Intoxicação Flashcards
Em um quadro geral de intoxicações até quanto tempo podemos realizar lavagem gástrica ou carvão ativado, em um paciente intoxicado? 😵🤮
Até 1 hora! Após este momento não tem certeza , os estudos, se e benéfico
Quando há contra indicação de lavagem gástrica ?
Em pacientes com ingestão de soda cáustica
Qual a intoxicação mais cobrada em prova? O que devo saber sobre ela?
Por acetaminofeno (paracetamol) Acontece quando ingestão de mais de 10g/dia Lesão : hepática aumento de bilirrubina e transaminases Antídoto: N-acetilcisteína
O que saber sobre intoxicação por tricíclicos?
Amitriptilina, Nortriptilina
Inibe a receptação de noradrenalina e acetilcolina
Faz bloqueio adrenérgico
Antídoto : bicarbonato de sódio + carvão ativado
Faz síndrome adrenergica: taquicardia midríase
E síndrome anticolinérgico: retenção urinária , diminuico RHA , constipação
Quais os tipos de síndromes que as intoxicação por triciclicos fazem? E suas alterações clínicas?
Síndrome anti - colinergica :, retenção urinária , boca seca, redução motilidade intestinal.
Síndrome adrenergicas: taquicardia, tremores , midríase problemas na condução cardíaca Prolongamento de QRS Alargamento intervalo QT Torsades de pointes
Paciente em intoxicação por triciclicos , convulsionando, o que não pode ser feito?
Fenitoína
O que saber sobre intoxicação por beta bloqueadores?
Mais comuns: propranolol carvedilol atenolol metoprolol
BRADIARRITMIAS, menor contratilidade cardíaca , hipotensão , depressão respiratória
Broncoespasmo , prolongamento intervalo QT
Faz bloqueio no ECG
Antídoto : glucagon
O que saber sobre intoxicação por benzodiazepínicos?
Diazepam, midazolam
Causam depressão do sistema nervoso central ( inibição GABA no SNC)
Antídoto: flumazenil
O que devo saber sobre intoxicação por digitálico?
Qual sua fisiopatologia?
Digoxina
Inibir a bomba Na/K ATPase
Bradiarritmias, bloqueios atrioventricular, extrassístoles, taquicardia
Fraqueza, perturbação visual
Antídoto: anticorpo Fab antidigoxina
Para hipotensão e arritmias - fenitoína
Bradiarritmias - atropina
Quais os fatores de risco para intoxicação digitalica?
Insuficiência renal
Idade avançada
Doenças cardíacas
Fatores metabólicos
Qual o aspecto do ECG de um paciente com intoxicação digitalica?
Qual alteração patognomônico relacionada a esse problema ?
ST escavado ou pá de pedreiro
Taquicardia Ventricular Bidirecional
O que saber sobre intoxicação por cocaína?
Faz uma síndrome adrenergica ( inibe a receptação da noradrenalina, serotonina, dopamina)
Taquicardia, hipertermia, midríase
Alucinações e ataque de pânico
Tratamento : DIAZEPAM
acompanhar
Casos graves alfa bloqueador
Evitar beta bloqueador
Quando temos o uso de cocaina, a qual patologia devemos investigar? E como?
IAM
Rodar ECG
O que saber sobre intoxicação por opioides?
Morfina codeína tramadol
Fazem depressão respiratória
Constipação , anorexia disfunção sexual
Antídoto: Naloxone
