Intra 1 Flashcards
De quoi est formée une vertèbre type?
1 corps vertébral 1 arc postérieur formé de: - 2 pédicules - 2 lames - 7 apophyses: 2 transverses, 1 épineuse et 4 articulaires 1 foramen vertébral 1 foramen intervertébral
Qu’est ce que forme la superposition des foramen vertébraux par l’empilage des vertèbres?
canal rachidien
Par quoi le foramen intervertébral est-il délimité?
Par les pédicules des vertèbres en haut et en bas
De quoi est formé le disque intervertébral?
L’annulus fibrosus et le nucleus pulposus
Par quoi les vertèbres cervicales sont-elles caractérisées?
- Un foramen transverse dans les apophyses transverses dans lequel passe l’artère vertébrale
- Une apophyse épineuse bifide
- 2 apophyses unciforme
Par quoi Atlas est-elle caractérisée?
- Elle n’a pas de corps vertébral
- 1 tubercule antérieur et 1 tubercule postérieur
- 2 surfaces articulaires supérieures en ellipse
- 2 surfaces articulaires inférieures
Par quoi Axis est-elle caractérisée?
- 1 petit corps vertébral sur lequel s’élève l’apophyse odontoïde
- 1 surface articulaire supérieure sur chaque masse latérale
Par quoi C7 est-elle caractérisée?
- Le foramen transverse n’est pas traversé par l’artère vertébrale
- Son apophyse épineuse est unituberculée et plus longue
Par quoi les vertèbres thoraciques sont-elles caractérisées?
6 facettes costales (3 de chaque côté)
- 2 sur le corps vertébral: supérieure et inférieure
- 1 transverse sur l’apophyse transverse
Elles ont la plus longue apophyse épineuse
T1, T11 et T12 sont des vertèbres de transition.
Par quoi les vertèbres lombaires sont-elles caractérisées?
Elles sont les plus grosses et elles ont les plus gros corps vertébral.
L5 est la plus grosse de toutes et son corps vertébral est plus épais en avant qu’en arrière.
Par quoi le sacrum est-il formé et de quelle forme est-il?
Il est formé par la non-secgmentation des 5 vertèbres sacrées. Il est en forme de pyramide triangulaire.
Qu’est-ce qui remplace les foramen intervertébraux dans le sacrum?
Les foramens sacrés antérieurs et postérieurs
Comment s’appellent les 3 renflements sur la face postérieure du sacrum?
Crête sacrée médiane et les deux autres sont nommés crêtes sacrées latérales
Que retrouve-t-on à l’extrémité inférieure du sacrum?
Le hiatus sacré de forme triangulaire
Quelles sont les 4 courbes normales du rachis?
- lordose cervicale
- cyphose dorsale
- lordose lombaire
- cyphose sacrée
Quelle courbe possède le rachis chez nouveau-né?
Une cyphose globale, il acquière la lordose cervicale et lombaire.
L’articulation entre le disque intervertébral et le corps vertébral est de quel type? Par quoi le disque est-il retenu?
Amphiarthrose. Il est retenu par les ligaments longitudinaux.
Comment se nourrit le disque intervertébral?
Par diffusion avec l’os
Quels sont les ligaments dans le rachis?
Ligaments longitudinaux antérieur et postérieur Ligaments jaunes Ligaments inter-épineux Ligaments sus-épineux Ligament nuchal
Par où est tendu le ligament longitudinal antérieur?
Il est tendu de l’os occipital et de la tubérosité antérieure de C1 jusqu’au sacrum.
Par où est tendu le ligament longitudinal postérieur?
Il est tendu de l’os occipital jusqu’au sacrum en s’accrochant fermement aux disques intervertébraux.
Par où sont tendus les ligaments jaunes?
Ils sont tendus de la face inférieure de la lame de la vertèbre supérieure à la face supérieure de la lame de la vertèbre suivante.
Pourquoi les ligaments jaunes sont-ils jaunes?
À cause de la présence abondante de fibres élastiques
À quoi servent les ligaments jaunes?
À faciliter le redressement de la colonne, puisqu’ils se tendent lorsqu’on est en flexion.
Par où sont tendus les ligaments inter-épineux?
Ils sont tendus entre les apophyses épineuses des régions dorsale et lombaire.
Par où sont tendus les ligaments sus-épineux?
Ils sont tendus de C7 jusqu’au sacrum.
Par où est tendu le ligament nuchal?
Il est tendu de l’os occipital aux apophyses épineuses des vertèbres cervicales. Il correspond aux ligaments inter-épineux et sus-épineux fusionnés.
