Intro aos atbs Flashcards
(48 cards)
Qual foi o primeiro atb descoberto e o primeiro atb lançado?
- Descoberto: penicilina
- Lançado: sulfa
Quais as diferenças entre a parede das bactérias com parede de mureína, ou seja, G+ e G-?
- G+: parede celular com camada espessa de peptídeoglicano
- G-: possuem uma dupla membrana plasmática, com uma externa de lipopolissacarídeos, uma parede fina de peptídeo glicano, espaço periplásmico, canais de porinas (por onde entram os atbs) e bombas de efluxo
Quais são outras classificações de acordo com a estrutura da parede celular das bactérias?
- Parede celular defeituosa: micoplas
- Parede celular rica em lipídeos: micobactérias
Qual o mecanismo de ação dos beta-lactâmicos?
Eles inibem as transpeptidases que fazem a ligação do peptídeoglicano da parede celular das bactérias, promovendo lise celular.
Quais são as penicilinas naturais?
- Penicilina G: cristalina (IV) - praticamente todos os estafilo são resistentes, procaína (IM) e benzatina (IM)
- Penicilina V (VO): absorção ruim e errática. hoje não é mais usada.
Só cobrem G+
Quais são as penicilinas semissintéticas e espectro?
- Meticilina e oxacilina (MSSA)
- Aminopenicilinas: ampicilina e amoxicilina (estafilo, estrepto, enterococos, alguns G- e anaeróbios)
- Carbenicilina, ticarcilina
- Piperacilina (pseudomonas, enterobactérias, enterococo, estreptococo, MSSA)
Quais os principais inibidores de betalactamase?
- Clavulanato: amoxicilina (aumento do espectro para G-), ticarcilina
- Sulbactam: ampicilina e amoxi
- Avibactam: ceftazidima - carbapenemases
- Tazobactam: piperacilina (melhora espectro para pseudomonas, enterobactérias, anaeróbios), ceftalozane (pseudomonas)
Quais as cefalosporinas de 1a geração?
Espectro: estrepto, mssa, algumas enterobactérias sensíveis
- Cefalotina, cefazolina (atbprofilaxia): IV
- Cefalexina, cefadroxil: VO
Quais as cefalosporinas de 2a G?
- Cefuroxima: IV/VO (estrepto, mssa, pneumococo, hemófilos)
- Cefoxitina: IV (enterobactérias e anaeróbios)
Quais as cefalosporinas de 3a G?
- Ceftriaxona (amplo espectro, boa posologia, com administração 1x/dia), cefotaxima: IV, não atuam em pseudomonas. levou ao aparecimento de ESBL e AmpC
- Ceftazidima: IV, pseudomonas (mas perde ação contra pneumococo)
Quais são as cefas de 4a G?
- Cefepima, cefpiroma: IV
Quais são as novas cefalosporinas?
- Ceftarolina (G-, pseudomonas), ceftalozane (pseudomonas)
- ABRANGEM MRSA
Quais são os principais carbapenêmicos?
- Imipenem
- Meropenem
- Ertapenem
- Doripenem
Espectro muito amplo. cobrem ESBL.
Quais são os glicopeptídeos?
- Vancomicina: principal agente contra MRSA
- Teicoplanina
Também atuam na parede celular
Qual o espectro de ação dos glicopeptídeos?
- G+: estrepto, estafilo, enterococos, anaeróbicos
Quais os principais efeitos colaterais dos glicopeptídeos?
- S. do homem vermelho
- Nefrotoxicidade
Quais são os antibióticos que atuam na membrana citoplasmática? (bactericidas)
- Polimixina B: combate ao KPC, certa toxicidade (rins, neuro, hiperpigmentação)
- Daptomicina: droga recente. combate MRSA, é inibida pelo surfactante pulmonar.
Qual o mecanismo de ação das quinolonas? (bactericidas)
E o espectro de ação?
Atuam na síntese de DNA, inibindo a DNA girase (topoisomerase II e IV). Dessa forma, atuam em bactérias sem parede celular, como as atípicas. também cobrem G+ e G-, com maior foco em G-.
Quais são os atbs que atuam na sínteses proteica?
Atuam em bactérias atípicas!
- Transcrição do RNA: rifampicina
- Subunidade 30S ribossomal: tetraciclinas, aminoglicosídeos, tigeciclina
- Subunidade 50S ribossomal: macrolídeos, linezolida
Como age o metronidazol e qual seu espectro?
- Sua redução resulta em produtos tóxicos para os ácidos nucléicos da bactéria
- Bactericida
- Principal droga para anaeróbicos
Qual o mecanismo de ação do sulfametoxazol-trimetoprim?
- Inibem a via de formação do ácido fólico, consequentemente, da síntese de ácidos nucleicos.
- Podem tratar infecções por MSSA e MRSA (úlceras de pressão infectadas, pé diabético) da comunidade
O que significa MIC ou CIM?
Concentração mínima do antibiótico para inibir o crescimento bacteriano visível (que corresponde a 50% do crescimento)
Considerações sobre antibióticos bactericidas e bacteriostáticos
- Em geral, atbs bacteriostáticos demoram mais para tratar a infecção, uma vez que inibem o crescimento da bactéria e o sistema imune da pessoa fica encarregado de eliminá-las.
- Dependendo da dose utilizada, alguns atbs podem ser bacteriostáticos ou bactericidas, como os macrolídeos.
O que são atbs tempo-dependentes? quais são eles?
- Sua eficácia depende de estarem com uma concentração acima da MIC até a próxima dose.
- Beta-lactâmicos
