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Dermatologie > Intro à la dermato et approche clinique > Flashcards

Intro à la dermato et approche clinique Flashcards

1
Q

V/F: Les peaux de couleur sont plus sujettes à faire de mauvaises cicatrices comme des chéloïdes.

A

Vrai.

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Q

V/F: Les dermatoses inflammatoires sont plus faciles à diagnostiquer sur les peaux de couleur.

A

Faux, elles sont plus difficiles.

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3
Q

Quelles sont les 3 couches de la peau?

A
  • Épiderme
  • Derme
  • Hypoderme (graisse sous-cutanée)
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4
Q

V/F: L’épiderme est innervé et vascularisé.

A

Faux, innervé, mais pas vascularisé.

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5
Q

V/F: L’érosion touche l’épiderme et le derme.

A

Faux, uniquement l’épiderme.

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6
Q

De quoi est principalement composé l’épiderme?

A

Kératinocytes (80%), cellules immunitaires, cellules de Merkel.

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7
Q

Que contient le derme?

A
  • Glandes sébacées
  • Glandes sudoripares
  • Muscles érecteurs des poils
  • Nerfs
  • Vaisseaux sanguins
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8
Q

Que sont les principales cellules du derme et que synthétisent-elles?

A
  • Fibroblastes

- Synthétisent deux types de fibres protéiques, soit le collagène et l’élastine

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9
Q

Quel est le rôle de l’élastine et du collagène?

A
  • Élastine: rend le derme souple et extensible

- Collagène: rend le derme résistant et permet la cicatrisation des tissus endommagés

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10
Q

Qu’est-ce que l’ulcère?

A

Une érosion plus profonde qui se rend au derme

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11
Q

De quoi est composé l’hypoderme?

A

De tissu graisseux et de follicules pileux

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12
Q

Quelles sont les 7 fonctions de la peau?

A
  • Barrière physique
  • Fonction immune
  • Thermorégulation
  • Protection radiations
  • Sensation
  • Réparation
  • Esthétique/qualité de vie
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13
Q

Une altération de chaque fonction de la peau pourrait causer quelle atteinte? (EXAM)

A
  1. Barrière physique –> dermatite atopique
  2. Fonction immune –> urticaire, verrue
  3. Thermorégulation –> hyper/hypothermie
  4. Protection radiations –> albinisme/néoplasie
  5. Sensation –> neuropathie: ulcère
  6. Réparation –> ulcère/chéloïde
  7. Esthétique/QDV –> pelade, psoriasis, vitiligo, acné sévère de type condylobata
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14
Q

Qu’est-ce que l’urticaire?

A

Lésions érythémateuses et prurigineuses durant moins de 24h

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15
Q

Par quel virus est causée une verrue?

A

Virus du papillome humain

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16
Q

Qu’est-ce qu’un chéloïde?

A

C’est une cicatrice “trop grosse”, il y a hyper réparation, une réponse exagérée du tissu conjonctif suite à un traumatisme.

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17
Q

Qu’est-ce qu’une maladie de Paget extra-mammaire pourrait évoquer?

A

Un cancer de l’intestin (colorectal)

18
Q

Qu’est-ce que l’érythème noueux et à quoi pourrait-il être lié?

A

Ce sont des nodules profonds dûs à l’inflammation du panicule adipeux (graisse)
Ils peuvent être liés à plusieurs choses: infection à streptocoque, infection digestive (ex.: MII)

19
Q

À quoi pourrait être associé un érythème gyratum repens?

A

Néoplasie: poumon, oesophage, sein le plus souvent

20
Q

Pourquoi faire un examen cutané complet?

A
  • Trouver des néoplasies
  • Trouver des indices supplémentaires: psoriasis, lichen plan, … (est-ce que les autres signes sont présents?)
  • Trouver des signes d’exposition solaire: encourager la prévention
  • Caractériser une nouvelle éruption
  • S’il y a des FDR néoplasiques: histoire de néoplasie personnelle, 2 membres de la famille du 1er degré, > 100 naevus (grains de beauté)
21
Q

Comment faire un examen cutané complet (quelles sont les conditions favorables)?

A
  • Éclairage adéquat
  • Jaquette
  • Pas de maquillage
  • Loupe
  • Dermoscope
  • Lavage des mains
  • Gants
  • Palpation
  • Cuir chevelu, cheveux, ongles, muqueuses
  • Attention aux zones cachées!
22
Q

Quelles sont les zones qui peuvent être cachées auxquelles il faut porter attention dans l’examen cutané complet?

A
  • Rétroauriculaire
  • Derrière la frange des cheveux
  • Canthus internes
  • Plis nasogéniens
  • Pli interfessier
  • Espaces interdigitaux
23
Q

Qu’est-ce que la triade atopique?

