intra toute mélangé Flashcards

1
Q

De quelles structures anatomiques l’appareil génital féminin est-il composé?

A

la femme a deux appareils: les organes génitaux externes(grandes lèvres, petites lèvres, clitoris) et les organes génitaux internes. (vagin, utérus, ovaires et trompes de falloppe)

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2
Q
  1. De quelles structures anatomiques l’appareil génital masculin est-il composé?
A
  1. Pénis scrotum et testicules. Deux corps caverneux parrallèles et corps spongieux, urêtre, bulbe urêtrald, gland. Artères dorsales, caverneuses et bulbo-urêtrales) veine, valuvle (ralentissent retour sanguin, favorise vagocongestion)
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3
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Réponse vasocongestive à son maximum

A

Plateau

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4
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Diminution du volume de la poitrine

A

Résolution

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5
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Émergence de sentiments érotiques

A

Excitation

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6
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Contractions de l’utérus

A

orgasme

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7
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Vasocongestion

A

Excitation

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8
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Lubrification vaginale

A

Excitation

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9
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Changement de la couleur des petites lèvres (peau sexuelle)

A

Plateau

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10
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Rougeur sexuelle à son maximum

A

Orgasme

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11
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Augmentation du diamètre des petites lèvres

A

Plateau

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12
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Contractions rythmées

A

Orgasme

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13
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Augmentation du volume des seins

A

excitation

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14
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Détumescence des aréoles

A

résolution

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15
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez la femme se situe cet évènement?
Augmentation du volume de l’utérus

A

excitation

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16
Q

Décrivez ce qui se produit lors de l’excitation chez la femme.

A

(sentiment érotiques, lubrification vaginale, vasocongestion, myitonie, respiration haletente, augmentation pression sanguine et rythme cardiaque , seins grossisse et erection des mamelons. (luvrification vaginale 10 à 30 seconde apres le début de la stimulation sexuelle. Engorgement vasculaire accroit le volume de l’utérus qui s’élève, les parois du vagin se dilatent. *certaines femmes clito entre en érection,

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17
Q

décrivez ce qui se produit lors du plateau chez la femme

A

: (réponse vagocongestive dans tout le corps et dans la région génitale à son summum) aréoles des seins deviennent tumescentes, changement couleur des petites lèvres, augmentation du diamètre des petites lèvres, utérus complète mouvement ascendant, vagin continue a se gonfler, hampe et gland clitoridien quittent la position saillante et se rétractent contre le bord antérieur de la symphyse. Augmentation de la pression sanguine et du rythme cardiaque)

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18
Q

décrivez ce qui se passe lors de l’orgasme chez la femme

A

contractions des régions intéressées. Espaces intercontractiles (0,8 secondes au départ) pus les contractions durent, plsu les intervalles entre elles sont longs. Le nombre intensité des contraction de la plate-forme orgasmique sont fonction de l’intensité subjective et de la durée objective de l’orgasme. Contraction de l’utérus. Spinchter uretral et rectal peuvent se contracter chez certaines femmes. La rougeur sexuelle atteint son intensité maximale et sa répartition la plus importante, rythme cardiaque se situe entre 110 et 180 battements par minutes, pression sanguine atteint son sommet. L’orgasme féminin se distingue de l,orgasme masculin en ce que la femme ne présente pas de période réfractaire après l’orgasme.

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19
Q

décrivez ce qui se passe lors de la phase de résolution chez la femme.

A

retour de l’organisme à son niveau d’activation original. Rapide détumescence des aéroles vasocongestionnées (aspect resseré et plissé) le volume général de la poitrine diminue lentement. Retour à la normale du rythme cardiaque, de la respiration et de la pression sanguine. Clitoris et utérus reprend sa position normale. Petites lèvre perdent couleur rouge vif pour redevenir rose clair.

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20
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Expulsion du liquide séminal

A

Orgasme

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21
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Apparition de l’érection

A

Excitation

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22
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Contractions involontaires et coordonnées

A

orgasme

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23
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Sécrétion du liquide mucoïde par les glandes de Cowper

A

plateau

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24
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Augmentation de la tension au niveau du scrotum:

A

Excitation

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25
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Épaississement du tégument scrotal

A

Excitation

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26
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Disparition des effets de la vasocongestion

A

Résolution

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27
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Élargissement des testicules de 50% par rapport au repos

A

plateau

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28
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Élévation des testicules près du périnée

A

plateau

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29
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Détumescence du pénis

A

résolution

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30
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Accentuation de la couleur du gland, rappelant la «peau sexuelle» chez la femme

A

plateau

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31
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Raccourcissement des cordons spermatiques

A

Excitation

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32
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Période réfractaire

A

résolution

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33
Q

Dans quelle phase de la réponse sexuelle chez l’homme se situe cet évènement?
Contraction des fibres musculaires:

A

excitation

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34
Q

expliquer la phase de l’excitation chez l’homme.

A

apparition rapide de l’érection, scortum: augmentation de la tension et épaissisement du tégument scrotal dus à la vagocongestion localisée et à la contraction des fibres musculaires. Réduit diamètre interne du sac scrotal. Nette restriction de la liberté de mvmt testiculaire, réaction d’élévation des testicules vers la fin de la phase d’excitation. Raccourcissement des cordons spermatiques, augmentation de la pression sanguine et du rythme cardiaque

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35
Q

expliquez la phase du plateau chez l’homme

A

augmentation vagocongestive involontaire du diamètre du pénis, en particulier dans la zone de la couronne du gland. Les glandes de cowper sécrètent deux à trois gouttes de liquide mucoide et le gland change parfois de couleur la couleur s’accentue. Occasionnellement, épaississement et accroissement de la tension du tégument scrotal si la phase d’excitation a été particulièremeent brève. Les testicules s’élargissent de 50% par rapport à leur état de repos et s’élèvent très proche du périnée, la pression sanguine augmente et le rythme cardiaque s’accroit, se situant entre 100 et 175 battements par minute. Accroisement de la tension volontaire et involontaire et des contractions spasmodiques des muscles faciaux, abdominaux et intercostaux. Rouguers de meme que l’érection et la tumescence des mamelons.

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36
Q

expliquez la phase de l’orgasme chez l’homme.

A

expulsion du liquide séminal hors des organes accessoires ou secondaires de reproduction (prostate, véscicules séminales, conduit éjaculatoire, etc.) dans l’urètre prostati que et par sa progression sous pression vers l’urètre du pénis jusqu’au méat urètral. Contractions involontaires du sphincter de l’urètre, des muscles bulbo-spongieux, ischiocaverneux, transverses superficiels et profonds du périnée. Expulsion du fluide séminal depuis la zone prostatique et membraneuse de l’uràtre jusqu’au méat urètral. Intervalles intercontractiles (0.8 secondes). Leur fréquence et leur force d’expulsion diminuent rapidement. Augmentation de la pression sanguine+rythem cardiaque et respiratoire. La rougeur sexuelle, plus importante durant l’orgasme. Contractions involontaires et des spasmes de groupes de muscles. Réctum se contracte aussi involontairement à des intervalles de 0.8 sec.

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37
Q

expliquez la phase de la résolution chez l’homme

A

disparition des effets de la vagocongestion. La myotonie peut perdurer jusqu’à 5 min. le scrotum perd rapidement son apparence congestionnée et tendue et le tégument plissé réapparait, les testicules reprennent leur taille originale et descendent à l’intérieur du scrotum détendu. Détumescence du pénise en 2 étapes (1. Perte rapide de la vagocongestion réduction dimension 1 ou 1 ½ volume normal (non-stimulé) 2. Lente involution vers état normal.

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38
Q

Quels sont les deux principaux modèles décrivant la réponse sexuelle?

A

Le modèle de masters and johnson(1966) et le modèle de Kaplan(1974)

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39
Q

Quelles différences principales existe-t-il entre ces deux modèles (de la réponse sxl)?

A

Multidimensionnel vs. Bidimensionel (Kaplan) . Selon K, m et j laisse suposer que reponse exuelle est evenement unique s eproduisant en 4 étapes, or elle dit qur ce sont deux évenements relativement distincts, indépendants et consécutifs soit 1)la réaction génitale vasocongestive(L’’érection chez H et lubrification et formation de plate-forme orgasmique chez f.) 2) la réponse réflexe de contractions musculaires (orgasme)(ex: erection=parasympathique, ejaculation=sympathique

Donc celui de

1) M& J, qui l’analyse en 4 étapes et laisse croire à l’existence d’un processus unique et continu
2) Kaplan, de type bidimensionnel, qui suppose existence de 2 processus distincts

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40
Q
  1. Selon le point de vue psychanalytique, qu’est-ce qui caractérise l’orgasme vaginal?
A

L’orgasme clitoridien précédait l’orgasme vaginal dans le dev. psychosexuel. La primauté de l’orgasme vaginal se produirait essentiellement chez les femmes dont le dev. libidinal s’est effectué normalement. (moins mature)

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41
Q

Pour ce qui est du débat « orgasmes vaginaux VS orgasmes clitoridiens », que peut-on conclure des orgasmes féminins?

A

La majorité est d’acis que les sensations clitoridiennes constituent l’élement déterminant dans la production de l’orgasme, en outre, l’unique stimulation vaginale provoque difficilement l’orgasme a moins d’être accompagné d’intenses fantaisies érotiques. La stimulation clitoridienne serait la facon la plus efficace de déclencher un orgasme chez la femme et que l’éxecution de ce dernier se réaliserait par les contractions vaginales. Ce point de vue n’exclu pas bien sur que d’autre types de stimulations peuvent également déclencher l’orgasme et que cette réponse peut avoir une grande diversité dans l’intensité et la variété des sensations ressenties.

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42
Q

En quoi la prévention ou le traitement des problèmes sexuels et conjugaux chez les personnes âgées sont importants?

A

nombreuses difficulté peuvent être associées à cette période de la vie: isolement, pauvreté , incapacité physique, surconsommation de médicaments , pb de santé mentale.
$$ pour société
Manque de lubrification vaginale, douleurs lors d’act. Sxl, dyspareunie, vaginisme, l’orgasme plus défficile à atteindre, difficultés érectiles, baisse de la libido et de potentiel sexuel = plainte féréquente chez H,
Les sujets actifs sexuellement sont ceux qui ont les idées les plus positives sur la sexualité et le vieillissement, ce qui peut indiquer que la peur de la désapprobation constitue une raison pour cesser les relation sexuelles.

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43
Q

Pourquoi l’amélioration de la relation conjugale est-elle d’autant plus primordiale à l’approche de la retraite?

A

Contribuent au b-e des personnes ages: la qualité de la vie de couple et de la vie sexuelle. La satsfaction conjugale de personnes ages est associé à leur santé, tant sur le plan psychologique que physique, de meme qu’à leur satsfaction générale face à la vie. Sur le plan psycho, la détresse conjugale constituerait une des sources majeurs d’anxiété et de dépression dans la vie d’un individu.
La vie u coupl prend de plus en plsu d’importance dans la vie d’un ind.Chez les personnes retraitées, le conjoint serait la principale source de soutien social.
retraite est marquée par diminution des act. Professionnelles et des activités reliées à l’éducation des enfants, deux sources de stress majeures au xours de la vie adulte.
Un age ou les moyens financiers sont réduit et contribue a appauvrir davantage les gens qui éprouvent déjà diff. Financières. Une source de stress importante au moment ou la santé physique et psychologique est précaire. La dépression, notamment, est un phéno fréquent à ct âge (ex: syndrome du ‘’nid vide’’ ) accroitre le soutien et solidarité entre conjoints et apprendre à connaitre chgmt dans react. Sxl. Nécessité d’améliorer la communication mieux connaitre ressources sociales et montrer comment s’y intégrer.. Les partenaires doivent redéfinir leurs rôles respectifs apprendre à gérer leurs activités communes, faire face au départ des enfants, etc.
les partenaires connaissent divers problèmes de santé physiques susceptibles d’influencer leur bien-être personnel, la qualité de leur vie conjugale ainsi que la qualité de leur vie sxl
Le soutien émotionnel est plus important et déterminant pour la santé mentale et physique d’où l’importance de favoriser une vie de couple satisfaisante chez les personnes âgés. Le fait d’être marié représente un élément puissant de protection contre le déclin de la productivité chez ce groupe

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44
Q

Quelles sont les principales différences entre les femmes et les hommes au niveau de l’évolution de leurs réactions sexuelles et de leur capacité sexuelle avec l’âge?

A

Les réactions sexuelles et La capacité sexuelle de l’homme sont à leur maximum vers 17-18 ans. Pour ensuite diminuer graduellement. Chez les femmes, le maximum de sensations sexuelles est atteint àà la fin de la trentaine et au début quarantaine. La courbe féminine diminue, mais plus lentement que chez les hommes.

Chez H: erection complete prend plus de temps à survenir et elle peut être maintenue moins longtemps. testicules ne s’élèvent pas autant que chez le jeune homme, l’éjaculation est moins puissante, la qt de sperme est réduite et les contractions du rectum, de la prostate et du pénis sont plus faibles lors de l’éjaculation, Augmentation de la période réfractaire sensations plus sensuelles et diffuses,plus de contrôle sur éjaculation, ressent moins le désir d’éjaculer.

chez f: ménopause, moyenne à 50 ans. 75% vont vivre des symptomes reliés à la ménopause. La réduction dans la production d’oestogènes. bouffés de chaleur, fatigue, insomnie, difficultés ensorielles, problèmes de mémoire, irritation de la vessie ou de l’urètre pendant relation sexuelles et l’incontinence urinaire. ) difficultés psychologiques, crainte d’être moins attrayante. Le gain de poids, seins moins fermes, perte de chvx et changement de peau
Amincissement des parois utérine et vaginale, une réduction de la largeur et de la longueur du vagin, une perte d’élasticité des parois vaginales, de même qu’une diminution de la lubrification vaginale, Petites et grandes levres peuvent s’atrophier, laisse le clitoris plus a découvet, stimulation directe du clito peut devenir plus douloureuse. Contractions spasmodiques de l’utérus pendant l’orgasme, parfois douloureuses. Lorgasme peut etre plus long à atteindre, sa durée et son intensité décroissent. Les contractions diminuent de 50% et la phase de résolution survient plus rapidement

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45
Q

b) Vrai ou Faux : Différents facteurs biopsychosociaux (ex. : les enjeux de santé physique, l’estime de soi, les attentes sociales, etc.) jouent un rôle dans la modification de la réponse avec le vieillissement.

A

L’activité sxl est influencée par une combinaison complexe de facteurs physiques, psycho et sociaux. Ces facteurs sont la santé physique, les tabous sociaux, le statut conjugal, les connaissances sur la sxlté, l’estime de soi et les attitudes par rapport à la sexualité. Ainsi, la sexualité ne disparait pas inévitablement avec l’âge, mais serait plutôt tributaire de ces facteurs.

