Intra Flashcards
Nommer les objectifs d’Obésité Canada (3)
Diminuer la stigmatisation sociale
Changer la manière dont les décideurs politiques et les professionnels abordent l’obésité
Améliorer l’accès aux ressources de prévention et de traitement
Donner la définition de l’obésité
Maladie chronique complexe et hétérogène due à une accumulation excessive de tissus adipeux
Nommer les intervalles de l’IMC correspondant à l’obésité
classe I: 30-34,9
Classe II: 35-39,9
Classe III: > 40
Est-ce que l’IMC est une mesure directe du tissu adipeux ?
Non
Comment peut-on évaluer l’obésité ?
Avec IMC
Techniques simples de plis cutanés ou complexe comme impédance, DXA
Au cours des 25 dernières années, l’obésité et le surpoids ont augmentés de combien ?
obésité = 4x surpoids = 1,3x
Autre que l’activité physique, quels facteurs peuvent influencer l’obésité ?
Génétique médicaments mobilité comportements alimentaires environnement facteurs psychologiques facteurs biologiques
Dans quel intervalle d’IMC, le taux de mortalité est le plus bas ?
20-25
Quelles complications il y peut y avoir avec la morbidité associée à l’obésité ? (3)
Métaboliques
Mécaniques
Mentales / psychologiques
Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?
Combinaison de troubes médicaux (au moins 3 sur 5) augmentant le risque de développer maladies cardiovasculaires (3x) et le diabète (5x)
Quels sont les 5 critères du syndrome métabolique ?
Obésité centrale Triglycérides élevés HDL bas Pression artérielle élevée Glycémie élevée à jeun
L’obésité centrale est définie par quoi ?
le tour de taille
Est-ce que la plupart des gens qui ont l’obésité ont le diabète ?
Non, mais la plupart des gens qui ont le diabète sont obèses
Définissez adipocyte
cellule fonctionnelle
représente 25% du tissu adipeux
représente 35-70% de la masse
Définissez Fraction stroma-vasculaire (FSV)
Cellule du tissu conjonctif fibroblastique
cellules endothéliales, périclites, préadipocytes, leucocytes, macrophage
représente 75% du tissu adipeux
Quelle est la plus grande source de cellules souches?
Le tissu adipeux
Les adipocytes sont reliés par quoi ?
cadre de collagène formant des lobules de gras
Quelle est l’organelle spécialisée en stockage des lipides ?
Gouttelette lipidique
Qu’elles sont les fonctions non-métabolique du TA ?
Isolation thermique
support mécanique (tissus conjonctif)
Qu’elles sont les fonctions métaboliques du TA ?
Réservoir d’énergie
Organe endocrine grâce à la leptine
Le tissu adipeux est composé de combien de % d’eau ?
Et le muscle ?
TA = 10-20% Muscle = 70%
Comment les triglycérides sont stockés dans le corps ?
Gouttelettes lipidiques (dans cellules) Lipoprotéines riches en triglycérides dans le sang
Apo B-48 se retrouve sur quoi ?
Apo B-100 ?
Chylomicron
VLDL, IDL, LDL
À jeun, décrivez le métabolisme des lipides
augmentation de la lipolyse
sécrétion d’acides gras libre et glycérol
Augmentation hydrolyse de glycogène
Production et sécrétion de glucose
Après un repas, décrivez le métabolisme des lipides
Augmentation de la lipogenèse des TG
Utilisation du glucose (oxydation et stockage)
Décrivez les effets de la leptine
Anorexigène
Diminue l’apport de nourriture
Augmente l’énergie
Décrivez les effets de l’adiponectine
Augmente la sensibilité à l’insuline
Diminue l’inflammation
Augmente la croissance cellulaire
Seule hormone réduite par l’obésité
Décrivez les effets du TNF-a
Augmente la résistance à l’insuline, l’inflammation, la lipolyse
Diminue les effets des adipokines, de l’adipogénèse
Décrivez les effets du MCP1
Augmente l’attraction des monocytes vers le tissu adipeux
Décrivez le rôle des IL-6
Augmente l’inflammation et la résistance à l’insuline
Diminue l’action des adipokines
Les adipokines affectent quels organes ?
