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Résoudre des problèmes infirmiers > intra 2 S1 > Flashcards

intra 2 S1 Flashcards

1
Q

étapes de la démarche de soin

A
  1. évaluation initiale, collecte de données et analyse et interprétation des données
  2. interventions clinique, planification des soins et exécution des interventions
  3. évaluation clinique, surveillance clinique et évaluation des résultats
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2
Q

que contient l’évaluation initiale

A
  1. collecte d données…
    - anamnèse et examen physique -AMPLE
    -PQRSTU
    - raison de la consultation
  2. analyse et interprétation des données …
    - valider et regrouper les données, émettre des hypothèses, PTI, déterminer problèmes et besoins
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3
Q

que contient les interventions cliniques

A
  1. planification des soins
    - PSTI adapté à la personne
    - ajustement du plan de soin
  2. exécution des intervenions
    - prodiguer soins et traitements avec les autres professionnels de la santé.
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4
Q

que contient l’évaluation clinique

A
  1. assurer la surveillance clinique des interventions et l’évaluation des résultats
    - vérifier si on a atteint les résultats escomptés, sinon on ajuste le plan de soin.
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5
Q

Champ d’exercice de l’infirmière

A

elle doit résoudre des problèmes rapidement, avec précision et exactitude. Elle doit aussi évaluer l’état de santé d’une personne, déterminer ;e plan de soin et de traitement infirmier et d’en assurer la réalisation.

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6
Q

Données subjectives

A

( subjective = anamnèse)
L’infirmière recueille ces données dans sa collecte de données comme ; les symptômes (PQRSTU) , l’histoire de santé (AMPLE) mode de vie / changements, antécédents familiaux, etc…

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7
Q

PQRSTU

A

P = pallier, provocation, provoquer
Q = Qualité, quantité
R = région, irradiation
S = signes et symptômes
T = temps, durée
U = understanding

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8
Q

AMPLE

A

A = allergies
M = médicaments, substances
P = passé médical
L = last meal
E = environnement

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9
Q

Données objectives

A

(examen physique)
C’est observable et mesurable
I = Inspection - inspecter parties du corp
P = palpation - toucher pour évaluer (T)
P = percussion - frapper du bout des doigts
A = Auscultation - Ecouter les bruits du corp

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10
Q

8 besoins humains de Watson

A

s’alimenter et s’hydrater, Éliminer, Respirer, activité / inactivité, sexualité, accomplissement, appartenance, actualisation.

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11
Q

Aspects à considérer dans le besoin de s’alimenter et s’hydrater

A

apport alimentaire et liquidien, digestion et métabolisme

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12
Q

Aspects à considérer dans le besoin de Éliminer

A

Élimination urinaire et élimination intestinale, pertes liquidiennes

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13
Q

Aspects à considérer dans le besoin de respirer

A

oxygénation, respiration, circulation, ventilation des émotions

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14
Q

Aspects à considérer dans le besoin de Activité/ inactivité

A

locomotion, tolérance à l’activité, AVQ, activité de loisir, sommeil / repos

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15
Q

Aspects à considérer dans le besoin de la sexualité

A

vie sexuelle, protection, mode de sexualité

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16
Q

Aspects à considérer dans le besoin accomplissement

A

sentiment d’être utile, estime de soi, valeurs personnelles face à l’accomplissement

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17
Q

Aspects à considérer dans le besoin de l’appartenance

A

inclusion, contrôle, affection

18
Q

Aspects à considérer dans le besoin de l’actualisation

A

valeurs et croyances, état émotif, stratégies d’adaptations

19
Q

Critères de priorisation de la planification de soin

A
  1. priorité élevé/urgente ; menace à la vie
    – les premier problèmes infirmiers inscrit
  2. priorité semi-urgente
  3. problèmes non urgent ; prévention et correction des dysfonctionnements, recherche de mieux-être
20
Q

Exemple de priorités élevé/urgente

A

problèmes des voies respiratoire, problèmes d’oxygénation, problèmes cardiaques, perturbation importantes des signes vitaux

21
Q

Exemples de priorités semi-urgente

A

douleurs aigue incontrôlable, problèmes d’éliminations, changements dans l’état mentale, problèmes médicaux non traités exigeant une attention immédiate (hypo/hyperglycémie), valeurs d’analyse de laboratoire anormale, risque d’infection

