Intoxicación Por Metales Flashcards
Los metales pueden ser
Esenciales (Fe)
No esenciales (Pb)
Los metales pueden ser
Esenciales (Fe)
No esenciales (Pb)
Cual es el mecanismo de toxicidad de los metales
Capacidad para unirse y substituir a elementos esenciales interfiriendo en su acción biológica (efecto sobre enzimas) y la Generación de radicales tóxicos
Cuales son los sistemas afectados por los metales
Gastrointestinal
Hígado
Hematologico
Renal
Neurológico
Cual es el tto para intoxicación por metales
Quelatoterapia
Que es la quelatoterapia
Utilización de un farmaco que tiene la capacidad de unir-se a los metales formando un complejo denominado quelato cujo objetivo es facilitar su eliminación
Cite las características de los agentes quelantes
- Gran afinidad por el xenobiotico
- Baja toxicidad
- Capacidad para atravessar las membranas
- Formar complejos estables y alta solubilidad en agua
Cuales son los principales agentes quelantes
- BAL, DMSA, DMPS: Intoxicaciones por arsênico, mercúrio, plomo
- EDTA: Intoxicaciones por plomo
- PENICILAMINA: Intoxicaciones por plomo, arsenico y mercúrio
- DESFEROXAMINA: Intoxicaciones por hierro
Cual quelante atraviesa barreira hematoencefalica
BAL (British- Anti- Lewisite)
Cual la principal causa de intoxicación por hierro
Ingesta de suplementos multivitaminicos
Dosis tóxica de hierro
A partir de 20mg/Kg de hierro elemental (15mg/kg)
Dosis letal 50% (LD50)
150-250 mg/Kg de hierro elemental
Mecanismo de toxicidad de hierro
Influye en los processos enzimáticos e interfiere con la fosforilacion oxidativa, lo que provoca acidosis metabólica.
Efectos del hierro sobre el organismo
Gastrointestinales, Falla Hepática Aguda, Cardiovascular ( vasodilatacion arterial- venosa; stock cardiogenico), SNC, Coagulopatias
Cuales son las fases de intoxicación por hierro
1- Fase gastrointestinal
2- Fase de latência
3- Fase de choque
4- Fase de cicatrización
Intoxicación por hierro en gestantes
Aborto- amenaza de aborto
Trabajo de parto pré término
Aumento de mortalidad perinatal
Diagnóstico intox hierro
Confirmar ingesta de hierro y cantidad, dosar nivel serico de hierro (sideremia)
Tratamiento intox por hierro
Lavado gástrico (primeras horas), irrigacion intestinal total con PEG
Antídoto de hierro
Deferoxamina
En la intoxicación por hierro los critérios para deferoxamina son
- Ingesta >60mg/Kg de hierro elemental
- Pico serico de hierro plasmático (3-4 hrs post ingesta) es > 350- 500mg/dl
- Hipotension- Gastroenteritis Grave- Coma y ausencia de niveles de hierro serico
- En casos de hiperglucemia, leucocitos, acidosis, opacidades radiograficas
Clinica de intoxicación aguda por litio
Gastrointestinal: Náuseas, vomito, dolor abdominal, diarrea, deshidratacion, Hipotension, choque
Clinica de intoxicación crônica por litio
Clinica de disfuncion neurológica: temblor, ataxia, nistagmo, Confusion y disminución de el estado de conciencia, disartria, mioclonias/fasciculaciones, convulsiones
O que causa em cada via de Absorción de CADMIO
Via inhalatoria: hipertermia, neumonitis química, edema agudo de pulmón
Via oral: Náuseas, vomitos, diarreas y dolores abdominales
Em ambos casos: falla renal y hepática por lesión directa.
Afectación del esqueleto: Osteoporosis- osteomalacia
Cual metal causa afectación del esqueleto
Cadmio
Via de ingresso del plomo
Ingestion, inhalacion, cutánea (organica)
Efectos Neurológicos de intoxicación por plomo
Edema, encefalopatia difusa, nervios periféricos (desmielinizacion), alteración placa neuromotora
Cuadros severos de intoxicación por plomo
Encefalopatia saturina (alucinaciones, Confusion y delírio hasta el coma y la muerte)
Efectos Hematologicos de intoxicación por plomo
Anemia arregenerativa, anemia hemolitica
Efectos renales de intoxicación por plomo
Tubulopatia reversible
Cual metal produce Línea de ribete de burton
Plomo
Cuantas fases tiene el cuadro clínico por plomo
3 fases
Primeira
Segunda
Fase terminal
Tratamiento intoxicación por plomo
Terapia quelante
Cuando iniciar tto quelante
En concentraciones séricas >45 ug/dL
Mecanismo de toxicidad do mercúrio
Desnaturalizacion proteínas
Enzimas por unión a grupos- SH/
SeH
Inhiben la transcripcion de ADN
Inhiben síntesis de proteina
Causa + frecuente de intoxicación por mercúrio en los niños
Ingesta accidental de pilas
Vías de intoxicación por mercúrio
Inhalatorio
Cutánea
Gastrointestinal
Muy tóxicos por liposolubilidad
Intoxicación por mercúrio inorgânico puede producir
Diarreas sanguinolentas
Quemaduras y dermatitis (corrosividad)
IRA (por daño tubular)
Bronquitis
Tremblores
Perdida de memória
Problemas de comportamiento e insomnio
Intoxicación por mercúrio orgânico puede producir
Cuadro neurológico
Malestar general
Parestesias
Alteraciones visuales (vision borrosa)
Ataxia
Transtornos cognitivos