Quel est le type d’articulation entre les apophyses articulaires?
C’est des arthrodies dont la rigidité des capsules augmente en descendant.
De quel type d’articulation est l’articulation atlanto-occipitale?
C’est une diarthrose bicondylienne.
Quel mouvement l’articulation atlanto-occipitale permet-elle?
Elle permet la flexion et l’extension de la tête.
De quel type d’articulation est l’articulation atloïdo-axoïdienne?
C’est une arthrodie.
Par quoi est retenu l’apophyse odontoïde de l’Axis contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’Atlas?
Il est retenu par le ligament transverse de l’Atlas.
Quel mouvement l’articulation entre l’Atlas et l’Axis permet-elle?
La rotation de la tête
De quel type d’articulation est l’articulation unco-vertébrale?
C’est une arthrodie.
Quelles sont les deux surfaces articulaires de l’articulation unco-vertébrale?
Ce sont les apophyses unciforme avec le pourtour inférieur du corps de la vertèbre supérieure.
De quel type d’articulation est l’articulation saccro-coccygienne?
C’est une amphiarthrose.
Quels sont les ligaments liant l’articulation saccro-coccygienne?
1 ligament interosseux, correspondant au disque
2 ligament sacro-coccygien latéraux
1 ligament sacro-coccygien antérieur
1 ligament sacro-coccygien postérieur
Quelle est l’origine et l’insertion du trapèze?
Il origine de l’occiput à D12 et s’insère sur l’épine de la scapula.
Par qui le trapèze est-il innervé?
Par le nerf accessoire (XIe paire de nerfs crâniens)
Quels mouvements le trapèze permet-il?
Il permet la fixation de la scapula, son adduction, son élévation et son abaissement.
Il permet l’extension de la tête et la colonne cervicale.
Quelle est l’origine et l’insertion du grand dorsal?
Il origine de D8 au sacrum et des crêtes iliaques pour s’insérer sur la partie antéro-supérieure du bras
Par qui le grand dorsal est-il innervé?
Par le nerf thoraco-dorsal
Quels sont les mouvements permis par le grand dorsal?
Adduction, extension et rotation interne de l’humérus
Soulèvement du tronc si l’humérus est fixe
Quelle est l’origine est l’insertion de l’élévateur de la scapula?
Il origine des apophyses transverses cervicales et s’insère sur l’angle supéro-interne de la scapula.
Par qui l’élévateur de la scapula est-il innervé?
Par le nerf scapulo-thoracique
Quels sont les mouvements permis par l’élévateur de la scapula?
L’élévation et la fixation de la scapula
La flexion latérale de la tête et du cou
Quelles sont les origines et les insertions du petit et du grand rhomboïde?
Ils originent du rachis thoracique supérieur et s’insèrent sur le bord médiale de la scapula.
Par qui les rhomboïdes sont-ils innervés?
Par le nerf scapulo-thoracique
Quels sont les mouvements permis par les rhomboïdes?
Ils permettent la fixation de la scapula, son élévation et son adduction.
Quels sont les muscles fixateurs de la scapula?
Le trapèze
L’élévateur de la scapula
Le petit et grand rhomboïde
Quelles sont les origines et les insertions des muscles dentelés postéro-supérieur et postéro-inférieur?
Ils originent des vertèbres et s’insèrent aux cotes dorsales.
Quelles sont les actions des muscles dentelés postéro-supérieur et postéro-inférieur?
Postéro-supérieur est un inspirateur accessoire
Postéro-inférieur est un expirateur accessoire
Par qui les muscles dentelés postéro-supérieur et postéro-inférieur sont-ils innervés?
Par les nerfs intercostaux correspondant
Par qui sont innervés les muscles spinaux?
Par les branches postérieures des nerfs rachidiens correspondants.
Quels sont les muscles spinaux?
Splénius de la tête et splénius du cou
Épineux, longissimus et ilio-costal
Semi-épineux, multifidus, rotateurs longs et courts, interépineux, intertransversaire et 4 muscles sous-occipitaux
Quels mouvements les splénius de la tête et du cou permettent-ils?
L’extension et la flexion latérale de la tête de du cou
Quels sont les mouvements permis par l’épineux, le longissimus et l’ilio-costal?
L’extension du tronc pour la station debout et la flexion latérale du tronc.
Quels sont les mouvements permis par le semi-épineux, le multifidus, les longs et courts rotateurs, l’interépineux, l’intertransversaire et les 4 muscles sous-occipitaux?
- Extension du tronc
- Maintient de l’équilibre de la position debout et de la marche
- Statique en position bipède
- Stabilisation du tronc
- Flexion latérale en contraction unilatérale
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long du cou?
