intra péd Flashcards
Quel dose de tylénol donner à un enfant?
15 mg/kilos aux 4-6h, max 5 doses par 24h
Quel dose de ibuprofène?
10 mg/kilos aux 6-8h, max 4 doses par 24h
A partir de quel âge on peut donner de l’ibuprofène à un enfant?
Après 6 mois.
Que faut il éviter de donner aux enfants?
AAS, aspirine
Quels sont les signes de toxicité chez l’enfant? (9)
1- hypotonie, léthargie
2- hyperirritabilité
3-pleurs intense, inconsolable
4- gémissement
5- si les parents disent que leur enfant n’a jamais été aussi malade
6- refuse de s’alimenter
7- paleur, cyanose, tachycardie
8- signes méningés
9- perte d’intéret pour son envionnement
quels sont les valeurs de la fièvre?
moins de 3 mois, 38
plus de 3 moins, 38,5
Quels sont les signes de déshydratation 12?
perte pondéral 10% et plus
Tachycarde
muqueuse desséchée
soif intense
hyperpnée
hypotendue à choc (tardif)
miction absence et marqué
hyper-irritabilité, léthargie
larmes absentes, yeux creux
fontanelle antérieur (dessus de tête) enfoncée
remplissage capillaire plus de 4 sec
densité urinaire oligurie ou anurie
Explique moi les règles de base du consentement parental.
Selon vous, quels sont les facteurs prédisposants à l’expérience positive de l’hospitalisation ?
Bon tempérament
Bonne expérience dans le passé
Déjà été exposé à des situations stressantes
Bonne capacité d’adaptation
Bonne gestion du stress
Donne des stratégies de communications pour améliorer les soins aux enfants
Ado: planifier avec eux ce qu’ils aiment
mettre l’enfant dans les bras du parents
faire participer l’enfant
Parler à la positive: c’st doux, c’est immobile
se mettre à la hauteur
se présenter, dire son âge
donne des stratégies de communication avec un nourrison
donne des stratégies de communication avec un trottineur
donne des stratégies de communication avec un age préscolaire
donne des stratégies de communication avec un ado
vrai ou faux ? C’est normal pour les enfants de changer d’une ou de deux courbes de percentiles à l’égard du poids et de la longueur pendant leurs deux ou trois premières années.
vrai
Quels sont les facteurs à évaluer dans l’évaluation de la courbe de croissance?
Age gestationnelle
taille des parents
type d’alimentation
maladie chronique
poids à la naissance
apport nutritionnel
Que notons nous lors de l’évaluation de la courbe?
Écart entre les mesures
changement brusque de la courbe ou stagnation
quel est ton évaluation initial de pédiatrie?
triangle pédiatrique ABC
Aspect: couleur rosé marbré, cyanose des extrémité, couleur des muqueuses, interactions avec les autres, hygiènes, pleurs, cris, tonus, état de conscience, parole, regard
breathing: utilisation des muscles accessoire, BAN, tirage, bruit, rythme, amplitude
Circulation: retours capillaire, pouls
Quel particularité avec l’examen de la tête?
frontanelle antérieur se referme après 12-18 mois
si bombé = hydrocéphalie (PIC)
si enfoncé = déshydratation
frontanelle postérieur se referme entre 2-3 mois
Particularité examen ORL
conduits auditif plus court et inversé, donc tirer l’oreille vers le bas jusqu’à l’âge de 3 ans.
Particularité examen respi
Respire par le nez jusqu’à 3 ans
ne peut se moucher jusqu’à 2-3 ans
respiration irrégulière et abdominal
Particularité examen abdo
IAPP
abdomen proéminent car muscle abdominaux peu développés
Pourquoi un enfant est plus à risque de déshydratation?
pcq moins de réserves d’eau, pourcentage de tissus cutanée est plus élevé que la masse musculaire
Quels sont les contres indications au vaccin (3)?
anaphylaxie antérieur suite à l’injection du même vaccin ou composé semblable
grossesse (pas administré de vaccin vivant)
état immunosupprimée (si inné jamais donner vaccin vivant, si aquis donner vaccins avant la prise des med
Principes de préparation et d’administration de base pour la vaccination (4)?
Ne pas aspirer avant d’injecter car inutile et douloureux
avoir épinéphrine proche
conserver la chaine de froid, donc pas préparer d’avance, entre 2-8 degre et administrer rapidement
utiliser matériel d’injection approprié
astuces pour soulager la dlr causée par le vaccin?
si bébé, allaitement en même temps
si enfant, donner jouet, distraction, donner les 2 vaccins en meme temps si 2 inf disponibles sinon le plus douloureux en dernier, rassurer l’enfant et ne pas lui dire que ca ne va faire mal
Que faire après l’administration d’un vaccin?
dire à la personne qu’elle doit resté 15 min sous surveillance avant de quitter
surveiller signes de réaction locales (erythème, dlr au site, rougeur, induration)et allergique (ulcération, urticaire, anaphylaxie) et systémique (fièvre, malaise, céphalé, nausée vomissement)
surveiller les manifestaion cliniques nhabituelles MCI , symptômes associé à rien d’autre et les déclarer au directeur de la santé publique.
Décris moi la rougéole.
Décris moi l’Oreillons.
virus
œdème glande salivaire
otalgie
perte d’appétit
fièvre, douleur articulaire
MADO
Décris moi la 5e maladie.
virus
Ressemble à un ruhm
prurit parfois
eruption erythémateuse sur les joues
pas ou peu de fièvre
arthralgie
Rubéole
Virus
MADO
risque tératogène pour le foetus pendant grossesse
peu fièvre
pas de prurit
mal de gorge
adénopathie
vaccination
Que faire en cas de prurit?
compresse froide
distraire avec activité correspondant à son stade de développement
bain à la petite vache
presssion non gratter
si trop intense bénadryl (+/- car somnolance) et atarax.
