Introdução à Antibioticoterapia Flashcards
O que são os fármacos antimicrobianos?
São substâncias químicas de origem natural ou sintética que suprimem o crescimento ou promovem a destruição de microrganismos, incluindo bactérias, fungos, helmintos, protozoários e vírus.
Atributo de fármacos antimicrobianos para minimizar efeitos adversos em seres humanos (agindo apenas no patógeno-alvo):
Toxicidade seletiva
(devem ser tóxicos para a bactéria, porém inócuos para o hospedeiro humano.)
Mapa Mental: Fármacos Antibacterianos - características (3)
V ou F
As bactérias são microrganismos classificados como procarióticos, ou seja, células sem núcleos.
Verdadeiro
Diagrama de uma célula bacteriana típica (4)
- DNA
- Ribossomos
- Membrana Celular
- Parede Celular
V ou F
Circundando a célula, está a parede celular, composta por peptideoglicanos em todas as formas de bactérias.
Falso
Mycoplasma é a exceção.
Qual a maior diferença entre a membrana celular de eucariotos e de bactérias?
A ausência de esteróis (ex: colesterol) nas bactérias.
V ou F
Contrastando com as células eucarióticas, em bactérias, não existem mitocôndrias – a energia celular é gerada por sistemas enzimáticos localizados na membrana plasmática.
Verdadeiro
V ou F
Nas bactérias Gram-negativas, a membrana externa adicional previne a penetração de alguns agentes antibacterianos.
Verdadeiro
Mapa Mental: Estrutura e metabolismo
Qual tem memebrana externa à parede celular?
Quando os fármacos antibacterianos bacteriostáticos não são tão eficazes?
Serão menos eficazes em indivíduos imunocomprometidos ou quando as bactérias estiverem dormentes e não se dividindo.
Qual a classificação mais simples de fármacos antibacterianos?
Bactericidas (destroem) ou bacteriostáticos (impedem a divisão das células bacterianas).
Quais os mecanismos de ação dos fármacos antibacterianos? (5)
- Ruptura de peptideoglicanos da parede celular (ex: ß-lactâmicos)
- Ruptura da membrana celular (polimixinas)
- Inibição da síntese proteica em sítios diversos (aminoglicosídeos)
- Bloqueio seletivos de vias metabólicas bacterianas/folato (sulfonamidas)
- Interferência no metabolismo de DNA ou RNA bacteriano (fluoroquinolonas e nitroimidazóis)
Mapa Mental: Mecanismo de Ação de antibactericidas
(6) - cite 2 exemplos de medicamentos de cada
MAPA MENTAL: CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIBACTERIANOS POR MECANISMOS DE AÇÃO (e como agem)
A resistência aos fármacos antibacterianos pode ser?
Intrínseca à bactéria (resistência inata) ou adquirida por modificação de sua estrutura genética (resistência adquirida).
Quais os processos gerais pelos quais uma bactéria pode adquirir resistência aos fármacos antibacterianos. (4)
- Modificação da bactéria, de modo a produzir enzimas que inativam o fármaco (ß-lactamases - penicilinas.
- Modificação da bactéria para que a penetração do fármaco seja reduzida (ausência da proteína de membrana porina D2 - Pseudomonas aeruginosa resistente,
- Expressão de bombas de efluxo que removem o antibacteriano da célula mais rapidamente do que sua entrada (Staphylococcus aureus frente às quinolonas).
- Alteração estrutural na molécula-alvo para o fármaco antibacteriano (proteínas de ligação à penicilina mutantes em enterococos resistentes
Os principais mecanismos pelos quais as bactérias desenvolvem resistência adquirida aos fármacos antibacterianos são? (4)
mutação espontânea, conjugação, transdução e transformação.
O que é a conjugação e como se dá?
As bactérias são susceptíveis à infecção por vírus conhecidos como ?
Bacteriófagos
O que é a transdução?
Durante a replicação dos bacteriófagos, o DNA das células bacterianas hospedeiras (contendo genes de resistência) pode ser replicado juntamente com o DNA do bacteriófago e levado ao vírus. O fago que transporta os genes de resistência pode, então, infectar outras células bacterianas e espalhar a resistência (transdução). Esse método de resistência adquirida é raro.
Como se dá a Transformação (resistência bacteriana)?