Foie, Pancréas, Cerveau (satiété), Intestin, sensibilité à l’insuline
Nommez les 3 incrétines
GLP-1, GIP, PYY
Quels sont les rôles des incrétines ?
Augmenter la sécrétion d’insuline
Inhibe la sécrétion de glucagon
Réduit la vidange gastrique et consommation de nourriture
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de maladies cardiométaboliques ? (4)
Adiposité viscérale vs périphérique
Hypertrophie vs Hyperplasie
Tissus adipeux dysfonctionnels vs fonctionnel
Asynchronisme circadien vs synchronisme
Comment caractérise-t-on les adipocytes chez une personne en surpoids ?
la taille des adipocytes est plus grande
Comment caractérise-t-on les adipocytes chez une personne obèse ?
Les adipocytes sont plus gros et plus nombreux
Si nous avons une déficience au niveau de notre tissu adipeux, qu’est-ce qui arrive ?
Sans tissu adipeux, il y a tous les problèmes qui vient avec le diabète non contrôlé
Dysfonction des organes vitaux, car c’est à cet endroit qu’il y a accumulation de gras
Quels sont les signes d’une lipodystrophie chez l’homme ?
Absence de tissus adipeux sous-cutanés
mains et pieds = acromégalie
utilisation d’une pompe à insuline
Qu’elles sont les caractéristiques d’un tissu adipeux dysfonctionnel ?
Augmentation de la taille
Résistance à l’insuline
Sécrétion d’acides gras libres
accumulation de macrophages pro-inflammatoire
mort des adipocytes
sécrétion anormale d’adipokine (+ leptine, - adiponectine)
Qu’elles sont les lignes directrices du parcours et la gestion de l’obésité ? (5)
Demander l’autorisation
Tenir compte du vécu du patient
Offrir des conseils de gestion de l’obésité
Fixer ensemble les objectifs
Affronter les facteurs contributifs et autres obstacles
Qu’elle est la meilleure intervention pour la perte de poids ?
Modifier la diète et faire de l’exercice
Quels sont les 3 médicaments approuvés par Santé Canada pour la gestion de l’obésité chronique ?
Xénical (Orlistat)
Contrave (Naltrexone - Bupropion)
Saxenda (Liraglutide)
Quels sont les critères à respecter pour être approuvé par Santé Canada ?
Essais cliniques d’au moins un an
Induire une perte de poids moyenne > 5% que le placebo
Améliorer les comorbidités
Qu’elle est l’action du Xénical ?
Action périphérique
Inhibe les lipases gastriques et pancréatiques
Quels sont les effets secondaire du Xénical ?
Effet gastro-intestinal Effet systémique Effet hépatique Interraction médicamenteuse Réduit l'absorption des vitamines liposolubles
Qu’elle est l’action du Contrave ?
Action centrale
Réduit la faim
Aide à contrôler l’envie de nourriture
Qu’elle est l’action du Saxenda ?
Action centrale et périphérique Diminue l'appétit Diminue la vidange gastrique diminue la production de glucose diminue la sécrétion de glucagon diminue l'apoptose des cellules B
Si je veux perdre du poids uniquement, quel médicament utiliser ?
Saxenda, Contrave et Xenical
Si je veux maintenir ma perte de poids, quel médicament utiliser ?
Saxenda ou Xenical
Si je veux perdre du poids et contrôler ma glycémie, quel médicament utiliser ?
Saxenda, contrave ou Xénical
Si je veux retarder ou prévenir le diabète et que je souffre d’embonpoint, quel médicament utiliser ?
Saxenda ou Xenical
Les interventions nutritionnelles devraient être axées sur quoi ?
