Intra 1 Flashcards
Définition de MICI
C’est une maladie infectieuse intestinales récurentes.
C’est un trouble immunologique (maladie auto-immune)
C’est une mutation génétique, c’est à dire une réaction immunitaire anormale qui s’attaque aux bactéries normales de l’intestin
Quels sont les facteurs de risque des MICI?
Âge (15 a 25 ans) H (15-30 ans) F
2e pousser à 60 ans
Caucasien (Juifs)
Allergie alimentaire
Hérédité
ATCD familiaux
Facteurs environnementaux
Stress (+ FD)
Physiopathologie de la maladie de Crohn
C’est une inflammation de la bouche à l’anus. La muqueuse est oedémaciée, enflammée, rétrécie. C’est un ulceration profonde (fistules, abcès, perforation = péritonite)
Physiopathologie de la colite ulcération
Inflammation de la muqueuse du colon au rectum. La muqueuse est congestionnée et œdémateuses. C’est un abcès sous muqueux donc l’ulcère détruit épithélium.
S/S de la maladie de Crohn
Diarrhée
Crampes abdo sévère intermittentes ou constante
Aug. temp.
Dim. poids
Déshydratation
Déséquilibre e-
S/S de la colite ulcéreuse
Diarrhée (10-20x/jour)
Présence de sang
Mucus-pus
Crampes bas ventre
Dlr à la défécation
Dlr intermittente
Anémie, tachycardie
Aug. temp.
Dim. poids
Déshydratation
Déséquilibre e-
Complications de la maladie de Crohn
Occlusion
Fistule (1 cas sur 3)
Abcès (1 cas sur 3)
Perforation = péritonite
Complications de la colite ulcéreuse
Perforation = péritonite
Hémorragie
Mega colon toxique (5% des cas)
Dilatation colique
En moins de 10 ans -> cancer colorectal
Extra intestinal : arthrite, spondylarthrite ankylosante, érythème noveux, inflammation oculaire
Traitement médical
Antibio
Transfusion (si hb trop dim. = essoufflé, fatigué, cyanosée a l’effort)
Traitement chirurgical
Resection intestinal
Anastomoses possible ou stomie
Surveiller postop : péristaltisme + distension abdo (risque iléus)
TNG possible en postop pour dim nausée et vomissements
Problème infirmier
Dlr aiguë
Déséquilibre électrolytiques
Atteinte à l’intégrité de la peau (rectum)
Perturbations de l’image corporelle (stomie)
Pharmacothérapie
5 ASA
Agents antimicrobiens
Corticostéroïde
Immunosuppresseurs
Traitement biologique cibles
Anti diarrhéique
Hematiniques et vitamine
S/S de déshydratation
Céphalées
Étourdissement
Yeux creux/ cerné
Perte de poids
Soif excessive
Pouls filant
Persistance du pli cutané > 2 sec
Dim. de l’état de conscience
Concentration de l’urine
Retour cap. > 2 sec
Extrémité froide
Éléments à surveiller après une colonoscopie
SV
Rectoragie ou saignement quelconque
Palpation (ballonnements)
Signe de perforation (malaise, distension abdo, ténesme)
Péristaltisme (peut causer dlr abdo)
