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ACLS E ATLS > INTRODUÇÃO AO TRAUMA > Flashcards

INTRODUÇÃO AO TRAUMA Flashcards

1
Q

Defina o termo trauma.

A

Lesão caracterizada por alterações estruturais ou desequilíbrio fisiológico, decorrente de exposição aguda a várias formas de energia: mecânica, elétrica, térmica, química ou radioativa.

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2
Q

Como ocorre a distribuição das mortes por trauma no gráfico trimodal? E quais as causas comuns?

A
  1. Segundos ou minutos (Laceração da Aorta, Traumatismo cardíaco e Lesões medulares.
  2. Minutos a horas (Hemorragia - Ruptura de órgãos, fraturas pélvicas e Hematomas epidural e subdural)
  3. Várias horas ou semanas (Sepse, disfunção sistêmica)
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3
Q

Como devemos estratificar a triagem dos pacientes em situações de desastre?

A

As vítimas com maior probabilidade de SOBREVIVER serão atendidas primeiro

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4
Q

Sobre o ABCDE, o que significa o A? E o que devemos fazer?

A

Airway. Proteção (Estabilização) da Coluna Cervical e avaliação das Vias Aéreas

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5
Q

Qual cuidado devemos tomar em pacientes com colar cervical e que necessitam de Via Aérea definitiva?

A

Estabilização MANUAL por um dos membros da equipe, uma vez que neste momento a vítima não deverá estar utilizando o colar cervical.

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6
Q

Além do colar cervical, o que devemos utilizar para adequada imobilização da coluna cervical (Amb. extra hospitalar)?

A

Além do colar cervical, deve-se utilizar uma PRANCHA LONGA (rígida) somada ao EMPREGO DE COXINS LATERAIS para garantir a fixação da cabeça.

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7
Q

Em quais pacientes devemos retirar o colar cervical?

A
  1. Pacientes alertas;
  2. Sem dor cervical;
  3. Sem abuso de álcool e outras drogas;
  4. Exame neurológico sem alterações.
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8
Q

Quais são as principais causas de óbitos por lesão traumática na coluna?

A

Luxações do atlas-occipital e fraturas de C1-C2.

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9
Q

Em pacientes sem prejuízo de fonação, quanto devemos administrar de O² na máscara facial?

A

11 l/min.

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10
Q

Forma preferencial de acesso definitivo da via aérea?

A

Intubação orotraqueal.

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11
Q

Sobre via aérea, quais medida devemos realizar em vitimas com rebaixamento de consciência?

A
  1. Elevação do queixo
  2. Tração da mandíbula
  3. Inspeção da via
  4. Pensar em via aérea definitiva.
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12
Q

Em quais pacientes/necessidade iremos optar por uma via aérea definitiva?

A
  1. APNEIA
  2. Proteção das vias aéreas inferiores CONTRA ASPIRAÇÃO de sangue ou conteúdo gástrico.
  3. Comprometimento iminente das vias aéreas
    4.TCE necessitando de hiperventilação.
  4. INCAPACIDADE de manter oxigenação adequada
    com ventilação sob máscara.
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13
Q

Quais são os principais métodos de acessar definitivamente uma via aérea no trauma?

A
  1. Intubação Endotraqueal: Orotraqueal e Nasotraqueal
  2. Via aérea cirúrgica: Cricotireoidostomia Cirúrgica
    Traqueostomia
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14
Q

Quais são os Métodos anestésicos para intubação orotraqueal?

A
  1. Anestésicos de ação rápida: ETOMIDATO 0,3 mg/kg

2. Bloqueadores neuromusculares: SUCCINILCOLINA 1 a 2/mg/kg ou ROCURÔNIO (Ped) 1 mg/kg

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15
Q

Contraindicação relativa a realização de cricotireoidostomia?

A

.Idade inferior a 12 anos.

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16
Q

Em relação a via aérea definitiva, qual método cirúrgico é indicado para crianças <12 anos?

A

Traquestomia.

17
Q

Quais são as 03 ciladas da fase de Ventilação e Respiração (fase B)

A
  1. Pneumotórax hipertensivo
  2. Pneumotórax Aberto
  3. Tórax instável
18
Q

Achados clínicos do Pneumotórax Hipertensivo

A
  1. Desvio contralateral da traquéia
  2. Enfisema subcutâneo
  3. Hipertimpanismo
  4. Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular.
  5. Turgência jugular
  6. Hipotensão ou choque
19
Q

Qual o tratamento para pneumotórax hipertensivo?

A

Toracosomia em drenagem a selo d’água

20
Q

Qual a consequência caso ocorra a oclusão completa da ferida do Pneumotórax Aberto?

A

Transformação em Pneumotórax Hipertensivo

21
Q

Quando surge o tórax instável?

A

Fratura em pelo menos dois arcos costais consecutivos. OU separação dos arcos costais do esterno.

22
Q

A contusão pulmonar é a condição mais associada com Ins. Respiratória no TI. Explica as alterações da contusão.

A

Sangramento nos alvéolos e interstício pulmonar.

23
Q

Qual o tratamento do Tórax Instável?

A
  1. Analgesia com opiáceos , via venosa ou epidural.

2. Pacient e taquipneico e hipoximeco: Intubação endotraqueal e ventilação positiva.

24
Q

Qual o risco de infundir grandes volumes de soro fisiológico?

A
  1. Acidose hiperclorêmica
25
Q

Qual os passos para infundir Ringer Lactato? E como avaliar a resposta?

A
  1. Aquecer em 39°
  2. 1 a 2 litros no adulto e 20 ml/kg criança.

Avaliação:
1. Débito urinário, nível de consciência, perfusão periférica e valores de lactato e déficit de bases.

26
Q

O que se avalia na escala de coma de Glasgow?

A
  1. Abertura Ocular (4 pontos)
  2. MELHOR resposta verbal (5 pontos)
  3. MELHOR resposta motora (6 pontos)

ACLS E ATLS (1 decks)

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