La réduction des risques de maladies chroniques et l’amélioration de la qualité de vie, et non que sur le changement de poids
L’alimentation pleine conscience peut aider à …
réduire les fringales
atténuer les comportements alimentaires motivés par la récompense
atténuer l’insatisfaction corporelle
Améliorer la prise de conscience des signes de la faim et de rassasiement
Qu’est-ce que la diète hypocalorique ?
Restriction calorique
-500 à 1000 cal par jour pour perdre 0,5 à 1 kg par semaine
Vrai ou Faux: La qualité d’un macro nutriment peut être un objectif plus important que la quantité ?
Vrai
Pourquoi le déficit calorique ne produit pas toujours une perte de poids ?
restriction mène à une diminution du métabolisme basal
Restriction peut avoir des conséquences négatives sur la santé squelettique et force musculaire
Chaque kg de poids perdu augmente l’appétit par 100 kcal/jour
Restriction peut influencer les circuits neuro biologiques (récompense, diminution satiété, augmentation ghréline)
Pourquoi on utilise pas les acides gras non estérifiés au lieu des corps cétoniques ?
Les corps cétoniques sont plus solubles
moins toxiques
mieux tolérés à hautes concentrations
diffuse facilement à travers les membranes
rapidement métabolisés pour générer CO2 et H2O
Qu’est-ce qui explique la perte de poids rapide avec diète faible en glucides ?
+ lipolyse des tissus adipeux
Choix alimentaire limité
++ satiété à cause + cholecystokinin = - vidange gastrique
Effet thermique des protéines
Qu’est-ce qui explique la perte de poids rapide avec diète très faible en glucides ?
Effet diurétique du à la déplétion du glycogène
Effet de la synthèse des corps cétoniques
Qu’elles sont les conséquences d’une diète très faible en glucides ?
augmentation cétone = diminution densité osseuse, augmentation AG = résistance à l’insuline, MCV, stéatose
Quels sont les bénéfices de la diète méditerranéenne ?
Augmentation AGMI
Augmentation AGPI (oméga-3)
Augmentation des fibres
Donnez les critères de la diète portfolio
1 à 3g/jour stérols végétaux
15 à 25g/jour fibres solubles visqueuses
35-50g/jour de protéines végétales
25 à 50g/jour de noix
Expliquez la diète DASH
++ de fruits et légumes, céréales, produits laitiers faibles en gras, noix, légumineuses
Faible consommation de viande rouge
Consommation réduite en sodium
Est-ce que le jeune intermittent a des avantages significatifs ?
Non
Les résultats du jeune intermittent à des résultats comparable à quoi ?
Restriction calorique
Quels sont les risques de carence alimentaire chez les patients atteints d’obésité ?
micronutrients, vitamine D, B12, Fer
Qu’elles sont les recommandations d’Obésité Canada ?(4)
saine alimentation importante pour tout le monde
Choisir approche qui peut être maintenue à long terme
Avoir des bonnes pratiques alimentaires
Les diètes extrêmes / restriction favorisent le regain de poids
Qu’est-ce que le VO2 max ?
Mesure de la vitesse max par laquelle on peut transporter et utiliser l’oxygène pendant les activités d’aérobies
Plus le VO2 max est élevé, meilleure est la dorme cardiorespiratoire
Décrivez les résultats de la technique de la force de saisie
meilleur prédicteur que la tension artérielle pour toutes les causes de mortalité
1 échange de féculents correspond à quoi ?
15g glucides
3g protéines
0g lipides
70 calories
1 échange de fruits correspond à quoi ?
15g glucides
0g protéines
0g lipides
60 calories
1 échange de légumes correspond à quoi ?
5g glucides
2g protéines
0g lipides
25 calories
1 échange de lait et substituts correspond à quoi ?
12-15g glucides
8g protéines
0-9g lipides
90-160 calories
1 échange de matière grasse correspond à quoi ?
0g glucides
0g protéines
5g lipides
45 calories
1 échange de viandes et substituts correspond à quoi ?