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46
Q
  1. Comment est-ce que la régularité des rapports sexuels peut contribuer au maintien des réactions sexuelles?
A

Aide au niveau de la santé physique circulation sanguine, perte acidité, flore vaginale
Les activités sxls contribueraient à retarder ou à diminuer les effets physiologiques de la ménopause. Par exemple, il semble que la capacité de lubrification et le tonus musculaitre vaginal demeurent intacts chez les femmes qui ont des relations sexuelles une ou deux fois par semaine, avant, pendant et après la ménopause. Ces femmes ont aussi tendance à avoir moins de dysfonctions sexuelles. Fonctionnement sxl dépend duaussi du bien etre psycho durant ménopause . att. À l’égard du vieillissement et de la sexu sont plus déterminantes dans leur réponse sexuelle que les reactions physiologiques associées à la diminution des oestrogènes. la femme peut continuer à donner et recevoir du plaisir toute sa vie.

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47
Q

5.Concrètement, comment les femmes peuvent-elles contrer certains effets de la ménopause?

A

Majorité des plainte sont rduit d’un manque de connaissances sur les chgmts physiologiques normaux associés à l’âge et d’une incapacité è communiquer ses besoins et ses préférences. Peut être atténuer ou controler ( nouvelles positioins sexuelles, lubrifiant, exercice de kegel, prise d’oestogrènes.) à stimuler des discussions, à dédramatiser la situation et à encourager une vision positive du vieillissement. Une mauvaise interprétation de ces chgmts, de même que des att. Négatives à l’égard de la sexu peut contribuer à l’apparition des pbs sexuels. La baisse d’érectionn peut entrainer le besoin d’acquérir de nouvelles techniques pour exciter le partenaire et le faire parvenir à l’érection et à l’orgasme. Une meilleure compréhension des phénomènes accompagnant le vieillissement sexuel pourrait aider à élaborer des stratégies d’intervention comportementales qui réduiraient la nécessité d’utiliser une telle médication Un simple changement de temps, d’endroit ou de circonstances peut améliorer le désir.Les massages, les bains sensuels et d’autres activités semblanles peuvent procurer une intimité physique dans crainte d’échec. Caresses orales ou manuelles. Une discussion ouverte avec l’autre partenaire à propos de ses préférences sexuelles peut entrainer de plus grands sentiments d’intimité et améliorer la variété des activités sexuelles. Utiliser gel lubrifiant, activités sxls régulières et l’emploi de dilatateurs. Stimulation manuelles et orales , d’emplyer des positions qui facilitent la péné.

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48
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
L’érection prend plus de temps à faire son apparition

A

R

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49
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
Les femmes ménopausées sont généralement trop fatiguées pour avoir des relations 
sexuelles

A

M

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50
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
Les femmes ménopausées peuvent atteindre plus d’un orgasme au cours d’une même relation 


A

R

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51
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
La douleur lors de la pénétration est normale pour les femmes et il n’y a rien qu’elles puissent 
faire

A

M

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52
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
La majorité des femmes de la population générale vivent une ménopause sans problèmes 
majeurs

A

R

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53
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
L’orgasme est peu agréable

A

M

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54
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
L’homme ressent moins le besoin d’éjaculer

A

R

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55
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
La période réfractaire chez l’homme augmente, pouvant dépasser les 24 heures

A

R

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56
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
Les problèmes liés à la ménopause chez les femmes sont souvent dus à la peur de vieillir

A

R

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57
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
Après la quarantaine, les sensations génitales chez l’homme sont moins intenses, plus 
diffuses

A

R

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58
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
Les changements hormonaux chez la femme sont souvent associés à une baisse de la 
lubrification vaginale

A

R

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59
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
La stimulation directe du clitoris peut devenir douloureuse

A

R

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60
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
La plupart des couples de 45 ans et plus ont peu ou pas de sexualité

A

M

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61
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
L’homme acquiert un meilleur contrôle éjaculatoire

A

R

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62
Q

Mythes et réalités associés à la sexualité des personnes âgées. Inscrivez un « M » si vous croyez qu’il s’agit d’un mythe et un « R » s’il s’agit de la réalité.
L’homme informé des changements associés au vieillissement risque de moins en souffrir 
(anxiété, etc.)

A

R

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63
Q

Qu’est-ce qu’une dyfonction érectile?

A

incapacité persistante à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour terminer une relation coitale. Doit être présente depuis au moins 6 mois.

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64
Q

expliquez le désir sexuel hypoactif.

A

déclin de désir sxl et un manque de motivation pour les activités sexuelles depuis au moins 6 mois.

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65
Q

En quoi la dysfonction sexuelle se différencie-t-elle de la paraphilie?

A

Les paraphilies portent sur l’objet plutôt que sur le comportement lui-meme. Au lieu de réagir à un objet sexuel habituel, la personne présentant une paraphilie est attirée par des objets inhabituels comme les enfants, les vêtements, les animaux, etc. toutefois, en matière de vagocongestion et de réaction orgasmique, cette personne peut avoir un comportement des plus habituels. En revanche, la personne présentant une dysfonction sexuelle est généralement attirée par un objet sexuel habituel, mais réagit sexuellement de facon inadéquate en présence de cet objet.

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66
Q

Qu’est-ce qu’une dysfonction sexuelle?

A

Un trouble de la réponse sexuelle, soit sur le plan du désir, soit sur plan de la vagocongestion m soit sur le plan de la reponse orgasmique, ou encore dans plus qu’une partie de cette réponse.

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67
Q

Quel est l’ancien terme générique employé pour désigner une femme qui présente des problèmes sexuels tels que l’absence de sensations sexuelles et l’absence de réactions à des stimuli sexuels ?

A

Frigidité.

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68
Q

Quel est le terme ancien et péjoratif utilisé par Master et Johnson pour décrire une dysfonction érectile ?

A

impuissance

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69
Q

Dans la classification du DSM- IV, quels sont les noms des deux troubles compris dans « les troubles de la douleur sexuelle »?

A

La dyspareunie et le vaginisme

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70
Q
  1. Selon le DSM-IV, nommez les éléments caractéristiques spécifiques à prendre en considération dans l’évaluation d’une dysfonction sexuelle.
A

Acquis ou a duré toute la vie?
généralisé (par tout types de stimulations sexuelles)ou situattionnel( pou certains types de stimulation sxl ex: masturbation mais pas en presence du part.) ?
du a des facteurs psycho ou à combinaison de facteurs incluant facteurs physiologiques?

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71
Q

Précisez la signification des acronymes suivants :

VVP et VVV

A

VVP : les variations dans le volume du pénis

VVV :les variations dans la vasocongestion vaginale

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72
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes : Ne réagit qu’aux stimuli sexuels et non pas à un ensemble de stimuli sexuels et non sexuels

A

VVP

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73
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes :
Utile chez certains sujets qui réagissent physiologiquement à certains stimuli particuliers mais qui ne perçoivent pas subjectivement l’intensité de ces réactions

A

L’évaluation psychophysiologique

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74
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes : Utilisé pour mesurer la réaction du sujet à différents stimuli (photos, films ou matériels sonores)

A

VVP

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75
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes :Appareil permettant de détecter le degré de vasocongestion dans les parois vaginales :

A

VVV

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76
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes A été le premier instrument de type VVP

A

pénilpléthysmographe

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77
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes : Sont régulièrement utilisées dans l’évaluation clinique des sujets présentant des paraphilies :

A

les mesures génitales

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78
Q

Trouvez le mot ou l’expression correspondant aux phrases ou définitions suivantes : Sont régulièrement utilisées dans l’évaluation clinique des sujets présentant des paraphilies :

A

les mesures génitales

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79
Q

Pourquoi peut-il être pertinent dans l’évaluation clinique de mesurer la vasocongestion vaginale chez la femme?

A

Pour voir si les femmes sont anorgasmiques. Permet d’objectiver la présence d’une réponse orgasmique chez la femme.
voir si juste physio.

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80
Q

Quelles sont les quatre (4) grandes catégories qui devraient être abordées durant les entrevues d’évaluations ?

A
  1. L’enfance(histoire familiale, histoire religieuse, attitude à l’égard de la sexualité dans le milieu familail, développement de la sexualité )
  2. la puberté et l’adolescence (éducation sxl, premeres rencontres avec pers. De l’autre sexe, premières activités sexuelles, premeieres expériences sexuelles coitales, autre expériences sexuelles, comportements et émotions avant le mariage)
  3. les attitudes et les croyances actuelles (valeurs sexuelles et integration de la vie sexuelle ds fonctionnement général de l’ind., attudes à l’égard de la sexualité)
  4. le comportement actule du sujet (types d’activités sexuelles non coitales, experiences homosexuelles, relations sexuelles extraconjugales, communication verbale au sein du couple, qualité de la relation, style de vie mené par le sujet, type de problème sexuel présenté.)
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81
Q

Quels sont les échelles mesurées par le questionnaire d’ajustement dyadique?

A

Permet d’évaluer l’ajustement conjugal. Il est très souvent utiliser dans recherche sur le couple. Il comporte un score total et quatres échelles mesurant LE CONSCENSUS’ LA COHÉSION’ LA SATISFACTION ET L’AFFFECTION.

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82
Q

Nommez les échelles comprises dans l’Inventaire du fonctionnement sexuel de Derogatis et Melisaratos (1978)

A

information, expérience, expérience récente, motivation sexuelle, attitudes face à la sexualité, fantasmes sexuels et satisfaction sexuelle.

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83
Q
  1. Quel est le principal avantage de l’auto-observation quotidienne du comportement?
A

Elle distorsionne moins les resultats que lorsque les sujets rapportent les faits de mémoire.

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84
Q
  1. Quel est le facteur le plus déterminant dans l’étiologie organique des dysfonctions sexuelles?
A

L’âge

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85
Q
  1. Quels sont les types de traitement possible dans le cas d’une dysfonction sexuelle d’origine organique?
A

Traitement médical, nature chirurgical, pharmacologique, médicaments / modification ou élimination un traitement pharmacologique qui provoque des effets incompatibles avec les phases de désir, d’ecitation et d’orgasme.

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86
Q
  1. Nommez quatre (4) dysfonctions sexuelles qui, selon Kaplan, peuvent être expliquées par des causes organiques. Spécifiez, s’il y a lieu, si la dysfonction est primaire ou secondaire et si elle atteint les hommes ou les femmes.
A

Dysfonction érectile primaire et seconadaire, dispareunie masculine et féminine, vaginisme, dysfonction du désir sexuel, anorgasmie secondaire, éjaculation précoce secondaire et éjaculation retardée sexonfaire.
Parce pas la stimulation adéquate
Par contre, il est tout a fait probable qu’il y ait très rarement des causes organiques associés à l’éjaculation précoce primaire, à l’anorgasmie primaire et à l’éjaculation retardée primaire.

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87
Q

Selon Kaplan, il existe trois (3) types de causes organiques pouvant expliquer une dysfonction sexuelle. Quelles sont-elles?

A
  1. Causes potentiellement réversibles
  2. Pas réversibles, mais un traitement approprié pourrait réduire l’évolution du problème et la détérioration des réactions sexuelles
  3. irréversibles
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88
Q

Nommez les drogues ou médicaments pouvant modifier l’orgasme féminin.

A
  • les sédatifs et les hypnotiques retardent l’orgasme
  • les tranquilisants, lorsqu’ils sont pris à haute dose, retardent l’orgasme
  • les narcotiues comme la codéine et la morphine, lorsqu’ils sont pris à haute dose, inhibent l’orgasme
  • les anti-dépresseurs tels les tricycliques ou ceux de génération plus récente comme la fluocétine, peuvent retarder l’orgasmel kes inhibiteurs de MAO peuvent avoir un effet encore plus marqué. Par contre, le lithium n’affecte pas l’orgasme féminin
  • les stimulants tels que la cocaine ou les amphétamines, lorsqu’il sont pris à haute dose, interfèrent avec l’orgasme. D’autre drogues comme la marijuana peuvent avoir des effets négatifs ou positifs, difficile à prédire
  • les médicaments ocntre l’hypertension, parcticulièrement ceux à action centrale, peuvent inhiber l’orgasme
  • les bétabloquants peuvent aussi retarder l’orgasme.
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89
Q

Nommez trois (3) facteurs associés à la dyspareunie chez la femme.

A
  1. douleur lors de la péné (irritation du clito, lésion au clitoris par certaines maladis comme herpès, vaginite due à divers types d’infection ou déficience en oestrogènes, irritation chimique due à l’utilisation de certains produits, par exemple douche vaginale parfumée, problème dermato dans région vulvaire, infections des glandes de bartholin, lubrification inadéquate due, par exemple, à des déficiences en oestrogènes, à l’utilisation de certains médicaments, etc.
  2. douleurs au niveau de la région médiane du vagin (urétrite et cystitue fénéraleemtn des douleurs dans région médiane, vagin trop petit(cause congénitale)
  3. douleur ds région profonde du vagin (inflamaation pelvienne, endométriose, rétroversion utérine, pathologie ovarienne, hémorroides, arthite)
  4. douleurs durant l’orgasme (spasmes utérins douloureux)
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90
Q
  1. Nommez les drogues ou médicaments pouvant altérer la phase de l’excitation chez l’homme (dysfonction érectile).
A
  • les médicaments hypertensifs
  • l’alcool
  • héroine/méthadone
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91
Q
  1. Associez chacune de ces réactions et répercussions pouvant avoir un impact sur la sexualité, à sa structure anatomique.
    Humeur et comportements instinctifs
A

hypothalamus, hypophyse et épiphyse.

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92
Q
  1. Associez chacune de ces réactions et répercussions pouvant avoir un impact sur la sexualité, à sa structure anatomique.
    Organisation des réactions sexuelles
A

rhinencéphale ou cerveau ptimitif , régi par système lymbiqueet intègre les données du cerveau reptilien et des organes sexuels.

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93
Q
  1. Associez chacune de ces réactions et répercussions pouvant avoir un impact sur la sexualité, à sa structure anatomique.
    Production de certaines hormones
A

cerveau reptilien (hypothalamus hypophyse et épiphyse)

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94
Q
  1. Associez chacune de ces réactions et répercussions pouvant avoir un impact sur la sexualité, à sa structure anatomique.
    Reçoit les informations des aires sensorielles
A

rhinencéphale

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95
Q

Vrai ou Faux : La baisse de désir sexuel n’est pas toujours associée à un trouble de l’excitation sexuelle? Expliquez votre réponse.

