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Introducción Flashcards

1
Q

Definición de cáncer como ecosistema

A

Proceso de múltiples pasos sincronizado con precisión que requiere la participación de todo el organismo

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2
Q

¿qué tejidos pueden dar origen a un tumor?

A

Cualquier tejido

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3
Q

Capacidades distintas y complementarias que permiten el crecimiento y la diseminación de los tumores

A

Hallmarks del cáncer

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4
Q

Factores de riesgo para cáncer modificables

A

Sedentarismo
Dieta
Obesidad
Uso de sustancias
Tabaco
Alcohol
Exposición a terapia estrogénica

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5
Q

Factores de riesgo para cáncer no modificables

A

Edad
Sexo
Alteraciones genéticas
Raza
Etnia
Radiación
Familiar con cáncer

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6
Q

Cáncer más común en mujeres en México

A

Mama

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7
Q

Cáncer más común en hombres en México

A

Próstata

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8
Q

Su alteración resulta en la pérdida de la función + carcinogénesis

¿Cuáles son?

A

Genes supresores tumorales:
Tp53, RB, PTEN, BRCA1/2

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9
Q

Su alteración hace que gane función + carcinogénesis

¿cuáles son?

A

Oncogenes:
EGFR, HER2, ROS1, ALK, NTRK

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10
Q

Ejemplo clásico de señales proliferativas sostenidas

Otros ejemplo es:

A

Cáncer de pulmón

Leucemia mieloide crónica con cromosoma philadelphia

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11
Q

¿Qué porcentaje de cáncer es atribuido a infecciones en países de medio y bajo desarrollo?

A

25% (1/4)

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12
Q

1er lugar de cánceres en México

A

Mama y próstata

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13
Q

Síntomas generales de cáncer

A
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14
Q

¿Con qué sistema se estadifica el cáncer?

¿qué significa cada letra?

A

TNM
T: tamaño
N: nódulo
M: metástasis

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15
Q

¿Qué es lo más importante que ofrece el TNM?

A

Pronóstico

Importante para definir el tx

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16
Q

Una característica definida que se mide como un indicador de procesos biológicos normales, procesos patógenos o respuestas a una exposición o intervención

A

Biomarcador

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17
Q

Características de un buen biomarcador

A

Reproducible
Consistente
Preciso
Robusto
Con un objetivo definido
Accesible
Fácil de interpretar

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18
Q

¿Cómo se hace el dx confirmatorio del cáncer?

Excepciones

A

Abordaje histopatológico

Ca hepatocelular (abordaje x imagen) Ca testículo (marcadores tumorales)

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19
Q

¿Cuáles son las modalidades del tratamiento oncológico?

A

Cirugía, tx sistémico, radioterapia

20
Q

¿En qué casos de ca mama está indicada la radioterapia?

A

Tumor >5 cm (T3)

Cirugía conservadora (eliminar posibles micromestástasis, o enfermedad residual miscrospcopica

Más de 3 ganglios linfáticos positivos.

21
Q

Objetivos principales de la oncología

A

Supervivencia global y calidad de vida

22
Q

¿Cómo se define la supervivencia global?

A

tiempo trascurrido desde el diagnóstico de cáncer hasta la muerte o último seguimiento

23
Q

¿Cómo se mide la supervivencia global?

A

Grafica de Kaplan-Meier

24
Q

Se usa para enfermedades que no pueden ser llevadas a tratamiento locorregional efectivo

¿Qué casos?

A

Supervivencia libre de progresión
En casos de enfermedad avanzada, metastásica recurrente o irresecable/inoperable

25
Q

El Sr Porfirio fue diagnosticado con cáncer de próstata en octubre de 2022, fue operado de prostatectomía radical, con reporte de pT2, N0, M0. Último APE 0.01 g/ml, GGO sin evidencia de metástasis

Esto es un ejemplo de:

A

supervivencia global (SG)

26
Q

Sra Jacinta, 54 años, con adenocarcinoma de pulmón EC IV, ALK-EML (+). Inició tratamiento en enero/2017 con alectinib durante 30 ciclos, en junio de 2019 presentó progresión de la enfermedad con cambio de línea de tratamiento a Lorlatinib, con el cual mantiene respuesta completa.

Esto es un ejemplo de:

A

supervivencia libre de progresión (SLP)

27
Q

Permite estimar el pronóstico y es útil para establecer los objetivos de tratamiento

A

ECOG: Escala de Estado Funcional

28
Q

Escala Karnofsky

A

Considerar el 50%, a partir de ahí para arriba o para abajo (si está discapacitado o es ambulatorio)

29
Q

Sistema de valoración de respuesta en tumores sólidos

A

RECIST

30
Q

Respuesta completa (RC) del RECIST

A

Desaparición de todas las lesiones tumorales o ganglionares

31
Q

Respuesta parcial (RP) del RECIST

A
  • Disminución de la suma de los diámetros > 30%
  • No hay nuevas lesiones
  • No hay aumento de la enfermedad no mediblo
32
Q

Enfermedad estable (EE) del RECIST

A

No hay respuesta ni progresión de la enfermedad

33
Q

Progresión de la enfermedad (PE) del RECIST

A

Aumento de la suma de los diámetros > 20%

34
Q

Respuesta completa (RC) + respuesta parcial (RP) = ?

A

Respuesta objetiva

35
Q

Respuesta completa (RC) + respuesta parcial (RP) + Enfermedad estable (EE) = ?

A

Beneficio Clínico

36
Q

Tumores donde importa la respuesta patológica completa

A

Cáncer de mama
Recto
Pulmón
Osteosarcomas

37
Q

¿Cuáles son las modalidades de tratamiento sistémico? (7)

A

Primaria o Inducción
Neoadyuvante
Adyuvante
QT Local / Regional
Concomitante
Paliativa
Metronómica

38
Q

Modalidad terapéutica implementada posterior a control local (Qx o RT)

A

Adyuvante

39
Q

Tratamiento que se administra como primer paso para reducir el tamaño del tumor antes del tratamiento principal que generalmente consiste en cirugía

A

Neoadyuvante

40
Q

Tratamiento complementario que se administra después del tratamiento primario del cáncer para disminuir el riesgo de que este vuelva

A

Adyuvante

41
Q

Modalidad empleada en conjunto con radioterapia. Tratamiento definitivo o bien como efecto radiosensibilizador

A

Concomitante

Ej: tumores localmente avanzados de pulmón, vejiga o laringe

42
Q

Utilizada en enfermedad metastásica. Enfermedad NO curable.

A

Paliativa

43
Q

Objetivos del adyuvante (4)

A

Mejorar la eficacia del control local
Eliminar enfermedad micrometastásica
Incrementar SG
Incrementar SLE

44
Q

Modalidad terapéutica implementada en pacientes no candidatos a control locorregional.
De acuerdo a la respuesta al tratamiento podrán ser llevados a control local.

A

Tratamiento sistémico de inducción

45
Q

Modalidad terapéutica implementada previo al tratamiento locorregional (QX o RT)

A

Neoadyuvante

46
Q

Objetivos del neoadyuvante (5)

A
  • Disminuir el tamaño tumoral
  • Cirugías menos mórbidas / Qx conservadoras
  • Enfermedad micrometastásica
  • RPC
  • Valorar quimiosensibilidad in vivo
47
Q

Objetivos de QT Paliativa (4)

A
  • Mejorar calidad de vida
  • Paliación de síntomas
  • Incrementar SG
  • Prolongar tiempo a la progresión

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