0g glucides
8g protéines
3g lipides
60 calories
Est-ce que les enfants souffrent généralement plus d’obésité ou d’embonpoint ?
Embonpoint
Depuis les 30 dernières années, l’obésité a … ?
pratiquement doublé
Pourquoi est-il impossible de définir une valeur unique d’obésité ?
Compte tenu des variations physiologiques attribuables à la croissance
Qu’elle est la mesure la plus recommandée pour évaluer l’obésité ?
L’IMC
Les courbes de croissance sont des études … ?
Longitudinale
Donnez les catégories des intervalles de percentiles selon la courbe des 2-5 ans ?
sous-poids: < 3e Poids santé 3e - 85e Risque de surpoids > 85e-97e Surpoids > 97e-99e Obésité > 99,9e
Donnez les catégories des intervalles de percentiles selon la courbe des 5-19 ans ?
sous-poids: < 3e Poids santé 3e - 85e Risque de surpoids > 85e-97e Surpoids > 97e-99e Obésité > 99,9e
Est-ce que l’atteinte du 50e perceptible est l’objectif ?
Non, on vise la normale pour l’enfant
Pendant combien de temps le changement de 1 ou 2 courbes de perceptibles peut être normal ?
Pendant les 2 ou 3 premières années
Est-ce que l’enfant allaité à tendance à grandir plus vite dans les 6 premiers mois de vie ?
Oui
Qu’est ce qui est associé à un risque accru d’obésité plus tard dans la vie ?
Un rebond d’adiposité précoce, avant 5 ans et demi
Le creux d’adiposité se situe entre quels âges ?
2-5 ans
Qu’est-ce qui est le signe d’une perturbation de la croissance ?
augmentation / diminution marquée de la croissance ou courbe qui demeure plate autre que les 2-3 premières années de vie et puberté
qu’elles sont les situations de croissance non optimale ?
problème de santé
Défavorisation socio-économique
Qu’elles situations affectent la croissance
Syndrome de Down, Turner
Fibrose kystique, maladie métabolique
Malformation congénitale, amputation
Est-ce que la différence du rythme de croissance pubertaire peut affecter la courbe de croissance ?
Oui
Qu’elles sont les conséquences physiologiques du surpoids ?
Cardiovasculaire: HTA, rythme cardiaque
Métaboliques: Dbt, dyslipidémie, dysglycémie
Respiratoires: HTA pulmonaire, apnée du sommeil
Orthopédiques
Endocriniennes: ovaires polykystiques, grande taille, ménarche précoce
Gastro-intestinales: stéatite hépatique, RGO, calculs
Cutanées
Neurologiques: HT intracrânien
Qu’elles sont les conséquences psychologiques du surpoids ?
Dépression Faible estime de soi ATCD troubles psychosociaux Troubles conduites alimentaire Diminution qualité de vie Moins susceptible de vivre en couple moins susceptible de performer académiquement plus faible appréciation des pairs
Sur quelles composantes nous n’avons pas beaucoup de leviers d’action ?
Épigénétique
Nutrigénomique
Hérédité
Programmation métabolique
Qu’elles sont les habitudes de vie que nous pouvons améliorer ?
Grosseur des portion accès alimentaire Aliments préparés maison Choix alimentaire + nutritifs Attention Marketing alimentaire Temps d'écran Activité physique Sommeil Modèles parentaux
Comment évaluer physiquement le surpoids ?
Mesures anthropométriques
poids, taille, IMC, percentiles
Est-ce qu’on prend la circonférence abdominale et les plis cutanés chez les enfants ?
Non
Sur quels aspects se basent notre évaluation de l’alimentation ?
Apports alimentaires fréquences de consommation répartition des prises alimentaires contexte des repas disponibilité alimentaire responsabilité (achats, préparation, portions) perception faim / satiété histoire de diète troubles alimentaires
Sur quels aspects se basent notre évaluation de la dépense énergétique ?
