Intro Flashcards
Anatomie pathologie définition
Discipline médicale qui étudie les lésions provoquées par les maladies, ou associées à celles-ci,
sur les organes, tissus ou cellules, en utilisant des techniques principalement fondées sur
la morphologie macroscopique et microscopique.
Définition
Lésion:
Lésion élémentaire:
Ensemble lésionnel:
Lésion: altération morphologique d’organe, détectable par un moyen d’observation (macroscopique microscopique)
Lésion élémentaire: altération morphologique d’une structure isolée
Ensemble lésionnel: association de différentes lésions élémentaires
Démarche anatomo-pathologique et buts
Séminologique (étudie les lésions) et compare avec tissus normal de donnée clinique, biologique ou d’imagerie= corrélation anatomoclinique
Buts:
Permet un diagnostic lésionnel (certain, probable ou incertain)
Apporte des éléments utiles pour un prognotic en pathologie tumoral
Contribue à évaluer l’effet thérapeutique
Différents types de prélèvement
Cytologie
-Liquide émis tel urine, expectoration, produit
de drain
-Brossage, raclage de surface de muqueuse FCV, prélèvements buccaux…
-Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur
solide/collaboration avec l’imagerie
-Empreinte de tranche de section de tumeur
solide
Prélevement tissulaire
-Biopsie
-Pièce opératoire
-Autopsie
Différents types de prélèvement
Cytologie
-Liquide émis tel urine, expectoration, produit
de drain
-Brossage, raclage de surface de muqueuse FCV, prélèvements buccaux…
-Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur
solide/collaboration avec l’imagerie
-Empreinte de tranche de section de tumeur
solide
Prélevement tissulaire (examen histologique)
-Biopsie
-Pièce opératoire
-Autopsie
Pourquoi la cytologie
– Moins coûteux
– Moins invasif
– Intérêt pour le dépistage de masse en patho
tumorale
ex d’examen cytopathologique
dépistage
Décrivez ce qu’est une biopsie et les techniques associé
Prélèvement tissulaire limité d’une lésion sur un être vivant
• Méthodes:
1. par ponction/imagerie à l’aide d’une aiguille coupante ou d’un trocart (foie, rein, os, etc.) : on obtient des carotte
2.Endoscopie avec pince (caméra)
3.Chriurgie après anesthésie biopsie partielle, ou biopsie exérèse enlevant la totalité de la lésion
Biopsie: valeur repose sur
• Taille
• Nombre
• Zone prélevée
• Étiquetage des
biopsies
• Renseignements
cliniques (anamnèse,
labo, imagerie….)
qu’est ce que la pièce opératoire
exérèse partielle ou complète d’un ou de
plusieurs organes, séparés ou en monobloc
définition autopsie
Examen anatomo-pathologique pratiqué sur un
cadavre
pourquoi on fait une autopsie scientifique
- Diagnostic si non déterminé en pré mortem
- Juger de l’efficacité du traitement
- Établir la cause de la mort:
-maladie initiale,
-complication du traitement
-maladie surajoutée
La réception d’un prélevement de cellule devrait se faire via un ____ lors de…
a) étalement
b)cytocentrifugation
La réception d’un prélevement de cellule devrait se faire via un étalement lors de cytoponctions, frottis, écouvillonnages, brossages ou appositions
La réception d’une cytocentrifugation sur lame de verre devrait se faire via un étalement lors de reception de liquide
Comment on fixe un étalement en cytologie
Séchage à l’air pour coloration MGG (MayGrunwald-Giemsa)
– Application d’un aérosol de laque pour les
colorations de papanicolaou (frottis cervicovaginaux)
Puis on étale en monocouche
Comment on fixe un étalement en cytologie
- Séchage à l’air pour coloration MGG (MayGrunwald-Giemsa)
– Application d’un aérosol de laque pour les
colorations de papanicolaou (frottis cervicovaginaux)
Puis on étale en monocouche
Étape de traitement lors de la reception d’un tissus
• Macroscopie (+/- examen extemporané) et préparations de techniques particulières
• Fixation: formol 10% dans un V 10X que le tissus
• Inclusion en paraffine
• Coupe microtome (2-5um)
• Coloration, habituellement HE ou HES
• Microscopie/ études complémentaires
• Autres techniques « classiques » et plus moléculaires
• Réalisation du compte-rendu
• archivage
comment on réalise un examen macroscopique
Examen de la pièce: palpation, mesure,
poids,photos, orientation, encrage, coupe,
repérage avec quadrillage, prélèvements et
mise en cassette
durée de la fixation d’un tissus dans le formol 10%
fonction de la taille,
2 à 5 h pour une biospie et
24-48h pour une pièce opératoire
Techniques particulières: Colorations
spéciales
• Surcharge
– PAS; glycogène
– Perls: Fer
• Matrice extracellulaire
– Weigert: fibres élastiques
• Agents infectieux
– Grocott: champignon
• Histo-enzymologie
– Immunohistochimie: mise en évidence (mee) d’antigènes
cellulaires ou extra-cellulaires à l’aide d’anticorps
– Immunofluorescence directe: mee de dépôts
d’Immunoglobulines et de compléments, microscope à
fluorescence.
• Hybridation in situ
– mee d’ADN ou ARN à l’aide de sondes nucléiques
Autres techniques d’analyse
• Cytogénétique: FISH (détection du nombre de
copie d’un segment chromosomique donné).
• Microdissection pour analyse moléculaire ciblée
• Tissu array pour valider, sur de nombreuses
tumeurs regroupées en un bloc, des marqueurs
• Microscopie électronique: organelle
• Cytométrie de flux (sur cellules en suspension)…..
que contient un compte rendu
• Prescripteur: renseignements cliniques
• Description des lésions
• Diagnostic
• Éléments pronostiques
• Classifications internationales
Objectifs cliniques de la Tumorothèque et pathologie
moléculaire
Permettre un diagnostic moléculaire ou
cytogénétique immédiat ou différé, en
complément de l’histopathologie pour le
bénéfice direct du patient
Objectifs cliniques de la Tumorothèque et pathologie
moléculaire
Permettre un diagnostic moléculaire ou
cytogénétique immédiat ou différé, en
complément de l’histopathologie pour le
bénéfice direct du patient
Protocole de la Tumorothèque et pathologie
moléculaire
Bonne coordination pour éviter la
dégradation des acides nucléiques de
l’échantillon.
• Intervalle de temps entre recueil du
prélèvement et son conditionnement
(congélation ou immersion dans RNA
later/fixateur moléculaire) doit être le plus
court possible <30 minutes
Archivage
blocs adultes 10 ans,
pédiatriques 50 ans
