Introducción a Clínica Tec 21 Flashcards
Son los derechos y obligaciones de un profesional de la salud basado en un enfoque ético y códigos de conducta de forma profesional
Deontología Médica
¿Cuáles son los principios de bioética?
Beneficiencia, No Maleficiencia, Justicia, y Autonomía
¿En que consiste la Autonomía?
Respetar los valores y opciones personales de cada persona respecto a su tratamiento, o como quiere recibirlo
Derechos de los Pacientes (Beneficiarios)
- Servicios Integrales de Salud
- Acceso Igualitario a la atención
- Trato Digno y respetuoso
- Recibir medicamentos necesarios
- Información Suficiente
- Contar con expediente clínico
- Principio de autonomía
Disciplina que fomenta la buena práctica médica, mediante la búsqueda del beneficio al paciente, preservando su dignidad, su salud, y su vida
Ética Médica
Ética
Es la ciencia del recto actuar y mide los límites de la moral
Diferenciación de acciones del bien y el mal actuar
Moral
Artículo de la Constitución Mexicana que respalda el derecho a la protección de la salud
Artículo 4
Responsabilidades de los Pacientes
- Proveer información completa
- Informar sobre historial médico (medicamentos, cambios inesperados)
- Preguntar en caso de no comprender información
- Seguir las Instrucciones
- Proveer información de seguro médico
- No sobreponer sus derechos de atención al resto
Derechos de los Médicos
- Ejercer profesión de manera libre
- Trabajar en instituciones apropiadas y seguras
- Tener recursos a su disposición
- Abstenerse de garantizar resultados
- Recibir trato respetuoso de paciente y sus familiares
- Acceso a educación médica continua
- Asociarse para promover intereses profesionales
- Salvaguardar su prestigio
- Percibir remuneración (sueldo)
Obligaciones de los Médicos
- Mantener una relación médico-paciente-familiar respetuosa
- Informar y obtener consentimiento escrito antes de cualquier procedimiento
- Elaborar expediente clínico completo
- Actuar bajo evidencia
- Garantizar seguridad por equipo e instalaciones
- Atender a todo paciente en URGENCIA
- Proporcionar información verbal al paciente al igual que los documentos físicos (solicitud física)
Norma Oficial Mexicana sobre el expediente clínico
NOM-004-SSA2-2012
Expediente clínico es de marco legal y obligatorio (verdadero o falso)
verdadero
Es un documento escrito asignado al paciente, representante legal, o familiar en el cuál se acepta el procedimiento médico o quirúrgico que contiene los riesgos y beneficios esperados del paciente
Consentimiento Informado
En que sectores aplica la NOM-004 del Expediente Clínico
En los sectores público y privado
Procedimiento médico-administrativo relacionado a la atención para facilitar el envío o recepción de pacientes
Referencia-Contrareferencia
Es todo problema médico-quirúrgico que se debe de atender de manera inmediata
Urgencia
A quien le pertenece el expediente clínico
A la institución de salud
¿Cuánto tiempo puede conservarse el expediente médico luego de la última actividad?
5 años
Es la no-divulgación de datos personales pertenecientes al expediente clínico
Confidencialidad
Es la no-divulación de datos personales pertenecientes al expediente clínico
Confidencialidad
Es la no-divulación de datos personales pertenecientes al expediente clínico
Confidencialidad
¿Cómo se puede divulgar información personal del paciente de la manera correcta?
Publicándolos para efectos de literatura médica, docencia, e investigación, pero requiere autorización escrita del paciente.
¿Cómo se puede divulgar información personal del paciente de la manera correcta?
Publicándolos para efectos de literatura médica, docencia, e investigación, pero requiere autorización escrita del paciente.
Lenguaje que se debe de utilizar en el expediente clínico
Técnico Médico
Componentes de la Historia Clínica:
(1) Interrogatorio
(2) Exploración Física
(3) Resultados previos y actuales de estudios
(4) Diagnósticos o Problemas Clínicos
(5) Pronóstico
(6) Indicación Terapéutica
Documento que el médico elabora cuando se le proporciona atención a un paciente ambulatorio
Nota de Evolución
Nota de Interconsulta
Solicitud elaborada por el médico para la participación/apoyo de otro médico en el diagnóstico
Nota utilizada para el traslado de un paciente
Nota de referencia/traslado
Es un documento realizado por el cirujano previo a la realización de un procedimiento quirúrgico
Nota preoperatoria
Nota elaborada luego de haber intervenido quirúgicamente al paciente; resumen de la operación
Nota postoperatoria
Nota para la salida del paciente que contiene todo lo realizado durante la hospitalización, diagnóstico, pronóstico, y tratamiento/recomendaciones
Nota de Egreso
Acuerdo de las voluntades del médico en la que se realiza una propuesta de plan médico o quirúrgico. En este se informan los riesgos y beneficios. Solicita la autorización de realizar y atender las urgencias que se plasman en el documento
Consentimiento Informado
¿Quién puede autorizar la carta de consentimiento informado?
Paciente (lúcido), Familiares, y Representante Legal
Prefijo “AB-“
Hacia afuera
Prefijo “Dolico”
Largo
Prefijo “Ec, Ecto”
Fuera
Significa “Lento”
Bradi-
Significado de sufijo “Orto”
Derecho
Significado de Sufijo “Cele”
Hernia, Tumor
Significado de Sufijo “-Ectasia”
Extirpación
Significado de sufijo “-Oma”
Tumor
Significado de sufijo “Rrafia”
Sutura
Diferencia entre sufijos “Oscopia”, “Ostomia”, y “Otomia”
Oscopia: Inspección
Ostomia: Apertura
Otomia: Incisión
Significado de Sufijo “Plastia”
Corrección
Significado de Sufijo “Algia”
Dolor
Raíz relacionada al olfato
Osmo
Son los patrones del lenguaje
Paralenguaje