Activité physique
sédentarité
Sur quels aspects se basent notre évaluation de la gestion du comportement ?
État psychosociale motivation disposition au changements stress dépression estime de soi image corporelle réseau social dynamique familiale
Sur quels aspects se basent notre évaluation des habitudes de vie ?
Alcool Drogues Gestion du stress Médicaments Tabagisme Sommeil
Quels sont les grands principes de l’intervention ?
communication / collaboration centré sur le client
technique d’entrevue motivationnelle
Transmettre de l’information
Impact de la santé à court, moyen et long terme
Modifications des habitudes de vie
Qu’elles sont les stratégies d’intervention ?
Spécifique
Positif
Observable
Réaliste
Temporalisé
Environ 1 objectif / mois
Objectifs individuels et familiaux
Évaluer les niveaux de difficulté, confiance, efficacité personnelle
identifier les barrières et stratégies pour les surmonter
Planifier une méthode de suivi - auto-évaluation
Système de récompense avec précautions
Quels sont les 5 A ?
Ask: demander la permission de discuter du poids
Assess: évaluer les risques de santé associés à l’obésité
Advise: conseiller et discuter des risques de l’obésité
Agree: déterminer d’un commun accord les attentes
Assist: accompagner en identifiant et adressant les freins / éléments motivants
Quels sont les principaux points qui décrivent l’alimentation saine ?
variété
équilibre
valeur nutritive
mythe et réalité
Qu’elles sont les stratégies d’intervention en lien avec la dépense énergétique ?
plaisir
intégration d’activité physique au quotidien
variété d’activités
adapter l’activité au niveau et à la morphologie
temps d’écran
Qu’elles sont les stratégies d’intervention en lien avec la gestion du comportement ?
Contrôle des stimuli alimentaires
rôle parental de modèle de comportement
stratégies pour augmenter les apports alimentaires peuvent créer l’aversion
Attitude parentale positive
Le contrôle alimentaire parentale peut … (2) ?
détériorer les habitudes alimentaires
promouvoir les troubles de conduite alimentaire
Qu’elles sont les attitudes parentales positives ?
Encourager et adopter bonnes habitudes offrir environnement alimentaire sain laisser l'enfant décider des quantités renforcement positif offrir récompenses appropriées servir de modèle avoir attentes réalistes faire petits changements laisser son jeune progresser
Qu’elles sont les lignes directrices de la pratique clinique ?
Demander l’autorisation
Tenir compte du vécu du patient
Offrir des conseils de gestion de l’obésité (approche psychologique, pharmacologique, chirurgie)
Fixer ensemble les objectifs
Affronter les facteurs contributifs et autres obstacles
Qui sont les candidats à la chirurgie ?
obésité sévère : IMC>40
IMC > 35 avec co-morbidités
IMC > 30 avec co-morbidités graves et Dbt2
Quel type d’obésité augmente le plus rapidement ?
Sévère
Qui est le plus touché par l’obésité ?
Les femmes
Quels sont les types de chirurgies restrictives ?
Anneau gastrique
Gastrectomie verticale
Quels sont les types de chirurgies hypoabsorbtives ?
Dérivation bilio-pancréatique type commutation duodénale (DBP-CD)
Dérivation gastrique Roux-en-y (DGRY)
Expliquez le principe de l’anneau gastrique
anneau en silicone qui forme un mini estomac
petite poche gastrique ajustable par bande gonflable
Expliquez le principe de la gastrectomie verticale
résection du 2/3 de l’estomac
formation d’un tube gastrique en forme de banane
préserve le pylône
diminution de Ghréline
Expliquez le principe de la dérivation bilio-pancréatique
Étape 1: gastrectomie verticale
Étape 2: Résection du duodénum et jéjunum
Étape 3: réanastomose de l’iléon proximal après le pylore
Étape 4: réanastomose du jéjunum distal à la partie distale de l’iléon
Expliquez le principe de dérivation gastrique roux-en-y
Étape 1: création d’une petite poche gastrique avec agrafes
Étape 2: Division du jéjunum du duodénum
Étape 3: réanastomose du jéjunum proximal à la poche gastrique
Étape 4: réanastomose du duodénum distal au jéjunum
Qu’elles sont les complications possibles à court/moyen terme ?
fuite gastrique, infection de plaie, thrombophlébite, étourdissements, fatigue, nausée, vomissement, diarrhées, perte de masse musculaire, blocage, syndrome de la chasse gastrique
Qu’elles sont les complications possibles à long terme ?