A

. Vrai,la phase du désir sexuel est associé à la capacité du sujet de manifester de l’intérêt pour les activités sexuelles; cette dimension peut aller de l’intérêt habituel à un manque d’interêt ou même à une aversion. En revanche, la phase d’excitation sexuelle est liée à la capacité d’un sujet d’entrer en état d’activation sexuelle

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96
Q
  1. Certains auteurs sont d’avis que la baisse du désir est le problème sexuel le plus grave et le plus complexe à traiter. Pourquoi?
A

Parce que les problèmes de désir sxl sont multifactoriels et impliquent souvent chez la même personne un un ensemble de variables. Ce pb sxl provoque des résistances en ce qui regarde le traitement et ce problème affecter l’activité sexuelle àla source et par conséquent, soit une diminution de la fréquence réelle des activités sexuelles, soit une diminution de la fréquence souhiatée des activités sexuelles, soit une combinaison de ces deux dimensions de fréquence, soit finalement un maintien de la fréquence avec des activités sexueles qui ont alors pour but essentiel de faire plaisir au ou à la partenaire

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97
Q

Identifier les conséquences du trouble de la baisse du désir sexuel sur l’activité sexuelle

A

ce problème affecter l’activité sexuelle àla source et par conséquent, soit une diminution de la fréquence réelle des activités sexuelles, soit une diminution de la fréquence souhiatée des activités sexuelles, soit une combinaison de ces deux dimensions de fréquence, soit finalement un maintien de la fréquence avec des activités sexueles qui ont alors pour but essentiel de faire plaisir au ou à la partenaire

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98
Q

Selon les auteurs du manuel, qu’est-ce que le désir sexuel?

A

L’ensemble des comportements moteurs, des comportements verbaux, des cognitions et des fantasmes et des réactions affectives qui précèdent le comportement consommatoire.

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99
Q

Quel autre nom donne-t-on à la baisse de désir?

A

Désir sexuel hypoactif

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100
Q
  1. Vrai ou Faux : L’individu affecté par une baisse de son désir sexuel est incapable de parvenir à l’orgasme?
A

Faux, elle peut en avoir ,

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101
Q

Quels sont les trois profils reliés à la problématique du désir sexuel proposés par Wincze et Carey (1991) et quel était le but de cette classification?

A

les personnes qui entretiennte une sorte de neutralité par rapport à l’expression sxl. Deuxième type personnes qui reconnaissent l’existence de ce pb et qui peuvent se sentir coupables ou dépressive par rapport à son existence enfin, troisieme type = personnes pour qui l’activité sxl est source d’anxiété. Ce spersonnes vont éviter les rel. Sxl. La classification permet de mieux uancer la sévérité du pb.

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102
Q

La baisse du désir sexuel est une problématique complexe et multifactorielle d’origine relationnelle, individuelle ou culturelle. Nommez les facteurs inhibiteurs du désir sexuel rapportés dans la littérature scientifique.

A
  • Le manque d’attirance du partenaire, la pauvreté des habiletés sexuelles du partenaire, le conflit conjugal, la peur de l’intimité (rapprochement), les différences dans le couple en ce qui concerne le niveau optimal de rapprochement, la solution passive/agressive au déséquilibre du couple en ce qui regarde le pouvoir et l’incapacité de fusionner les sentiment d’amour et de désir sxl.
  • Relation parentales : les parents entretiennt le silence, n’approuve pas la sexualité ou la dénigre, pb d’identification paternelle ou maternelle. Mère favorisant maternité au détriment de la féminité, attitude nég. Des paretns face à sexu.
  • relations conjugales : conflit conjugal, désacords, chicanes, manque d’attirance physique , habituation au partenaire due à la durée de la relation. Désir sexuel est associé à la durée de la relation de couple probablement par habituation à long terme. Rel longue durée où la lassitude et banalisation s’installent. Routine intérêt et affecter la libido. L’ennui, l’hostilité, la perte de confiance, les luttes de pouvoir et de contrôle ainsi que les problèmes d’intimité ont un lien avec l’apathie sexuelle, hostilité et culpabilité, colère, anxiété immédiate, stress situationnel, niveau de rapprochement émotionnel, d’amour et de sentiments romantiques, degré d’amour romantique et la satisfaction de la femme quant à son habileté à écouter son époux, tension, inconfort lorsqu’embrassé, approchés, touchés, le manque de confiance, fristration envers l’autre, l’insécurité, le sentiment d’être mis sous pression, d’être humilié, l’impression de ne posséder aucun contrôle et d’être rejetédétresse conjugale, ajustement dyadique, expression affective, conscensus dyadique, de satisfaction dyadique, d’expression affective, de cohésion dyadique ainsi que pour le résultat global d’ajustement dyadique, discorde conjugal
  • relations environnementales :les facteurs sociétal et les stimuli non sexuels, survalorisation de la sexualité exercée par soc. Préfere etre jugé sans désir plustot que omme incapable de performance. Socialisation sexuelle + diff. Pour f que H, double standard.
  • Aspect ubdivuel et personnels
  • Facteurs cognitifs : cognitions liées à la sexualité, les fantasmes sexuels, la perception des stimulis sexuels, l’image corporelle ainsi que les cognitions associés à la religion. Performance sexuelle, dévalorisation de la sexualité, éducation stricte/religieuse, attitudes sexuelles négatives, attitude parentale, croyance irrationnelles, attentes irréalistes, attributions non fondés et mythes. Fantasmes sexuels (rare usage), perceptions des stimuli sexuels(save pas comment les interpreter) image corporelle, religion ( culpabilité recherche plaisir ) rôle procréateur de sexu. Idées défensives face à engagmenet personnels ds couple. Criainte relative à l’intimité, la dépendance, perte de pouvoir et de contrôle perso., proximité physique, etc.
  • Facteurs comportementaux : l’évitement, la passivité, le manque d’initiative, la facon de repondre aux initiatives du partenaire et la fréquence des activités sexuelles
  • Facteurs sexuels : l’expérience scl , le répertoire d’Act. Sexuelles, la qualité de vie sxl, les préférences sxl, l’investissment corporel et la présence d’une autre dysfonction sxl.
  • Dynamiques personnelles : dynamique intra et interpersonnelle de contrôle, personnalité intravertie, système élaboré de justifications.
  • Psychopathologies : personnalité obsessionnelle-compulsive, aversions/phobies sexuelles spécifiques, déviations sexuelles cachées, dépression
  • Âge : âge et préoccupations associées à l’âge
  • Affirmation de soi, confiance en soi
  • Anxiété : modifie niveaux hormonaux sanguins et cérébral, engendre maux de tête et rigidité musculaire. Peur de perdre contrôle sur impulsions sxl, peur de devenir enceinte
  • Abus de substances : usage de drogues ou de médicaments associé au DSH
  • Conditions homonales : prolactine, testo, oestrogènes, hormone luténuisante, androgènes, etc.
  • Problèmes médicaux : maladies, incpacité physique, intervention chirurgicale = état de fatigue, perte d’énergie, image corporelle et estime de soi
  • Autres facteurs : identité de genre ,choix d’objet, syndrome du veuf, etc.
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103
Q
  1. Selon Trudel (1995), dans un cadre clinique, quels sont les éléments essentiels qu’un sexologue clinicien doit évaluer chez une personne ayant un trouble du désir sexuel?
A
  • nb de fois par jour ou sujet a des fantasmes sexuels
  • nb de fois par semaine ou sujets a act. Sxl
  • nb fois par semaine ou sujet désire avoir RS
  • nb de fois ou sujet prend initiative des AS
  • nb de fois par semaine ou dujet a des AS princip. Pour répondes à demande de son ou sa partenaire plutôt que par intérêt personnel
  • nb de fois ou le sujet refus plus ou moins directement d’avoir des activités sexuelles.
  • évaluaion du types d’activités sexuelles affectées par le pb de désir sexuel hypoactif
  • évaluation de la fréquence des fantasmes et de leur aspect excitant
  • évaluation des idées négatives qui peuvent affecter le fonctionnement sexuels des sujets.
  • évaluation de diverses dysfonctions sexuelles.
  • évaluation de la satisfaction sxl et des divers facteurs pouvant la diminuer en plus d’un dysfonctionnement sexuel spécifique(stéréotypie des AS , manque d’accent mis sur les activités préliminaires d’excitation)
  • évaluation de la situation de couple et du degré de détresse conjugale
  • histoire dévelloppementale du sujet sur le plan sxl: premieres expé. Sx;, attitude par rapport a sexu et a l’affectivité ds milieu familial, modeles parentaux, dev. des cognitions par rapport a sexu, etc.
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104
Q
  1. Selon McCarthy, quelles variables pourraient être inhibitrices du désir sexuel dans le couple?
A

L’anxiété, l’agressivité, la culpabilité ou une réaction à un trauma sxl.

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105
Q
  1. Pour le traitement de la baisse de désir dans un contexte conjugal, McCarthy propose des exercices qui ne sont pas axées seulement sur les rapports sexuels coïtaux. Nommez quelques exemples.
A

Apprendre a intégrer idées sans blamer ou juger, 1.accroitre le confort ds act. Sexuels par exercices qui prolongent les cmp d’affection a l’extérieur de la chambre à coucher, à augment er intimité sur le plan verbal et non-verbal. (propre rythme, selon propre besoins et désir), 2.provoquer des conditions favorisant les inhibitions sxl de manière a résoudre ce pb et suggerer des moyens de rendre moins probable le tupe de condition qui nuit au dev. du desir. Exploration et augmentation de l’attrait au sein du couple: 3.dire ce quils trouve attrayant chez l’autre en évitant les réserves du oui mais… et emmettre suggestion pour améliorer l’Attrait. 4.Chq partenaire estime le degré de confiance réciproque qu’il juge nécessaire au donctionnement du couple et en discuter. 5.Identifier une ou deux activités sxl dans lesquelles ils se sentent à l’aise. 6.Élaborer un scénario sxl qu’il juge positif et stimuliant et qu’il uarait envie de réaliser, puis d’en prendre l’intiative en discuter.

106
Q
  1. Au sein du traitement qu’il propose, pourquoi Trudel met-il l’emphase sur l’émergence des fantasmes sexuels?
A

Pour plusieurs, augmenter la fréquence des fantasmes sxl serait un élement important du traitement de ce pb, car ceux-ci constituerait l’élement moteur du désir sexuel. Plus un individu aurait des fantasmes sexuels fréquents et stimulants, plus son désir sxl serait élevé

107
Q

Quel est le lien entre la confiance et le couple souffrant d’un trouble du désir sexuel dans le traitement de McCarthy?

A

e spb de désir sexl on un effet tres neg. Sur la qualité d’une rel . les gens se sentent alors blessés et deviennent agressifs. S’ensuivent diversese situations diff. Notamment des relation extraconjugales, qui vont aggraver ou perpétuer le problèmem ou encore conduire la relation de couple ds une impasse

108
Q
  1. Vrai ou Faux : Les traitements disponibles jusqu’à ce jour du trouble du désir sexuel doivent s’effectuer
A

Faux, mccarthy offre un programme pour les hommes sans partenaires. (estime de soi,cognitions erronés

109
Q

Le sexologue est en mesure de donner de l’information par rapport aux diverses phases de l’activité sexuelle et le fonctionnement sexuel habituel. Que serait-il important de mentionner quant au désir sexuel habituel en opposition à la baisse de désir?

A

Le caractère relatif de ces données statistiques et en mettant l’accent sur l’importance d’en arrvir par rapport a cette problematique a un nibeau d’adaptation qui soit satisfaisant pour le couple.

110
Q

Nommez les stratégies ou méthodes pouvant être utilisées afin d’augmenter la qualité de vie sexuelle et la caractère stimulant des activités sexuelles à l’intérieur d’un couple vivant avec un trouble du désir sexuel.

A

Établir des attentes plus réalistes par rapport aux activité sexuelles et notamment, a oncevoir qu’une proportion relativemnt faible d’act. Sxl chez un couple peut apporter un état de satisfaction optimal chez les deux partenaires, que la majorité des activités seront moyennes. 2. Technique de sensibilisation corporelle non génitale et génitale. (diminue anxiété et reactions négative tout en favorisant l’énercgence de reponses sexuelles et la perceptions de ces dernieres) 3.étendre l’activité sexuelle à l’extérieur des lieux ou elles se passent actuellement, de découvrir les préférences sxl de l’autre partenaire par des exercices de toucher, fonctionner à un rythme favorisant le plaisir sxl, etc. 4. Se placer volontairement en situation de provoquer un état d’inconfort sur le plan sexuel de facon a bien identifier les procedures qui favorisent cet inconfort et de s’engager ds des stratégies et un processus de résolution de pb par rapport à ca. 5. Demander a chq memebre du couple de ne plus envisager l’attrait à l’intérieur du couple comme étant quelque chose de magique qui résulte d’une chimie indéfinissable, mais plutôt de faire des suggestions réalistes et constructives visant à améliorer cette dimension de la vie sxl et à suggérer que chaque membre du couple fasse des efforts dans cette direction. 6. Demander à chq membre du couple de faire quelques suggestions de scénarios réalistes concernant de nouvelles act. Sxl que chq membre du couple aimerait expérimenter. 7. Discuter de l’impact du probleme du désir sexuel sur le degré de confiance à l’interieur de la relation

111
Q

Qu’est-ce que l’entraînement à la constance orgasmique?

A

Basé sur le fait qu’un meilleur fonctionnement au cours de l’act. Sxl et particulièrement des stratéfies visant à rendre l’orgasme plus constant bont agir sur niveau de désir sxl. Inclut des stratégies d’acquisition d’habiletés, de masturbatoin dirigée, de sensate focus et d’alignement coital. Cette dernière stratégie vise l’obtention du maximum de stimulation clitoridienne durant la péné,

112
Q

Complétez la phrase suivante : Un problème de désir sexuel ne signifie pas automatiquement …

A

une perte d’intérêts pour les conjoints.

113
Q

ARTICLE DE BRASSARD ET LUSSIER (2009)

1. Décrire les deux principales dimensions de l’attachement.

A

L’anxiété d’abandon: peur du rejet et de l’abandon caractérisée par une hypervigilance aux signes de non-disponibilité du partenaire. Lorsqu’une menace est peçcue, des stratégies d’hyperactivation du système d’attachement visent à chercher la réassurance.
l’évitement de l’intimité: inconfort avec l’intimité émotionnelle et la dépendance caractérisée par un grand besoin d’autonomie. Lorsqu’une menace est percue, des stratégies de désactivation du système d’attachement visent à minimiser le sentiment de vulnérabilité et le besoin de réconfort d’autrui.
L’individu qui présente peu d’anxiété et d’évitement possède un attachement dit sécurisant . Enfin une personne qui possede fortement les deux diensions d’insécurité d’attachement a plutôt un attachement dit craintif. Enfin, une personne qui possède seulement de l’anxiété d’abandon ou seulement de l’évitement de l’intimité endosse un style préoccupé ou détaché, respectivement.

