
• Déglutition: entre 11e - 17e sem
• Lien succion - dég: début vers 32 sem, bien coordonné à partir 37e sem

Question 10

Quels sont les stades de développement normal à la naissance?

Answer 10

-Cavité nasale = petite taille & forme étroite
-Langue occupe bcp espace & contact avec palais mou
-Bouche séparée de pharynx (épiglotte + palais mou)
-Tissus adipeux ds joues –> stabilité à ATM (complètement mobile)
-Larynx très haut + directement sous langue + protégé par épiglotte
-Mandibule rétractée + pas de mouv lat –> protection contre aspirations qd couché sur dos
-Respiration nasale
-Lèvres fermées au repos
-Certains réflexes oro-moteurs présents & contribuent dév alim
DONC dég facilitée + protection VRS

Question 11

Quels sont les stades de développement normal de 0 à 6 mois?

Answer 11

• Bébé tête

- Suckling dominant : mouvements antéro-post + faible participation des lèvres et des joues

Question 12

Quels sont les stades de développement normal à 3 mois?

Answer 12

*1ere transition importante
-Élongation structures
-Abaissement & déplacement mâchoire vers avant
-↗ espace ds bouche = ↘ stabilité = ↘ coordination
DONC enfant doit s’ajuster, peut = problématiques
-Disparition réflexes primitifs
-Émergence différenciation mouvs de mandibule p/r à ceux de langue + lèvres
*À cause passage réflexe à volontaire, c’est souvent là que probs surgissent

Question 13

Quels sont les stades de développement normal à 4 mois?

Answer 13

• Meilleur contrôle fermeture labiale
• Début alimentation à la cuillère avec patron de suckling
• Lèvre sup s’avance mais Ø assez pour récupérer nourriture ds cuillère
• Mouvs non dissociés, bouche travaille en bloc

Question 14

Quels sont les stades de développement normal de 5 à 8 mois?

Answer 14

• Patron de succion mature = présent
• Langue est stable à l’approche de la cuillère
• Prise liq au verrre = précaire : perd liq hors bouche, mord souvent verre, langue se stabilise sous verre
• Mâchonnement émerge vers 6m avec intro purées texturées / solides mous
• Allongement structures = écoulement liq aux commissures lèvres pt prise liq au biberon
• Vers 8e m : Émergence mouvs lat langue, lèvres = + actives & restent fermées lors prise nourriture

Question 15

Quels sont les stades de développement normal à 12 mois?

Answer 15

• Avant 12m : Ø fermeture hermétique lèvres sur cuillère
• À partir 12m : lèvres se rapprochent + & ↗ précision & efficacité mouvs lors prise nourriture à cuillère
• Habile pour gérer solides mous
• Dév mastication avec transfert bolus de centre vers côtés bouche + émergence mouvs diagonaux-rotatoires de mâchoire
• Qd cherche être + autonome pour manger = possible diffs coordonner mouvs nécessaires (bouche + main + bras) = revient à patrons primaires = + long

Question 16

Quels sont les stades de développement normal à 18 mois?

Answer 16

• Amélior contrôle lèvres + langue pdt dég = contrib meilleur contrôle prise liqs au verre
• B élévation langue pdt dég
• Meilleure gradation mouvs, ↗ précision & ajustements
• Joues + actives = ↘ pertes niv sulci lat

Question 17

Quels sont les stades de développement normal à 24 mois?

Answer 17

• Début stabilisation interne ATM = permet meilleur contrôle mouvs linguaux
• Mouvs lat langue fluides pdt mastication = permet déplacement lat aliments

Question 18

Quels sont les stades de développement normal de 24 à 36 mois?

Answer 18

• Langue utilisée pour nettoyer bouche
• Transfert aliments de côté à autre de bouche + mouv rotatoire mâchoire
• Cap mastiquer bouche fermée

Question 19

Quelle est la progression des habiletés d’alimentation de 0 à 3 mois?

