intra Flashcards
État actif & structuré
sommeil
état physiologique périodique & réversible pendant lequel la vigilance est suspendue
sommeil
Application de l’esprit vers quelque chose ; prise de possession par l’esprit, sous une forme claire et vive, d’un objet ou d’une suite de pensées.
Attention
Capacité à réagir à l’environnement ;
_____ est une des composantes de l’attention
vigilance
capacité diminuée à fournir un effort
fatigue
capacité diminuée à maintenir l’éveil
somnolence
Mesure du sommeil subjective :
- le point de vue du dormeur
- «auto-rapportées»
Mesure du sommeil objectives :
- le point de vue des somnologues
- l’équipement transcrira ce qu’il détecte, selon les paramètres qu’on a prévu (ondes cérébrales, réaction au toucher, fréquence cardiaque, etc.)
Théorie de ______ : on dort pour récupérer ou restaurer le corps, y compris le cerveau, suite aux exigences des activités de la veille ou pour protéger l’organisme des inconvénients de l’éveil prolongé
théorie de la restauration
Théorie ____ : il est nécessaire de rester éveillé assez longtemps pour se nourrir et donc dormir peu pour survivre
théorie du maintien de la veille
Théorie ____ : Plus on dort, moins on dépense d’énergie ; pour les espèces qui ne possèdent que de faibles réserves énergétiques, les dépenses sont moindres pendant le sommeil que pendant l’éveil
théorie de l’économie des ressources / préservation de l’énergie
Enquêtes épidémiologiques - Better Sleep Council Canada 2007 : le perturbateur du sommeil le plus commun =
bruit de la rue
Type de questionnaires personnels de sommeil (5) :
- échelle visuelle analogique
- Stanford Sleepiness Scale (SSS)
- Échelle de somnolence de l’institut Karolinska (KSS)
- Questionnaire d’Epworth Sleepiness Scale
- questionnaire des habitudes de sommeil (ex. Pittsburg Sleep Quality Index PSQI)
2 calculs sur l’Efficacité du sommeil :
- ( temps dormi / temps au lit ) x 100
- ( temps dormi / temps dormi + durée éveils nocturnes ) x 100
L’Actigraphie est une mesure directe ou indirecte du sommeil
indirecte
1 avantage et 1 désavantage de l’Actigraphie :
avantage :
- faible cout
- tolérable et facile d’accès
- enregistrement longue durée
- peut capter les signaux environnementaux ex. lumière
désavantage :
- peut surestimer le nb d’heure de sommeil si la personne est coucher à rien faire
Le gold standard dans l’étude du sommeil :
polysomnographie
Polysomnographie Requiert minimalement :
EEG
EOG
EMG
mesure utilisé pour identifier les stades de sommeil, pour le diagnostic des troubles du sommeil,
pour identifier les anomalies de sommeil, etc :
Polysomnographie
EMG permet de détecter :
tonus musculaire, mouvement des jambes
électromyogramme
note. Polysomnographie permet :
Rapport automatisée d’un enregistrement nocturne
ambulatoire pour les apnées du sommeil : effort
respiratoire, flot respiratoire, saturation en oxygène, pouls, ronflement et position du corps.
.
note.
Enquêtes épidémiologiques pour avoir un portrait global dans une population
.
note.
important pour la narcolepsie = délai d’apparition du sommeil paradoxal
.
Évolution des stades de sommeil à travers la nuit :
le 1er 30-50% de la nuit = surtout sommeil _____
la fin de la nuit = surtout sommeil _____
sommeil lent profond (N3)
sommeil paradoxal
Exemple de Somnotype
court ou long dormeur
Exemple de Chronotype :
moment de la journée
- type matin
- type soir
l’incidence d’insomnie : Augmente ou diminue
augmente QC & CA
VRAI ou FAUX :
La privation partielle, la fragmentation et le déphasage du sommeil peuvent avoir plus d’impacts négatifs que la privation totale de 1 nuit.
vrai
Difficulté à induire et maintenir le sommeil =
insomnie
Troubles de la somnolence excessive
hypersomnie
Manifestations comportementales épisodiques au cours du sommeil
parasomnie
Troubles de l’horaire veille-sommeil
Dyschronie
note.
certains Trouble de sommeil & éveil Associés à des conditions médicales = Signes ou symptômes induits ou accentués par le sommeil
.
