Intoxicacoes exogenas Flashcards
Qual o tratamento inicial das intoxicacoes exogenas?
Intoxicacao oral: avaliar lavagem gastrica, carvao ativado
Intoxicacao cutanea: lavar o local, remover roupas
Intoxicacao por acetaminoafeno, qual a dose maxima, dose toxica e o mecanismo de intoxicacao?
Dose max: 4g/dia
Dose toxica: 12g/dia
Metabolizada pelo figado atraves da enzima P450
Em excesso do acetaminofeno a producao de NAPQI esta aumentada e glutationa se torna insuficiente para conjugar todas
Quadro clinico-laboratorial do acetaminofeno?
ate 24 horas: inespecifico
24-48h: hepatotoxicidade / insuficiencia hepatica
insuficiencia renal (NTA)
Risco de obito
Qual a conduta diante da intoxicacao por acetaminofeno?
Suporte clinico
Descontaminaca: carvao ativo ate 4 horas
Antidoto: n-acetilcisteina aumentando a producao de glutationa o mais rapido possivel (8h)
Quadro clinico de intoxicacao digitalica?
Sintomas inespecificos + Alteracao visual(cromatopsia+xantopsia)
+
Alt ecg
-Extrassistoles ventriculares (mais comum)
Taquicardia ventricular bidirecional: qse patognomonico
Taquicardia atrial com BAV: qse patognomonico
Tratamento intoxicacao por digitalico e
Suporte clinico:
- Manejo da hipercalemia
-Manejo da arritmia(fenitoina)
Descontaminacao:
-Carvao ativado: 1-2 horas, principalmente
Antidoto:
-Anticorpos Fab antidigoxina
Usar se arritmia grave ou hipercalemia
Qual o quadro clinico da sindrome colinergica?
Efeitos muscarinicos(orgao):
-Miose, broncoconstricao, incontinencia urinaria, diminuicao da FC , salivacao
Efeitos nicotinicos:
Miofasciculacoes
Quais os agentes causadores da sd colinergica?
Organofosforados -> pesticidas, gas Sarin
Carbamatos: pesticidas, neostigmina, rivastigmina (inibicao reversivel)
Qual o tratamento da sd colinergica?
Antidoto muscarino: atropina
Antidoto nicotinico: pralidoxima
Intoxicacao por opioides , qual o quadro clinico?
Depressao resp(bradipneia) + miose
Qual o antidoto da intoxicacao por opioide?
Naloxona
Qual o antidoto para intoxicacao por betabloq?
Glucagon
Qual o antidoto para intoxicacao por benzo?
Flumazenil
Qual o antidoto para intoxicacao por antidepressivos triciclicos?
Bicarbonato de sodio
Qual as 4 principais cobras venenosas no brasil?
Cascavel
Coral
Surucucu
Jararaca
A acao do veneno das cobras pode ser proteolitica ou neurotoxica, divida as cobras nesses 2 grupos
Proteolitica:
-Jararaca(ac. botropico) - mais comum
-Surucucu(ac. laquetico)- areas de floresta/acao parassimpatica
Neurotoxica:
-Cascavel(ac. crotalico) - acao miotoxica(rabdomiolise)
-Coral(ac. elapidico) - sempre grave
QUal o esquema da soroterapia do acidente botropico?
Leve - 4 ampolas
Moderado - 8 ampolas
Grave - 12 ampolas
QUal o esquema da soroterapia do acidente laquetico(surucucu)?
Moderado: 10 ampolas
Grave: 20 ampolas
QUal o esquema da soroterapia do acidente crotalico?
Leve: 5 ampolas
Moderado: 10 ampolas
Grave: 20 ampolas
QUal o esquema da soroterapia do acidente elapidico?
10 ampolas
Quais as 3 principais aranhas venenosas?
Armadeira(phoneutria)
Viuva-negra(latrodectus)
Marrom(loxosceles)
Clinica das principais picadas de aranha e o tratamento
Armadeira: dor local+manifestacoes sistemicas - soro IV
Viuva negra: contraturas e flexoes musculares - soro IM + relaxantes(diazepam)
Marrom: classica: placa marmorea(eritema, isquemia, area violacea)
cutaneo-visceral: hemolise+IRA+CIVD - soro IV + corticoide
Qual o principal escorpiao venenoso no brasil?E a clinica?
Amarelo
Clinica:
-Local: dor precoce e intensa(principal sintoma)
-Sistemica: Diminuicao da PA, sialorreia, rebaixamento
Qual o tratamento para picada de escorpiao?
Leve: manifestacao locais
Moderada: +quadro sistemico discreta (2-3 ampola)
Grave: quadro sistemico grave(4-6 ampola)
