Introdução Flashcards

1
Q

O que significa o termo neoplasia?

A

Neoplasia é uma massa de tecido anormal que surge em diferentes partes do corpo, com características específicas em cada local e apresenta ritmos de crescimento e riscos diferentes. Frequentemente o termo tumor é usado como um sinônimo de neoplasia.

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2
Q

O que significa o termo Câncer?

A

termo comum utilizado para todas as neoplasias malignas, ou seja, para as neoplasias que apresentam potencial de invasão e metástase.

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3
Q

O câncer é uma doença multifatorial; seu desenvolvimento depende de?

A

Fatores genéticos (mutações hereditárias ou esporádicas) e ambientais (agentes carcinogênicos).

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4
Q

O processo de formação do câncer é chamado de?

A

carcinogênese ou oncogênese

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5
Q

A carcinogênese inicia-se com (o que causa a carcinogênese)

A

danos no DNA de uma célula somática, potencializados por estes agentes carcinogênicos (genéticos ou ambientais). Inicialmente, esses danos levam à perda da homeostase e ao desequilíbrio dos processos de proliferação e morte celular, resultando em crescimento descontrolado.

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6
Q

Sobre biologia tumoral, uma célula maligna precisa adquirir dez/10 alterações biológicas para levar à patogênese, quais são?

A

1) autossuficiência em sinais de crescimento proliferativo
2) insensibilidade aos sinais inibidores de crescimento
3) evasão da apoptose
4) potencial de replicação ilimitado
5) capacidade de angiogênese
6) indução de invasão e metástase.
7) Evasão do sistema imune
8) Desregulação da energética celular
9) Instabilidade e mutação genômica
10) Promoção da inflamação

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7
Q

O que são oncogenes?

A

Protooncogenes- São genes que normalmente ajudam as células a crescer. Quando um proto-oncogene sofre mutações ou existem muitas cópias do mesmo, torna-se um gene “ruim”, que pode ficar permanentemente ligado ou ativado quando não deveria ser assim. Quando isso acontece, a célula cresce fora de controle, o que pode levar ao câncer.

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8
Q

Quais informações podem ser obtidas através do estadiamento?

A

espera-se obter informações sobre o órgão e o tecido de origem, o tamanho do tumor, sua classificação histopatológica, os locais de metástase regional ou a distância, a dosagem de marcadores tumorais – quando existentes – e o estado funcional do paciente.

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9
Q

O que significa estadiamento do cancer?

A

é o processo pelo qual se determina a extensão, a disseminação e a gravidade do câncer no corpo de uma pessoa ou de um animal. Reflete a taxa de crescimento da doença e sua relação com o hospedeiro.

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10
Q

Qual é o princípio do estadiamento?

A

é de que tumores com a mesma classificação histopatológica e a mesma extensão apresentem evolução clínica, resposta terapêutica e prognóstico semelhantes. Isso facilita o planejamento da melhor abordagem terapêutica e permite informar ao proprietário com precisão o prognóstico.

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11
Q

A avaliação do potencial de malignidade de uma população celular gira em torno

A

do seu grau de diferenciação, de seu índice mitótico e da atipia celular.

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12
Q

O que significa Anisocariose e macrocariose?

A

São termos designados para caracterizar variação do tamanho do núcleo e núcleo excessivamente grande, respectivamente.

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13
Q

O que significa Hipercelularidade ?

A

Hipercelular é um termo que os patologistas usam para descrever um número aumentado de células em comparação com o normal em uma área do corpo.

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14
Q

O que significa Pleomorfismo celular?

A

Esse termo refere-se à variabilidade na forma das células

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15
Q

Multinucleação celular como critério de malignidade?

A

Multinucleação em células que não são originalmente multinucleadas é um sinal de malignidade e pode ocorrer em neoplasias malignas de qualquer tipo celular

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16
Q

Mitoses anormais como critério de malignidade?

A

Com exceção dos tecidos linfóide e hematopoético, a maioria das amostras de tecidos normais não mostra figuras mitóticas frequentes, tornando o encontro de muitas mitoses e de figuras mitóticas aberrantes uma forte evidência de malignidade.

17
Q

Quais as formas de diagnóstico oncológico

A

sugestivo: exames de imagem, exames complementares, exame físico etc, , porém para “bater o martelo” só com citologia ou histopatologia.

18
Q

O que é citologia?

A

estudo das células individuais sem considerar a arquitetura dos tecidos e órgãos de origem.

19
Q

Objetivo da citologia na oncologia

A

O principal objetivo do exame e da interpretação das preparações citoscópicas é a diferenciação entre uma reação inflamatória e um processo neoplásico. Por exemplo: Amostras que contêm somente células inflamatórias ou células inflamatórias e poucas células teciduais displásicas indicam lesão inflamatória. Por sua vez, amostras que contêm apenas células teciduais indicam processo neoplásico ou hiperplásico.

