Intra Flashcards
Qu’est-ce qui nous permet de distinguer un comportement anormal?
-Excès ou insuffisance, écart par rapport à la norme
-Retard ou décalage développemental
-Enfreint les normes, ne répond pas aux attentes (familiales, sociales ou culturelles)
**Mais ses critères sont souvent insuffisants et varient
Quels sont les 2 critères pour avoir un trouble psychologique?
1- Détresse psychologique concomitante et/ou
2- Altération dans un ou plusieurs domaines de fonctionnement
Pourquoi l’étude de la psychopathologie de l’enfant est importante?
À partir des études longitudinales et épidémiologique, on estime que 10% des enfants répondent aux critères diagnostiques d’un trouble (pays industrialisé).
Un autre 10-15% ont des difficultés affectives, cognitives ou sociales.
Beaucoup plus élevé dans les milieux défavorisés.
Quel est le meilleur prédicteur de problèmes d’adaptation à l’âge adulte?
Problème d’adaptation à l’enfance et à l’adolescence
Quelle est la procédure du score global d’inadaptation?
On demande aux parents de répondre au questionnaire à plusieurs reprises dans le temps, voir si les difficultés d’inadaptation perdurent
Les enfants se situant au score extrême d’inadaptation au T1 ont combien de chance de retrouver dans la même catégorie 6 ans plus tard?
Ils ont 9 X plus de chance que les autres enfants
Vrai ou Faux. La forte stabilité des problèmes d’adaptation est déterministe.
Non, de nature probabiliste, elle n’a pas de force de destin
Définit la psychopathologie du développement. Quelles en sont les 3 composantes?
Approche scientifique cherchant à connaître l’origine des différences individuelles relatives au développement de l’inadaptation psychosociale
1- Identifier facteur de risque et de protection
2- Comprendre les processus
3- Évaluer dans quelle mesure les processus diffèrent selon le sexe, l’âge, le contexte familial, interpersonnel, communautaire et culturel.
Pourquoi est-ce important d’avoir une classification des manifestations des troubles?
Même si tous les enfants/adolescents réagissent différemment à un trouble, il y a plusieurs similarités. Façon de documenter les manifestations des troubles
À quoi sert la perspective développementale?
Compréhension approfondie des processus normatifs de développement, essentielle à la compréhension des phénomènes psychopathologique. Elles font tous partis d’un contexte de développement, qui influence les manifestations du trouble.
Les caractéristiques du troubles évoluent en même temps que l’enfant pour devenir des caractéristiques de son propres comportements => graves conséquences
Explique la perspective relationnelle.
La psychopatho n’est pas “à l’intérieur” de l’enfant, mais elle s’explique plus dans ses relations. L’enfant joue un rôle actif dans son développement, mais est grandement influencé par son environnement.
Dev de l’enfant = produit des transactions qui s’exercent quotidiennement entre l’enfant, ses parents et son environnement.
Travailler autant avec l’enfant que l’environnement pour de vrais changement, un système. Considérer toutes les variables du systèmes.
Vrai ou Faux. Les phénomènes pathologiques sont des relations de causalités directes et linéaires.
Faux, spirale de transactions entre les caractéristiques de l’individu et celles de son environnement, qui se transforment mutuellement avec le temps.
Le DSM-I et le DSM-II sont influencés par quelle approche?
Psychodynamique, peu de trucs sur la psychopatho chez l’enfant
Quels sont les changements marquants du DSM-III?
-Basé sur observations et recherches cliniques et systématiques
-Décrit plus de troubles chez l’enfant et l’adolescent
-Approche descriptive
-Approche multiaxiale
Nommes les 5 axes du DSM.
1-Troubles mentaux
2-Troubles de la personnalité et de retard mental
3-Affections médicales
4-Problèmes psychosociaux et environnementaux
5- Évaluation globale du fonctionnement
Quelles sont les forces de l’évaluation multiaxiale du DSM?
-Facilite communication des infos cliniques
-Saisi la complexité
-Permet de décrire l’hétérogénéité des sujets
-Application d’un modèle biopsychosocial
Qu’y a-t’il de nouveau avec le DSM-IV?
Critères diagnostiques plus précis, harmonie avec CIM-10
Quels sont les changements apportés dans le DSM-5?
-Approche dimentionnelle, on note la sévérité des symptômes (comme un continuum)
-Disparition du systèmes mutliaxial
-Nombreux changements spécifiques pour certains diagnostics
Pourquoi le système multiaxial est-il abolit du DSM?
-Peu de professionnels documentaient les 5 axes
(DSM combine axes I, II, III, et supprime IV et V)
-Résultats de l’axe V peu fiables
Quelles sont les craintes liées au DSM-5?
-Crainte de surdiagnostic
-Pour les nouveaux troubles, moins de fondements scientifiques encore
-Bcp de comorbidité entre les troubles
-Grande hétérogénéité à l’intérieur de chaque catégorie diagnostique.
-Ne tient pas compte de l’âge ou du sexe de l’enfant
-Ignore le contexte social et culturel dans lequel les troubles émergent et évoluent
-On ne dit pas comment aborder le trouble
Quelles sont les 3 caractéristiques de la base empirique comparées au DSM?
