Introdução

Question 1

Quais as funções renais?

Answer 1

1- Filtração 2- Metabólica 3- Endócrina 4- Regulação: 4.1- Hidroeletrolítica 4.2- Ácido-básica

Question 2

Qual o tamanho normal de um rim?

Answer 2

11-12 cm e pesando 50g

Question 3

Quais estruturas compõem anatomicamente o rim (macroscópico)?

Os rins são recobertos por uma membrana de tecido conjuntivo mais externamente chamada de 1_______________.

Entre ela e o parênquima renal encontramos um acúmulo de gordura chamada de 2_____________ ou 3__________________.

O parênquima é dividido em duas porções, uma mais externa 4_________ e uma mais interna 5__________.

A região central côncava é a porção onde adentram vasos e nervos e é chamada de 6___________.

Answer 3

1- Cápsula Renal

2- Gordura Perirrenal

3- Fáscia de Gerota

4- Córtex

5- Medula

6- Hilo Renal

Question 4

Qual o tamanho normal do córtex renal no adulto?

Answer 4

1 cm de espessura e contém os glomérulos

Question 5

O que é a medula renal?

Answer 5

É formada por 10-18 estruturas cônicas, chamadas de pirâmides de Malpighi

Question 6

Quais são os limites das pirâmides de Malpighi?

1. Base
2. Ápice
3. Lateral

Answer 6

Base: Margeia o córtex renal.

Ápice: Saliências formadas nos cálices renais, chamadas de Papilas renais.

Lateral: reentrâncias do córtex na medula, chamadas de colunas de Bertin.

Question 7

Qual o caminho da urina após a papila renal?

Answer 7

Cada papila possui de 10 a 25 aberturas para a passagem da urina. Cada papila renal abre-se em um cálice menor. De 3-4 cálices menores formam um cálice maior e 2-3 cálices maiores formam a pelve renal.

Question 8

Qual a unidade macroscópica do rim e o que ela contém?

Answer 8

Os lobos renais.

Formados por uma pirâmide de Malpighi e seus tecidos adjacentes (córtex e colunas de Bertin). Todas a estruturas do nefrons se encontra no lobo renal.

Question 9

Qual a unidade funcional do rim?

O que a compõe?

Answer 9

1. O Néfron.
2. Corpúsculo de Malpighi associado ao sistema tubular.

Question 10

Qual a função do nefron?

Answer 10

Formação do filtrado glomerular e o seu processamento.

Question 11

Quais estruturas do néfron são corticais e quais são medulares?

Answer 11

Corticais: Corpúsculo de Malpighi, Túb. contorcido proximal e distal e a parte proximal do túbulo coletor.

Medulares: Alça de Henle e porção distal do túb. coletor.

Question 12

Como se compõe o tufo glomerular?

Answer 12

A artéria renal se ramifica e forma a Arteríola aferente distalmente, essa se enovela, forma o glomérulo e origina a arteríola eferente que sai do glomérulo.

Question 13

Como se dá o controle da pressão hidrostática do glomérulo?

Answer 13

Está sujeita a pressão arterial sistêmica e a contração e relaxamento da arteríola eferente.

Question 14

O que diferencia a arteríola eferente?

Answer 14

Ela tem uma maior quantidade de M. liso.

Question 15

O que é a cápsula de Bowman?

Qual a sua estrutura?

Ela é formada por dois 1____________.

O mais externo é o 2_________ e ele é composto por epitélio 3_____________ 4__________ apoiado sobre uma membrana 5_________.

O mais interno é o 6___________ e é composto pelos 7_____________.

O espaço entre eles é chamado de espaço 8_____________ ou de 9_____________e ele que recolhe o 10_____________ 11______________.

Answer 15

Estrutura que reveste o tufo glomerular.

1- Folhetos

2- Parietal

3- Pavimentoso

4- Simples

5- Basal

6- Visceral

7- Podócitos

8- Capsular

9- Bowman

10- Filtrado

11- Glomerular

Question 16

Qual a única estrutura contínua que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman (capsular)?

Answer 16

A Membrana Basal Glomerular (das alças).

Question 17

Qual a célula que forma o folheto visceral da cápsula de Bowman? Quais são suas características histológicas?

Answer 17

Os podócitos.

Ficam externamente a MBG.

Possui prolongamentos que abraçam a maior parte das alças glomerulares, esses prolongamentos em sentido radial são os primários e a partir desses são emitidos os secundários.

Question 18

O que os prolongamentos podocitários formam?

Answer 18

As fendas de filtração.

Question 19

O que forma a barreira de filtração glomerular ou Membrana Glomérulo-capilar?

Answer 19

1- Endotélio.

2- MBG.

3- Fendas de filtração.

Question 20

Qual o tecido de sustentação dos capilares glomerulares?

Qual a sua localização?

Cite outra função dessas células.

Answer 20

O mesângio.

As células mesangiais estão nos espaços em que a MBG não envolve todas as alças glomerulares e pode estar entre a alça e a MBG.

Eliminar resíduos aprisionados no processo da filtração.

Question 21

O que acontece nas afecções do mesângio?

Answer 21

Hematúria.

Question 22

Quais estruturas formam o Aparelho Justaglomerular?

Answer 22

1. Células justaglomerulares.
2. Mácula densa.

Question 23

O que são as Células justaglomerulares?

Answer 23

Modificações da camada média da porção proximal da arteríola aferente que formam células especializadas logo antes dela originar o tufo glomerular.