114
Q
  1. Décrire les caractéristiques de la vie sexuelle typique aux quatre (4) différents styles.
A

Sécurisant: 50 à 55% de la pop. Posede image positive d’eux-mêmes et des autres, estiment avoir de la veuleur et croient pouvoir compter sur les autres en cas de besoin. Impression de mériter l’amour de l’Autre, d’avoir du contrôle sur leur destinée et envisagent positivement les situttions interpersonnelles. En couple, sont confortables avec l’intimité, l’engagement et l’interdépendance, donc ils sont capables de dépendre de l’autre au besoin. Toujours les + satisfaits et fonctionnels en couple. Capable de vivre seuls et capables de rompre une rel. Qui n’est pas satisfaisante pour eux. Alterne de facon plus flexible entre position de la personne qui donne du soutien et qui en recoit. Percoivent mieux les besoins de soutiend e leur conjoint et sont plus capables d’y répondre que les individus de tous les autres styles d’attachement. En mesure de demander du soutien et confiance que leur partenaire pourra les aider en cas de besoin. Sur le plan sexuel + satisfaits. Fidèles, manifeste respect et ouverture à l’interieur des RS, ou la communication favorise plaisir et intimité. + d’émotions positives lors des intéractions sexuelles.
Craintif: 10-15% de la pop. Image négatif D’eux-meme et des autres, ils se percoivent des être non-aimables (sans mérite) et anticipent rejet autres, qui ne sont pas dignes de confiance. Désire contact intime, mai scraignet à la fois la souffrance/abandon et proximité difficile a supporter. Pers. Solitaires, introverties, peu affirmés qui se confient peu à leur proches. Pris dans double contrainte, inconfortables avec l’intimité, tente de tenir leur partenaire à distance, besoin d’être rassurés. Relations souvent insatisfaisantes. Grands besoins de soutien, mais l’exprime difficilement. Peu habiles à soutenir leur partenaire, ne se croyant pas assez compétent pour le faire.
Détaché: 15% de la pop. Prévaut légèrement chez l’h. image positive d’elles memes, mais une image négative des autres, doutent de la capacité de l’autre à réponse à leurs besoins. Cela les emmene à éviter les relations très intimes, à refuser de montrer leur vulnérabilité et à être incapables de dépendre des autres. Les détachés sont plus confo. Dans rel. Distantes ou il y a peu de dévoilement de soi et ou ils peuvent conserver leur indépendance. Ils ont appris à se fier à eux-mêmes de façon excessive plutôt qu’à chercher du réconfort et à nier l’importance des relations intimes pour se protéger des blessures potentielles provenant d’autrui. Diff. À s’engager ds relations plus intimes, prefere sex sans engagement, plus insatisfaits de rel. Conjug. Quitte + facilement rel. Jugée insatisfaisante ou demandant engagement à long terme. Tendance à minimiser leurs besoins de soutien ouà faire des demandes plus indirectes à leur partenaire. Offrent et recoivent en général moins de soutien ou faire des demandes plus indirectes à leur partenaire, car refuse de se mettre en position de demander de l’aide en raison de la croyance qu’ils ne peuvent compter sur les autres. Faible sensibilité aux besoins de leur partenaire. + à l’aise dans les activités sexuelles sans engagement et éviteraient plutôt les relations sexuelles lorsqu’ils sont en couple. Tendance à être plus infidèles et à vivre de l’inconfort avec les manifestations de tendresse.
Préoccupé: 20% de pop. Et prévaut chez femme. Possède image négative d’eux-mêmes, ont le sentiment d’être idignes d’amour et de manquer de mérite. Ils ont toutefois une image positive des autres qui les amènent à rechercher sans cesse l’attention et l’approbation d’autrui(besoin de réassurance). Dans leur relations de couple, ils présentent une grande instabilité émotionnelle, des signes de dépendance, une grande peur d’être abandonnés et de ne pas être aimés. Ils manifestent également des atteintes de soutien et d’amour exagérés, une hypervigilance aux signes de rejet ou de moindre disponibilité de la part du part. et de la jalousie. Vivent difficilement seuls et tombent facielemnet en amour des qu’une pers. Manifeste interet. Grands besoins d’Attnetion et d’amour qui prédispose à dépendance, demeure donc rel. Insatisfaisante plutôt que de mettre un terme et se retrouver seuls. Très grand besoin de soutien qu’ils réussissent rarement à combler à l’intérieur de leur relation. Formulent donc plusieurs demandes de soutine, mais ne sont pas souvent satisfaits. Bien qu’ils se montrent disponibles à soutenir leur partenaire, ils tendent à le faire de façon insistante et envahissante plutôt que de répondre de façno ajustée aux besoins de l’autre.

115
Q

Selon Masters et Johnson, quels sont les motifs qui poussent certaines femmes ayant un trouble de l’excitation à continuer d’avoir des relations sexuelles?

A

Pour maintenir vie matrimonial, d’autre apprécient qd meme quelques aspects non-érotiquesdes contacts physique comme la procimité ou certains contacts tactile, et l’affection inhérente a ca.

116
Q

Considérant la grande variabilité des orgasmes chez la femme, identifier les éléments dont il faut tenir compte avant d’émettre un diagnostic de trouble de l’orgasme?

A

Age, experience sxl, adequation de la stimulation sxl

117
Q

Vrai ou faux :Le trouble de l’excitation fait partie des troubles pour les lesquels les femmes consultent le 
plus.

A

v

118
Q

Vrai ou faux : ) Il existe une comorbidité entre le trouble de l’excitation et le trouble de l’orgasme,

A

f

119
Q

Vrai ou faux : Les femmes mariées ont moins d’orgasmes que les femmes célibataires

A

f

120
Q

Vrai ou faux : La majorité des femmes parvient à l’orgasme par stimulation vaginale

A

f

121
Q

Vrai ou faux :Le niveau d’instruction influence la capacité orgasmique de la femme

A

v

122
Q

Korff et Geer font mention d’un facteur cognitif qui contribue à expliquer la présence et la perception de l’activation sexuelle chez la femme, de quoi s’agit-il?

A

L’attention portée aux reponses physiologiques

123
Q

Décrivez la notion de ‘‘seuil’’ de l’orgasme en quelques mots (Kaplan, 1974).

A

Un niveau de stimulation a partir duquel la réponse orgasmique se produirait automatiquement.

124
Q

Sur quel aspect la définition de trouble de l’orgasme de kaplan se différencie- t-elle de celle de Masters & Johnson?

A

met j incolent tous les poblemes d’excitation et d’orgasme sour la rubrique dysfonctionnement orgasmique, ce syfonctionnement pouvant être primaire ou contingent. Kaplan distingue la dysfonction orgasmique qui affecte l’orgasme psécifiquement. La femme qui présente ce type de dysfonction peut fort bien avoir une réponse d’exitation tout a fait adéquate avec vasocongestion et lubrification. Elle peut apprécier également les activtés sxl mais éprouver des diff. Durant la phase orgasmique ne pouvant dépasser la phase du plateau. Cette dysfonction peut être primaire ou sexonfaire elle peut aussi etre absolue ou situationelle. Implique la présence d’una utre type de dysfonctions qui affecte la phase de d’excitation ‘’dysfonction sexuelles généralisée’’ ou frigidité.

125
Q

Sur quel aspect le traitement de Kaplan se différencie-t-elle de celui de Masters & Johnson pour les dysfonctions sexuelles féminines?

A

M&J considerent que les pb orgasmiues de la femme sont comme toutes les dysfonctionsexuelles des pb de couples qui doivent etre traités en couple. Kaplan conserve la meme optique, accorde une place plus grande à des apprentissages sexuels qui découlent de la pratique de la masturbation.

126
Q

Identifiez les avantages liés à l’utilisation des techniques du sensate focus (« sensibilisation corporelle ») dans un couple où la femme vit avec un trouble de l’excitation ou de l’orgasme?

A

? Réduit considérablement la tensions et les préoccupastion qui peuvent exxister entre part. pendant rel. Sxl. Crée des ocnditions idéales pour rduire et éliminer toute anxiété. Fournit au couple la possibilité de donner et de recevoir du plaisir sxl et non sexuel de facon mutuelle, augmente et renforce le lien entre les partenaires.

127
Q

Quel est l’objectif de la désensibilisation systémique de Wolpe et Lazarus, et comment l’atteindre?

A

But : les sensations plaisantes doivent prédominer sur l’anxiété
Moyen: n’entreprendre aucune activité suscpetible de provoquer de l’anxiété; toute activité doit se dérouler dans un climat détendu. Se limiter a des act. Sxl non axiogènes, interrompre toute activité lorsqu’elle ressent trop d’anxiété et de manière progressive, aller plus loin dans act. Scl et les reponses sxl prendront davantage d’importance, estompant ou meme inhibant l’anxiété. / relaxation construire hiéarchie situation sxl la moins anxiogènes a la plus anxiogene, f doit imaginer les scenes. Lorsqu’elle peut exécuter le premier niveau sans ressentir d’anxiéter, elle peut passer à la scène suivante, e5577tc.

128
Q

Nommez des exercices concrets reliés au programme de masturbation dirigée de LoPiccollo et Heiman.

A

2: apprendre à se connaitre: Passer un questionnaire, exercice «regardez-vous» (regarder son corps et organes génitaux detruire certains préjugés qu’elle peut avoir au sujet de son corps. Reconnaitre les diverses parties de son appareil génital et des infos relatives à leur rôle lui sont données.
3: explorer par le toucher Femme doit pooursuivuire le processus d’explo des org. Génitaux se centrer sur sensations provoquées par toucher. S’initier aux méthodes de relaxation et de maitrise musculaire. Exercie de conscience corporelle, exercice de kegel
4: le plaisir par le toucher la découverte: bine se détendrea avant masturbation, lubrifiant, textures, sensations nouvelles, etc.
5: le plaisir par le toucher, la concentration. Le pelvis bercant le pelvis bondissant et le pelvis assendant. Exercice de concentration sxl. Lire littérature érotique. Accroissement des fantasmes.
6: se rapprocher du but: exagérer et faker un orgasme lorsque l’elle ressent un certain plaisir: donne confiance a la femme et élimine certaines inhibitions. F doit faire scéeance de masturbation 30-45 min.
7.le vibrateur un ami précieux: utiliser un vibrateur. Faire la liste des progrès depuis le début
8. partager ses découvertes avec son compagnon: entreprendre scéance de sensibilisation corporelle en couple. F montre a son partenaire comment elle se masturbe, discussion sur le refus ou la negociation des RS. Exercices de jeu de rôle
9: faire plaisir a l’autre: stimulation réciproque avec au besoin le vibrateur, faire appel au fantasmes.
10: le coit, une autre forme de plaisir manuel: le coit est introduit. Commente les diverses positions, avantages inconvenients, dementir mythe
11: valorisation: méthode de la pause et de la pression pour retarder éjaculation
12: que faire maintenant: f dresse bilan de ses apprentissages.

129
Q
  1. Quel est l’objectif du traitement des femmes sans partenaires de Barbach (1974) ? vvv
A

Lorsque les femmes auront développé notamment par des stratégies de masturbation et des stratégies cognitives apprises en groupe, les habiletés sexuelles nécéssaire pour atteindre l’orgasme , elles pourront éventuellement appliquer ces habiletés en présence de leur partenaier ou d’un nouvesau part.

130
Q
  1. Identifier les facteurs de risque psychologiques, biologiques et interpersonnels de la dysfonction érectile.
A

Dysfonction érectile ne peut être masquée, frustration, humiliation, comportements dépressfis, fonctionnemet normal de la vie de couple, impression de rejet, augmentation de l’hostilisé, cmpts sexuels que la société juge inadaptés.
Le vieillissement, pb de santé particulierement niveau vasculaire et neurologique.
Facteurs psychos: désordre mentaux, dépression, usage de médicaments, états émotionnels, agressivité, anxiété, peurs de performance, anxiété de performance, anticipation appréensivent de la diff.
Difficulté financieres ou reliés au travail, pb avec ed. des enfants humeur dépressive, affect négatif en présence de stimuli érotiques, cognitions, préoccupations de performance et d’appréhension, pensées qui interferent avec les stimuli érotiques. Sociaux et interpersonnels, difficultés conjugales. Détresse conjugale.
Infidélité, perte de confiance, aggravation plus générale de la situation de couple qui en résulte, la diminution de l’attraction, l’absence de «scripts sxl de couple » , pb relationnels, partenaire plus de chance de souffrir de baginisme et de dyspareuni. (précede svt pb érectile), habitude de vie, l’usage abusif d,alcoool , tabagisme,

*deux facteurs réduisent l,intérêt des chercheurs pour ce domaine, premier est la médicalisation des tb érectiles et le second est le fait que les hommes ont souvent tendance eux-mêmes à nier l’effet des variables conjugales sur leur trouble érectile.

131
Q
  1. Selon Segraves, Segraves et Schoernberg (1987), quelles sont les questions qui permettent de distinguer, par une entrevue, les dysfonctions érectiles psychogènes des dysfonctions érectiles organiques?
A
  1. avez-vous eu une érection matinale au cours des deux semaines précédentes au moins deux fois et plus par semaine? cette érection était-elle suffisante pour qu’il y ait pénétration?
  2. les sujets ont-ils durant la masturbation une érection suffisante pour qu’il y aut pénétration?
  3. est-ce qu’ils ont des érections fréquentes et durables au cours des activités non coitales ou durant les fantaisies (par exemple durant les préliminaires)?
    une réponse positive à ces 3 questions serait carctéristiques des sujets présentant une dysfonction érectile psychogène.
132
Q

3.Différenciez les sujets fonctionnels sur le plan érectile et les sujets dysfonctionnels au plan des variables cognitives associées à l’érection, selon l’étude de Bancroft (1997).

A

Les sujets fonctionnels sur le plan érectile percoivent correctement leur degré de réponse ou l’exagèrent, alors que les sujets dysfonctionnels ont tendance à sous-estimer leur réponse sexuelle.
L’induction d’un état d’anxiété augmente la réponse sexuelle chez les sujets fonctionnels et la diminue chez les sujets dysfonctionnels.
Imposer des demandes visant l’augmentation de la réponse sexuelle à des stimulis érotiques accroit la réponse érotique chez les sujets fonctionnels et la diminue chez les sujets dysfonctionnels.
Provoquer des distractions par des stimuli non érotique peut diminuer la réponse chez des sujets fonctionnels et ne pas avoir d’effets et même améliorer cette réponse chez des sujets dysfonctionnels. Ce dernier aspect paradoxal pourrait vraisemblablement s’expliquer par le fait que se centrer sur des stimuli autres qu’érotiques pourrait permettre de réduire l’anciété liée aux stimuli sexuels chez les sujets dysfonctionnels.

