Introdução Flashcards
O que significa o termo neoplasia?
Neoplasia é uma massa de tecido anormal que surge em diferentes partes do corpo, com características específicas em cada local e apresenta ritmos de crescimento e riscos diferentes. Frequentemente o termo tumor é usado como um sinônimo de neoplasia.
O que significa o termo Câncer?
termo comum utilizado para todas as neoplasias malignas, ou seja, para as neoplasias que apresentam potencial de invasão e metástase.
O câncer é uma doença multifatorial; seu desenvolvimento depende de?
Fatores genéticos (mutações hereditárias ou esporádicas) e ambientais (agentes carcinogênicos).
O processo de formação do câncer é chamado de?
carcinogênese ou oncogênese
A carcinogênese inicia-se com (o que causa a carcinogênese)
danos no DNA de uma célula somática, potencializados por estes agentes carcinogênicos (genéticos ou ambientais). Inicialmente, esses danos levam à perda da homeostase e ao desequilíbrio dos processos de proliferação e morte celular, resultando em crescimento descontrolado.
Sobre biologia tumoral, uma célula maligna precisa adquirir dez/10 alterações biológicas para levar à patogênese, quais são?
1) autossuficiência em sinais de crescimento proliferativo
2) insensibilidade aos sinais inibidores de crescimento
3) evasão da apoptose
4) potencial de replicação ilimitado
5) capacidade de angiogênese
6) indução de invasão e metástase.
7) Evasão do sistema imune
8) Desregulação da energética celular
9) Instabilidade e mutação genômica
10) Promoção da inflamação
O que são oncogenes?
Protooncogenes- São genes que normalmente ajudam as células a crescer. Quando um proto-oncogene sofre mutações ou existem muitas cópias do mesmo, torna-se um gene “ruim”, que pode ficar permanentemente ligado ou ativado quando não deveria ser assim. Quando isso acontece, a célula cresce fora de controle, o que pode levar ao câncer.
Quais informações podem ser obtidas através do estadiamento?
espera-se obter informações sobre o órgão e o tecido de origem, o tamanho do tumor, sua classificação histopatológica, os locais de metástase regional ou a distância, a dosagem de marcadores tumorais – quando existentes – e o estado funcional do paciente.
O que significa estadiamento do cancer?
é o processo pelo qual se determina a extensão, a disseminação e a gravidade do câncer no corpo de uma pessoa ou de um animal. Reflete a taxa de crescimento da doença e sua relação com o hospedeiro.
Qual é o princípio do estadiamento?
é de que tumores com a mesma classificação histopatológica e a mesma extensão apresentem evolução clínica, resposta terapêutica e prognóstico semelhantes. Isso facilita o planejamento da melhor abordagem terapêutica e permite informar ao proprietário com precisão o prognóstico.
A avaliação do potencial de malignidade de uma população celular gira em torno
do seu grau de diferenciação, de seu índice mitótico e da atipia celular.
O que significa Anisocariose e macrocariose?
São termos designados para caracterizar variação do tamanho do núcleo e núcleo excessivamente grande, respectivamente.
O que significa Hipercelularidade ?
Hipercelular é um termo que os patologistas usam para descrever um número aumentado de células em comparação com o normal em uma área do corpo.
O que significa Pleomorfismo celular?
Esse termo refere-se à variabilidade na forma das células
Multinucleação celular como critério de malignidade?
Multinucleação em células que não são originalmente multinucleadas é um sinal de malignidade e pode ocorrer em neoplasias malignas de qualquer tipo celular
Mitoses anormais como critério de malignidade?
Com exceção dos tecidos linfóide e hematopoético, a maioria das amostras de tecidos normais não mostra figuras mitóticas frequentes, tornando o encontro de muitas mitoses e de figuras mitóticas aberrantes uma forte evidência de malignidade.
Quais as formas de diagnóstico oncológico
sugestivo: exames de imagem, exames complementares, exame físico etc, , porém para “bater o martelo” só com citologia ou histopatologia.
O que é citologia?
estudo das células individuais sem considerar a arquitetura dos tecidos e órgãos de origem.
Objetivo da citologia na oncologia
O principal objetivo do exame e da interpretação das preparações citoscópicas é a diferenciação entre uma reação inflamatória e um processo neoplásico. Por exemplo: Amostras que contêm somente células inflamatórias ou células inflamatórias e poucas células teciduais displásicas indicam lesão inflamatória. Por sua vez, amostras que contêm apenas células teciduais indicam processo neoplásico ou hiperplásico.