Question 24

O que é a Mácula densa?

Answer 24

Modificações da parede do Túb. contorcido distal que acontece no ponto em que ele se aproxima da arteríola aferente, especificamente, das células justaglomerulares.

Question 25

Qual a função do aparelho justaglomerular?

Answer 25

Permite a comunicação entre o fluido tubular e a Arteríola aferente ou Feedback Tubuloglomerular.

Question 26

Quais são as ramificações da Artéria renal até o glomérulo?

1 ► 2 ► 3 ► 4 ► 5 ► 5.1 ou 5.2

Answer 26

1. A. Interlobar
2. A. Arciforme ou Arqueada
3. A. Interlobular
4. Arteríola aferente
5. Arteríola eferente
6. 1. Vasos peritubulares
7. 2. Vasos retos

Question 27

Qual arteríola nutre o córtex renal? E qual a medula?

Answer 27

1- Arteríola eferente

2- Vasos retos

Question 28

O que torna a medula susceptível a eventos isquêmicos (Necrose de papila)?

Answer 28

Por conta da escassa vascularização. Assim, nas doenças que afetam o aporte de sangue ao rim, a medula é a primeira porção afetada redução do fluxo sanguíneo.

Ex: Choque, Anemia falciforme.

Question 29

Por onde começa a gênese da urina?

Answer 29

Pela formação do filtrado glomerular.

Question 30

1. Qual a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) normal de um organismo?
2. Quanto de plasma é filtrado no corpúsculo de Malpighi?
3. Qual a quantidade normal de urina a ser eliminada?

Answer 30

1. 80 - 120 ml/min

2- Entre 120 - 180 L/dia ou uma média de 140 L/dia

3- 1-3 L/dia

Question 31

Aonde acontece o processamento do filtrado glomerular?

Answer 31

Nos túbulos, através da reabsorção tubular.

Question 32

O que mantém o equilíbrio hidroeletrolítico no processamento renal?

Answer 32

A reabsorção tubular.

Question 33

Além do balanço secreção e reabsorção, qual outro processo influi na formação da urina?

Answer 33

A secreção tubular.

Ex: K+, H+ e Ácido Úrico.

Question 34

Quais são as forças que interferem na formação do filtrado glomerular?

Answer 34

A favor: Pressão hidrostática.

Oposição: Pressão oncótica, pressão do interstício renal e pressão do fluido no interior dos túbulos renais.

Question 35

O que permite ao rim manter os níveis pressóricos constantes nos capilares glomerulares?

Answer 35

Autorregulação da taxa de filtração glomerular

Autorregulação do fluxo renal

Question 36

Como se dá o processo de adaptação renal dentro dos valores pressóricos de 80-200 mmHg?

O que acontece se ultrapassar um desses valores?

Answer 36

1- Ocorre por meio da arteríola aferente: quando a PA aumenta, há uma grande distensão sobre os receptores de estiramento do vaso e ele vasocontrai. Quando a PA cai, diminui-se a tensão sobre os receptores de estiramento do vaso e provoca vasodilatação, para essa última acontecer é necessária a liberação de PGE2, NO e cininas.

2- A adaptação não é suficiente para prevenir lesão do parênquima, abaixo de 80, redução do fluco, acima de 200, hiperfluxo e lesão dos capilares.

Question 37

Cite os quatro mecanismos básicos de autorregulação da TFG.

Answer 37

1. Vasoconstrição da Arteríola eferente.
2. Vasodilatação da Arteríola aferente.
3. Feedback tubuloglomerular.
4. Retenção hidrossalina e natriurese.

Question 38

Qual o mecanismo de adaptação da Arteríola eferente?

Answer 38

A a. eferente tem mais células musculares que a aferente. Em vigência do baixo fluxo renal, ocorre liberação de renina nas cels. justaglomerulares, a renina converte angiotensinogênio em Angiotensina I, essa será convertida em Angiotensina II pela ECA nos pulmões. A ATII promove a vasoconstrição da a. eferente, aumento a pressão dentro dos capilares glomerulares e com isso, a filtração.

Question 39

Qual o mecanismo de adaptação da Arteríola aferente?

Answer 39

Sob o mesmo estímulo de baixo fluxo renal, quando ocorre a liberação de ATII, também é liberado NO, PGE2 e cininas, que permitem a vasodilatação da a. aferente e aumento do fluxo renal.

Question 40

Qual o mecanismo de adaptação do feedback tubuloglomerular?

Answer 40

Ele depende da absorção de cloreto de sódio pelas células da mácula densa no túb. contorcido distal. Se houver uma redução da TFG, menos NaCl é absorvido e essa informação chega as céls. justaglomerulares que levam a vasodilatação da a. aferente, o oposto também é verdadeiro. Um aumento da TFG leva a mais NaCl absorvido pela mácula densa e percebido pelas céls. justaglomerulares, o que leva a vasoconstrição da a. aferente.

Question 41

Qual o mecanismo de adaptação através da retenção hidrossalina e natriurese?

Answer 41

Os estados hipovolêmicos ou de redução da TFG leva a secreção de renina que culmina com a ATII, que além de vasocontrair a a. eferente, atua nas suprarrenais estimulando a produção de aldosterona. A aldosterona leva ao aumento da retenção de NaCl e água, aumenta a volemia, aumenta a TFG. Já nos estados hipervolêmicos, não há produção de renina, diminui-se a produção de aldosterona e é liberado o Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) que promove a natriurese, reduzindo a volemia e diminuindo a TFG ao normal.