Introdução Flashcards
Quais as funções renais?
1- Filtração 2- Metabólica 3- Endócrina 4- Regulação: 4.1- Hidroeletrolítica 4.2- Ácido-básica
Qual o tamanho normal de um rim?
11-12 cm e pesando 50g
Quais estruturas compõem anatomicamente o rim (macroscópico)?
Os rins são recobertos por uma membrana de tecido conjuntivo mais externamente chamada de 1_______________.
Entre ela e o parênquima renal encontramos um acúmulo de gordura chamada de 2_____________ ou 3__________________.
O parênquima é dividido em duas porções, uma mais externa 4_________ e uma mais interna 5__________.
A região central côncava é a porção onde adentram vasos e nervos e é chamada de 6___________.
1- Cápsula Renal
2- Gordura Perirrenal
3- Fáscia de Gerota
4- Córtex
5- Medula
6- Hilo Renal
Qual o tamanho normal do córtex renal no adulto?
1 cm de espessura e contém os glomérulos
O que é a medula renal?
É formada por 10-18 estruturas cônicas, chamadas de pirâmides de Malpighi
Quais são os limites das pirâmides de Malpighi?
- Base
- Ápice
- Lateral
Base: Margeia o córtex renal.
Ápice: Saliências formadas nos cálices renais, chamadas de Papilas renais.
Lateral: reentrâncias do córtex na medula, chamadas de colunas de Bertin.
Qual o caminho da urina após a papila renal?
Cada papila possui de 10 a 25 aberturas para a passagem da urina. Cada papila renal abre-se em um cálice menor. De 3-4 cálices menores formam um cálice maior e 2-3 cálices maiores formam a pelve renal.
Qual a unidade macroscópica do rim e o que ela contém?
Os lobos renais.
Formados por uma pirâmide de Malpighi e seus tecidos adjacentes (córtex e colunas de Bertin). Todas a estruturas do nefrons se encontra no lobo renal.
Qual a unidade funcional do rim?
O que a compõe?
- O Néfron.
- Corpúsculo de Malpighi associado ao sistema tubular.
Qual a função do nefron?
Formação do filtrado glomerular e o seu processamento.
Quais estruturas do néfron são corticais e quais são medulares?
Corticais: Corpúsculo de Malpighi, Túb. contorcido proximal e distal e a parte proximal do túbulo coletor.
Medulares: Alça de Henle e porção distal do túb. coletor.
Como se compõe o tufo glomerular?
A artéria renal se ramifica e forma a Arteríola aferente distalmente, essa se enovela, forma o glomérulo e origina a arteríola eferente que sai do glomérulo.
Como se dá o controle da pressão hidrostática do glomérulo?
Está sujeita a pressão arterial sistêmica e a contração e relaxamento da arteríola eferente.
O que diferencia a arteríola eferente?
Ela tem uma maior quantidade de M. liso.
O que é a cápsula de Bowman?
Qual a sua estrutura?
Ela é formada por dois 1____________.
O mais externo é o 2_________ e ele é composto por epitélio 3_____________ 4__________ apoiado sobre uma membrana 5_________.
O mais interno é o 6___________ e é composto pelos 7_____________.
O espaço entre eles é chamado de espaço 8_____________ ou de 9_____________e ele que recolhe o 10_____________ 11______________.
Estrutura que reveste o tufo glomerular.
1- Folhetos
2- Parietal
3- Pavimentoso
4- Simples
5- Basal
6- Visceral
7- Podócitos
8- Capsular
9- Bowman
10- Filtrado
11- Glomerular
Qual a única estrutura contínua que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman (capsular)?
A Membrana Basal Glomerular (das alças).
Qual a célula que forma o folheto visceral da cápsula de Bowman? Quais são suas características histológicas?
Os podócitos.
Ficam externamente a MBG.
Possui prolongamentos que abraçam a maior parte das alças glomerulares, esses prolongamentos em sentido radial são os primários e a partir desses são emitidos os secundários.
O que os prolongamentos podocitários formam?
As fendas de filtração.
O que forma a barreira de filtração glomerular ou Membrana Glomérulo-capilar?
1- Endotélio.
2- MBG.
3- Fendas de filtração.
Qual o tecido de sustentação dos capilares glomerulares?
Qual a sua localização?
Cite outra função dessas células.
O mesângio.
As células mesangiais estão nos espaços em que a MBG não envolve todas as alças glomerulares e pode estar entre a alça e a MBG.
Eliminar resíduos aprisionados no processo da filtração.
O que acontece nas afecções do mesângio?
Hematúria.
Quais estruturas formam o Aparelho Justaglomerular?
- Células justaglomerulares.
- Mácula densa.
O que são as Células justaglomerulares?
Modificações da camada média da porção proximal da arteríola aferente que formam células especializadas logo antes dela originar o tufo glomerular.
O que é a Mácula densa?