Como é feita a colheita do material para para citologia
Por agulha fina: É o método de eleição para obtenção de células a partir de lesões nodulares presentes em diferentes localidades da superfície corpórea. Tem como vantagens a não contaminação das amostras e a obtenção de amostras representativas do material.
A citologia por agulha fina pode ser feita através de duas técnicas, quais são?
aspirativa e não aspirativa (por capilaridade). Comparando-se as técnicas aspirativa e não aspirativa para obtenção de amostras celulares, tem sido verificado que a aspirativa é superior à não aspirativa com relação à conclusão do diagnóstico citopatológico.
Como funciona a Citologia por decalque ﴾imprints﴿?
Tal modalidade baseia-se na obtenção de células superficiais de uma lesão ou da superfície de corte de um órgão, por meio do contato dessa superfície com a de uma lâmina de microscopia
Como funciona a Citologia esfoliativa ﴾raspados﴿?
Consiste na remoção das células mais superficiais de uma lesão por meio de esfoliação (raspagem) com uma lâmina de bisturi. Em ONCOLOGIA esse procedimento tem como desvantagem o fato de limitar se às lesões superficiais, restringindo-se, às vezes, à revelação de infecções bacterianas secundárias e/ou de tecidos displásicos consequentes de processos inflamatórios.
Quando o swab é utilizado na citologia?
Técnica utilizada quando imprints, raspados ou aspirados, não podem ser realizados, como nos casos de fístulas e condutos nasais, vaginais e otológicos. Após a colheita do material com um swab umedecido com solução salina, ambos estéreis, a amostra é delicadamente depositada na lâmina, tomando-se o cuidado de não friccioná-la sobre a superfície da referida lâmina para não gerar danos celulares. Deve-se evitar o uso de géis lubrificantes, pois mascaram as células, dificultando sua classificação.
Histopatologia o que identifica?
identifica a morfologia e bioquimica do tecido e das células que o compõem, o exame histopatológico é a única técnica capaz de fornecer um diagnóstico preciso da neoplasia.
Quais principais fatores influenciam na representatividade da amostra histopatológica?
Autólise: Para impedir a autólise, a amostra deve ser imersa no fixador imediatamente após a colheita. A refrigeração não impede a autólise, apenas a retarda; já a fixação a impede completamente. FIXAR CORRETAMENTE A AMOSTRA.
Tamanho da amostra
Artefatos por esmagamento
Artefatos por eletrobisturi
Qual a diferença entre biópsia incisional e excisional?
A biopsia incisional pode ser empregada em qualquer tumor, porém é mais frequentemente utilizada em tumores grandes ou em outros casos em que a decisão por excisão radical, amputação do membro ou mesmo o futuro do paciente dependem do diagnóstico histopatológico. Nela, remove-se apenas uma porção da neoplasia, geralmente um fragmento em forma de cunha, como um gomo de uma laranja.
A biopsia excisional é geralmente a técnica escolhida em qualquer situação em que se decida por biopsia. Tem a grande vantagem de poder ser terapêutica, uma vez que toda a lesão é removida. Para que seja curativa, as margens de tecido sadio a serem excisadas junto com o tumor devem ser amplas em todas as direções.
Lesões que podem simular neoplasia: hiperplasia
é o aumento do número de células além do esperado em determinado órgão ou tecido.
Lesões que podem simular neoplasia: Regeneração
Muito frequentemente, a regeneração de uma lesão ocorre na forma nodular, como no fígado, quando submetido a agressão crônica. Quando os nódulos são poucos, existe a possibilidade de serem confundidos com neoplasia. A regeneração do tecido ósseo em uma fratura em reparação também pode simular neoplasia.
Lesões que podem simular neoplasia: Inflamação
Durante o exame físico do paciente, qualquer reação inflamatória nodular pode ser confundida com neoplasia, principalmente nas reações granulomatosas em torno de corpos estranhos, muito frequentes entre os dígitos, na face e na cavidade oral.
Lesões que podem simular neoplasia: Displasia
Neste caso, indica a presença de células morfologicamente alteradas entre as células normais de um tecido. A displasia celular pode resultar de infecções pelo vírus do papiloma, de irritação química crônica ou de inflamações crônicas graves independentemente da causa. Das proliferações não neoplásicas, a displasia é a mais irregular e muitas vezes precede a neoplasia. Ao encontrarem sinais de displasia em epitélios, muitos patologistas alertam os clínicos da possibilidade de lesão pré neoplásica.
Lesões que podem simular neoplasia: Coristomas
é um foco de tecido normal e funcional presente em locais em que não deveria ser encontrado. É um defeito congênito. Ex: cisto demoide.
