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Sante Mentale > Intra 2 > Flashcards

Intra 2 Flashcards

1
Q

C’est quel type de garde? 1 eval. d’un médecin approuvé par un juge, valide pour 3-5 ans

A

Ordonnance de traitement ou d’hébergement

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2
Q

C’est quel type de garde? Décision medecin ou IPS pour une hospitalisation obligatoire max. 72h

A

Garde préventive

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3
Q

C’est quel type de garde? Décision judiciaire avec 2 éval. De psychiatries à 24h d’intervalle, hospitalisation contre son gré pour max. 96h

A

Garde provisoire

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Q

C’est quel type de garde? Décision judiciaire avec 2 psychiatre différent, durée de 21 jours contre son gré

A

Garde autorisée/régulière/en établissement

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5
Q

3 phases de la schizophrénie

A

-prémorbide
-prodromique
-psychotique (phase aiguë et phase de rétablissement)

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6
Q

Que ce passe-t’il dans la phase pré morbide de la schizophrénie?

A

-légère déficience sociale et motrice, cognitif durant l’enfance et l’adolescence
-subtiles anomalies
-apparaît graduellement

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7
Q

Que se passe t’il durant la phase prodromique de la schizophrénie?

A

Sx avant coureurs (15-25 ans)
Désintéressement
Détachement
Négligence hygiène
Indifférence/ apathie
Manque d’initiative/intérêt

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8
Q

Que se passe t’il durant la phase psychotique de la schizophrénie?

A

-phase aiguë: sx positif et négatif
-phase de rétablissement: 6-18 mois après tx aiguë, moins de sx positif mais négatif peuvent rester

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9
Q

Nommes des sx positifs

A

-hallucinations
-idées délirantes
-tbl pensée formelle
-comportement bizarre

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10
Q

Nommes de sx negatif:

A

Retrait/ pauvreté discours
Affecte inapproprié
Communication difficile
Apathie
Anhédonie
Retrait social
Manque intérêt

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11
Q

4 types de sx de la schizophrénie

A

Positif
Negatif
Cognitif
Affectif

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12
Q

Nommes 3 sx de catatonie

A

Mutisme
Stupeur
Négativisme
Agitation
Prise de posture
Flexibilité cireuse
Maniérisme
Stéréotypie
Écholalie
Échopraxie

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13
Q

De quel trouble s’agit t’il?
Au moins 1 jours, moins de 1 mois avec retour complet au degré de fonctionnement pré morbide, r/a agents stressant (post-partum)

A

Trouble psychotic bref

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14
Q

De quel trouble s’agit t’il?
Épisode psychotique au moins 1 mois, mais moins de 6 mois

A

Trouble schizophréniforme

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15
Q

De quel trouble s’agit t’il?
Combine humeur + psychotique

A

Schizo-affectif

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16
Q

De quel type d’idée délirante s’agit-il?
Surestime ses capacités

A

Idée de grandeur, mégalomanie

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17
Q

De quel type d’idée délirante s’agit-il?
On parle de moi à la télé

A

Idée de référence

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18
Q

De quel type d’idée délirante s’agit-il?
Fausse croyance religieuse

A

Idée mystique

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19
Q

De quel type d’idée délirante s’agit-il?
Se crée des maladies

A

Idée somatique

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20
Q

De quel type d’idée délirante s’agit-il?
Suppose qu’un organe est mort

A

Idée de nihilisme

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21
Q

De quel type d’hallucination s’agit-il?
Sensation sous la peau

A

Cénesthésiques

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22
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Surcharge stresseur = réaction mésadaptée
Sx intense qui disparaît 6 mois après
Possible d’identifier le stresseur

A

Le trouble de l’adaptation

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23
Q

Sx de PTSD

A

Hypervigilence, flashbacks, cauchemars, Etat émotionnel négatif, incapacité à éprouver des émotions, sentiments de détresse dans les situations similaires

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24
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Comme le PTSD, mais d’une durée de plus qu’un mois, sx: altération perception réalité, sentiment brouillard, absence réaction émotionnelle