Il origine d’Atlas et s’insère sur la face antérieure de toutes les vertèbres jusqu’à T3.
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long de la tête?
Il origine de l’occiput et s’insère sur les apophyses transverses de C3-C4-C5.
Comment le muscle droit antérieur de la tête est-il?
Il est transverse à l’Atlas.
Quelles sont les origines et les insertions des muscles scalènes?
Ils originent des apophyses tranverses C1-C2 à C6-C7 et s’insèrent sur la 1ère et 2e cotes.
Une contraction unilatérale des muscles scalènes permet quel mouvement?
Une flexion latérale du rachis cervical.
Quelles structures anatomiques importantes passent entre les muscles scalènes et entre quels muscles scalènes passent-elles?
Les troncs primaires du plexus brachial et l’artère sous-clavière passent entre les scalènes antérieur et moyen.
Quels sont les muscles qui permettent une flexion de la tête?
- Muscle long du cou
- Muscle long de la tête
- Muscle droit antérieur de la tête
- Muscles scalènes (antérieur, moyen, postérieur)
- Muscle sterno-cléido-mastoïdien (le plus puissant)
Quel est le muscle fléchisseur de la tête le plus puissant?
Le sterno-cléido-mastoïdien
Quelle est l’origine et l’insertion du grand droit de l’abdomen?
Il origine des cartilages intercostaux 5-6-7 et s’insère au pubis.
Quelle est l’origine et l’insertion de l’oblique externe?
Il se tend de la cage thoracique jusqu’à la ligne blanche, l’os iliaque et l’arcade crurale.
Quelle est l’origine et l’insertion de l’oblique interne?
Il se tend de la crête iliaque jusqu’à la ligne blanche, le pubis et les dernières cotes.
Quelles sont les actions du muscle transverse?
- Augmente la pression intra-abdominale
- Support pour les autres muscles
- Il a des fibres horizontales
Par qui sont innervés les muscles grand droit de l’abdomen, oblique externe et interne?
Ils sont innervés par les 6 derniers nerfs intercostaux.
Qui sont les fléchisseurs du rachis thoraco-lombaire?
- Muscle grand droit de l’abdomen
- Muscle oblique externe
- Muscle oblique interne
Quelles sont les origines et insertions du muscle ilio-psoas?
Le muscle psoas origine sur les apophyses transverses et les faces latérales des vertèbres D12 à L4.
Le muscle iliaque origine de la fosse iliaque.
Ils s’insèrent ensemble sur le petit trochanter.
Quelles sont les mouvements permis par l’ilio-psoas?
Il permet la flexion de la hanche, la rotation externe du fémur et la flexion du rachis
Par qui l’ilio-psoas est-il innervé?
Il est innervé par les branches collatérales du plexus lombaire et la branche collatérale du nerf fémoral
Quelle est l’origine et l’insertion du carré des lombes?
Il origine de la 12e cote et s’insère sur la crête iliaque
Quels sont les mouvements permis par le carré des lombes?
Il permet la fixation de la 12e cote lors de l’inspiration et la flexion latérale du rachis en contraction unilatérale.
Par qui est innervé le carré des lombes?
Il est innervé par les branches collatérales du plexus lombaire.
Quelles sont les deux limites du canal rachidien?
Il s’étend du foramen magnum au hiatus sacré.
De quelle forme est le canal rachidien?
Triangulaire: cervical, lombaire et sacré
Cylindre: thoracique
Où est-ce que le canal rachidien est le plus étroit?
D9
Qu’est-ce qui se loge dans le canal rachidien?
Moelle épinière dans les 2/3 supérieurs
Jusqu’où descend la moelle épinière et comment termine-t-elle?
De C1 jusqu’à L2.
Elle se termine par le cône médullaire et se prolonge par le filum terminal qui va se fixer au coccyx.
Jusqu’où descend le sac méningé?
Jusqu’à S2
Quelle est la consistance de la moelle épinière?
Elle est friable, mais plus ferme que le cerveau.
Quels sont les sillons de la moelle épinière?
1 sillon antérieur profond et large
1 sillon postérieur peu profond
2 sillons collatéraux postérieurs par où sortent les racines postérieures
2 sillons collatéraux antérieurs par où sortent les racines antérieures
En combien de segments la moelle épinière est-elle divisée?
En 31 segments médullaires. 8 cervicaux 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrés 1 coccygien
Quelles sont les 3 membranes des méninges, en ordre externe vers interne?
dure-mère, arachnoïde, pie-mère
Jusqu’où s’étend la dure-mère?