Modificações da parede do Túb. contorcido distal que acontece no ponto em que ele se aproxima da arteríola aferente, especificamente, das células justaglomerulares.
Qual a função do aparelho justaglomerular?
Permite a comunicação entre o fluido tubular e a Arteríola aferente ou Feedback Tubuloglomerular.
Quais são as ramificações da Artéria renal até o glomérulo?
1 ► 2 ► 3 ► 4 ► 5 ► 5.1 ou 5.2
- A. Interlobar
- A. Arciforme ou Arqueada
- A. Interlobular
- Arteríola aferente
- Arteríola eferente
- Vasos peritubulares
- Vasos retos
Qual arteríola nutre o córtex renal? E qual a medula?
1- Arteríola eferente
2- Vasos retos
O que torna a medula susceptível a eventos isquêmicos (Necrose de papila)?
Por conta da escassa vascularização. Assim, nas doenças que afetam o aporte de sangue ao rim, a medula é a primeira porção afetada redução do fluxo sanguíneo.
Ex: Choque, Anemia falciforme.
Por onde começa a gênese da urina?
Pela formação do filtrado glomerular.
- Qual a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) normal de um organismo?
- Quanto de plasma é filtrado no corpúsculo de Malpighi?
- Qual a quantidade normal de urina a ser eliminada?
- 80 - 120 ml/min
2- Entre 120 - 180 L/dia ou uma média de 140 L/dia
3- 1-3 L/dia
Aonde acontece o processamento do filtrado glomerular?
Nos túbulos, através da reabsorção tubular.
O que mantém o equilíbrio hidroeletrolítico no processamento renal?
A reabsorção tubular.
Além do balanço secreção e reabsorção, qual outro processo influi na formação da urina?
A secreção tubular.
Ex: K+, H+ e Ácido Úrico.
Quais são as forças que interferem na formação do filtrado glomerular?
A favor: Pressão hidrostática.
Oposição: Pressão oncótica, pressão do interstício renal e pressão do fluido no interior dos túbulos renais.
O que permite ao rim manter os níveis pressóricos constantes nos capilares glomerulares?
Autorregulação da taxa de filtração glomerular
Autorregulação do fluxo renal
Como se dá o processo de adaptação renal dentro dos valores pressóricos de 80-200 mmHg?
O que acontece se ultrapassar um desses valores?
1- Ocorre por meio da arteríola aferente: quando a PA aumenta, há uma grande distensão sobre os receptores de estiramento do vaso e ele vasocontrai. Quando a PA cai, diminui-se a tensão sobre os receptores de estiramento do vaso e provoca vasodilatação, para essa última acontecer é necessária a liberação de PGE2, NO e cininas.
2- A adaptação não é suficiente para prevenir lesão do parênquima, abaixo de 80, redução do fluco, acima de 200, hiperfluxo e lesão dos capilares.
Cite os quatro mecanismos básicos de autorregulação da TFG.
- Vasoconstrição da Arteríola eferente.
- Vasodilatação da Arteríola aferente.
- Feedback tubuloglomerular.
- Retenção hidrossalina e natriurese.
Qual o mecanismo de adaptação da Arteríola eferente?
A a. eferente tem mais células musculares que a aferente. Em vigência do baixo fluxo renal, ocorre liberação de renina nas cels. justaglomerulares, a renina converte angiotensinogênio em Angiotensina I, essa será convertida em Angiotensina II pela ECA nos pulmões. A ATII promove a vasoconstrição da a. eferente, aumento a pressão dentro dos capilares glomerulares e com isso, a filtração.
Qual o mecanismo de adaptação da Arteríola aferente?
Sob o mesmo estímulo de baixo fluxo renal, quando ocorre a liberação de ATII, também é liberado NO, PGE2 e cininas, que permitem a vasodilatação da a. aferente e aumento do fluxo renal.
Qual o mecanismo de adaptação do feedback tubuloglomerular?
Ele depende da absorção de cloreto de sódio pelas células da mácula densa no túb. contorcido distal. Se houver uma redução da TFG, menos NaCl é absorvido e essa informação chega as céls. justaglomerulares que levam a vasodilatação da a. aferente, o oposto também é verdadeiro. Um aumento da TFG leva a mais NaCl absorvido pela mácula densa e percebido pelas céls. justaglomerulares, o que leva a vasoconstrição da a. aferente.
Qual o mecanismo de adaptação através da retenção hidrossalina e natriurese?
Os estados hipovolêmicos ou de redução da TFG leva a secreção de renina que culmina com a ATII, que além de vasocontrair a a. eferente, atua nas suprarrenais estimulando a produção de aldosterona. A aldosterona leva ao aumento da retenção de NaCl e água, aumenta a volemia, aumenta a TFG. Já nos estados hipervolêmicos, não há produção de renina, diminui-se a produção de aldosterona e é liberado o Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) que promove a natriurese, reduzindo a volemia e diminuindo a TFG ao normal.
