Intoxicación Por Metales

Question 1

Los metales pueden ser

Answer 1

Esenciales (Fe)
No esenciales (Pb)

Question 2

Los metales pueden ser

Answer 2

Esenciales (Fe)
No esenciales (Pb)

Question 3

Cual es el mecanismo de toxicidad de los metales

Answer 3

Capacidad para unirse y substituir a elementos esenciales interfiriendo en su acción biológica (efecto sobre enzimas) y la Generación de radicales tóxicos

Question 4

Cuales son los sistemas afectados por los metales

Answer 4

Gastrointestinal
Hígado
Hematologico
Renal
Neurológico

Question 5

Cual es el tto para intoxicación por metales

Answer 5

Quelatoterapia

Question 6

Que es la quelatoterapia

Answer 6

Utilización de un farmaco que tiene la capacidad de unir-se a los metales formando un complejo denominado quelato cujo objetivo es facilitar su eliminación

Question 7

Cite las características de los agentes quelantes

Answer 7

• Gran afinidad por el xenobiotico
• Baja toxicidad
• Capacidad para atravessar las membranas
• Formar complejos estables y alta solubilidad en agua

Question 8

Cuales son los principales agentes quelantes

Answer 8

1. BAL, DMSA, DMPS: Intoxicaciones por arsênico, mercúrio, plomo
2. EDTA: Intoxicaciones por plomo
3. PENICILAMINA: Intoxicaciones por plomo, arsenico y mercúrio
4. DESFEROXAMINA: Intoxicaciones por hierro

Question 9

Cual quelante atraviesa barreira hematoencefalica

Answer 9

BAL (British- Anti- Lewisite)

Question 10

Cual la principal causa de intoxicación por hierro

Answer 10

Ingesta de suplementos multivitaminicos

Question 11

Dosis tóxica de hierro

Answer 11

A partir de 20mg/Kg de hierro elemental (15mg/kg)

Question 12

Dosis letal 50% (LD50)

Answer 12

150-250 mg/Kg de hierro elemental

Question 13

Mecanismo de toxicidad de hierro

Answer 13

Influye en los processos enzimáticos e interfiere con la fosforilacion oxidativa, lo que provoca acidosis metabólica.

Question 14

Efectos del hierro sobre el organismo

Answer 14

Gastrointestinales, Falla Hepática Aguda, Cardiovascular ( vasodilatacion arterial- venosa; stock cardiogenico), SNC, Coagulopatias

Question 15

Cuales son las fases de intoxicación por hierro

Answer 15

1- Fase gastrointestinal
2- Fase de latência
3- Fase de choque
4- Fase de cicatrización

Question 16

Intoxicación por hierro en gestantes

Answer 16

Aborto- amenaza de aborto
Trabajo de parto pré término
Aumento de mortalidad perinatal

Question 17

Diagnóstico intox hierro

Answer 17

Confirmar ingesta de hierro y cantidad, dosar nivel serico de hierro (sideremia)

Question 18

Tratamiento intox por hierro

Answer 18

Lavado gástrico (primeras horas), irrigacion intestinal total con PEG

Question 19

Antídoto de hierro

Answer 19

Deferoxamina

Question 20

En la intoxicación por hierro los critérios para deferoxamina son

Answer 20

• Ingesta >60mg/Kg de hierro elemental
• Pico serico de hierro plasmático (3-4 hrs post ingesta) es > 350- 500mg/dl
• Hipotension- Gastroenteritis Grave- Coma y ausencia de niveles de hierro serico
• En casos de hiperglucemia, leucocitos, acidosis, opacidades radiograficas

Question 21

Clinica de intoxicación aguda por litio

Answer 21

Gastrointestinal: Náuseas, vomito, dolor abdominal, diarrea, deshidratacion, Hipotension, choque

Question 22

Clinica de intoxicación crônica por litio

Answer 22

Clinica de disfuncion neurológica: temblor, ataxia, nistagmo, Confusion y disminución de el estado de conciencia, disartria, mioclonias/fasciculaciones, convulsiones

Question 23

O que causa em cada via de Absorción de CADMIO

Answer 23

Via inhalatoria: hipertermia, neumonitis química, edema agudo de pulmón

Via oral: Náuseas, vomitos, diarreas y dolores abdominales

Em ambos casos: falla renal y hepática por lesión directa.
Afectación del esqueleto: Osteoporosis- osteomalacia

Question 24

Cual metal causa afectación del esqueleto

Answer 24

Cadmio

Question 25

Via de ingresso del plomo

Answer 25

Ingestion, inhalacion, cutánea (organica)

Question 26

Efectos Neurológicos de intoxicación por plomo

Answer 26

Edema, encefalopatia difusa, nervios periféricos (desmielinizacion), alteración placa neuromotora

Question 27

Cuadros severos de intoxicación por plomo

Answer 27

Encefalopatia saturina (alucinaciones, Confusion y delírio hasta el coma y la muerte)

Question 28

Efectos Hematologicos de intoxicación por plomo

Answer 28

Anemia arregenerativa, anemia hemolitica

Question 29

Efectos renales de intoxicación por plomo

Answer 29

Tubulopatia reversible

Question 30

Cual metal produce Línea de ribete de burton

Answer 30

Plomo

Question 31

Cuantas fases tiene el cuadro clínico por plomo

Answer 31

3 fases
Primeira
Segunda
Fase terminal

Question 32

Tratamiento intoxicación por plomo

Answer 32

Terapia quelante

Question 33

Cuando iniciar tto quelante

Answer 33

En concentraciones séricas >45 ug/dL

Question 34

Mecanismo de toxicidad do mercúrio

Answer 34

Desnaturalizacion proteínas
Enzimas por unión a grupos- SH/
SeH
Inhiben la transcripcion de ADN
Inhiben síntesis de proteina

Question 35

Causa + frecuente de intoxicación por mercúrio en los niños

Answer 35

Ingesta accidental de pilas

Question 36

Vías de intoxicación por mercúrio

Answer 36

Inhalatorio
Cutánea
Gastrointestinal
Muy tóxicos por liposolubilidad

Question 37

Intoxicación por mercúrio inorgânico puede producir

Answer 37

Diarreas sanguinolentas
Quemaduras y dermatitis (corrosividad)
IRA (por daño tubular)
Bronquitis
Tremblores
Perdida de memória
Problemas de comportamiento e insomnio

Question 38

Intoxicación por mercúrio orgânico puede producir

Answer 38

Cuadro neurológico
Malestar general
Parestesias
Alteraciones visuales (vision borrosa)
Ataxia
Transtornos cognitivos