A

Trouble de stress aigüe

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25
Q

Définition anxiété

A

Réaction émotionnelle devant anticipation d’une menace future, événement négatif

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26
Q

Sx stade de l’anxiété léger

A

Champ visuel étendu, conscience multiple, semble normal, productive

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27
Q

Sx stade de l’anxiété modérée

A

Alerte, champ visuel rétréci et concentré, attention élevé, apprentissage nouvelle activité, attentive et intéressée

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28
Q

Sx stade de l’anxiété grave

A

Champ visuel très rétréci, attention sélective, hypervigilence, agitation psychomotrice, déni, déprimé, maux/dlr, irritable

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29
Q

Sx stade de l’anxiété: panique

A

Blocage, illogique, sentiment impuissance, perte de maîtrise de soi, terrifié, retrait complet, du pleurs, fuite

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30
Q

3 fondement cognitivo-comportementale

A

-les pensées influent sur les émotions et les comportements
-les pensées peuvent être évaluées et remise en question
-les changements comportementaux désirés peuvent découler d’une modification cognitive

Pensée + comportement = apparition et maintien anxiété

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31
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Soudain, sx physique (palpitation, tachycardie, étourdissement, dyspnée)

A

Attaque de panique

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32
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Peur d’avoir d’autres attaques de panique, soudain

A

Trouble de panique

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33
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Crainte, attaque de panique à certains endroits

A

Agoraphobie

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34
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Anxiété et soucis excessifs pendant au moins 6 mois, inquiétude multiple, faible tolérance à l’incertitude

A

TAG

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35
Q

De quel trouble anxieux s’agit-il?
Pensées récurrentes, comportements ou actes mentaux répétitifs pour diminuer l’anxiété

A

TOC
(TPOC oblige les autres à faire pareille, rigidité excessive)

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36
Q

Repércussion si le neurotransmetteur augmente ou diminue?
Acétylcholine

A

-augmenter = dépression
-diminute = alzheimer

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37
Q

Repércussion si le neurotransmetteur augmente ou diminue?
Noradrenaline

A

Augmentation = anxiété, schizo, manie
Diminution = dépression

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38
Q

Repércussion si le neurotransmetteur augmente ou diminue?
Sérotonine (excitateur)

A

Augmentation = anxiété, manie
Diminution = dépression

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39
Q

Repércussion si le neurotransmetteur augmente ou diminue?
Dopamine

A

Augmentation = schizo
Diminution = parkinson

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40
Q

Repércussion si le neurotransmetteur augmente ou diminue?
GABA

A

Diminution = tbl anxieux

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41
Q

Effets secondaires antipsychotiques 1ere génération (haldol, largactil)

A

SEP, tremblements, anticholinergique (xerostomie, tachycardie, constipation, vision trouble) festination, démarche voûtée

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42
Q

Effets secondaires antipsychotiques atypiques 2e gen. (Clozaril)

A

Agranulocytose

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43
Q

Effet secondaire antipsychotique atypique 3ieme gen.(risperdal, zyprexa, seroquel)

A

Troubles métaboliques (poids, TA, cholestérol)

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44
Q

C’est quoi le syndrome malin des neuroleptiques?

A

Effets indésirables urgent: diminution état de conscience, rigidité, diaphorèse, HTA labile, tachycardie, tachypnée, hyper pyrexie (aug. réflexe contraction musculaire)

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45
Q

Surveillance des leucocytes et neutrophiles associée à l’agranulocytose? (Fréquence)

A

Toutes les semaines x26
Puis,
Toutes les deux semaines sauf si codes jaune ou rouge

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46
Q

Mécanisme action des antidépresseurs

A

Augmentation de la concentration de noradrenaline et de sérotonine a/n de le fente synaptique

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47
Q

Classes des antidépresseurs

A

ISRS (sérotonine)
IRSN (sérotonine et noradrenaline)
->inhibition de recaptage

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48
Q

Précautions avec les antidépresseurs

A

Provoque une augmentation de l’énergie, mais les idées suicidaires persistent

49
Q

Effets indésirables antidépresseur (en début de traitement)