22
Q

Exemple de priorités non urgente

A

manque d’information, maque de repos, difficultés à s’adapter à une situation

23
Q

critères de rédaction pour formuler un résultat escompté

A

centré sur le patient, singulier, observable, mesurable, limité dans le temps, réaliste, mutuel

24
Q

critère de rédaction ; centré sur le patient

A

respecter les choix du patient, ce sont les réactions qu’on attend d’elle à la suite des interventions infirmières

25
Q

critère de rédaction ; singulier

A

1 réaction pour 1 objectif précis, plus précis

26
Q

critères de rédaction ; observable

A

utilisation verbe d’action, l’infirmière peux noter les changements qui se produit chez une personne, on peux le voir ou la questionner

27
Q

critères de rédaction ; mesurable

A

permet de quantifier objectivement les changements d’une personne

28
Q

critères de rédaction ; limité dans le temps

A

aide l’infirmière à déterminer si le progrès se fait à un rythme raisonnable, indiquer è la personne une date ou la réaction attendu surviendra

29
Q

critères de rédaction ; réaliste

A

prévoir un résultat réalisable è court terme, ce qui donne rapidement un sentiment de satisfaction et accroitre la motivation pour l’infirmière et le patient

30
Q

critères de rédaction ; mutuel

A

l’infirmière et le patient s’entendent sur les résultats escomptés, n’impose pas nos valeurs personnelles dans le processus

31
Q

définition de résultat escompté

A

indicateur observable, quantifiable et limité dans le temps permettant d’évaluer l’atteinte d’un objectif

32
Q

intervention infirmière définition

A

action qui a pour but d’aider le patient à passer d’un état non satisfait à un état de mieux être selon l’objectif fixé, l’infirmière veux améliorer les besoins non satisfaits

33
Q

4 critères de rédaction d’une intervention infirmière

A

-appliqué à la situation ; doit être en lien avec le résultat escompté
-verbes d’actions précis.
-préciser les champs d’actions ; qui fait quoi, comment, etc..
-fréquence ou moment d’intervention : moment, durée, fréquence…

34
Q

2 types de soulagements à la douleur

A

pharmacologique ; soulage la douleur grâce à la médicamentation, doit être prescrit par un médecin
non pharmacologique : comprend approches cognitivo-comportementale, ayant pour but de changer la perception de la douleur/ procure sensation de maitrise de sa douleur et les approches physiques qui procure du confort et corrige les dysfonctionnements.

35
Q

Méthodes non pharmacologiques
approches cognitivo-comportementales

A

-relaxation ; diminue la F.R et P.A, diminue le stress, soulage le stress
-méditation : porté son attention sur la pensée, ses émotions, son corp, cela réduit la perception de la douleur et soulage l’anxiété et symptômes dépressifs
imagerie mentale : concentration sur une image, distraction de la douleur, effets de relaxation et de détente
distraction : ignorer a douleur, réduction conscience augmente la tolérance
musique : diminution dlr physiques et stress, réponse de détente

36
Q

Méthodes non pharmacologique
approche physique

A

acupression : soulage l’inconfort
stimulation cutanée : libère l’endorphine ex; bain chaud, massage, sac de glace
activités physiques : réduit la douleur, amélioration du bien être, libère endorphine

37
Q

Méthodes pharmacologiques
Analgésiques

A

plus fréquemment utilisé,, souvent peu prescrit à cause du risque de toxicomanie

38
Q

3 types d’analgésiques

A

-analgésique non opioïdes (acétaminophènes) douleur légère à modéré, post-op, fièvre, douleur musculos.
-les anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ibuprofènes, naproxène, aspirines
douleur légère à modéré
-analgésiques opioïdes : citrate de fentanyl, sulfate de morphine, douleur modérément intense à intense, post op intense, cancer, infarctus.
- médicament adjuvant contre la douleur (coanalgésiques) migraine, anxiété, vomissement

39
Q

que veux dire opioïdes et quelle est la différence entre analgésiques non opioïdes et avec opioïdes

A

médicaments pouvant calmer la douleur, la différence est donc que les non opioïdes règle une douleur légère à modéré tandis que celles avec opioïdes sont pour des douleurs plus intense

40
Q

que veux dire anti-inflammatoire non stéroïdien

A

médicament qui permet de supprimer ou de diminuer les symptômes liés à une inflammation

41
Q

différence entre acétaminophène et ibuprofène

A

ibuprofène peux causer des brulures d’estomac car il y a présence d’anti inflammatoire contrairement à l’acétaminophène

42
Q
A

Résoudre des problèmes infirmiers (2 decks)

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