Dr. Jacques Montplaisir =
Considéré comme un des pères de la médecine du sommeil à travers le monde
Considéré comme un des pères de la médecine du sommeil à travers le monde = Dr
Jacques Montplaisir
Fondateur du Centre d’études avancées en médecine du sommeil (CEAMS)
Dr. Jacques Montplaisir
Fonde le laboratoire et la clinique du sommeil de l’hôpital en santé mental Rivière-des-Prairies
Roger Godbout
Fonde le laboratoire de chronobiologie
Marie Dumont
____ a ouvert le 1er labo de rythme circadien :
Franz Halberg
Chronobiologie :
chrono = temps
bio = vie
logo = étude
étude de l’organisation temporelle des êtres vivants
étude de l’organisation temporelle des êtres vivants
chronobiologie
Rythmes biologiques :
tous les processus biologiques, comportementaux ou psychologiques qui se répètent à intervalles réguliers
peuvent être déterminés par des stimuli externes ou endogène
Période d’un rythme biologique :
durée d’un cycle complet
Amplitude d’un rythme bio :
la différence entre le min et le max
ou
la moitité de la différence entre le min et le max
Phase d’un rythme biologique :
moment de l’occurence d’un point de référence (ex. min Température) au cours du cycle
moment de l’occurrence d’un point de référence (ex. le maximum) au cours du cycle = ___ d’un rythme bio
phase
Rythmes circadiens : définition
processus biologiques cycliques dont la période est d’environ 24h
Rythme ____
- endogène
- sensible à l’environnement / capable d’être entrainer
rythme circadien
note.
Rythmes circadiens :
circa = environ
die = jour
.
Les rythmes circadiens se retrouvent dans toutes les fonctions :
- physio : métabolique, sécrétion hormone, division cellulaire, expression gènes, etc.
- psycho : module la cognition, vigilance, performance, humeur, etc.
- Comportementale : cycle activité-repos, recherche nourriture, etc.
Les rythmes circadiens se retrouvent dans tous les êtres vivants ;
unicellulaire à l’humain
Les rythmes circadiens se retrouvent dans :
(2)
- toutes les fonctions
- tous les êtres vivants
2 propriétés des rythmes circadiens :
rythme circadien son :
- endogènes
- capable d’entrainement
2 Rôles des rythmes circadiens :
- synchroniser l’organisme aux rythmes environnementaux
- assurer l’organisation temporelle interne
note.
les rythmes sont endogènes : ils se maintiennent même si l’organisme est gardé dans une environnement constant.
.
Les rythmes circadiens = endogène :
Jean-Jacques d’Ortous de Mairan - 1729
1er ex : les plantes sentent le soleil dans le voir ;
mimosa ouvre ses feuilles le jour même si elle ne voit pas le soleil
note.
.
Les rythmes circadiens = endogène :
Augustin de Candolle - 1832 : Le mimosa en lumière continue = cycle différent de 24h (un peu plus court)
«disposition de mouvement périodique inhérent au végétal»
note.
.
Les rythmes circadiens = endogène :
Auguste Forel - 1910 :
arrivée quotidienne des abeilles au déjeuner
«mémoire du temps» elles se rappelle de l’endroit où il prend son déjeuner chaque jour et arrive avant lui
note.
.
Les rythmes circadiens = endogène :
Karl Von Frisch & Ingeborg Beling - 1929 :
abeille dans environnement constant (Mine de sel, 180m sous terre) = anticipation de la nourriture à un certain moment
les abeilles peuvent apprendre le temps (période d’environ 24h).
note.