A

Syndrome sérotoninergique
(Tbl comportement, agitation, tremblements, hypersudation, tachycardie, HTA, tachypnée)

50
Q

Indication pour tx par le lithiums

A

Tbl bipolaire (phase maniaque)
Tbl schizoaffectif

51
Q

Qu’est-ce que le lithium stabilise (mécanisme d’action)

A

Noradrenaline, serotonine, dopamine

52
Q

Surveillances avec le lithium

A

-lithémie
-signes toxicité
-Etat conscience
-apport sodium/hydratation
-fct renale, thyroide
-poids

53
Q

Signes toxicité leger et grave du lithium

A

Leger: tremblements léger, dérangement gastro., faiblesse musculaire, polyurie, polydipsies

Grave: convulsions, coma, mort

54
Q

Enseignement pour un patient qui reçoit du lithium

A

Signes de toxicité
Important hydratation et taux de sel consommé
Importance suivi de la lithemie
Pas écrasé
Pas sauter ni doubler de dose

55
Q

Nommes deux anticonvulsivants

A

Épival
Tégrétol

56
Q

Indication anticonvulsants

A

1er tx tbl bipolaire (maniaque aiguë)
Tbl panique
PTSD
Diminution impulsivité
Tx dlr chronique

57
Q

Surveillance des tx anticonvulsivants

A

Dosage samguin (epival 12h post dose) fsc (gb) fonction hépatique (ast, alt) signes pancréatite

58
Q

Indication (santé mentale) pour le benadryl?

A

Tx insomnie

59
Q

Nommes des benzodiazepines

A

Rivotril, ativan, serax

60
Q

Mécanisme action benzodiazepines

A

Lisaison recepteur GABA = diminution activitié neuronale du SNC

61
Q

Précaution pour les anxiolytiques

A

Pas d’arrêt spontanée (sevrage)
Attention consommation alcool (depresseur)

62
Q

Indication anxiolytique

A

Insomnie, anxiété, agitation, tbl panique, sevrage ROH, convulsions, spasmes musculaires, catatonie

63
Q

Comment est la régulation des émotions normale?

A

Pas excessif et limité dans le temps

64
Q

Définition du trouble dépressif ou bipolaire

A

Changement d’humeur
+ prononcer
+ intense
+ récurent dans le temps
Nuit au fonctionnement normal

65
Q

Definit le type d’humeur: humeur intense de bien-être

A

Humeur euphorique, exaltée

66
Q

Definit le type d’humeur: humeur débordante, sans retenue

A

Humeur expensive

67
Q

Explique la théorie de l’embrasement (r/a les troubles de l’humeur)

A

Cause du trouble r/a une 1ère modification r/a un stress important = fragilité a/n cerveau

Le 2e épisode se déclenche plus facilement avec un stress moindre

68
Q

Principaux neurotransmetteurs touchés avec les troubles de l’humeur?

A

Noradrenaline et serotonine

69
Q

Exemple de causes psychosociales des troubles de l’humeur

A

Distorsion cognitive
Incapacité apprise (désespoir)
Stress (devient négatif)
Processus inconscient

70
Q

Exemple de cause biologique des troubles de l’humeur

A

Hypersécrétions de cortisol (r/a stress)
Génétique

71
Q

Définition du trouble dépressif

A

Humeur dépressive
Anhédonie

Au moins deux semaines

72
Q

Sx psychotique des dépressions sévères

A

Méfiance
Idées délirantes
Peur intense

73
Q

Définition du trouble persistant (dysthymie)

A

Caractère dépressif + léger et chronique, étendu dans le temps
Tristesse (+2 ans)
Sx + atténuer que le trouble dépressif

74
Q

De quel trouble de l’humeur s’agit-il? Chez les enfants (6-18 ans) humeur colérique, irritabilité chronique

A

Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle

75
Q

De quel trouble de l’humeur s’agit-il?
Forme grave de labilité émotionnelle, irritabilité, colère, sx avant les règles
Dx seulement si quotidien perturbé

A

Trouble dysphorique prémenstruel

76
Q

Caractéristiques des troubles bipolaires

A

-alternance manie/hypomanie et épisodes dépressifs
-présenter au moins 1 fois un épisode de manie/hypomanie

