Intoxications Flashcards
Dans les 6h après ingestion, les syndromes sont fonctionnels et d’évolution bénigne. Quels sont les syndromes concernés?
Syndrome Coprinien
Syndrome Muscarinien
Syndrome Panthérinien
Syndrome Narcotinien
Des manifestations 6h après ingestion, sont plus graves car la toxine produit des lésions au niveau des organes: toxiques lésionnels qui engagent le pronostic vital. Quels sont les syndromes concernés
Syndrome Oréllanien
Syndrome Cérébelleux
Syndrome Gyromitrien
Syndrome Phalloidien
Syndrome de Rabdomyolyse
Quels sont les 3 mécanismes principaux des intoxications aux champignons?
-Action au niveau des NT
- Action au niveau du système enzymatique, la toxine bloque l’enzyme
- Action sur les cellules, les tissus, les organes.
Syndrome muscarinien: toxine? Délai ? Champignons impliqués?
Muscarine -> structure très proche de l’acétylcholine, celle -ci se fixe donc sur les récepteurs muscariniques et engendre des effets cholinergiques ( bradycardie, Hypersecrétion type larmoiement, rhinorhée, sueurs, et Myosis)
Délai d’apparition < 6h : entre 15 min à 2h.
Champi impliqués: Clitocybes blancs + Inocybes
Des effets cholinergiques sont retrouvés dans le syndrome………..
Syndrome muscarinien avec les clitocybes blancs et les inocybes
Cites 3 clitocybes blancs toxiques. De quel syndrome sont-ils responsables?
-Clitocybe Rivulosa
-Clitocybe Dealbata
-Clitocybe Philophylla
Ce sont des champis avec des lames blanches à crèmes et décurrentes
Avec quels champignons peut-on confondre les clitocybes blancs toxiques?
- Le meunier : clitopilus prunulus
- Le faux mousseron : marasmius oreades
Eux sont des bons comestibles
Quel est l’antidote pour le syndrome muscarinien?
L’Atropine 20µg/kg
Les inocybes sont pour la plupart toxiques. Quel est celui que l’on confond avec le faux mousseron?
Inocybe geophylla
Les inocybes sont pour la plupart toxiques. Quel est celui que l’on confond avec le laccaire améthyste?
Inocybe geophylla var. lilacina
Cet inocybe a un pied mauve et chapeau mauve avec mamelon brun jaune. Les lames sont marrons et échancrées.
Tandis que le laccaire a les lames violettes et des lames très décurrentes
Syndrome Panthérinien: toxine? Délai ? Champignons impliqués?
Acide iboténique, qui possède une structure proche du glutamate
Dans un 1er temps : EXCITATION
Puis dégradation par décarboxylation en muscimol qui est un agoniste du GABA donc : HALLUCINATIONS et SEDATION
Délai < 6h : 30min à 3h
Champis : Amanita Junquillea / A. pantherina / A. muscaria
Des effets atropiniques et digestifs sont retrouvés dans le syndrome………..
Panthérinien :
Tb digestifs modérés
Tachycardie
Phase d’agitation puis d’hallucination
L’amanite muscarine est responsable du syndrome ……………
Panthérinien
Syndrome Narcotinien : toxine? Délai ? Champignons impliqués?
Psilocybine qui est métabolisée en psylocine et qui agit sur les récepteurs sérotoninergiques
Délai < 6h : Très rapide effets surviennent dans les 30 min
Champis : Psylocibes et Strophaires
Quels sont les symptômes du syndrome narcotinien?
Anxiété, nausées , vertiges puis
Troubles neurosensoriels avec troubles visuels, dissociation des sensations
Signes sympathomimétiques ( mydriase, tachycardie , HTA )
Quels sont les intoxications en rapport avec les neurotransmetteurs?
Syndrome muscarinien
Syndrome Panthérinien
Syndrome Narcotinien
Syndrome Coprinien : toxine? Délai ? Champignons impliqués?
Coprine : elle bloque une enzyme -> ALDH l’aldéhyde déshydrogénase, donc accumulation d’acétaldéhyde -> Effet ANTABUSE si consommation d’alcool avec les champignons toxiques concernés
Délai < 6h : entre 30min à 2h
Champis : Coprin noir d’encre - Coprinus atramentarius
Qu’est ce que le flush syndrome ? A quel type d’intoxication est-il associé?
Flush syndrome : Effet antabuse
Rougeur de la face, Hypersudation , NV, gout métallique, Tachycardie et possible troubles du rythme
Quel est le traitement adapté en cas de syndrome coprinien ?
BZD, propranolol et abstinence alcoolique pendant 5 jours
Syndrome Gyromitrien : toxine? Délai ? Champignons impliqués?
Gyromitrine métabolisée en Méthylhydrazine+++++ c’est cette dernière qui est toxique
Délai > 6h : entre 8h et 12h
Champis : la gyromitre - Gyromitra esculenta
Dans un premier temps : Signes digestifs , asthénie , hyperthermie et céphalée
Ensuite ça évolue ou non
Si évolution : Cytolyse hépatique avec hépatomégalie, ictère
Atteinte neurologique : convulsions, délire , tremblements..
Hémolyse intravasculaire
A quel syndrome ces symptomes font-ils penser?
Syndrome gyromitrien
Quel est le traitement adapté pour le syndrome gyromitrien?
Charbon activé , BZD, VITB6
Syndrome phalloidien : toxine? Délai ? Champignons impliqués?
Amanitines alpha et beta : Elles vont bloquer l’ARN polymérase -> blocage ARN messager -> Blocage synthèse protéique
Délai > 6h
Champis : Amanita Virosa , Amanita verna, Amanita phalloides , Petites lépiotes type Lépiota josserandii, Lepiota brunneoincarnata
Le début est brutal : Gastro-entérite intense sur plusieurs jours puis atteinte hépatique et rénale.
Hépatite cytolytique aigue entre J3 et J5 : nécrose massive
A quel syndrome ces symptomes font réference?
Syndrome phalloidien
mortalité de 10 à 15% tout de même!!
