Intro Flashcards

1
Q

gangli della base

A

n. caudato
n. lenticolare (pallido + putamen)
talamo

n. subtalamico
sostanza nera

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2
Q

afasia

A

di broca
di wernicke
afasia globale
afasia di conduzione

amnestica
transcorticale motoria
transcorticale sensitiva

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3
Q

analisi semeiotica dei disturbi fasici

A

espressione orale: alt. struttura parola / alt. struttura della frase / disturbo selezione / alterazioni della fluenza

comprensione orale

ripetizione

lettura

scrittura

aspetti non verbali della comunicazione orale

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4
Q

disartria - cause

A

lesioni bilaterali vie cortico-bulbari

lesioni bilaterali 2° neurone di moto

lesione gangli della base e pallido-nigriche

lesioni cerebellari

lesioni innervazione/muscolatura laringe

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5
Q

aprassia

A

ideatoria

ideomotoria

motoria

bucco-linguo-facciale

costruttiva

dell’abbigliamento

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6
Q

agnosia

A

visiva

uditiva

tattile

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7
Q

disturbi esplorazione spazio extrapersonale

A

negligenza spaziale unilaterale o emidisattenzione

disturbi localizzazione nello spazio

disturbi orientamento topografico

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8
Q

disturbi spazio personale e schema corporeo

A

emisomatognosia

autotopoagnosia

s. gerstmann
s. arto fantasma

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9
Q

turbe memoria

A

amnesia anterograda

amnesia retrograda

amnesia globale

amnesia sistematica o elettiva (psicogena)

turbe qualitative della memoria (allomnesie, paramnesie, confabulazioni)

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10
Q

demenze primarie

A

alzheimer
demenza fronto-temporale
malattia a corpi di lewy

parkinson
corea huntington

paralisi sopranucleare progressiva
degenerazione cortico-basale
degenerazione spinocerebellare

epilessia miocenica progressiva

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11
Q

demenza frontotemporale - sottotipi

A

malattia pick

afasia primaria progressiva

demenza semantica

demenza fronto-temporale con amiotrofia

demenza foronto temporale e parkinsonismo associato a cromosoma 17

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12
Q

demenze secondarie

A
patologia tiroidea 
patologia paratiroidea
ipopituitarismo
patologie epatiche
malattia wilson
dialisi / stato uremico

demenza da prioni (c-j / kuru / var. c-j / insonnia familiare fatale)

demenza da idrocefalo normoteso

demenza da malattie carenziali (s. korsakoff-wernicke, pellagra, marchiafava-bignami, deficit vit. B12, deficit folati)

encefalopatie tossiche da farmaci
patologie encefalo
traumi cranici
infezioni 
malattie paraneoplastiche
sclerosi multipla
m. whipple
criptococcosi / AIDS / sifilide
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13
Q

alzheimer forme genetiche

A

mut. gene APP (crom. 21)

mut preseniline 1/2

mut. secretasi
mut. allele 4 APO E

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14
Q

alzheimer aspetto microscopico

A

angiopatia congofila

placche diffuse / neuritiche

neurofibrille (NFT)

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15
Q

alzheimer - sintomi non cognitivi

A
alterazioni umore
ansia
psicosi
disturbi psicomotori
alterazioni personalità
disturbi neurovegetativi (alterazione ritmo sonno veglia)
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16
Q

demenza vascolare - sottotipi

A

da grandi vasi (multiinfartuale, da infarti strategici)

da piccoli vasi (vascolare ischemica sottocorticale)

da ipoperfusione

emorragica

vascolare ereditaria

mista

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17
Q

regolazione flusso ematico cerebrale

A

forza di spinta cardiaca
resistenze periferiche
qualità emoreologiche

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18
Q

fattori rischio ictus ischemico

A

età razza sesso storia familiare

ipertensione arteriosa
dislipidemia
diabete
TIA
precedente stroke
aumento fibrinogeno
fumo alcol
contraccettivi orale
obesità 
iperomocisteinemia
dieta 
vita sedentaria
abuso stupefacenti
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19
Q

fattori di rischio ictus cardioembolico

A
fibrillazione atriale
cardiomiopatia dilatativa non ischemica
trombo ventricolo sx
mixoma atriale
protesi valvola 
stenosi mitralica
endocarditi infettive
endocardite marantica
aneurisma atriale del setto
prolasso mitrale
calcificazione anulare mitrale
forame orale pervio 
stenosi aorta
ipocinesia parete ventricolare sx
20
Q

ABCD2

A

età > 60
ipertensione (140/90)

debolezza unilaterale
disturbi linguaggio anche senza disturbi forza
altri

durata sintomi (0-10-60 min)
diabete
21
Q

ischemia cerebrale media

A

emiplegia/emianestesia controlaterale facio-brachiale
deviazione ipsilaterale testa e occhi

afasia wernicke (ED)
emidisattenzione (END)

emiplegia
emianestesia
emianopsia omonima

22
Q

ischemia cerebrale anteriore

A

paresi arto inferiore controlaterale
sintomatologia frontale (indifferenza/euforia)
disturbi minzione
lieve ipertonia arto superiore e grasping