133
Q

Nommez les trois objectifs du traitement de la dysfonction érectile de Masters & Johnson.

A

1) éliminer la peur de l’échec 2) en tenant compte du fait que le sujet atteint de dysfonction érectile devient trop attentifs à ses reactions, il faut transformer le rôle habituel de spectateur en celui d’acteur et 3) il faut annihiler chez les femmes les craintes qu’elle éprouve pour son partenaire

134
Q

Quel est l’objectif de la désensibilisation systématique proposée par Wolfe (1958) pour le traitement de la dysfonction érectile?

A

? Selon lui, l’anxiété serait à la base des difficultés sexuelles; il s’agit donc d’apprendre d’abord au sujet une méthode de relaxation pour atteindre un état physiologique incompatible avec l’anxiété. Lorsqeu le sujet maitrise bein cette méthode , il peut entreprendre des activités sexuelles sans toutefois aller assez loin pour provoquer de l’anxiété. Cette méthode est appliquée à nouveau jusqu’à ce que le sujet puisse ressentir une activation sexuelle, une érection, qu’il puisse y avior pénétration, etc. selon cet auteur, progressivement, les réponses physiologiques provoquées par l’activation sexuelle deviennent elles-même incompatible avec l’anxiété.

135
Q

. Selon Reynolds et collaborateurs (1981), quelle était la raison du manque d’efficacité de leur premier traitement auprès des hommes sans partenaires et quelle composante a été ajoutée au traitement subséquent?

A

1) les sujets de l’étude expérimentale étaient relativement plus âgés que ceux des études antérieures 2) cette étude n’a pas mis suffisament l’accent sur les habiletés socialles nécessaires à la résolution des problèmes sexuels. En effet, plusieurs participants ne se sont pas engagés dans des activités sexuelles après le traitement. Certains hommes semblaient craindre les réactions négatives des femmes et n’avaient pas les habiletés nécessaires pour leur fixer des rendez-vous/évitait de parler de questions sexuelles et de leur problèmes.

136
Q

Nommez les raisons pour lesquels les traitements psychologiques devraient être privilégiés dans les troubles de nature psychogénique et comment ils se placent en complément des traitements basées sur les méthodes médicales.

A

L’impact de facteurs psycho sur le fonctionnement érectile constitue une variable majeure dans le fonctionnement sexuel des hommes et ces facteurs existent même lorsque la cause principale est d’abord de nature biologique, plusieurs dysfonctions sont d’orgnies mixte et meme lorsque la cause est exclusivement et clairement biologique, l’apparition de ce pb aur des répercussion importantes sur le plan psychologique. La présence presque universelle d,anxiété de performance ou d’autres manifestations psychologiques problématiques lorsqu’un trouble érectile apparait. Facteurs psychologiques peuvent réduire de facon significative l’effet de ce traitement médical. Réduire les facteurs qui peuvent influer sur le fonctionnement sexue, notamment l’anxiété de performance, de meme que les conflits conjugaux qui peuvent compromettre le fonctionnement sexuel et surtout l’évolution de la relation , favorise l,Application de certains traitements médicaux. Les attentes de performance au sein du couple, la communication sexuelle.

137
Q

Qu’est-ce qu’une sexualité en santé selon l’OMS?

A

Intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux du bien-être sexuel, de façon à enrichir la personnalité, la communication et l’amour. (OMS 1975)
-Pas seulement l’absences de maladies ou de dysfonctions: requiert une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, et la possibilité d’avoir des rapports sexuels qui soient sources de plaisir, sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou violence (oms, 2015)

138
Q

quelles sont les 7 caractéristiques essentielles pour développer une sexualité en santé?

A
  1. Maturité (ouverture à la vulnérabilité)
  2. Honnêteté et intégrité (ce qui me plait ou pas)
  3. Capacité d’intégration (aspect important dans une vie, aspect central de sa vie)
  4. Désir, image corporelle et distorsions
  5. Capacité d’intimité, d’engagmenet et de différenciation
  6. Empathie, compassion et compréhension (de soi/autrui)
  7. Plaisir (ludisme)
139
Q

dans un contexte relationnel, on compte 3 dimensions , auqeul s’ajoute une autre que le prof a mentionné, quelles sont elles?

A
  • passion
  • engagement
  • intimité
  • différenciation
140
Q

Expliquez le système nerveux de facon globale

A

2 systèmes

  1. système nerveux central (cerveau, cervelet et moelle epinière)
  2. système nerveux périphérique (nerfs sensitifs et moteurs issus de la moelle et du tronc cérébral se terminant au niveau d’un ou plusieurs organes (peau, muscles, viscères, etc.)
  3. a) système nerveux somatique
  4. b) système nerveux autonome
    - subdivisé en systèmes nerveux sympathique (activation) et parasympathique (calme)
141
Q

L’érection serait du a quel système?

A

sympathique mais SURTOUT parasympathique

142
Q

Quels sont les deux centre médulaires provoquant une érection?

A
  1. centre réflexogène- involontaire; spontané (réaction réflexe)
  2. centre psychogène- excitation cérébrale (faut des efforts un peu)
143
Q

Vrai ou faux, l’éjaculation serait du au système parasympathique

A

faux, sympathique

144
Q

Vrai ou faux ? les muscles du plancher pelvien jouent un rôle important dans la réponse sexuelle, tant chez l’homme que chez la femme?

A

VRAI
-complexe musculaire pubo-coccygien
les femmes orgasmique ont des muscle pubo-coccygiens plus forts que des F anorgasmiques.
Programmes de rééducation périnéale par physiothérapeutes spécialisés en rééducation périnéale – de + en + populaires (ex: blessés médullaires, dyspareunie, vaginisme, etc.)

145
Q

donnez la définition de la fonction sexuelle

A

constellation de différents aspects physiues et mentaux de la sexualité (ex: excitation, désir, orgasme, plaisir) fonctionnant adéquatement, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité
En opposition à la notion de dysfonction sexuelle

146
Q

quelles sont les 4 étape de la réponse sexuelle de M et J. nommez et expliquez les principaux évènement se produisant dans chaque phase.

A

Les quatre 4 étapes (masters and johnson)
1. l’excitation
réponse physiologiqueFemmes:
a) sentiment subjectif d’excitation sexuelle
b) augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine, et de la myotonie
c) vagocongestion des organes génitaux: lubrification du vagin (principalement par transsudation), les 2/3 internes du vagin augmentent en longueur et en largeur, le clitoris et les petites lèvres se gonflent
d) élévation de l’utérus dans l’abdomen.
Réponse physiologique de l’homme:
a)augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la myotonie
b) vasocongestion des organes génitaux: érection du pénis, augmentation de la tension au niveau du scortum
c) les testicules remontent et le scrotum se raidit et s’épaissit, les testicules de gonflent.

  1. le plateau
    Réponse physiologique femme:
    a) gonflement du 1/3 externe du vagin – produit resserement
    b) rétraction du clitoris sous le prépuce
    c) élévation complète de l’utérus dans la région pelvienne
    d) changement de couleur des petites lèvres et épaississement maximal
    e) les glandes de bartholin sécrètent un liquide aidant à la lubrification et à abaissement de l’activité vaginale
    f) rythme cardiaque et pression sanguine continuent d’augmenter
    g) tension volontaire et involontaire des muscles abdominaux
    Réponse physiologiquehomme:
    a) augmentation du volume du gland, le gland change de couleur
    b) élévation et gonflement maximal des testicules
    c) lubrification et alcanisation de l’urètre par un liquide mucoide pré-éjaculatoire
    d) rythme cardiaque et pression sanguine continuent d’augmenter
    e) tension volontaire et involontaire des muscles abdominaux.
  2. l’orgasme
    définition: l’orgasme est involontaire, et dure quelques secondes, durant lesquelles la casoconstriction (le rétrécissement des vaisseaux sanguins) , la myotonie, rythme cardiaque et la pression sanguine atteignent leur paroxysme et se relâchent.
    Changements au niveau génito-pelvien: contraction des muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales) et spasmes musculaires involontaires dans tout le corps.
    Correspondance entre les marqueurs physiologiques de l’orgasme et la perception subjective de l’individu en ce qui a trait au début et à la fin de l’orgasme?
    réponse physiologique femme:
    a) maintien de la rétraction du clitoris sous le prépuce
    b) évasement des deux tiers internes du vagin
    c) série de contractions musculaires involontaires à un intervalle de 0,8 secondes
    d) contractions rythmiques de l’utérus et des muscles du plancher pelvien, accompagné d’une sensation de plaisir (libération d’oxytocine et de prolactine)
    la réponse physiologique homme:
    a) deux phase d’éjaculation: 1) émission= sperme expulsé dans l’urètre prostatique et 2) Éjaculation= sperme est éjecté via les contractions de l’urêtre et des muscles bulbocaverneux et ischiocaverneux (réflexe bulbo-caverneux) ,
    b) série de contraction du pénis de 0,8 secondes qui font suivre le liquide éjaculatoire
    c) sentiment d’inévitabilité suivie d’une série de contractions musculaires qui entrainent le liquide séminal à travers l’urètre.
    Éjaculation rétrograde: absence de sperme au moment de l’éjaculation alors que l’individu éprouve une sensation d’orgasme (plaisir), qui est redirigé vers la vessie. L’éjaculat est éliminé à la miction.
    Orgasme et éjaculation, est-ce la même chose? Non orgasme sensation éjaculation mécanique
    Dichotomie psycho-physiologique: plus de définitions biologiques de l’orgasme que psychologiques ou intégratives. Nécessite l’activation physiologique ET la conscience subjective/l’étiquette de la réponse sexuelle.
    +de théories concernant l’orgasme chez la femme.
  3. la résolution
    Réponse physiologique chez la femme:
    a) l’utérus redescend, se désengorge, puis replonge dans le vagin avant de se replacer complètement
    b) le clitoris revient à la taille de base quelques secondes après la fin des contractions.
    c) Le col utérin reste ouvert durant 20 à 30 min. avant de revenir à la normale.
    d) Le vagin et les lèvres reviennent à leur état de base.
    e) Les réactions physiques non génitales (ex: mamelons) reviennent à la normale
    Réponse physiologique des hommes:
    a) Détumescence du pénis en 2 étapes 1) diminution de la vasocongestion 2) retour du pénis à sa taille habituel
    b) Testicules reprennent la taille originale et redescent
    c) Le scrotum reprend sa forme de base
    d) PÉRIODE RÉFRACTAIRE
    e) Les réactions physiques non-génitales (ex: myotonie) reviennent à la normale
147
Q

Quelles sont les avantages et les limites du modèle de la réponse sexuelle de masters and johnson?

A
  • 1ere étude empirique
  • pour les femmes, déloger le mythe de freud sur l’orgasme vaginale
  • pour les homms, déloger les mythes sur la taille du pénis
  • modèle linéaire et facile à comprendre et à évaluer

Limites:

  • échantillons non-représentatifs: biais de sélection , participants bénévoles très ouverts d’esprit, très éduqués
  • biais des chercheurs ( programme, succès, échecs, réassurance-suggestions)
  • modèle uniquement physiologique
  • risque à utiliser ces résultats comme étant la norme absolue
148
Q

expliquez le modèle de la réponse sexuelle biphasique et triphasique de Kaplan.

A

excitation- orgasme

désir-excitation-orgasme

149
Q

quelle définition Kaplan donne-telle au désir

A

appétit et pulsion qui démontent ouverture et réceptivité à avoir des Acti. Sexuelles; pensées ou fantasmes sexuels-difficile à définir et à mesurer

150
Q

quelle définition Kaplan donne-t-elle à l’excitation?

A

réaction vasocongestive génitale entrainant l’érection du pénis et la lubrification du vagin , de même que l’activation de la plate forme orgasmique.

151
Q

Qu’est-ce que l’orgasme selon Kaplan

A

réponse réflexe de contractions musculaires, avec des différences de sensibilité d’une personne à l’autre.

152
Q

Quelles sont les différentes variables du modèle de cycle de réponse sexuelles de zilbergeld et ellison

A
  • intérêt (désir)
  • excitation
  • préparation physique
  • orgasme
  • satisfaction
153
Q

quels sont les effets de la ménopause sur la sexualité de la femme

A

Facteurs biopsychosociaux (vieillissement et réponse sexuelle)

Sexualité et ménopause
-baisse du désir sxl
-baisse d’excitation sexuelle
-atrophie vulvovaginale:
amincissement des parois utérine et vaginale
réduction de la largeur et de la longueur du vagin
perte d’élasticité des parois vaginales
diminution de la lubrification vaginale

chez les femmes, l’orgasme:
-peut-être plus long à atteindre
-durée et intensité peuvent décroitre
-contractions moins intenses
-capacité à avior des orgasmes multiples demeure
rôle de l’activité sexuelle: important pour diminuer les effets de l’atrophie vaginale
impacts physio semblent plus importants chez les femmes.

154
Q

quelles sont les effets de l’andropause sur la sexualité de l’homme?

A

Sexualité et andropause

  • plus grand besoin de stimulation directe, et plus longue.
  • plus difficile à avoir et maintenir une érection
  • diminution de la durée et de l’intensité (physique et subjective) de l’orgasme
  • diminution de la quantité de sperme dans l’éjaculat
  • plus longue période réfractaire.
155
Q

quels sont les types de maladies associées au vileillissement chez les H et les f?

A
  • cardiorespiratoires
  • vasculaires
  • cigarette (4x plus a risque tb érectiles)
  • endocrines (ex: diabète)
  • neurologiques (parkinson)
  • médicaments (il y en a bcp¨)
  • cancers du système reproducteurs
156
Q

quelles maladies sont spécifique aux hommes?

A

cancer prostate du testicules

157
Q

quelles sont les maladies spécifiques aux femmes?

A

cancer des covaires, du seins, col de l’utérus

158
Q

quels sont les prévalence des troubles érectiles?

A
hommes et troubles érectiels 
18-29 ans: 7%
30-39 ans: 9%
40-49 ans: 11%
50-59 ans: 18%
60 ans: 20-40%
70-80: 50-70%

désir: grande variation interindividuelle
lubrification
18-29 ans: 19%
50-59 ans: 27 %

159
Q

quelles sont les prévalences concernant les femmes qui expérimente la douleur?