20
Q

Como é feita a colheita do material para para citologia

A

Por agulha fina: É o método de eleição para obtenção de células a partir de lesões nodulares presentes em diferentes localidades da superfície corpórea. Tem como vantagens a não contaminação das amostras e a obtenção de amostras representativas do material.

21
Q

A citologia por agulha fina pode ser feita através de duas técnicas, quais são?

A

aspirativa e não aspirativa (por capilaridade). Comparando-­se as técnicas aspirativa e não aspirativa para obtenção de amostras celulares, tem sido verificado que a aspirativa é superior à não aspirativa com relação à conclusão do diagnóstico citopatológico.

22
Q

Como funciona a Citologia por decalque ﴾imprints﴿?

A

Tal modalidade baseia-se na obtenção de células superficiais de uma lesão ou da superfície de corte de um órgão, por meio do contato dessa superfície com a de uma lâmina de microscopia

23
Q

Como funciona a Citologia esfoliativa ﴾raspados﴿?

A

Consiste na remoção das células mais superficiais de uma lesão por meio de esfoliação (raspagem) com uma lâmina de bisturi. Em ONCOLOGIA esse procedimento tem como desvantagem o fato de limitar se às lesões superficiais, restringindo-se, às vezes, à revelação de infecções bacterianas secundárias e/ou de tecidos displásicos consequentes de processos inflamatórios.

24
Q

Quando o swab é utilizado na citologia?

A

Técnica utilizada quando imprints, raspados ou aspirados, não podem ser realizados, como nos casos de fístulas e condutos nasais, vaginais e otológicos. Após a colheita do material com um swab umedecido com solução salina, ambos estéreis, a amostra é delicadamente depositada na lâmina, tomando­-se o cuidado de não friccioná-­la sobre a superfície da referida lâmina para não gerar danos celulares. Deve-se evitar o uso de géis lubrificantes, pois mascaram as células, dificultando sua classificação.

25
Q

Histopatologia o que identifica?

A

identifica a morfologia e bioquimica do tecido e das células que o compõem, o exame histopatológico é a única técnica capaz de fornecer um diagnóstico preciso da neoplasia.

26
Q

Quais principais fatores influenciam na representatividade da amostra histopatológica?

A

Autólise: Para impedir a autólise, a amostra deve ser imersa no fixador imediatamente após a colheita. A refrigeração não impede a autólise, apenas a retarda; já a fixação a impede completamente. FIXAR CORRETAMENTE A AMOSTRA.
Tamanho da amostra
Artefatos por esmagamento
Artefatos por eletrobisturi

27
Q

Qual a diferença entre biópsia incisional e excisional?

A

A biopsia incisional pode ser empregada em qualquer tumor, porém é mais frequentemente utilizada em tumores grandes ou em outros casos em que a decisão por excisão radical, amputação do membro ou mesmo o futuro do paciente dependem do diagnóstico histopatológico. Nela, remove­-se apenas uma porção da neoplasia, geralmente um fragmento em forma de cunha, como um gomo de uma laranja.

A biopsia excisional é geralmente a técnica escolhida em qualquer situação em que se decida por biopsia. Tem a grande vantagem de poder ser terapêutica, uma vez que toda a lesão é removida. Para que seja curativa, as margens de tecido sadio a serem excisadas junto com o tumor devem ser amplas em todas as direções.

28
Q

Lesões que podem simular neoplasia: hiperplasia

A

é o aumento do número de células além do esperado em determinado órgão ou tecido.

29
Q

Lesões que podem simular neoplasia: Regeneração

A

Muito frequentemente, a regeneração de uma lesão ocorre na forma nodular, como no fígado, quando submetido a agressão crônica. Quando os nódulos são poucos, existe a possibilidade de serem confundidos com neoplasia. A regeneração do tecido ósseo em uma fratura em reparação também pode simular neoplasia.

30
Q

Lesões que podem simular neoplasia: Inflamação

A

Durante o exame físico do paciente, qualquer reação inflamatória nodular pode ser confundida com neoplasia, principalmente nas reações granulomatosas em torno de corpos estranhos, muito frequentes entre os dígitos, na face e na cavidade oral.

31
Q

Lesões que podem simular neoplasia: Displasia

A

Neste caso, indica a presença de células morfologicamente alteradas entre as células normais de um tecido. A displasia celular pode resultar de infecções pelo vírus do papiloma, de irritação química crônica ou de inflamações crônicas graves independentemente da causa. Das proliferações não neoplásicas, a displasia é a mais irregular e muitas vezes precede a neoplasia. Ao encontrarem sinais de displasia em epitélios, muitos patologistas alertam os clínicos da possibilidade de lesão pré ­neoplásica.

32
Q

Lesões que podem simular neoplasia: Coristomas

A

é um foco de tecido normal e funcional presente em locais em que não deveria ser encontrado. É um defeito congênito. Ex: cisto demoide.