Hernie incisionnelle, perte de poids excessive, malnutrition, déficience en vitamine, augmentation du poids
Qu’elles sont les préparatifs avant la chirurgie ?
Rencontre avec le chirurgien rencontre avec infirmière test pneumo test cardio rencontre avec nutritionniste rencontre avec psy
Décrivez la rencontre avec la nutritionniste en pré-op
Établir relation d'aide Explorer les motivations pour la chirurgie Dépistage des habitudes de vie Sensibiliser à une saine alimentation Viser une perte de poids entre 5-10%
Quels sont les critères du BED ?
consommation de volumes important de nourriture dans une période courte
sentiment de perte de contrôle
Présence de 3 de ces éléments: manger rapidement, avec inconfort, seul à cause d’un sentiment de honte, sans avoir faim, sentiment de dégout / honte après
sentiment de désarroi - angoisse
hyperphagie 1x semaine pendant > 3 mois
hyperphagie non associée à un acte compensatoire de purge ou activité physique
Donnez un exemple de régime pré-op
Sachet hypocalorique-hyperprotéique Légumes faibles en glucides Multi vitamine Fibres en supplément au besoin Hydratation avec de l'eau
Quels sont les objectifs post-op à court/moyen terme?
Optimiser la perte de masse grasse tout en améliorant la santé et minimisant la perte de masse musculaire
optimiser l’état nutritionnel
Éviter les complications associées à la chirurgie
Minimiser les effets secondaires
Qu’elles sont les étapes du régime progressif post-op ?
1: liquide strict pendant 3 jours
2: semi-liquide pendant 4 jours
3: légère purée pendant 7 jours
4: molle-hachée pendant 14 jours
5: normale-tendre avec portion de viande de 60g
Quels sont les éléments clés de l’alimentation post-op ?
mastiquer longtemps 30 minutes minimum pour manger un repas manger 3 petits repas et collations rester attentif aux signaux de faim et satiété emphase sur les protéines éviter de boire en mangeant surveiller aliments secs, collants, filandreux éviter de s'étendre après ajouter fibre au besoin essayer 1 nouvel aliment à la fois reprendre exercice
L’alimentation normale-tendre met de l’emphase sur quoi ?
protéines ensuite légumes et enfin féculents
Il faut attendre combien de temps pour intégrer les féculents, la viande, fruits avec pelure ?
6 semaines
Qu’elles sont les 2 boissons à éviter ?
gazéifiée et alcool
Qu’elles sont les carences à surveiller ?
Protéines Fer B12 Acide folique Vitamine D Thiamine Calcium
Quel supplément est donné après chaque chirurgie ?
multi-vitamine
Quels sont les éléments du suivi nutritionnel à moyen terme ?
optimiser perte de masse grasse optimiser l'état nutritionnel assurer l'acquisition de saines habitudes apprivoiser nouveaux goûts offrir support pour atteindre objectifs encourager l'activité physique
Décrivez le contrôle de la glycémie après une chirurgie
vérification 4x par jour
souvent résolution du diabète de type 2
amélioration notable après chirurgie restrictive
DGRY peut induire hypoglycémie réactionnelle plusieurs années post-op
altération dans l’activité des cellules B
changement de messages hormonaux
hypoabsorption intestinale
Décrivez le suivi nutritionnel à long terme
observance saines habitudes de vie maintient de l'écoute des signaux de faim et satiété prise de suppléments suivi tests sanguins suivi du poids assurer relation saine à la nutrition
Quel est le rythme de la perte de poids ?