A transformação consiste na incorporação de DNA de bactérias mortas por bactérias vivas que podem espalhar genes de resistência.
Qual o mecanismo de evolução vertical na resistencia bacteriana?
Mutação espontânea
Uma mutação genética simples em uma população bacteriana leva aos organismos resistentes que sobrevivem e crescem seletivamente (único classificado como evolução vertical).
MAPA MENTAL: RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA
4 Processos e 4 mecanismos.
FLUXOGRAMA: LINHA DE PROGRESSÃO DA DOENÇA/TRATAMENTO ANTIMICROBIANO (5)
Quais fatores devem ser avaliados na escolha de um antibiótico?
Fatores dos microrganismos (identificação, sescetibilidade), fatores do hospedeiro (alergia, função hepática/renal, gravidez, sítio da infecção) e fatores relacionados ao próprio fármaco (econômicos, toxicidade do fármaco, penetração tecidual).
O que são CIM e CBM?
A concentração inibitória mínima (CIM) corresponde à menor concentração do fármaco capaz de inibir a multiplicação de determinada cepa bacteriana.
A concentração bactericida mínima (CBM) corresponde à menor concentração do fármaco, in vitro, capaz de destruir culturas de microrganismos.
O grupo dos bactericidas é compost
pelos…? (5)
β-lactâmicos, glicopeptídeos, aminoglicosídeos, quinolonas e polimixinas.
O grupo dos bacteriostáticos é composto pelos…? (8)
Macrolídeos, as tetraciclinas, as sulfonamidas, as oxazolidinonas, os anfenicóis, as lincosaminas, algumas polimixinas e a tigeciclina.
Onde atuam os β-lactâmicos e quais seus representantes?
Atuam inibindo a síntese da parece celular e são representados pela penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos, monobactâmicos e inibidores de β-lactamases.
Os glicopeptídeos também atuam inibindo a síntese da parede celular, sendo bacteriostáticos contra…? Representantes?
Enteroccus e sem atividade contra Gram-negativos. São representados pela Vancomicina e Teicoplanina.
Os Aminoglicosídeos inibem…? E representantes?
A síntese proteica através da ligação ao RNAm, produzindo proteínas defeituosas (inclusive as da membrana plasmática), levando a lise celular. São representados pela Estreptomicina, Gentamicina e Amicacina.
Como agem as Quinolonas e quais ses representantes? (5)
Bloqueando a atividade das topoisomerases e são representadas pelo Ácido Nalidíxico, Norfloxacino, Ciprofloxacino, Levofloxacino e Moxifloxacino.
Sobre o quê as Polimixinas têm ação?
Sobre a membrana plasmática de bactérias Gram-negativo, ligando-se aos LPSs da membrana externa e se integrando à estrutura fosfolipídica da membrana plasmática, gerando descontinuidades letais à célula.
Como os Macrolídeos inibem a síntese proteica? E seus representantes? (5)
Por meio da ligação à subunidade 50s do RNAr. São representados pela Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina, Roxitromicina e Telitromicina.
Como as Tetraciclinas inibem a síntese proteica? E seus representantes? (3)
Impedindo a ligação do RNAt ao ribossomo. São representadas pela Tetraciclina, Doxiciclina e Minociclina.
Como agem as Sulfonamidas? E representantes?
Inibindo a síntese dos ácidos nucleicos e são representadas pela Sulfadiazina e Sulfametoxazol.
Como as Oxazolidinonas inibem a síntese proteica? Representantes?Quando é indicado?
Através da ligação à subunidade 50s. São representadas pela Linezolida e indicadas, principalmente, para Gram-positivos resistentes a β-lactâmicos e glicopeptídeos.
MAPA MENTAL: PRINCIPAIS CLASSES DE ANTIBIÓTICOS BACTERICIDAS (5)
MAPA MENTAL: PRINCIPAIS CLASSES DE ANTIBIÓTICOS BACTERIOSTÁTICOS? (7)
Diferenças entre a parede celular em bactérias Gram + e Gram -
Dê exemplos de Cocos Gram + (3)
E Cocos Gram - (2)
Dê exemplos de Bacilos Gram + (2)
E Bacilos Gram - (3)
Dê exemplos de Enterobactérias (4) e bactérias não classificadas em Cocos e Bacilos (4).
