Introdução a micro clínica Flashcards
Descreva a fase analítica do diagnóstico microbiológico.
É o momento das escolhas do meio de cultura ideal para aquele microrganismo, escolha das técnicas de estriamento, identificação e contagem das bactérias etc.
Descreva a fase pré-analítica do diagnóstico microbiológico.
É o período entre a solicitação do exame e a sua realização no laboratório.
O que é a fase pós-analítica do diagnóstico microbiológico?
É o momento da liberação do laudo.
O que é “origem comunitária” do processo infeccioso?
O local de origem da infecção é outro que não seja o hospital.
Verdadeiro ou falso: deve-se colher amostra do local onde o microrganismo suspeito tenha maior probabilidade de ser isolado.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou falso: deve-se colher amostra após 1 semana do início da antibioticoterapia (uso de antibiótico).
Falso. Deve-se colher antes da antibioticoterapia.
Verdadeiro ou falso: alguns critérios para rejeição da amostra pelo laboratório são falta de identificação do frasco, discrepância entre a identificação da amostra e o pedido médico, teste a ser realizado não especificado etc.
Verdadeiro.
Porque a ponta de cateter de Foley é considerada uma amostra inadequada? Qual é o correto a se fazer?
A ponta de cateter de Foley é considerada amostra inadequada pois está em contato direto com a uretra, existindo ali microrganismos da microbiota também. O correto é realizar cultura de urina após 48 horas da retirada do cateter (sonda).
Na coleta de hemocultura, deve-se limpar o local de coleta com quais produtos? E em qual ordem?
Álcool, de dentro para fora, e após, solução de iodo. Após a coleta, deve-se remover o iodo do braço do paciente com álcool 70% para evitar reação alérgica.
Em qual caso a coleta de hemocultura é através de cateteres?
Para diagnóstico de infecções relacionadas ao dispositivo e deve sempre ser acompanhada de amostra de sangue periférico.
Qual o anticoagulante recomendado para utilizar no sangue coletado?
SPS (polianetolsulfonato sódico).
Porque não é adequado coletar com o anticoagulante heparina?
Pois pode apresentar efeito tóxico sobre alguns microrganismos mais sensíveis.
Porque deve-se evitar pico febril para a coleta?
A alta temperatura do corpo pode matar alguns microrganismos.
Verdadeiro ou falso: a coleta de sangue arterial é indicada para hemocultura.
Não, a coleta de sangue para hemocultura deve ser feita em veia, não em artéria.
Quais os cuidados ao coletar ponta de cateter intravascular?
Fazer uma rigorosa antissepsia da pele ao redor do cateter com álcool 70%, seguida de uma solução de iodo, que deverá ser removida com álcool 70% para evitar queimadura pelo iodo ou reação alérgica. Remover o cateter e, assepticamente, cortar 5 cm da parte mais distal (a que estava mais profundamente introduzida na pele). Colocar o pedaço do cateter num frasco estéril, sem meio de cultura.
Verdadeiro ou falso: é indicado o paciente escovar os dentes com creme dental antes da coleta do escarro.
Falso. O indicado é escovar os dentes somente com água (não utilizar pasta dental) e enxaguar a boca várias vezes, inclusive com gargarejos, a fim de retirar a microbiota da boca.
Verdadeiro ou falso: Caso a coleta de líquor permita somente a disponibilidade de um tubo, o laboratório de microbiologia deverá ser o primeiro a manipulá-lo.
Verdadeiro.
Na coleta de feridas, abcessos e exsudatos, qual a região que se deve coletar o material? Qual o instrumento ideal para a punção?
Coletar o material purulento localizado na parte mais profunda, uma vez que na parte superficial há a microbiota da pele.
Agulha. Caso não seja possível com esse, aspirar o material somente com seringa tipo insulina.
Quantas hemoculturas em 24h costumam ser suficientes para descartar bacteremia ou endocardite?
Três.
Verdadeiro ou falso: a coleta de material vaginal purulento é obtido através de drenagem ou seringa, diretamente da gândula de Bartholin.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou falso: culturas vaginais de rotina são procedimentos indicados.
Falso. Culturas vaginais de rotina não são recomendadas, devido à grande quantidade de microrganismos comensais no material genital.