23
Q

ischemia cerebrale posteriore

A
PERIFERICO: 
emianopsia laterale omonima
deficit memoria
alessia senza agrafia
confusione mentale
CEREBRALE:
anestesia
dolore spontaneo
disestesie
coreoatetosi
tremore 
lieve emiparesi
atassia cerebellare
paralisi III nc
emiplegia controlaterale
deviazione sguardo
24
Q

ischemia arterie cerebellari

A
disartria
atassia
dismetria
lateropulsione e instabilità posturale
nistagmo
coinvolgimento bulbare/pontino
25
Q

sindromi alterne

A

weber

pontina sup

pontina inf

bulbare laterale

26
Q

quadri clinici da infarti lacunari

A

emiparesi motoria pura
emisindrome sensitiva pura
sindromi sensitivo-motorie

emiparesi atassica
parkinsonismo
emiballismo
corea

leucoaraiosi

27
Q

cause ictus nel giovane

A
anticorpi antifosfolipidi
stupefacenti
dissecazione arteriosa carotidea e vertebrale
quadri microangiopatici cerebrali/retinici
iperomocisteinemia
malattie mitocondriali (MELAS)
aids
malattie autoimmuni
CADASIL
Fabry
28
Q

malattia di fabry

A
episodi Febbrili
Angiocheratomi
dolore neuropatico (Burning)
insufficienza Renale
morte/interessamento giovanile (Youth)

accumulo globotriaosilceramide x deficit alfa-galattosidasi
interessamento cardiovascolare

29
Q

sindromi genetiche non metaboliche associate a ictus ischemico

A
sindrome ehler-danlos
s. marfan
pseudoxanthoma elasticum
displasia fibromuscolare
angiopatia amiloide cerebrale ereditaria
cadasil
sindrome di moyamoya
30
Q

trattamento r-tPA x ictus

A

segni ictus ischemico

segni neurologici che non spariscono o che non sono mimimi/isolati

NIH 5-25

non oltre 6 hr dall’insorgenza dei sintomi

no trauma cranico, stroke pregresso o ima nei 3 mesi prima

no sanguinanti sistemici nei 7 gg precedenti o chirurgia maggiore in 14 gg

ok pungere femorale in sicurezza

no storia sanguinanti intracranici

<185/100 mmHg

no warfarin/nao o se preso INR <= 1.5

se eparina nelle 48 hr precedenti -> aPTT normale

piastrine > 100000

glicemia > 50 mg/dl

no epilessia

ok consenso

31
Q

terapia antiaggregante x ictus se

A

fuori dalla finestra terapeutica

(malattia grossi e piccoli vasi)

ictus cardioembolico o TIA con controindicazione a anticoagulanti orali

angina stabile/instabile
arteriopatie periferiche
IMA

32
Q

terapia anticoagulante x ictus se

A

ictus o TIA cardioembolico

trombosi venosa cerebrale o profonda

TIA subentranti

33
Q

terapie aggiuntive ictus

A
x PA
x volemia
x temperatura
x glicemia
x ossigenazione ematica
34
Q

NIHSS x ictus

A
livello coscienza 
sguardo
visione
paralisi facciale
motilità arti 
atassia
sensibilità
neglect
disartria 
linguaggio
35
Q

complicanze ictus

A
edema cerebrale 
disfagia
disfunzioni vescicali in fase acuta
infezioni vie urinarie
polmoniti 
piaghe decubito
TVP
malnutrizione
36
Q

parkinson - altri disturbi

A

depressione, ansia, disturbi psicotici, disturbi cognitivo comportamentali

disturbi sonno rem con incubi, attività motoria, insonnia

ipotensione ortostatica, disturbi urologici, disturbi gastrointestinali

iposmia e stipsi

insufficienza respiratoria restrittiva, dolori

disturbi vegetativi (8)

disturbi sfera superiore e dell’umore (5)

37
Q

parkinsonismi

A

indotto da farmaci

tremore essenziale

atrofia multisistemica

paralisi sopranucleare progressiva

sindrome cortico basale

demenza a corpi di lewy

parkinsonismo vascolare

idrocefalo normoteso

38
Q

patologia ipercinetiche

A

corea huntington

corea sydenham

corea delle gravide

emiballismo

atetosi

malattia di hallervorden-spatz

m. wilson

discinesie tardive

distonia di torsione

distonie segmentarie e generalizzate

tick e s. tourette

39
Q

sindromi cerebellari

A

s. flocculo nodulare
s. lobo anteriore
s. lobo posteriore

40
Q

malattie degenerative cerebellari - c. harding

A

atassie cerebellari congenite

disturbi atassici dismetabolici (s. atassiche intermittenti, progressive / atassie associate a difetti di riparazione dna)

disordini atassici a eziologia ereditaria (a esordio precoce / tardivo)

atassie episodiche dominanti

encefalopatia di wenicke

degenerazione cerebellare alcolica

degenerazione cerebellare paraneoplastica

41
Q

sindrome midollare cervicale - arti superiori

A
ipotrofia 
fascicolazioni 
iporeflessia
iperreflessia (sottolesionale)
asterognosi
movimenti pseudo-atetosici
fenomeni pseudo-miotonico
42
Q

sindrome midollare cervicale - arti inferiori

A
paraparesi spastica
iperreflessia profonda
ipopallestesia
atassia sensitiva 
babinski
43
Q

farmaci sclerosi multipla

A
metilprednisolone endovena
plasmaferesi
interferoni 
glatiramer acetato
mitoxantrone
natalizumab
fingolimod
alemtuzumab
laquinimod
rituximab
44
Q

sindromi paraneoplastiche - classiche

A

degenerazione cerebellare
encefalite limbica
encefalomielite
opsoclono-mioclono

sindrome di labert-eaton

neuronopatia sensitiva
dermatomiosite
pseudo-ostruzione intestinale

45
Q

sindromi paraneoplastiche - non classiche

A

encefalite del tronco encefalico
neurite ottica
retinopatia cancro-associata
retinopatia melanoma-associata

sindrome dell’«uomo rigido» (sindrome’stiff man’’)
mielite
mielopatia necrotizzante
sindromi del motoneurone

miastenia gravis

neuropatia sensorimotira
neuromiotonia acquisita
neuropatia autonomica
polimiosite
miopatia acuta necrotizzante