Introducción Flashcards

1
Q

La semiología es

A

Ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades

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2
Q

La técnica de la búsqueda del signo

A

Semiotecnia

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3
Q

Clínica propedéutica es

A

La enseñanza preparatoria destinada a reunir y explicar los signos y síntomas para llegar a un diagnóstico

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4
Q

Características de un signo

A

Objetivo
Visible o medible
Se puede identificar por un examen o reconocimiento médico

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5
Q

Características de un síntoma

A

Subjetivo
Invisible y no medible
Requiere la explicación o descripción del paciente

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6
Q

El conjunto de signos y síntomas relacionados entre sí. Tienen una fisiopatología común y obedecen a diferentes etiologías

A

Síndrome

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7
Q

Conjunto de síntomas y signos que obedece a una sola causa

A

Enfermedad

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8
Q

La historia clínica es

A

Un documento médico, científico, legal, económico y humano

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9
Q

Narración ordenada y detallada de los acontecimientos psicofísicos y sociales, pasados y presentes, referidos a una persona, que surgen de la anamnesis, examen físico y razonamiento clínico, que permiten emitir un diagnóstico de salud o enfermedad

A

Historia clínica

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10
Q

La historia clínica permite

A

Disponer de un relato global de la atención prestada

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11
Q

La anamnesis es

A

El proceso de obtener y registrar información médica sobre un paciente para guiar la evaluación y el tratamiento

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12
Q

En que se basa la anamnesis

A

El interrogatorio

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13
Q

Los datos objetivos de la anamnesis son

A

Lo que se detecta en la exploración

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14
Q

Los datos subjetivos de la anamnesis son

A

Lo que el paciente dice
motivo de consulta hasta anamnesis por sistemas

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15
Q

Una evaluación completa se realiza cuando

A

El paciente es nuevo

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16
Q

La evaluación completa permite

A

Obtener conocimientos fundamentales y personalizados
Reforzar la relación médico-paciente
Identificar o descartar causas somáticas
Crear la base para evaluaciones futuras
Promover la salud por la educación y asesoramiento

17
Q

La evaluación dirigida se utiliza cuando

A

el paciente es conocido
Revisiones o asistencia urgente

18
Q

La evaluación dirigida permite

A

Abordar preocupaciones y síntomas selectivos
Abordar síntomas restringidos a un sistema corporal concreto

19
Q

La evaluación dirigida se basa en

A

Métodos de exploración pertinentes para la evaluación lo más precisa y cuidadosa posible de la preocupación o problema

20
Q

Estructura básica de las historia clínica

A

Anamnesis
Examen físico
Resumen semiológico
Consideraciones diagnósticas o lista de problemas
Evolución diaria (en hospital)
Resumen o análisis
Fecha y hora

21
Q

Componentes de la historia de salud (8)

A

Datos de filiación (edad, sexo, profesión, estado civil)
Fiabilidad (memoria, confianza y estado de animo)
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Antecedentes sociales
Anamnesis por sistemas

22
Q

El rubro de enfermedad actual debe incluir

A

inicio del problema
Contexto en que surgió
manifestaciones
tratamientos recibidos

23
Q

Los síntomas en la enfermedad actual se debe caracterizar

A

Localización
Calidad o Tipo
Cantidad o intensidad
Inicio, duración y frecuencia = cronología
Contexto en el que ocurre
Factores que agravan o alivian los síntomas
Manifestaciones asociadas

24
Q

El apartado de antecedentes personales incluye

A

Enfermedades pediátricas
Enfermedades del adulto:
Médicas
Quirúrgicas
Obstétricas/ ginecológicas
Psiquiátricas
Medicamentos
Alergias
Consumo de tabaco, alcohol o drogas

25
Q

Orden de la anamnesis por sistemas

A

Cabeza a pies
General
Piel
Cabeza y sentidos
Cuello
Mamas
Respiratorio
Cardiovascular
Gastrointestinal
Vascular
Urinario
Genitales
Locomotor
Psiquiátrico
Neurológico
Hematológico
Endocrino

26
Q

La exploración física incluye

A

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

27
Q

Norma del expediente médico

A

NOM-004-SSA3-2012

28
Q

Sesgos cognitivos

A

Anclaje: no se toma información nueva
Disponibilidad: Algo de lo vivido sesga el nuevo diagnóstico
Confirmación: por ideas preconcebidas
Cierre de caso prematuro

29
Q

Partes del expediente clínico

A

Historia clínica
Hoja frontal
Nota de evolución
Resultados de laboratorio y gabinete
Ficha de registro
Notas médicas
Nota de ingreso y egreso (internados)
Hojas de trabajo social
Consentimiento informado
Hoja de enfermería
Hojas de indicaciones médicas