.
Les rythmes circadiens = endogène :
Maximilian Renner - 1955 :
voyage Paris-NY = les abeilles cherchent la nourriture à l’heure de Paris
note.
.
Les rythmes circadiens = endogène :
Michel Siffre - 1962 :
Établit les fondements de la chronobiologie humaine
chez l’humain, isolation temporelle dans une grotte pendant 3 mois à 3degré Celsius sans indice temporel. Décalage de l’activité chaque jours.
note.
.
Qui établit les fondements de la chronobiologie humaine
Michel Siffre
les rythmes circadiens = capables d’entrainement
définition entrainement :
Entrainement : processus actif par lequel s’accomplit la synchronisation entre l’horloge circadienne interne et le cycle jour-nuit de l’environnement
entrainement rythmes circadiens :
Le mécanisme d’entraînement va contrôler la phase et la période de l’horloge interne pour l’ajuster sur 24
heures
- il utilise des indices environnementaux périodique (synchroniseur)
le principale =
la lumière
Rôles rythmes circadiens ; synchroniser l’organisme aux rythmes environnementaux
exemple d’orientation :
- temporelle
- spatiale
- préparer l’organisme aux variations prévisibles dans l’Environnement
rythme circadien : synchronise l’organisme aux rythmes environnementaux
- Préparer l’organisme aux variations prévisibles dans l’environnement
Exemple :
Prévoir plutôt que réagir
les animaux prévoir les périodes dangereuses pour se cacher des prédateurs plutôt que de réagir, se réveiller au moment où la chasse de nourriture est plus simple
rythme circadien : assurer l’organisation temporelle interne de l’organisme
- Synchroniser les fonctions complémentaires et séparer dans le temps les fonctions qui sont incompatibles (importance de l’Angle de phase)
exemple :
Ex. éveil optimal le jour, sommeil optimal la nuit ; sécrétion de cortisol le matin pour nous réveiller, mélatonine la nuit pour soutenir le sommeil
si angle de phase défavorable au soutien de l’éveil ou de sommeil : pic de production de cortisol et de mélatonine en même temps
Mesurer les rythmes circadiens chez l’humain
3 types de mesures :
- mesure ambulatoire
- marqueurs de l’horlogie biologique
- protocole de mesure en labo
Les mesures ambulatoires permettre de mesurer la régularité du cycle éveil-sommeil ou son évolution sur plusieurs jours/semaines (horaire & régularité du cycle éveil-sommeil) :
2 types de mesures utilisées ;
- agenda de sommeil
- actigraphie
Mesurer les marqueurs de l’horloge bio ; pour estimer les paramètres (période, amplitue, phase) de l’horloge circadienne
on utilise 2 rythmes car ils sont sous forts contrôle de l’horloge circadienne & ont une forte composante endogène =
rythme de :
- température corporelle
- sécrétion de la mélatonine
Type de protocoles de mesure en laboratoire - pour mesurer rythme circadiens chez l’humain :
(3)
- étude libre cours
- protocole de routine constante
- protocole de désynchronisation forcé par imposition de cycle éveil-sommeil très courts ou très longs
Les marqueurs de l’horloge bio les plus robustes
2 choses ;
- Ont une forte composante endogène = peu affectés par l’environnement interne ou externe
- Sont facilement mesurables : ont une grande amplitude et sont relativement accessibles (varient sur 24h)
température centrale vs distale :
sont opposées
- si fort central = faible extrémité
Nadir & acrophase de température humain
nadir = minimum = 2h avant éveil
acrophase = max = début de soirée
Marqueurs de l’horloge biologique - mélatonine
Début sécrétion : ______ souvent __h avant l’heure du coucher
Acrophase :
Début sécrétion : début de soirée souvent 2h avant
Acrophase mélatonine : souvent 1h avant le Tmin
Acrophase mélatonine : souvent _____ avant ____
souvent 1h avant le Tmin