A

Asthme, allergies, dermatite atopique

24
Q

Comment appellerait-on une lésion de < 1cm, non palpable et qui touche l’épiderme/derme superficiel? Et la même chose mais de > 1 cm?

A
  1. Macule
  2. Tache
    Il s’agit d’hyper ou d’hypopigmentation de l’épiderme ou du derme superficiel
25
Q

Comment appellerait-on une lésion de < 1 cm, palpable de l’épiderme/derme superficiel? Et la même chose mais de > 1 cm?

A
  1. Papule
  2. Plaque
    Il s’agit de prolifération de cellules dans l’épiderme ou dans le derme superficiel
26
Q

Comment appellerait-on une lésion de < 1cm, palpable et remplie de liquide qui touche de derme/hypoderme? Et la même chose mais de > 1cm?

A
  1. Vésicule
  2. Bulle
    Il s’agit en fait de papules remplies de liquide.
27
Q

Comment appellerait-on une vésicule remplie de pus?

A

Pustule

28
Q

Qu’est-ce qui est plus gros entre le nodule et la tumeur?

A

Tumeur plus grosse que nodule

29
Q

V/F: Avec un nodule ou une tumeur, l’épiderme apparait anormal.

A

Faux, l’épiderme apparait normal, mais il est soulevé secondairement au processus plus profond (prolifération de cellules dans le derme ou tissus sous-cutané)

30
Q

Quelles sont les morphologies/topographies possibles pour les lésions cutanées?

A
  1. Lichénoïde (à dessus plat)
  2. En dôme
  3. Filiforme (forme de fil)
  4. Pédonculé (avec tige)
  5. Lisse
  6. Verruqueuse
  7. Ombiliquée (avec centre déprimé)
31
Q

Quelles sont les modes de distribution possibles des lésions cutanée?

A
  1. Généralisée
  2. Localisée
    - Surface des extenseurs (ex.: aux genoux et coudes, penser à psoriasis)
    - Surface des fléchisseurs (ex.: à la fosse poplitée, penser à dermatite atopique)
    - Intertrigineuse ou dans les plis (penser à psoriasis inversé)
    - Palmaire ou plantaire ou les deux (penser à psoriasis palmoplantaire)
    - Acrofacial (extrémités et visage, penser à vitiligo)
32
Q

V/F: Si on ne peut pas “sentir” une lésion de plus de 1 cm, c’est une macule.

A

Faux, une macule serait moins de 1 cm. Plus de 1 cm serait plutôt une tache.

33
Q

V/F: La guérison d’un ulcère entraine une cicatrice.

A

Vrai.

34
Q

Qu’est-ce qu’un squame?

A

C’est une accumulation de couches de kératine (allure opaque, blanchâtre) qui signe souvent une atteinte inflammatoire

35
Q

Qu’est-ce qu’une croûte?

A

C’est une lésion secondaire qui représente des sérosités séchées ou du sang coagulé

36
Q

Une érosion est parfois post quoi?

A

Post-vésicule

37
Q

Qu’est-ce qu’une fissure?

A

C’est une fente linéaire dans la peau résultante de sécheresse, d’épaississement ou de perte d’élasticité

38
Q

Quelle est la différence entre la configuration et la distribution?

A

Configuration: comment les lésions sont placées les unes par rapport aux autres
Distribution: où les lésions sont placées sur le corps

39
Q

Quelles sont les configurations possibles des lésions cutanées? Donnez un exemple pour chaque.

A
  • Linéaire: dermatite de contact allergique, psoriasis, lichen plan
  • Groupée: herpès simplex, zona, piqûres d’arthropodes
  • Annulaire: tinea corporis, granulome annulaire
  • Géographique: urticaire
  • En cible: érythème polymorphe
  • Discoïde: eczéma nummulaire, lupus discoïde
  • Sporotrichoïde: suit le trajet lymphatique
40
Q

Qu’est-ce que le phénomène de Koebner?

A

Si on se grafigne/on se blesse, le psoriasis et le lichen plan vont aller dans la lésion, vont se “garocher” dans la zone où il y a eu le trauma, ce qui donnera une lésion cutanée à configuration linéaire. Bref, la maladie/lésion se développe où la peau est brisée.

41
Q

Quelles sont les distributions possibles pour les lésions cutanées? Donnez un exemple pour chaque.

A
  • Photodistribuée: rx qui augmentent la photosensibilité, lupus, …
  • Dans les plis: intertrigo mécanique, candidiasique, psoriasis inverse
  • Sur les extenseurs (coudes, genoux): psoriasis
  • Sur les fléchisseurs (creux poplité, creux du coude): dermatite atopique
  • Dermatomale (qui suit un dermatome neurologique) : zona
  • Blaschkoïde (en spirale/tourbillons): génodermatoses

Dermatologie (1 decks)

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