Intro - Notions de base Flashcards
Classification internationale des maladies (CIM) - en quelle année? - par qui? - combien diagnostic?
- 1938
- OMS (Organisation mondiale de la santé)
- 5 diagnostics psychiatriques
Quels sont les 5 diagnostics psychiatriques?
- Paralysie générale (causée par syphilis)
- Déficience mentale
- Schizophrénie (démence précoce)
- Psychose maniaco-dépressive
- Autres troubles mentaux
Le premier Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (DSM-I)
- en quelle année?
- par qui?
- 1952
- American Psychiatric Association (APA)-Meyer;
Psychanalyse
DSM-II en quelle année?
1968 : peu de changements
DSM-III en quelle année?
Quels changements?
1980
- Critères diagnostiques
- Multiaxial
- Descriptif et athéorique
Révision suite aux critiques, quel DSM?
En quelle année?
DSM-III-R
en 1987
Quel DSM fait une harmonisation avec CIM-10?
En quelle année?
DSM-IV
en 1994
Les 7 coûts associés à un diagnostic psychiatrique?
- Nouveaux diagnostics avec une prévalence élevée (deuil, SPM-Premenstrual Dsysporic Disorder-PDD)
- Visites médicales à la hausse
- Examens ↑ (entrevues, tests de labo, questionnaires)
- Médicaments ↑ (effets secondaires, tests additionnels)
- Coûts légaux
- Congés de maladie
- Diverses ressources professionnelles pour médicaliser les gens normaux
Le DSM est … (2)
athéorique et catégoriel.
a: il n’est basé sur aucune théorie (quoique près du béhaviorisme, dx basé sur des symptômes observables)
c: son utilisation implique des dx par catégories. les gens ont un trbl (donc suffisamment de symptômes) ou pas de maladie (pas assez symptômes)
Le DSM est dimensionnel, vrai ou faux?
Faux, il est catégoriel (présence ou non d’un syndrome)
dimensionnel = degré varié de présence d’une maladie (continuum)
de 1980-2013 on utilise une ÉVALUATION MULTIAXIALE. Combien y avait-il d’axes?
5 axes
Quelle est l’axe 3 de l’ ÉVALUATION MULTIAXIALE ?
Axe 3: Affections médicales générales
3 = S = santé!
Quelle est l’axe 2 de l’ ÉVALUATION MULTIAXIALE ?
Axe 2: Troubles de la personnalité
Quelle est l’axe 5 de l’ ÉVALUATION MULTIAXIALE ?
Axe 5: Évaluation globale du fonctionnement (EGF)
5 = plus gros chiffre = plus long comme évaluation
Quelle est l’axe 1 de l’ ÉVALUATION MULTIAXIALE ?
Axe 1: Syndromes
1 = 1ere chose qu’on voit
Quelle est l’axe 4 de l’ ÉVALUATION MULTIAXIALE ?
Axe 4: Problèmes psychosociaux et environnementaux
Quels sont les éléments à prendre en considération lors de l’évaluation au niveau de l’axe 1?
Troubles cliniques d’une psychopathologie manifeste
codes V (les situations hors de l’ordinaire dans lesquelles il est normal d’avoir un comportement considéré pathologique autrement.
Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome?
Caractéristiques:
•1. dysfonctionnement
•2. détresse psychologique = l’individu n’est pas en harmonie avec ses symptômes (égodystone)
•3. facteurs précipitants
•4. guérison possible
•5. Autres troubles de l’axe I ou de l’axe II.
Quelles sont les caractéristiques vu dans l’axe 2?
= Troubles de la personnalité
- Traits de personnalité & mécanismes de défense.
- Perturbations sévères du caractère
- Difficultés personnelles et sociales considérables
- Détresse souvent non manifeste, symptômes ne dérangent pas : égosyntone
(détresse vécue par les proches)
- Dysfonctionnement dans plusieurs secteurs
- Comportements anormaux non associés à des épisodes de maladie mentale;
- Apparition précoce
5 exemples de troubles psychosociaux (axe 4)
- Problèmes relatifs au groupe de support
- Problèmes occupationnels
- Logement
- Problèmes légaux
- désastre, guerre, etc.
Vrai ou Faux, évaluer des troubles mentaux est un acte réservé?
- Qui a l’autorisation?
Vrai
- Médecin et infirmière
- Conseiller d’orientation
- Psychologue
Quelles classifications sont d’usage pour faire l’évaluation globale du fonctionnement? (Axe 5: EGF)
Classifications d’usage: CIM & DSM.
Quels sont les impacts d’un diagnostic?
- préjudice social
- Risque de perte de droits (ex. emploi, garde d’enfants, gestion de biens)
- stigmatisation .
Quelles sont les critiques du DSM?
- Validité-Fidélité
- Modèle médical aux dépends des autres facteurs (catégoriel)
- Trop de diagnostics
- Médicalisation des troubles et surconsommation de médicaments
Symptomes majeurs? Dépression Colère Manie Anxiété
oui!