77
Q

Qui suis je

+ épisodes de manie
- de dépression

A

Bipolaire type 1

78
Q

Qui suis je?
+ épisode de dépression et au moins 1 épisode de manie dans sa vie

A

Bipolaire type 2

79
Q

Sx d’un épisode maniaque

A

Euphorie
Irritabilité
Labilité émotive
Aucune limite
Grosse estime de soi
Jugement et autocritique altéré
Idée de grandeur
Accélération pensée
Distractibilité
Moins de sommeil
Apparence excessive ou négligée
Superproductivité
Comportement à risque

80
Q

Définition de trouble cyclothymique

A

Tbl bipolaire chronique
Au moins 2 ans
Hypomanie et dépressif réunis (longue periode?

81
Q

Tx possibles du tbl bipolaire

A

Antidépresseurs
Stabilisateurs de l’humeur
Antipsychotiques
Benzodiazepines
Psychothérapie
ECT

82
Q

C’est quoi un ECT?

A

C’est un bref stimulus électrique a/n du cerveau-> provoque convulsion épileptique tonicoclonique qui modifie la chimie du cerveau

2 à 3x / semaine pour 6-12 tx

83
Q

Indication ECT

A

Dépression majeur réfractaire
Tbl bipolaire réfractaire
Schizophrénie réfractaire
Certaine catatonie

Lorsque les tx ne sont pas efficaces

84
Q

Effets indésirables ECT

A

Amnésie ( long et court terme)
Nausées
Somnolence
Période de confusion
Arythmie, infarctus

85
Q

Soins pré ECT

A

Bilan sanguin (FSC, E+
Consentement
A urine
ECG
Examen physique et mental
A jeun
Pas donner anticonvulsivants ou benzo

86
Q

Médication pré ECT

A

Citrate Na (diminue sécrétions)
Théophyllines (diminue seuil convulsions)
Antiacide (si reflux)

87
Q

Tâches pré ECT

A

SV
Pas de bijou, appareik, vernis
Jaquette

88
Q

Facteurs de risque suicidaire

A

Neurotransmission (bas taux de serotonine)
Expériences de la vie
Facteurs sociaux (isolement)

89
Q

Soins infirmiers en cas de risque suicidaire

A

Environnement sécuritaire
Contrat thérapeutique avec pt écrit ou verbal pour non passage à l’acte
Surveillance étroite q15 min.
Rencontre courte et fréquente
Encourager à verbaliser ses émotions

90
Q

Définition crise

A

Le fait de percevoir une situation intolérable, impossible de résoudre avec des ressources ou des stratégies d’adaptation

91
Q

Crise:
Donne un exemple de facteurs précipitant

A

Stress, cause

92
Q

Crise:
Donne un exemple de facteurs contribuant

A

Risque de compliqué la crise, dx, pas de technique

93
Q

Crise:
Donne un exemple de facteurs de protection

A

Aide à retarder la crise (ressources)

94
Q

Crise:
Intervention à faire r/a perception événement

A

Explorer sa perception de l’événement
Ce que ça représente pour lui
Comment il se sent

95
Q

4 phases de la crise

A

1- événement menaçant = anxiété = stratégie d’adaptation
2- non soulagement des stratégies = insécurité = détresse = crise inévitable
3- nouvelles stratégies moins adaptées (alcool, drogue) mécanismes de défense = malaise
4- crise non résolue = désorganisée ++ = tension = rupture fct cognitive, humeur, comportement, irrationnel, agressif

96
Q

Sx perceptuels crise

A

Céphalées
Hypertension
Dyspnée
Tachycardie
Changement gastro-intestinal
Tension musculaire

97
Q

Sx perceptuels crise

A

Céphalées
Hypertension
Dyspnée
Tachycardie
Changement gastro-intestinal
Tension musculaire

98
Q

Sx émotionnel crise

A

Colère
Anxiété
Labile
Anhédonie

99
Q

Urgence psychiatrique

A

Risque élever de suicide
Violence
Surdose, sevrage, intoxication
Perte contact avec réalité
Inaptitude AVQ