A

femmes
douleur
18-29 ans: 21 %
50-59 ans: 8%

160
Q

quelles sont les prévalences concenant le désir (lubrification)

A

18-29 ans: 19%

50-59 ans: 27 %

161
Q

Vrai ou faux, la majorité des personnes agés semblent conserver une certaine forme de sexualité
toutefois, les femmes agées apparaissent moins actiive sexuellement que les hommes

A

Vrai

162
Q

vrai ou faux, le sexe oral n’est plus pratiqué en grande majorité chez les personnes âgés ?

A

faux, -le sexe oral (donné et recu) demeure une activité sexuelle très populaire

163
Q

quelles sont les raison invoquées par les participants pour diminuer la sexualité (pour soi ou pour le partenaire)(selon lindau et al. 2007)

A
  • diminution de l’intérêt pour la sexualité
  • augmentation de l’âge
  • présence d’une maladie
  • niveau de santé faible
  • présence d’une ou plusieurs dysfonctions sexuelles
  • perte du partenaire
  • ne pas avoir accèes à un partenaire ou à des opportunités
  • à cause de croyances religieuses
164
Q

quels sont les types de pb sexuels rapportés en vieillissant
?

A
  • diminution de l’intérêt pour la sexualité
  • difficulté à avoir et maintenir une érection
  • diminution de lubrification
  • éjaculation trop rapide, ou trop lente (ou impossible)
  • douleur à la pénétration
  • manque de satsfaction sexuelle
  • anxiété de performance
165
Q

quels sont les liens entre la santé mentale et les dysfonctions sexuelles

A

Santé mentale et dysfonctions sexuelles

  • une image fortement négative de son corps durant les activités sexuelles est associé à une diminution de la fonction sexuelle
  • relation entre les troubles du désir sexuel, de l’excitation et de l’orgasme et
    • les manifestations dépressives et anxieuses
    • les trouble panique et la phobie sociale
  • les troubles alimentaires et les troubles de la personnalité aussi associés à la présence de dysfonctions sexuelles
166
Q

Quels sont les 4 appeochwaa paychothérapeutiques pratiqués en sexothérapie? expliquer els brièvement.

A

a) Cognitivo-comportemental: comportements et cognitions désadaptées
b) Existentielle-humaniste: compréhension et l’acceptation des expériences de vie sexuelle
c) Psychodynamique: traitement conflits internes
d) Systémique: traitement des relations et de la communication

167
Q

quels sont les 3 niveaux des scripts sexuels?

A

1) les scénarios culturels
2) le niveau interpersonnel
3) le niveau intrapsychique

168
Q

expliquer la théorie des scripts sexuels.

A

Chque culture présent des normes sociales au sujet de la sexualité (transmises et inculquées sous forme de scripts à répéter)
L’internalisation de ces normes guide les comportements et croyances des individus en matière de sexualité. Évaluer l’intégration de ces normes permet de dégager les confrontations entre les normes et les désirs/besoins individuels.
Ex: chez les femmes, oppositions entre désir d’avoir des rapports sexuels avec différents partenaires et norme de devoir avoir un nb limité de partenaire – problématique de lubrification ou de douleur à la pénétration
Féinition de script – schème cognitif structuré qui orientent et perfectionnent l’Action

169
Q

Selon le dsm , quelle est la différence entre le désir et l’excitation

A

Selon le DSM (4 phases)
Désir: fantaisies imaginatives concernant la sexualité et désir d’accomplir un acte sexuel
Excitation: sensation subjective de plaisir sexuel avec modifications physiologiques correspondantes

170
Q

Quelle est la différence entre les dusfnoctions sexueelles et les paraphilies?

A

D’après moi, une paraphilie c’est quand la fonction sexuelle est normale, mais pas l’objet de désir. Par exemple, un enfant. Une dysfonction sexuelle c’est lorsqu’il y a un problème dans la réponse sexuelle. L’objet est habituel mais la fonction sexuelle est “anormale”

171
Q

quelle sont les différence entre le dsm4 et dsm 5?

A

retrait de l’aversion sexuelle

  • phobie sexuelle: ajouté dans la liste des phobies (faire appel à un intervenant spécialisé dans le sexuelle, pas la même chose vrmt que le reste des phobies 1 du coté éthique 2
  • aucune données
  • traité avec l’exposition comme une phobie
dysfonctions sexuelles chez l’homme 
erectile dysfunction 
-dysfonction érectile
premature ejaculation 
-éjaculation prématurée
hypoactive sexual desire
-désir sexuel hypoactif
172
Q

quelles sont les critiques du dsm ?

A

critiques DSM
critères
études
vision

on manque d’étude sur le
perpétue une vision dichotomique de la sexualité (dysfonctionelle ou pas)
y’a beaucou pde proprositions qui ont été fiat pour etre bcp plus holistiques que en catégories comme en ce moment
homogéinité fidélité accord d’interjuge

173
Q

quelles sont les aptitudes de base pour l’évaluation?

A

Solides connaissances
Compréhension emphatique
Capacité et confort
Jugement

174
Q

quelles sont les 8 étapes de l’évaluation ?

A
  1. problème, difficulté, motif actuel et priorités
  2. histoire de vie
  3. aspects interpersonnels
  4. aspects intra-personnel (santé mentale, schémas, attachement)
  5. contexte socio-culturels
  6. santé physique
  7. demander la liste de tous les médicaments et poser des questions spécifiques sur la consommation d’alcool et de drogues
  8. attentes et motivation
175
Q

Quelles sont les 2 aspects à considérer avant de procéder à l’évaluation?

A

2 aspects à considérer

  1. santé mentale
    - dépression
    - si signes majeurs de dépression pas nécessairement approprié de mettre le focus sur le probleme sexuel
  2. consommation (alcool, drogues, médicaments)
    - interfère avec sexualité
    - distinguer des effets attendus ( intoxication avec symptomes sexuels résultant de l’intoxication)
176
Q

quelles sont les habiletés a avoir pour faire de l’intervention et décrivez les

A

habiletés d’expression: sujet/je/messages courts/questions/compliments/comprendre
habileté d’écoute: corps et voix/encouragements/résumer/poser questions

177
Q

queels sont les 4 facteurs permettant d’évaluer le score global?

A

4 facteurs permettant d’évaluer le score global

  1. satisfaction
  2. conscensus
  3. cohésion
  4. manifestation d’affection
178
Q

Quel est le nom du questionnaire permettant d’évaluer la sexualité en globalité ?

A

mesure globale de satisfaction sexuelle

179
Q

que mesure le revised trauma symptom inventory?

A

le fonctionnement sexuel

180
Q

que mesure le questionnaire arizona?

A

l’échelle des expériences sexuelles.

181
Q

quel questionnaire mesur lla fonction sexuelle de la femme en particulier?

A

index de la fonction sexuelle féminine

182
Q

quel questionnaire mesure la fonction érectile de l’homme

A

indez international de la fonction érectile (IIEF)

183
Q

quel est le questionnaire Le plus utilisé pour différencier les couples qui sont en détresse des couples qui ne vivent pas de détresse.

A

questionnaire d’ajustement dyadique

184
Q

Quel questionnaire mesure le conflits et le controle?

A

échelle révisée des stratégies de conflits conjugaux

185
Q

Qu’est-ce que mesure l’échelle de contrôle coercitif?

A

présence de contrôle, terrorisme intime.

186
Q

quel est le nom du questionnaire qui mesure si une addiction à la pornographie est présente?

A

échelle de consommation compulsive de pornographie

187
Q

le questionnaire sur les experiences d’attachement amoureux est remis à IVAN, un homme seul qui n’a jamais entré en relation avec qui que soit, est-ce utile?

A

non, pour tous sauf ceux-celles qui n’ont jamais eu de relation intime, ni sexuelle avec quelqu’un
car il mesure les expériences amoureuses afin de déterminé le style d,’attachement

188
Q

qu’Est-ce que questionnaire sur les expériences d’attachement amoureux donne comme résultat?

A

un des 4 styles d’Attachement
sécurisant : digne d,amour fait confiance
préoccupé : je vaux pas la peine mais les autres oui
craintif : j’ai le gout de aimer quelqu’un, je me rapproche j’ai peur alors je me retire
détaché : laisse accès à personne.

189
Q

quels sont les questionnaire se penchant plus sur la santé mentale

A

l’inventaire de dépression de beck et l’inventaire des symptomes psychiatriques

190
Q

un des questionaire mesure la capacité de l’individu à l’échelle relationnel, d’identité, de régulation émotionelle, quel est-il?

A

inventaires des capacité de soir

191
Q

qu’est-ce qui permet de renforcer l’alliance thérapeutique?

A
  1. le lien thérapeute client
  2. les objectifs sont communs, on travaille dans le meme sens
  3. les moyens identifie les obstacles au traitements, les défis, etc.
192
Q

quelle est la différence entre la psychothérapie et la relation d’aide en sexologie?

A

Psychothérapie: une évaluation du pb, des attentes, etc.
Contrat
Transfert et contre transfert
A realiser un chgmt de personnalité souhaiter.
Chgm a long terme dans la faocn d’être de la personne-les sexologues cliniciens,diplomés de la maitrise profil clinique, évaluent et traitent spécifiquement les problématiques liées à la sexualité
-des soins de types ppsychothérapeutiques sont utilisés - <>

Relation d’aide:
Plus restreint dans le temps, un élément en particulier qui est plus osuffrant
On va rester sur ocmment passer à travers cette crise là à travers ca, peux profond, de l’emmeenre à l’acceptation du client, à mieux se comprendre , soutien relationnelle temporaire
Relation d’aide: le baccalauréat en sexologie est aussi axé sur la formation de professionnels aptes à effectuer de la relation d’aide (intervention individuelle ou de groupe)
-la relation d’aide n’est pas de la thérapie

193
Q

quels sont les étapes à suivre lorsqu’on est en évaluation.

A

étapes: rappel motifs, description de notre compréhension des difficultés/causes/étiologies, mise en relief gravité/sévérité et priorités, résilience et aspects positifs/forces, plan d’action, entente sur les OBJ et moyens, cadre thérapetique

194
Q

pourquoi historiqueent le désir n’était pas considéré comme une phase particulière?

A
  1. Si on traite les 4 phases sxlles de M-J, le désir devrait revenir natuellement.
195
Q

qu’est0ce que kaplan pense du désir

A
  1. Kaplan: désir spontané et répondant: - brise linéarité des phases, modèle circulaire. (j’ai du désir plus ou moins, l’autre me touche, me flatte, excitation monte, réponse sxl augmente, etc.)
196
Q

Quels sont les critères diagnostiques, modèles et typologiques du trouble du désir selon le CIM-10 et le DSM-5

A

CIM-10
Absence ou perte de désir sexuel
-pb principale, pas secondaire à d’autres difficultés sexuelles comme défaut d’érection ou dyspareunie(baisse du désir, frigidité)
-aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel
-perspective d’une relation sexuelle déclenche peur ou anxiété telle que toute activité est évitée, ou réponses sexuelles normales et orgasmie ressenti mais absence de plaisir. (anhédonie)

DSM-5: trouble de l’intérêt et de l’excitation sexuel chez la femme
Critère A: aucun/faible intérêt manifesté par au moins 3 des éléments suivant:
1. Peu/pas d’interet pour act. Sxl
2. Peu/pas de pensées ou fantaisies sexuelles/érotiques
3. Peu/pas d’intiation d’activités sexuelles Et typiquement non-réceptive aux tentatives de l’autre
4. Peu/pas de plaisir/excitation pendant les rapports sexuels, lors des ou de presque tous les rapports sexuels
5. Peu/pas d’intérêt/excitation sexuel en réponse aux stimuli sexuels/érotiques internes ou externes (ec: écrits, visuels, verbaux)
6. Peu/pas de sensations génitales ou non-génitales lors des rapports sexuels, tous ou presque tous (lors de contexte sutuationnel ou, si généralisé, tous contextes)
Critère B: durée minimum 6 mois
Critère C: Les sx en A causent une détresse significative chez l’individu
Critère D: pas mieux expliqué par un trouvles non-sexuels ou en conséquence d’une détresse relationnelle ou autre stress significatif ou des effets de médicaments/substances ou autre condition médicale

Spécifier

  1. De tout temps vs Acquis (DS présente depuis que la personne est active sxl) (DS après une période de fonctionnement normale)
  2. Généralisée vs. Situationnelle (limité à certains partenaires, stimulations/situations)
  3. Faible/modérée ou sévère (détresse p/r à A)
197
Q

Qu’est-ce qu’il faut spécifier lorsqu’on tente d’évaluer une DS ?

A
  1. De tout temps vs Acquis (DS présente depuis que la personne est active sxl) (DS après une période de fonctionnement normale)
  2. Généralisée vs. Situationnelle (limité à certains partenaires, stimulations/situations)
  3. Faible/modérée ou sévère (détresse p/r à A)
198
Q

expliquer le cercle de la réponse secuelle selon basson (2001)

A
besoin d’intimité
 =
(chercher et être réceptif aux)
 =
stimuli sexuel 
=
(facteurs bio et psycho affecte la manière de réagir au stimuli) 
=
excitation sexuel
=
désir sexuel 
=
(plus d’excitation sexuel et de plaisir et de résultats positif émotionnelment et physiquement)
 = 
l’intimité est augmenté
199
Q

quelle est la complexité à laquelle sont confrontés les femmes lors du diagnostique du tb du désir

A

Réponse (vasocongestion) de la majorité des F, dans les secondes qui suivent le stimulus érotique, même si F ne rapportent auxune excitation subjective (F avec trouble du désir vs. Comparaison

200
Q

quels sont les critère pour diagnostiquer un trouble du désir hypoactif chez l’homme?

A

Critères:
a) Présence d’une déficience(ou absence) persistante et récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle
b) Le jugement de la présence d’une déficience revient au clinicien, qui estime les facteurs pouvant affecter le fonctionnement sexuel, comme l’âge et le contexte socioculturel
c) N
d) Cdc
Spécifier:
De tout temps vs. Acquis, généralisé vs. Situationelle, faible modérée ou sévère

De tout temps et généralisé: jamais été intéressé et fonctionne avec faible niveau de désir
Acquis et situationnel: commencé relation avec enthousiasme sexuel, puis désintérêt face à la sexualité avec partenaire (masturbation, revues, internet) ; sexualité avec femme sans possibilité d’intimité, désintérêt s’il est trop proche (madone/prostitué syndrome) Séparer femme qui pourrait être mère de mes enfants, que je respecte et que je présenterais a mes parents madone/prostitué

ma femme pornogrpahique , je la présenterai pas a mes parents,j’aurais pas d’enfants avec comparer à l’Autre , je la baiserai

Acquis et généralisé: appétit sexuel dans le passé mais perdu suite à des facteurs psychosociaux, médicaux ou andropause (controversé)

201
Q

Quel est la prévalence des femme souffrant d’un trouble du désir?