Answer 19

• Suckling
• Patron primitif succion rythmique, caractérisé par succession mouvs antéro-post langue + grands mouvs rythmiques verticaux mandibule
• Langue suit mouv mâchoire : forme arrondie + va vers bas qd mâchoire s’abaisse + se relève & dirige vers arrière qd mâchoire s’élève
• Faible contribution lèvres + joues
• Langue sort souvent qd ouvre bouche, reste généralement ds bouche au repos

Question 20

Quelle est la progression des habiletés d’alimentation de 4 à 6 mois?

Answer 20

• Sucking
• Mouv succion + mature
• Caractérisé par mouv haut en bas de langue
• Mouv mâchoire = + petite amplitude que ds suckling
• Lèvres se rapprochent, créent un sceau, permet créer pression nég ds bouche = contribue tirer/propulser aliments/liqs
• Mouvs langue se dissocient de mouvs amplitude
• Joues + actives

Question 21

Quelle est la progression des habiletés d’alimentation à 5 mois?

Answer 21

• Mâchonnement
• Mouvs verticaux rythmés mâchoire
• Aplatissement langue contre palais dur via mouv élévation-abaissement

Question 22

Quelle est la progression des habiletés d’alimentation à 6 mois?

Answer 22

• Latéralisation de la langue
• Mouvs actifs langue vers côtés pour maintien nourriture niv gencives/dents
• D’abord déplacements avant-arrière, puis haut-bas, puis côté-autre

Question 23

Quelle est la progression des habiletés d’alimentation à partir de 12-15 mois?

Answer 23

Processus complexe dont but = broyer nourriture solide

• Caractérisé par mouvs rotatoires mâchoire + mouvs lat langue permettant garder nourriture en place (avec ppation lèvres + joues)
• Dév jusqu’à 3 ans; raffinement jusqu’à 8 ans

Question 24

Les comportements de l’enfant peuvent varier selon quels facteurs?

Answer 24

1) Pers qui alimente
2) Contexte/envir
3) Niv bruit & animation
4) Odeur ambiante
5) Luminosité
6) Présente éléments distracteurs

Question 25

Quelles sont les raisons pour évaluer en dysphagie?

Answer 25

1) Étouffements
2) Diffs gérer prise liqs et/ou solides
3) Échec intro aliments
4) Crache/rejette/vomit lors repas
5) Transition vers autres textures = diff/impossible
6) Avale tout rond
7) Débuter dégavage
8) Répertoire aliments ++ restreint
9) Routine repas ardue façon rég/quotidienne

Question 26

Quelles sont les causes possibles d’une dysphagie?

Answer 26

1. Problèmes de RGO
2. Problèmes sensoriels (hyper/hypo sensibilité)
3. Problèmes oro-moteurs
4. Hypersalivation
5. Problèmes de nature comportementale
6. Problèmes en lien avec l’environnement
7. Problèmes en lien avec la médication de l’enfant
8. Problèmes de positionnement
9. Problèmes sur le plan de la communication

Question 27

Quels sont les signes d’une alimentation sélective?

Answer 27

1) Anticipe négativement moment repas
2) Démontre signes anxiété
3) Réagit façon marquée qd aliments présentés
4) +++ discrimination goût + texture + apparence
5) Contact nourriture peut déclencher réflexe vomiss
6) Souvent affinité aliments hypersensoriels

Question 28

Quels sont les impacts sociaux d’une dysphagie?

Answer 28

1) Stress quotidien de prise d’aliments
2) Alimentation affecte état enfant = impact sur dév + sommeil + apprentissages
3) Stress quotidien niv planif & prépar repas + résultats à venir
4) Regard des autres sur façon enfant alimenté
5) Parent peur être jugé/critiqué
6) Possibilité conflit entre parents / avec membres fam / milieu garde/école
7) Culture & tradition & mets rattachés ont Ø place
8) Impact nég sur sorties fam touchant temps des repas
9) Risque isolement social
10) Touche intégration sociale enfant
11) + diff trouver gardienne
12) Besoin matériel spécifique / équipements spécialisés

Question 29

Quelles sont nos obligations professionnelles en regard de la dysphagie?

Answer 29

1) Beneficience : Entreprendre toutes actions, en lien avec champ pratique, qui auront
pour résultat d’améliorer niv b-e de client
2) Normaleficience : Éviter infliger douleur / exposer client à souffrance
3) Justice : Distribuer services & répondre équitablement à besoins divers clients