à évaluer tous les 4-6 semaines jusqu’au 6e mois
au moins une visite annuelle
dosage en vitamines / minéraux pour éviter carences
Qu’elle est la complication la plus durable dans le temps de la chirurgie ?
Déficience de vitamines et minéraux
Quel est le rôle du nutritionniste en chirurgie ?
Coach nutritionnel
Surveiller état nutritionnel
Assurer continuité des suivis
Encourager échanges multi disciplinaires
Quel est le % de poids à perdre pour diminuer significativement les risques de MCV et DT2 ?
8%
Qu’est-ce qui a des effets beaucoup plus important lors de la perte de poids ?
Les changements dans l’activité physique
Est-ce qu’il y a une différence dans la perte de poids à long terme d’une diète faible en gras vs faible en carbs ?
Non
La perte de poids du premier mois est représentatif de quoi ?
de la perte de poids de la prochaine année
Avant de traiter la perte de poids, il faut souvent traiter quoi ?
Les autres problèmes psychologiques
Quel est l’objectif de la théorie cognitive-comportementale ?
Aborder les problèmes comportementaux, cognitifs, émotionnels et motivationnels
Les résultats relatifs au poids sont en partie déterminés pas quoi ?
Les effets de l’activité intentionnelle (volontaire) dirigée vers un but
Quels sont les états qui mènent à de mauvais choix et à résultats moins positifs ?
États d’inaction et d’apathie
Quels sont les processus d’autorégulation et les influences ?
But -> planification -> autotcontrôle -> auto-évaluation et réponse émotionnelle -> résolution de problème
Définissez restriction
Tentative de suivre un ensemble de règles alimentaires afin de limiter la prise de nourriture, tout en ayant l’objectif de perte de poids
Si j’ai une faible restriction et faible désinhibition, je suis ?
Mangeur intuitif
Si j’ai une faible restriction et forte désinhibition, je suis ?
Obèse non-régulé
Si j’ai une forte restriction et faible désinhibition, je suis ?
Anorexique
Si j’ai une forte restriction et forte désinhibition, je suis ?
boulimique
Expliquez l’approche anti-régime
Prémisse centrale que les régimes amaigrissants ne fonctionnent pas et peuvent même être dangereux
Expliquer l’indifférence
Ne pas être motivé à contrôler le poids
Croire que le contrôle se fait automatiquement
Expliquer l’impuissance
Vouloir contrôler le poids, mais manquer d’auto-efficacité
Expliquer la restriction rigide
Croire que le poids peut être contrôlé par l’auto-régulation basée sur règles strictes
Expliquez la restriction flexible
croire que la maitrise du poids est fondé sur règles, mais on peut s’adapter davantage aux situations
Expliquer la modération
Exercer l’auto-régulation basée sur la plein conscience et équilibre entre désirs et besoins
Expliquez l’internalisation du changement de style de vie
Accroitre l’autonomie et l’automatisation
Quels sont les stades de changements dans l’auto-régulation du poids ?
Préoccupation Auto-efficacité Restriction Modération Internalisation des changements
Combien d'items se retrouvent dans: Préoccupation du poids Auto-efficacité Restriction Modération Internalisation
Préoccupation du poids: 7 Auto-efficacité: 4 Restriction: 14 Modération: 11 Internalisation: 9
Le succès du traitement est déterminé par quoi ?
interaction entre le thérapeute et le patient
La recherche sur l’obésité focalise davantage sur quoi ?
Le résultat plutôt que sur le processus
Définissez le concept d’alliance thérapeutique
qualité générale de l’interaction entre le thérapeute et le patient
Quels sont les 3 points de l’alliance thérapeutique ?
Création d’un lien émotionnel
Accord à propos des buts à atteindre
Accord de collaboration au sujet des tâches choisies
Quels sont les 2 types de marqueurs de la rupture de l’alliance ?
Retrait
Confrontation