A

10% pour 6 mois

202
Q

quels sont les prévalences des troubles sexuel hypoactif chez l’h?

A

environ 15% chez les h , selon l’âge (les plus vieux ont moisn de désir)
6% des h de 18 à 24 ans
41% des homme de 66 à 74 ans

2% des hommes de 16 à 44 ans pour 6 mois.

203
Q

pour diagnostiquer, on demande aux deux partenaire d’identifier….

A
  • durée
  • fréquence actuelle
  • fréquence souhaitée
  • refus
  • ffréquence de tous actes sexuels (masturbation, relations sexuelles, etc.)
  • fréquence des fantasmes, idées, pensées
  • fréquence d’initiation (voir lire pp. 131-132)
204
Q

quels sont les 2 types de comorbidité pouvant s’associer au cause baisse de désir, d’intérêt ou d’excitation selon BAsson.

A

co- morbidité fonctionelle

  • douleur
  • excitation et orgasme (précoce…)
  • difficultés de conception
  • maladies et médicaments

co-morbidité émotionelle

  • colère
  • honte
  • peur
  • anxiété
205
Q

quels sont les facteurs relationnels reliés au trouble du désir?

A

1) Qualité des relations avec les parents (ou relations d’objet)
1. 1 sexualité dénigrée, maternité vs. Féminité, enseigné méfiance
2) couple = meilleur prédicteur (sentiments pour l’autre): partie d’un pb plus large
1. 1 peur de l’intimité ou intimité sans attirance physique
1. 2 luttes de pouvoir
1. 3 hostilité
1. 4 relations à long terme (engagement)

206
Q

quels sont les facteurs individuels qui influent sur le trouble du désir?

A

1) cognitions, distorsions, image corporelle, religion (voix interne)
2) autres dysfonctions sexuelles
3) personnalité obsessionelle «controlante»
4) manque d’affirmation de soi
5) facteurs hormonaux
6) orientation ou paraphilies (large) sexuelles cachées
7) âge
8) facteurs comportementaux et sexuels (évitement, passivité, manque d’habiletés-apprentissage, masturbation, trauma)
9) dépression

207
Q

quels sont les 6 facteurs causaux les plus rapporté

du trouble du désir sexuel

A
  1. peur de l’abandon sexuel, cognitions associées, affects et réponse du partenaire
  2. manque de communication (émotionelle et sxl)
  3. manque de plaisir/satisfaction
  4. messages religieux ou parentaux antisexuels, culpabilité, honte, attitude antisexuel ou asexuelle
  5. manque d’intérêt et fantaisies
  6. et puis: stress, peu d’intimité / engagement, fatigue et dépression, trauma sexuel
208
Q

quels sont les facteurs socio-culturels

A

Facteurs socio-culturels
survalorisation du travail
valorisation de la performance scl normes irrealiste
iniquité des genres?
Passivité, message sur masturbation, conciliation travail famille, ,normes de beauté , cultures, religion, culpabilité

209
Q

expliquez le Modèle systémique de Schnarch.

A
  1. différenciation: processus par lequel on peut arriver à fonctionner en tant qu’individu à l’intérieur d’un système ; capacité à maintenir son sens de soi lorsque l’on est proche des autres (espace commun + espace personnel)
  2. le désir élevé et le désir fabile = positions dans un système plutôt que le résultat d’un pb individuel
  3. le partenaire ayant le moins de désir contrôle la fréquence des RS et les moments ponctuels ou elles ont lieux
  4. les jeux sexuels des couples sont une négociation des degrés et types d’intimité, d’érotisme et de sens
  5. les conflits majeurs sont inévitables dans les relations à long terme et contribuent à leur développement; or, les pb de désir mènent à des conflits majeurs
  6. la tolérance à l’anxiété précède la réduction de l’anxiété
  7. les conflits et problèmes liés au désir lorsque bien utilisés, mènent vers l’auto-validation
210
Q

Quel sont les traitements au désir

A
traitement 
complexe à traiter (pourquoi p. 109)
-pb multifactoriel
-résistances
-affecte vie sexuelle à la source
 kaplan, mccarty
1. thérapie de couple, formuler le problème en termes relationnels, améliorer qualité de la relation sexuelle plutôt que la fréquence
2, éducation sexuelle
1.	TCC: sensate focus, masturbation dirigée
2.	Pleine conscience
3.	Sensualité et de l’érotisme
4.	Diversification
5.	Facilitation des réponses érotiques
6.	Travailler activités sexuelles anxiogènes
7.	Besoins sexuels de chacun des membres du coupel (reconnaitre, valider, communiquer
8.	intimité

Sensate focus / sensibilisation corporelle

211
Q

Quels sont les 4 étapes de la sensibilisation.

A
  1. caresses
    • organes génitales
  2. +soutenue
  3. +pénétration
212
Q

nommez les objectifs de la sensibilisation corporelle

A
  1. Relaxation
  2. Développement de l’intimité physique
  3. Communication au sujet de la sexualité
  4. réapprentissage
213
Q

quels sont les Bénéfices de la présence attentive sur la sexualité ?

A

Att. D’ouverture et de curiosité, ainsi que l’autorégulation de l’attention sur les expériences sensuelles telles que vécues dans le moment présent favorisent

  • le plaisir et l’érotisme, dans le détahcement de la performance
  • la disposition à se laisser aller
  • une meilleur acuité sensorielle
  • la satisfaction relationnelle, l’autonomie, le sentiment d’être lié à l’autre, la proximité et l’acceptation de l’autre
214
Q

expliquer la théorie de la présence attentive expliqué par Julie Diezel

A

Conférence de Julie Déziel: application de la présence attentive pour la sexualité: exemple concrets
Présence attentive, mindfullness/pleine conscience
Rediriger leur pensee sur sphèere sexuelle plutôt de leur pensée et axieus
Vient de la thérapie bouddhiste adapté a l’occiental
Autorégulation de l’attention sur les expériense sensuelles vécues ds moment présent et attitude d’ouverture et de curiosité
Tendance à rediriger l’Attention sur l’expérience vécu au moment présent avec acceptation.

215
Q

Quels sont les bénéfices de la présence attentive sur la sexualité

A

Att. D’ouverture et de curiosité, ainsi que l’autorégulation de l’attention sur les expériences sensuelles telles que vécues dans le moment présent favorisent

  • le plaisir et l’érotisme, dans le détahcement de la performance
  • la disposition à se laisser aller
  • une meilleur acuité sensorielle
  • la satisfaction relationnelle, l’autonomie, le sentiment d’être lié à l’autre, la proximité et l’acceptation de l’autre
216
Q

Pour quelles dysfonctions sexuels la présence attentive est elles efficace?

A

ds dont l’anxiété et le stress contribuent au dysfonctionnement
+ reliés au désir, à l’excitation, aux douleurs lors des activités sexuelles et au vaginisme

la présence attentive interfère la relation entre anciété et dysfinoctions sexuelles: au niveua physiologique

au niveau psychologique
des facteurs psycho peuvent mener à une DS en raison de l’altération de la conscience intéroceptive.

application de la présence attentive sur tb de l’intérêt et de l’excitation sxl chez la ffemme. (travaux de Lori A. Brotto et coll. )

217
Q

qu’est-ce que la conscience intéroceptive ?

A

la capacité à repérer correctement les chgmts physiologiques, dont l’excitation sxl.

218
Q

vrai ou faux? une études réalisée à l’IUQAM prouve que la présence attentive interfère la relation entre l’anxiété (comme trait psychologique) et la fonction sexuelle féminine, ainsi que le désir sexuel masculin

A

Vrai

219
Q

quels sont les principaux programmes de présence attentive?

A
  1. le programme de réducion du stress basé sur la présence attentive
  2. la thérapie cognitive vasée sur la présence attentive
  3. la thérapie d’accpetation et d’engagement
  4. la thérapie comportemental dialectique
220
Q

pouvez vous nommez quelques exercices basés sur la présence attentive dans le prog. de Brotto et coll.?

A
  1. Introduction à la présence attentive
    Pratique de 5 minutes par jour X2 semaines, enregistrement audio est fourni pour favoriser l’intégration sur une base régulière
  2. Focusing
    Rediriger l’attention sur la surface du corps, laisser d’en aller les pensées distrayantes et rediriger l,attention sur des régions corporelles que l’on apprécie (15-30 min. ex: sous la douche
  3. Observation de soi
    Observer et décrire ses organes génitaux sans jugement
  4. Observation de soi avec toucher
    Intégration d’un toucher non-masturbatoire à l’exercice d’observation de soi
  5. Présence attentive et pensées dasn la vie de tous les jours
    Part. pousuivent pratique de pres. Attentive ds vie de tous les jours en intégrant une atten. Particulières aux pensées distrayantes
  6. Version du sensate focus en individuel
    Utilisationd es acquis de présence attentive des semines précédentes pour explorer son corps en portant une attention particulière aux sensations. L’objectif est d’amener les femmes à se lier au plaisir
  7. Body maping
    En utilisant le sintstructio poru le sensate focus individuel, les F invitées à documenter et situer les sensations corporelles en utilisant un diagramme et un système de numérotation
  8. Sensate focus avec partenaire
    Tel que développer par MetJ, il vise à apprendre à rester présente tout en recevant un toucher intime, à diminuer l’anxiété et à diriger son attention sur les sensations agréables sans la pression d’avoir à atteindre l’excitation ou l’orgasme
  9. Présence attentive et observation des jugements
    Continuer les 5 min. présence attentive quotidiennes et prêter attention au contenu des pensées distrayantes (jugemnets? Positifs ou négatifs? Qu’est-ce qui les a déclenchés ?
221
Q

Quel est le contenu du programme de présence attentive? nommez des exemples de scéances

A

4 scéances groupe 90 minutes à 2 semaines d’intervalles, combinant éléments d’éducation scl, thérapie cognitive et exercie de présence attentive
guide complet fourni pour guider participant exercice à la maison
scéance 1
-exercice de méditation par le regard (c-a-d diriger et maintenir l’attention sur un objet extérieur) suivi d’une méditation de balayage corporel
-discussion en groupe sur les considérations d’intégrer la pratique de la PA dans sphère Sxl
thèmes abordés ds exercies maison: pratique quotidienne de PA, croyance sur sexu , facteur reliés diff. Sxl vécues et image corporelle
scéance 2
-éducation à sexu avec emphase part. sur réponse sexuelle + médiation ou attention redirigée sur respiration et corps
maison: observation de soi (miroir, régions génitales) invité à reflechir sur propre réponse sexuelle
scéance 3
discussion sur rôle pensées – et jugement. Sur DS.
Cognitions et sons = objet méditation
Maison: observation de soi avec toucher, présence attentive dans la vie de tous en portant attention aux pensées distrayantes et à leurs contenu(jugementS)
Scéance 4
Discussion sur outils pour poursuite de pratique de PA ds sphère sxl. Ex: sensate focus pr f avec partenaire + stratégies pour optimiser bénéfices sur la sexualité et progrès ds pratique de PA

222
Q

Quels sont les bénéfices observés chez les participants du programme d’écoute active organisé par une équipe de l’uqam?

A
  1. Augmentation de PA et diminuation sx dépression liés à augmentation du désir sxl
  2. Amélioratio ndésir sxl mais aussi autres variabels ( excitation, lubrification, satisfactio et fonctionnement sexuel global
  3. Concorfance de la perception l’excitation physiologique génitale et de l’excitation subjective était significativement améliorée en raison d’une meilleure capacité à percevoir l’excitation (conscience intéroceptive)

Conclusion
Contexte culturel et présence attentive: importance du plaisir et de l’autorégulation
Autres applications pertinents dans la pratique sexo-thérapeutique?

223
Q

quelle est le positionnement de masters and johnson à propos des types d’orgasme

A

physiologiquement, il n’y aurait pas différences entre les orgasmes vaginaux et clitoridiens

224
Q

Quel est le pourcentage de femme ayant un orgasme lors 1. d’une stimulation clitoridienne suivie de pénétration vaginale
2. de stimulation clitoridienne avant ou après l’orgasme coital du partenaire
3. sans stimulation clitoridienne
selon FISHER?

A

63%
35%
20%

225
Q

selon Hite, quel est le ration d’orgasme lors de

  1. la masturbation
  2. pénétration vaginale sans stimulation clitoridienne
  3. rareent ou jamais via la pénétration
A

95%
26%
43%

226
Q

En moyenne, quel est le pourcentage des femmes étant capable d’un orgasme vaginal?

A

25%/

227
Q

quel type d’orgasme existe-t-il selon signer?

A

Vulvaire et utérin

228
Q

quel est le ration de femme qui auraient régulièrement de multiples orgasmes ?

A

14%-16%

229
Q

est-ce que l,homme aussi peut avoir un multiorgasme?

A

oui, 9% des hommes et des femmes ont en moyenne plus d’un orgasme par relation sexuelle. (Gebhard et johnson) mais il n’y a pas de conscencus établi chez les scientifiques parce que 1- disent que c’est qu’ils ont une période réfractaire très courte et les autres 2- soutiennent qu’il n’y pas pas de période réfractaire.

230
Q

nommez les critères du trouble de l’orgasme chez la femme selon le DSM.

A

Critère selon le DSM-5
A. l’un (ou les deux) des critères suivants sont éprouvés lors d’au moins 75% des AS
1. retard marqué pour parvenir à l’obtention de l’orgasme ou diminution marquée de la fréquence ou absence d’orgasme
2. diminution marquée dans l’intensité des sensations orgasmiques.
B. Les symptomes du critères A persistent depuis au moins 6 mois
C. Sc du critère A provoquens une souffrance cliniquement significative
D. Pas mieux expliquée par un tb mentale non sexuelle ou cons. D’une souffrance sévere liée à rel (ex: violence part.) ou par d’autre facteur de stress significatif. Pas du aux effets substance, médicament ou autre affection médicale (ex: dommages neurologiques suite à une hystérectomie)

231
Q

quelle est la prévalence de femmes souffrant de trouble de l’orgasme?

A
  • 22 à 28% tous ages
  • ~10 % des femmes n’expérimentent jamais l’orgasme
  • 5% réponde critère TO population générale
  • 35% des F rapportent au moins un évènement de difficulté avec fonction orgasmique
232
Q

Quelle critique peut-on donner aux critères du toruble de l’orgasme?

A

manque le point: malgré les stimulations adéquates, et la notion de plaisir, qualité ou quantité d’orgasme
c’est quoi l’idée pour la personne d’un orgasme idéal, c’est quoi un orgasme généralisé/ contextuele

233
Q

quels sont les sens et fonctions socioculturelles de l’orgasme qui serait liée à la détresse conjugale et à l’anorgasmie?