1- Problèmes mesurés quantitativement à partir d’une approche dimensionnelle
2-Critères qui varient selon le genre et le sexe
3-Procédures standardisées pour l’obtention de différentes sources d’information
Définit l’anxiété.
État émotionnel caractérisé par des sentiments d’appréhension, d’incertitude ou de tension associés à l’anticipation d’une menace (spécifique ou diffuse) ou d’un danger. Fonction adaptative.
Quels sont les réactions physiologiques et psychologique de l’anxiété? À quoi servent-elles?
Augmentation rythme cardiaque, respiration courte, accélérée, augmentation de la pression artérielle, sudation, hypervigilance, concentration, attention, serrement dans la poitrine, boule dans la gorge, rougeur ou pâleur dans le visage, mains moites, extrémités froides, difficultés de sommeil
Elles préparent le corps à fight ou flight.
Quelles sont les manifestations comportementales de l’anxiété?
Agitation ou diminution des gestes, tremblements, mouvements stéréotypés, compulsions, évitement et fuite
Quelles sont les manifestations cognitives de l’anxiété?
Estimation plus ou moins réaliste du danger et de leur capacité à faire face à la situation
Pensées irrationnelles ou catastrophiques
Ruminations anxieuses et obsessions
Quelles sont les manifestations affectives de l’anxiété?
Inquiétudes, irritabilité, nervosité, appréhensions, panique et détresse
Qu’un facteur de risque?
Élément duquel il y a émergence, maintien ou aggravation d’un problème d’adaptation
Qu’est-ce que la phobie spécifique?
Anxiété spécifique liée à un objet ou une situation phobogène, les sujets sont appréhensifs et hypervigilants, au moins 6 mois, 3-5%, filles>garçons, peu de consultations
Qu’est-ce que l’anxiété de séparation?
Peur/préoccupations excessive de l’enfant d’être séparé des personnes auxquelles il est attaché, ou de devoir quitter la maison, non fonctionnel en l’absence du parent, retirés socialement,dépendance, au moins 4 semaines, 4-5%, filles>garçons, débite vers 7,5 ans
Qu,est-ce que le trouble d’anxiété sociale?
Peur prononcée et persistance d’une ou plusieurs situations sociales ou le sujet pourrait faire l’objet de l’observation attentive et de l’évaluation négative d’autrui, aussi avec les jeunes de son âge, solitude, au moins 6 mois, souvent hypersensibilité à la critique ou au rejet, faible estime, réseau social réduit, difficultés scolaires (autocritique) et professionnelles, 1-2% des enfants, femmes>hommes (à partir d’adolescent), + fréquente SSE faible
Qu’est-ce qu’une attaque de panique?
Pas un trouble, symptôme commun à plusieurs troubles, moins de 10 minutes, terrifiantes, peur d’avoir une nouvelle crise, peut arriver en l’absence de stimuli extérieur particulier
Symptômes (au moins 4): palpitations, transpiration, tremblement, impression d’étouffement ou souffle coupé, sensation d’étranglement, douleur thoracique, nausée, vertige, évanouissement, déréalisation, perte de contrôle de soi, peur de mourir, paresthésies, frissons ou bouffée de chaleur
Qu’est-ce que l’Agoraphobie?
Peur ou anxiété marquée à propos 2 des 5 situations:
1-Transport public
2-Endroits ouverts
3-Endroit clos
4-En ligne ou dans une foule
5-En dehors de la maison seul
Peur à cause de l’incapacité de s’échapper de la situation en cas de symptôme
Qu’est-ce que le TAG?
Préoccupations excessives pendant de longues périodes au sujet de différentes choses qui ne sont pas nécessairement liées entre elles
Enfants hyper-anxieux: soucis extrêmes et irréalistes, Doutent de leurs compétences personnelles et s’imposent des exigences extrêmes
Rumination, chaînes de pensées négatives, scénarios négatifs, très vulnérable aux stresseurs environnementaux
Intolérance à l’incertitude
Qu’est-ce que le TOC?
Présence d’une obsession (persistantes et intrusive) et/ou d’une compulsion (acte répétitif pour diminuer l’anxiété liée à l’obsession)
Affectent la liberté de penser et d’agir
Conscient du caractère irrationnel, beaucoup de stress pour garder secret
Qu’est-ce que le ESPT?
Sujet exposé à la mort réelle ou menace, blessure sérieuse ou violence sexuel de façon…
-Directe
-Témoin
-Appris que c’était arrivé à un proche
-Expérience répétée, exposition
Présence d’un symptôme d’intrusion:
-Souvenirs/rêves répétitifs
-Impression/agissements soudains comme si l’événement allait se répéter
-Sentiment de détresse et réactivité physiologique lors d’exposition à des indices
Aussi…
Évitement, altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au traumatisme, insomnie, irritabilité, sursaut, hypervigilance, au moins un mois, détresse, fonctionnement perturbé
Combien d’enfants/adolescents ont un trouble anxieux?
10 à 22%
Quels sont les troubles anxieux les plus fréquents?
1- Anxiété de séparation
2- Phobie spécifique
3-Anxiété généralisé
*2/3 des enfants au moins 2 troubles
