Introducción

Question 1

Definición de HTA según la AHA 2020

Answer 1

TA > o igual a 140/90 mmHg.

O una toma > o igual a 180/100 mmHg

Question 2

Cual es la TA normal según la AHA 2020?

Answer 2

<130/85 mmHg

Question 3

Cual es el valor para una presión normal alta según AHA 2020?

Answer 3

130-139/85-89 mmHg

Question 4

Cuales son los valores para el grado 1 y 2 de la HTA según la AHA 2020?

Answer 4

Grado 1: 140-159/90-99 mmHg

Grado 2: mayor o igual a 160/100 mmHg

Question 5

Diagnóstico de HTA según la guía AHA 2020

Answer 5

• 2-3 visitas en intervalos de 1-4 semanas.
• Si en una visita se tiene TA >180/110 mmHg y evidencia de enfermedades cardiovasculares.
• Paciente con crisis hipertensiva

Question 6

Cual es la recomendación para una mejor valoración para la TA? AHA 2020

Answer 6

Medición de presión arterial ambulatoria por 24 hrs o ABPM (siglas en inglés)

Question 7

Por que es bueno hacer la medición de 24 hrs de la TA ambulatoriamente? AHA 2020

Answer 7

Para diagnosticar la hipertensión de la bata blanca e hipertensión enmascarada

Question 8

Cual es el plan de medición acorde a la TA tomada en consultorio en un px con TA de <130/85 mmHg? AHA 2020

Answer 8

Tomar TA dentro de 3 años.
O
Si se tiene factores de riesgo, en 1 año.

Question 9

Cual es el plan de medición acorde a la TA tomada en consultorio en un px con TA de 130-159/85-99 mmHg? AHA 2020

Answer 9

1. Si es posible confirmar por una toma de TA ambulatoria (alta posibilidad de HTA de bata blanca y enmascarada)
2. O confirmar con repetidas ocasiones al consultorio.

Question 10

Cual es el plan de medición acorde a la TA tomada en consultorio en un px con TA de >160/100 mmHg? AHA 2020

Answer 10

Confirmar dentro de pocos días o semanas

Question 11

Cuales son factores de riesgo en allá HTA según la AHA 2020?

Answer 11

IAM
Insuficiencia cardiaca 
Ictus o EVC
Ataque isquémico transitorio 
DM
Dislipidemia 
Enfermedad renal crónica 
Fumador 
Dieta
Alcoholismo
Sendentarismo
Psicosocial 
Depresión 
AHF (heredo familiar)

Question 12

Signos y síntomas de la HTA/ enfermedades coexistentes AHA 2020:

Answer 12

Dolor de pecho
Disnea 
Palpitaciones 
Claudicación 
Edema periférico 
Cefalea 
Visión borrosa 
Nicturia?
Hematuria 
Mareo

Question 13

Síntomas sugestivos de HTA secundaria AHA 2020:

Answer 13

Debilidad muscular/ tetania
Espasmos musculares
Arritmias (hipocalemia/ aldosteronismo primario)
Edema agudo pulmonar (estenosis de la arteria renal)
Diaforesis
Palpitaciones
Cefaleas frecuentes (feocromocitoma)
Roncar
Dormir por el día (síndrome de apnea del sueño)
Síntomas de enf. Tiroidea

Question 14

Valoración a la exploración física de la HTA según la AHA 2020
Sistema circulatorio

Answer 14

Frecuencia de pulso
Ritmo
Pulso yugular venoso/ presión 
Choque de punta 
Soplos carotideos, abdominales o demórales
Crepitaciones básales 
Edema periférico 
Sonidos extracardíacos

Question 15

Valoración a la exploración física de la HTA según la AHA 2020
Otros órganos y sistemas

Answer 15

Riñones grandes?
Circunferencia del cuello >40 cm (asociado a apnea obstructiva del sueño)
Tiroides agrandada?
IMC y circunferencia abdominal mayor
Depósitos de grasa y estrías coloridas? (Enfermedad o síndrome de Cushing)

Question 16

Cuales son los 3 estudios que la AHA 2020 marca como ESENCIALES para el DX de HTA?

Answer 16

1. Muestras de sangre: Na+, K+, creatinina sérica y tasa de filtración glomerular.
2. EGO
3. ECG de 12 derivaciones (detección de FA, hipertrofia de VI y enfermedad coronaria isquémica

Question 17

Cuales son otros estudios adicionales para el DX que la AHA 2020 los marca o como óptimos?

Answer 17

Ecocardiograma
USG de carótidas (ateroesclerosis o estenosis)
Estudios de imagen del sistema renal (USG, TC, RM, angiografia)
Fondo de ojo
TC o RM de encéfalo (EVC isquemico o hemorragico)