A
  1. le but et la fin (lorgasme est vue en tant que but et que fin du RS , cest avec lorgasme qu’on considère que la RS est erminée est complète)
  2. plaisir et satisfaction ( le fait de faire jouir et d’avoir un truc qui veulent, performance, good enough sex )
  3. confirmation des prouesses (le fait d’être capable de donner du plaisir et d’en recevoir)
  4. symbole de féminité et masculinité (un vrai homme, capable de donner du plaisir avec mon pénis, femme capable d’avoir un bno orgasme de femme avec classe ex: pouvoir atteindre orgasme vaginale serait un utlime but dufficilement/ orgasme anale, la masculinité c’est de pénétrer)
  5. indicateur de qualité de la relation (c’Est pas tjrs faux, un couple qui va bien = vient en meme temps, connait sa partenaire, etc.)
  6. devises sexuelles (tu me le doit, monnaie d’échange)
234
Q

Qu’est-il important de demander lors de l’évaluation du trouble de l’orgasme?

A

Stimulation? Quoi ? qu’est-ce qu’on stimule, comment on les stimule , le temps , quel mode excitatoire,ou? comment?
Définition? Attente pas très réaliste, subjectif, quelle sont attentes?
Détresse? Niveau de détresse, personnel et interpersonnel

Pistes d’intervention: recoupement important entre interventions pour anorgasmie et celles pour trouble de l’excitation, traitements pharmacologiques peu développés

235
Q

expliquez les différences entre l’anorgasmie primaire et l’anorgasmie secondaire

A

Anorgasmie primaire
-masturbation dirigée et thérapie cognitivo-comportementale
-plsrs études de tx: tx de succès 90%+
Bcp de femme vivant avec l’anorgasmie primaire ne se sont jamais masturbé

Anorgasmie secondaire
Diverses facteurs, + complexe que primaire (pcq mutlifactoriel et variations , traitement staandardisé moins efficace), moins de rehercehs faite sur ca
Traitement plus complexe, moins d’étude, taux de succès faibles

236
Q

selon Kaplan, quels sont les facteurs qui influeraient sur le trouble de l’orgasme?

A

Facteurs immédiats ( comportementaux ) C’est quoi la stimulation , adéquate? Est-ce que partenaire sait qquoi faire, savent combien de temps, le partenaire
Facteurs liés à l’apprentissage (connaissance sur son corps, structure bio)
Facteurs intrapsychoqes et dev.: peur de l’intimité
Facteurs relationnel: pouvoir s’abandonner a l’autre, faire confiance

237
Q

Selon l’approche psychodynamique, quels sont les facteurs entrant en jeu dans le trouble orgasmique

A
  • Sx expriment des processus pathologiques dans le dev. de la personnalité, d’un arrêt développemental lié à la peur de castration, ou culpavilité autour des enjeux de l’oedipe et des peurs inconscientes
  • Capacité d’intimité (développement)
  • Prohe de la fusison originelle avec la mère (peur d’engloutissemne,frontières, séparation-individuation), conséquences (protoféminité)
  • se sentire assez solide sécure dans son identité propre, risque de fusion
  • défenses(déni, identification projective)
  • traitement: conflits sous-jacents, contenu symbolique et utilité fonctionnelle , mémoires et exp. Précoces, résistances au chgmt, transfert et contre-transfert, focus sur la dyade.
  • peu d’études empiriques
238
Q

expliquez le programme et nommez des exercices suggérés par le programme de masturbation dirigée.

A

Prescriptions d’exercices comportementaux à faire à la maison sur 12-20 semaines

Vise à améliorer la conscience du corps et de ses sensations chez les femmes vivant avec un trouble orgasmique, et à explorer les zones érogènes à l’aide de toucher et caresses, et de masturbation, seules et avec son/sa partenaire
Établie ds années 70 et efficacité démontrée a travers les années, SURTOUT CAS ANORGASMIE PRIMAIRE.

-regarder son corps dans le miroir
-regarder ses organes génitaux dans le miroir
-technique de relaxation
-toucher les organes génitaux
-auto-stimulation manuelle
Pour pas craindre la fusion justement,
On peut rajouter sous étapes, s’assoeir nue et de se lire de la littérature érotique un devant l’autre
avec le partenaire,
1.caresses, massages et peut etre sein
2. pas de stimulation soutenut
3.jusqu’à l’orgasme
4. ajoute péné

239
Q

qu’est-ce que l’alliance thérapeutique?

A

la combinaison du lien thérapeute client, des objectifs communs aux deux identités et des tâches communes aux deux crée un cadre thérapeutique propice à la réussite (l’alliance thérapeutique)

240
Q

Quels sont les facteurs d’ordre biologique qui peuvent entrainer l’anorgasie?

A
  • musculature du plancher pelvien
  • maladies affectant le système nerveux
  • hormone
  • antidepresseurs (inhibiteurs selectifs de la recapture de la sérotonine(ISRS)
  • alcool
241
Q

nommez des facteurs psychosociaux pouvaint interférer avec l’orgasme.

A
  • distorsion cognitive
  • distraction cognitive
  • mode de stimulation et fantasmique rigide
  • faible satisfaction sxl
  • éducation, statut marital, age, génération,
  • statut socio-économique
  • expérience sxl
  • anxiété
  • évènements stressants
  • historique d’abus émotionnel ou sexuel
  • éléments culturels
  • enjeux de santé phsyique et mentaux
  • surcontrole de soi
242
Q

quels sont les facteurs de protection relatifs au trouble de l’orgasme?

A
  • s’autoriser à avoir du plaisir
  • s’autoriser à vivre sa sexualité
  • capacité à se détendre.
243
Q

combien d’étapes compte-t-on dans le processus de masturbation dirigée et quelles sont-elles?

A

12 étapes

  1. engagement personnel
  2. apprendre à se connaitre
  3. Explorer par le toucher
  4. la découverte du plaisir par le toucher
  5. la concentration sur son plaisir par le toucher
  6. Se rapprocher du but
  7. utilisation du vibrateur
  8. Partager ses découvertes avec son/sa/ses partenaires sexuels
  9. Faire plaisir à l’autre
  10. le coit, une autre forme de plaisir mutuel
  11. la valorisation
  12. que faire maintenant
244
Q

pourquoi le trouble de l’érection est le plsu étudiés de toute les dysfonctions sexuelles?

A

On le voit, reproduction, patriarcat, phallocentrisme, pénétration, plaisir de l’homme, anxiété de performance, débute et une fin, important: pénétration, orgasme, éjaculation, la médication et la publicité pour celle-ci

245
Q

Pour diagnostiquer un trouble érectile, quels critères doient-on remplir?

A

Au moins l’un des 3 critères, au moins 75% du temps.Lors d’activités sexuelles avec partenaire
1. difficulté marquée à parvenir à une érection lors de l’activité sexuelle
2. Difficulté marquée à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
3. Diminution marquée de la rigidité érectile
Critère B: durée minimum 6 mois
Critère C: Les sx en A causent une détresse significative chez l’individu
Critère D: pas mieux expliqué par un trouvles non-sexuels ou en conséquence d’une détresse relationnelle ou autre stress significatif ou des effets de médicaments/substances ou autre condition médicale

246
Q

prévalence d’homme qui souffre de trouble érectile. Vers quel âge la prévalence de ces troubles est la plus forte ?

A
  1. Prévalence d’hommes qui se présentent en clinique pour ces troubles: retenir en gros 7 à 18% . de 21% chez les jeunes à 50% passé 40 50 ans la détresse chez les jeunes hommes bcp plus vive que les hommes vieux. proportionnellement inversé
  2. 40-70 ans
247
Q

Environ combien d’hommes avec ces troubles ne réagissent pas au viagra?

A
  1. autour de 20 a 30% pour le viagra
248
Q

Pouruqoi certaines femmes sabotent le traitement?

A

ont contente d’Avoir une sexualité pas juste pénétration… si tu prend du viagra ca va tu revenir comme avant, donc participe moins etc.

249
Q

Pourquoi les homme attendent d’être à bout pour aller consulter

A
  1. gêné, pensée magique pis, transitoire, honte anxiété de performance : plaisir et pensée sur les resultats
250
Q

Nommer les méthodes mécaniques pour traiter ces trouble, en quoi consiste-tils?

A

érecteur à dépression , ou le vacuum

251
Q

quels sont les prévalence du trouble érectile ?

A

7 à 18% tous âges confondus
18% chez 50-59 ans
52% chez gr. D’hommes de 40 à 70 ans

252
Q

nommez les trois dimensions du modèle bio-psychosocial et expliquez qu’est-ce qu’on retrouve dans ces 3 dimensions.

A
biologique 
facteurs génétiques
facteurs pré et périnataux 
substrat neuroanatomique
neurotransmission
socioculturel
niveau socioéconomique
stabilité familial
modèles éducatifs
cohésion social
groupe ethnique d'Appartenance
travail/chomage
système de valeurs
environnement socioéconomique
psychologique
relation avec parents et fratrie
relations d'objets
identité personnelle
estime de soi
capacités adaptatives.
253
Q

pouvez vous nommez certains facteurs pcyhcosociaux des troubles érectiles?

A
  • faible statut socio-économique (de facon indirete, alimentation différente, moins d’activité physique, stress, fatigue)
  • abus sexuel
  • agression sexuelle
  • anxiété de performance
  • stress généralisé et stress aigu
  • dépression
  • interférence cognitive (sous-estimation de l’érection, stimuli non-érotique et augmentation de l’érection, demande de réponse sexuelle et diminution de l’érection, stimuli érotiques et affect négatif, anxiété et diminution de l’érection)
  • conflits relationnnels
  • secondaire à un trouble du désir ou à un trouble d’éjaculation précoce
  • manque de connaissances au sujet de la sexualité
254
Q

pouvez vous nommez des facteurs bio-médicaux des troubles érectiles?

A
Problèmes neurologiques 
Diabète
Problème cardiovasculaire
Problème endocriniens
Arthrite
Tabagisme
Antihypertenseurs
Alcool
Narcotique
Antidépresseurs tricycliques
Âge
Mauvaise santé physique
Infections urinaires
255
Q

nommez certains mythes qui contribue au cycle de la dysfonction du trouble érectile.

A

les hommes ont toujours envie de sexe
hommes sont tjrs infidèles
hommes pensent avec leur pénis
la relation sexuelle a besoin d’etre complete, erection éjaculation etc. (pas assez, pas correct)
une relation de couple c’est nécessaire d’avoir relation sexuelle avec pénétration et éjaculation
les femmes sont passives
le gars est leader

  1. les h ne devraietn pas ressentir ni exprimer certaines émotions
  2. dna sla sexualité comme ailleurs , c’est la performance qui compte
  3. l’h doit être le leader dans la relation sexuelle
  4. un h doit toujours vouloir une relation sexuelle et être ‘’pret’’
  5. tout contact physique doit nécessairement mener à une relation sexuelle
  6. un brai h dois pouvoir ‘’durer’’ toute la nuit
  7. trop de masturbation c’est mauvais
  8. qund on a un partenaire sexuel , on ne devrait plus ressentir le besoin de se masturber
  9. sexe=pénétration
  10. sexe= érection
  11. du bon sexe, ca se déroule selon une progression linéaire qui mène toujous à l’orgasme
  12. si je fantasme aus sujet de quelqu’un d’autre, ca veut dire que je ne suis pas heureux avec ma, mon partenaire actuel
256
Q

comment fait-on pour évaluer si l’homme souffre d’un trouble érectile de nature biologique ou psychologiques

A

tumescence et rigidité nocturne.

257
Q

quelles sont les différentes interventions biomédicales utilisées pour traiter le trouble érectile, pouvez vous expliquer.

A

-injections intracaverneuse (on augmente la vasocongestion, on met de la prostaglandine E1 ferait effet a peu pres 15 min apres injection 80% minimum tot de succesabandonne 5/10. cher, 10$ la pilule fonctionne peu importe, stiulation ou non (a peu pres 1h 1/2 heure))
-injections de testostérone( + reliés au désir pas au r-v tant que ca alors pas ca ) mitigé ds résultats, rare
-yohimbine (produits naturels , améliorait 15-20% des trucs érectiles. pas trop efficaces, ginseng, doit etre prendre plusieurs mois avant …résultats mitigés)
-MUSE ( tu met dans l’urêtre) inconvénient, partenair peut avoir liquide ds bouche si fellation , prostaglandine
mplants de prothèses péniennes (semi-rigides ou gonflable
churgies: revascularisation des artères pénienne et ligature des veines pénienne
-pompe

258
Q

quels sont les principaux médicaments qui sont utilisés pour le traitement de dysfonctions érectiles et expliquez leur fonctionnement.

A

principaux médicaments
viagra (sildenadil)
cialis (tadalafil) (1 qui est quotidien, l’autre occasionnel)
levitra(vardénafil)
inhibe la phosphodiesterase
favorise un relachement des muscles lisses des corps caverneux,
favorise la circulation des veines, mécanisme qui favorise la vagocongestion
besoin une stimulation sexuelle
inhibe la phsophosdiestérase , favorise circulation sanguine, vasoconstriction
bloque une enzyme : la phosphodiesterase de type 5 - PDE5 inhibiteurs
inibe le retrecissment des vaisseaux et favorise les muscles lisses.

259
Q

Que soutient Brody?

A

que les femmes ayant des orgasmes vaginaux sont plus intéressantes et plus matures que ceux qui ne peuvent pas. (2016 -.-)

260
Q

pouvez vous nommez les désavantages des du vacuum ?

A

(danger de veines brisées etc.)
(peut endommager viasseaux sanguins pas + que 30 min. inconvénients: pas spontanéité, froideur du pénis, effet de pivotement (hélicoptère)

261
Q

mis à part les interventions biomédicales, la prise de médicaments et les traitements mécaniques, y-a-t’il un autre sorte de traitement existant?

A

oui, la sexothérapie
Sexothérapie
Objectifs selon masters et Johnson:
1. Éliminer peur de l’échec (anxiété de performance)
2. Transformer le rôle habituel de spectateur en celui d’acteur (pleinse consciencE)
3. Éliminer craintes que la femme éprouve pour son partenaire
anxiété de performance
reviens en pleine conscience, sensate focus, processus de méditation globale
conjoint/conjointe*

composantes principales de la sexothérapie/psychothérapie
-éducation sexuelle (éliminer mythes, croyances erronées)
-restructuration cognitive
-exercices de sensibilisation corporelle (sensate focus)
-stratégies d’intervention visant la relation de couple (approches cognitivo-comportementale ou systémique)
étudier comment chaque medicamnet fait effets.
décentraliser la pénétration, flexibilité pour s’amuser au lit et non mettre emphase sur des trucs particuliers