Intoxicação Flashcards
Defina Intoxicação Exógena
Intoxicação Exógena é um conjunto de efeitos nocivos causado por um ou mais agentes tóxicos levando a manifestações clinicas e laboratoriais, levando a uma quebra na homestase do organismo
Quais são as vias de contaminação na intoxicação exógena?
Via oral, endovenosa, inalatória e absorção cutânea
Quais são as fases da Intoxicação? Explique cada uma delas.
Fase 1 - Exposição: Exposição do agente tóxico ao organismo.
Fase 2 - Farmacocinética: Movimentação da substancia no organismo…. Administação/absorção/distribuição/Biotransformação e excreção
Fase 3 - Farmacodinâmica: Ação da substancia no organismo, podendo causar pequenas lesões até a morte.
Fase 4 - Fase Clínica: Efeito nocivo dessa substancia no organicsmo/ sinais e sintomas
Quais são os períodos da Intoxicação?
Período Subclínico: Houve a exposição porem não há manifestações sintomáticas.
Período Clinico: Aparecimento dos sinais e sintomas — sempre considerar exposições multiplas!!
Defina Intoxicação Aguda
Quando houve uma ou mais exposições ao agente tóxico porem dentro de um período de 24h.
Defina Intoxicação Crônica e dê exemplos
Quando houve múltiplas exposições ao tóxico num período de meses a anos.
Ex: Trabalhadores agrícolas são expostos diariamente a praguicidas.
Ex: Comunidades ribeirinhas que fazem uso da água de rios contaminados por substancias toxicas lançadas por fábricas
O que perguntar na anamnese ao paciente/acompanhante ?
- O que foi ingerido?
- Qual a quantidade ingerida?
- Ingeriu a quanto tempo?
- Usou duas substancias ao mesmo tempo?
- Provocou vômito?
- Já aconteceu antes?
- Faz uso de muitos medicamentos?
- Tentativa de suicídio?
Como deve ser conduzido o exame físico do paciente intoxicado?
Geralmente pacientes intoxicados não são colaborativos, seja por RNC ou foi uma tentativa de suicídio e o paciente não quer colaborar.
Então os dados de inspeção são de extrema importância:
Aferir SSVV , nível de consciência, avaliação pupilar, procurar por marcas de agulhas da pele. Importante identificar se o paciente se encontra em um estado de Excitação ou Depressão.
Se paciente em PCR ——C.A.B.D
Se exposição cutânea, qual o manejo?
Retirar todas as roupas com cautela para não se contaminas e lavagem exaustiva com água.
Se exposição Ocular, qual o manejo?
Anestesia local com anestésico tópico, lavagem com sf 0,9% medial lateral e solicitar avaliação do oftalmologista.
Explique o mecanismo de ação do Carvão Ativado, suas contraindicações, seu esquema de dosagem e suas complicações.
O carvão ativado deve ser feito em ate 2h após a ingesta do tóxico.
Ele absorve os venenos ingeridos na luz intestinal e cria o complexo carvão-toxina, a eliminação desse complexo será feita pelas fezes.
É contraindicado em caso de:
Ingestão de caústicos, solventes, corrosivos,obstrução intestinal …
Dose unica: 1g/kg diluido em água V.O ou SNG
Multiplas: dose inicial: 50g 4/4h por 12 a 24h, doses subsequentes: 25g de 2/2h
Complicações: Constipação e impactação intestinal, broncoaspiração se paciente torporoso
Quais são os sinais de excitação fisiológica?
Taquicardia, hipertensão, hipertermia e midríase
Quais são os sinais de Depressão fisiológica?
RNC, hipotenção, hipoventilação, hipotermia, miose
O que é lavagem gástrica? deve ser feita em até quanto tempo após a ingestão do tóxico? Qual volume a ser infundido em adultos e crianças?
Lavagem gástrica é a infusão e aspiração de SF 0,9% a 38c, o objetivo é diminuir a absorção do agente tóxico.
Deve ser feita em até 1h da exposição.
Em adultos infundir ate 7litros em volumes de 250ml
Em crianças 10ml/kg até 2 litros em volume 100ml
O que é dialise e hemoperfusão, e quando é indicado ao paciente intoxicado?
È a desintoxicação do sangue por meio de processamento em um dispositivo extracorpóreo com cartucho absorvente de carvão ou resina.
É indicado para pacientes sem melhora após o suporte intensivo e alta concentração sérica do tóxico.
