Intoxicação Exógena Flashcards
QC das Sd ANTIcolinérgicas
Tudo seco, retenção urinária, agitação, hipertensão, taquicardia, hipertermia
ECG das intoxic por tricíclicos
Taqui sinusal, QRS alargado, QT longo, desvio de eixo
Medicamentos anticolinérgicos
Tricíclicos, anti-hista, atropina, escopolamina, ipratrópio, antiparkinsoniano
Trat sd anticolinérgica
fisostigmina/piridostigmina, lidocaína, ECMO ou emulsão lipídica pra casos refratários
Tto dos tricíclicos, particularidades
Usar BIC pra obter pH >7,5
Causas sd COLINÉRGICA
Carbamatos (ligação reversível, menos grave) - chumbinho, pesticida, neostigmina, rivastigmina, irinotecano (antineoplásico)
Organofosforado (irreversível) - inseticida, gás sarin
Trat sd colinérgica
atropina (antimusc) - pra todos
Deu ruim? Pralidoxima (antinicotínico) - usa smp no organofosforado
carvão
Se tiver convulsão, faz bzd
Médico tem q usar EPI pra organofosforado
Antídoto cianeto
Cianocobalamina. Lembrando q cianeto Inibe fosforilação oxidativa, indo pra anaerobiose gravíssima
Monóxido de carbono - diagn
Co-oximetria (vê a carboxihemoglobina). Sat e paO2 estão falsamente elevadas
Metahemoglobinemia -Diagn
SatO2 baixa com PaO2 normal-alta-mto alta. Sat nao responde a O2 complementar
Metahemoglobinemia trat
Azul de metileno. Câmara hiperbárica, transfusão de troca
Bateria
Chumbo (saturnismo/plumbismo)
Saturnismo QC
Aguda: dor musculoesquelética e abdominal
cefaleia, alt de memória e concent, irritab
Crônica (1 ano): sint da aguda + anemia micro-hipo (inibe grupo heme), nefropatia, hipertensão, gengivas azuladas, declínio cognitivo, tremores
Saturnismo - Trat
Quelante de chumbo - dimercaprol, EDTA
Paracetamol trat
Carvao ativado
N-acetilcisteína (melhor em até 8h, mas pode ver o gráfico nomograma concentração x tempo)
Paracetamol dose tóxica
7,5-10g dia. Dose max recomendada 4g/dia (intoxica por aumentar NADPQI)