100
Q

Nomme les 8 étapes de l’approche OMÉGA

A

Pacification
Trève
Requête alpha
Recadrage
Alternative
Option finale
Intervention physique
Débriefing

101
Q

Principes OMÉGA de protection

A

2 m
Face
Eval. Environnement, moi, personne
Prévoir (aide, risques)
Prendre le temps (ecouter)
Se centrer sur la personne (besoins, état)

102
Q

On fait quoi pendant la pacification (crise)

A

Distance 2 m
Mains hauteur thorax
Côté gauche
Calme
Contact visuel
Encourager à s’exprimer

103
Q

On fait quoi pendant la trêve (crise)

A

Discussion
Climat plus propice
Prévenir escalade

104
Q

On fait quoi pendant la requête alpha (crise)

A

Encadrer
Responsabiliser
Exprime exigence
Avantage/conséquence de la demande

105
Q

On fait quoi pendant la requête alpha (crise)

A

Encadrer
Responsabiliser
Exprime exigence
Avantage/conséquence de la demande

106
Q

On fait quoi pendant le recadrage (crise)

A

Répète dans les mêmes mots
Réflexion

107
Q

On fait quoi pendant l’alternative (crise)

A

Proposer issues possibles
Responsabiliser avec choix

108
Q

Raisons courante des crises

A

Injustice
Revivre le passé
Stresseur aigue
Accumulation

109
Q

Méthode de pacification crise (pas conscient, besoin d’aide pour se centrer sur ses émotions

A

Protection personnelle + celle des autres
Écoute 75/25
Calme
Distance psychologique
Phases courtes en introduction

110
Q

Met en ordre la grille de potentiel de dangerosité

A

Tension émotive
Collaboration conditionnelle
Réfractaire
Destructeur
Intimidation psychologique
Résistance active
Agression physique
Assaut grave
Menace exceptionnelle

111
Q

Différence entre menace exceptionnelle, assaut grave et agression physique

A

Menace exceptionnelle: avec arme
Assaut grave : geste pourvant être mortel
Agression physique: bouscule, frappe

112
Q

Critères du tbl d’utilisation d’une substance

A

Consommation qté ou période + grande
Désir/effort infructueux pour réduire
Bcp de temps consommer, obtenir
Craving
Difficultés à répondre aux obligations
Réduction/abandon sociaux/ professio.
Tolérance
Conso malgré conscience risque
Tolérance
Sx de sevrage

113
Q

Sx sevrage ROH

A

Insomnie
Anxiété
Tremblement
Diaphorèse
Instabilité PA
Tbl cognitif (hall., délires)
Convulsions
Stupeur
Coma
Dlr muscu.
SV augmentés

114
Q

Sx intoxication ROH

A

Tbl comportement
Altération conscience
Tbl moteurs et sensoriels
Tbl autonome (hypoTA, hypothermie)
Nausées, vomissements (irritation muqueuse gastrique)

115
Q

Échelle l’évaluation d’un trouble ROH (AUDIT)

A

Fréquence
Qté
Cmb de fois (+ 6 verres dernier 6 mois)
Répercussions sur le comportement
Comportement à risque
Sentiment de regret après
Px santé associé
Px relationnel
Conso malgré conséquences

116
Q

Comment prévenir la rechute de la consommation

A

Cerner situation à risque + grand et les changer
Déménager
Changer sa fréquentation des quartiers
Entouré de personnes sobres

117
Q

Exemple d’intervention de réduction des méfaits

A

Distribution naloxone
CCS
Nez Rouge
Soutien psychologique

118
Q

Intervention en cas de trouble de consommation

A

Réduction des méfaits, prévenir les rechutes

119
Q

4 stades dh sevrage de l’alcool

A

1- initial: anxiété, tremblements, insomnie, nausées, céphalées
2- aggravation: déshydratation, hypertension, delirium tremen, convulsion
3- stabilisation: diminution Sx physiques, anxiété et dépression
4- réadaptation: corps s’adaptent en l’absence (long terme)

Sante Mentale (1 decks)

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