Elle va jusqu’à S2 où elle forme un cul de sac et elle entoure ensuite le filum terminal.
Elle continue aussi latéralement dans les foramens intervertébraux sur les nerfs rachidiens et forme l’épinèvre.
Où l’arachnoïde s’étend-elle?
Elle tapisse la dure-mère.
Où la pie-mère s’étend-elle?
Elle adhère à la moelle et les vaisseaux superficiels.
Quels sont les 3 espaces entre les méninges?
- espace épidural
- espace sous-dural
- espace sous-arachnoïdien
Qu’y a-t-il dans l’espace épidural et où se situe-t-il?
Il y a des tissus graisseux et des plexus veineux (système veineux de Batson).
Qu’est-ce que l’espace sous-dural?
un espace virtuel, car les deux couches sont collées.
Qu’est-ce que l’espace sous-arachnoïdien?
C’est où se situe le liquide céphalo-rachidien et où on fait des ponctions lombaires ou des anesthésies rachidiennes.
Qu’est-ce qu’une ponction lombaire?
On retire du liquide céphalo-rachidien au niveau du sac dural (après L2). On insère une aiguille entre L3-L4 ou L4-L5.
Comment sont nommés les nerfs spinaux?
Au niveau cervical: par la vertèbre en-dessous sauf pour celui entre C7 et T1 qui est nommé C8.
Tous les autres: par la vertèbre en haut
Quelles sont les racines des nerfs rachidiens?
Antérieure: motrice, efferente
Postérieure: sensitive, afférente, elle possède un ganglion spinal qui contient les corps cellulaires des nerfs sensitifs.
Où est-ce que les racines des nerfs spinaux s’unissent?
Elles s’unissent près du foramen intervertébral.
Comment se divise le nerf spinal après sa sortie du foramen intervertébral.
Le rameau méningé, la branche terminale postérieure et la branche terminale antérieure.
Chaque nerf spinal a des liens avec la chaine sympathique latéro-vertébrale avant de se diviser en branches terminales.
Où va le rameau méningé?
Il revient dans le canal rachidien
Quels sont les particularités des deux premières branches postérieures des nerfs rachidiens?
1ere branche est exclusivement motrice
2e branche s’appelle grand nerf occipital d’Arnold, il cause la névralgie d’Arnold suite à la névrite de son rameau cutané
Qu’est-ce que forme les branches antérieures des nerfs rachidiens?
Cervical, lombaire, sacré et coccygien: forme des plexus nerveux dont les branches terminales forment les nerfs périphériques (sciatique, radial, médian)
Thoracique: forme les nerfs intercostaux qui portent le nom de la cote au-dessus
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Un dermatome X est la surface cutanée innervée par la racine postérieure sensitive d’un nerf rachidien X
Qu’est-ce qu’un myotome?
Un myotome X est le groupe de muscles innervés par la racine antérieure motrice d’un nerf rachidien X
Quelles sont les branches terminales antérieures et postérieures du plexus brachial?
Antérieures: - n. musculo-cutané (musculocutanéus) - n. médian (médianus) - n. ulnaire (ulnaris-cubital) - n. cutané de l'avant-bras - n. cutané du bras Postérieures: - n. axillaire (axillaris) - n. radial (radialis)
Quelles sont les branches terminales du plexus lombaire?
n. obturateur (obturatorius)
n. crural (femoralis)
Quelles sont les branches terminales du plexus sacré?
n. sciatique qui se divise en deux au niveau du genou
- n. sciatique poplité externe (n. tibial)
- n. sciatique poplité interne (n. poplité commun)
Quels sont les 6 plexus?
- plexus cervical
- plexus brachial
- plexus lombaire
- plexus sacré
- plexus honteux
- plexus sacro-coccygien
Qu’est ce que:
a) un acte réflexe
b) l’arc réflexe
c) un réflexe médullaire
a) réponse motrice à un stimulus sensorielle avant la prise de conscience par l’encéphale
b) récepteur périphérique –> neurone afférent –> synapse –> neurone efferent –> effecteur périphérique
c) acte réflexe donc l’influx nerveux passe par la moelle épinière
Quelles sont les 3 lésions possibles à un nerf et comment guérissent-elles?
1) neuro-praxie: lésion physiologique et non anatomique, le nerf est intact. la perte de fonction est temporaire
2) axonotmèse: dégénérescence de la partie distale du nerf, si la gaine externe du nerf est rapprochée, le nerf pourra repousser 1 mm/jour
3) neurotmèse: coupure dans l’axone, le nerf ne peut pas repousser, il va former un névrome qui sera sensible au toucher