Intestino/Higado Flashcards

1
Q

hallazgos histológicos compatibles con enfermedad celiaca

A

Atrofia de las vellosidades intestinales
Hiperplasia das criptas
Linfocitose intraepitelial

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2
Q

Observamos típicamente en la enfermedad de Crohn

A
ÚLCERAS LINEALES.
Todo el tubo pero rara afectacion rectal. 
Macro:
• Ulceras finas y largas
• Compromiso transmural
• Lesiones saltatorias (parcheada)
Micro:
Granulomas no necrotizantes (35%)
• Distorsión glandular
• Abscesos criptales con destrucción de las mismas
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3
Q

El pólipo juvenil se localiza característicamente en

A
RECTO
menos de 3cm, pediculados.
Micro:
Criptas dilatadas irregulares
Estroma edematoso celular con células inflamatorias
A menudo erosión superficial
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4
Q

El siguiente pólipo NO presenta diferentes grados de displasia

A

Pólipo hiperplásico

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5
Q

El adenocarcinoma de colon con crecimiento estenosante se observa preferentemente en

A

Colon sigmoides

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6
Q

Neoplasia apendicular más frecuente

A

Neoplasia neuroendocrina bien diferenciada

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7
Q

El criterio histológico para diagnosticar apendicitis aguda es la presencia de neutrófilos en la capa

A

Muscular

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8
Q

La poliposis adenomatosa familiar deriva en un cáncer de colon en el …….% de los casos

A

100%

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9
Q

Los pólipos serrados sésiles usualmente miden mas de …… mm

A

5, o 0,5cm
Mas en colon proximal, mujeres, tienen riesgo a cancer. (carcinoma)
Micro:
Aspecto displasico
Inestabilidad de microsatelites
aspecto serrado de las criptas basales (lesion llega hasta el fondo)
A diferencia del hiperplasico: la lesion no llega hasta el fondo y es sin atipias

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10
Q

La colitis ulcerativa afecta inicialmente el ……., y a partir de ese punto se extiende el proceso proximalmente

A
RECTO
*Lesiones continuas y superficiales. 
Micro: Lesion se limita a la submucosa.
No hay engrosamiento mural
No se observa granulomas*
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11
Q

Un pólipo adenomatoso con 70% de crecimiento vellositario se clasifica como

A

Tubulovelloso de 25 a 75%

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12
Q

La enfermedad celiaca puede tener relación con las siguientes patologías

A

Enfermedad de Graves
Diabetes Mellitus tipo 1
Linfomas de células T
(Enfermedades autoinmune. Gastritis/Colitis linfocítica, diabetes tipo 1,
síndrome de Sjogren, tiroiditis autoinmune)

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13
Q

En el siguiente tipo de hepatitis es común observar degeneración grasa en los hepatocitos

A

C

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14
Q

Se observa en la hepatitis alcohólica todo lo siguiente

A

Hialina de Mallory
Infiltrado neutrofílico
Esteatosis hepática
Hepatitis B - Patognomonico

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15
Q

Hablamos de cirrosis micronodular cuando los nódulos miden menos de …… mm

A

3

Micronodular: menos de 3mm / Macronodular: mas de 3mm

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16
Q

El tipo de crecimiento macroscópico más frecuente del hepatocarcinoma es

A
MASA UNICA
*3 tipos:
Masa unica >frecuente
Multifocal 
Infiltrado difuso*
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17
Q

El siguiente tumor de hígado se asocia a consumo de anticonceptivos

A
ADENOMA HEPATICO
(Mujeres jovenes, anticonceptivos. Raramente se transforma en maligno, cuando presenta hay Mutacion del gen de la B catenina)
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18
Q

El siguiente tumor hepático es negativo para alfa feto proteína

A

colangiocarcinoma

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19
Q

Se puede observar microscópicamente en colitis ulcerativa todo lo siguiente

A

Abscesos crípticos
Criptitis
Metaplasia pseudopilórica

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20
Q

El adenoma serrado tradicional se observa característicamente en:

A
COLON IZQUIERDO 
(Serrado sesil: colo derecho (proximal) )
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21
Q

La fibrosis en puente se observa en:

A

Hepatitis crónica

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22
Q

El hepatocarcinoma fibrolamilar se observa en

A

Pacientes Jóvenes

23
Q

Cuáles son los tipos de crecimiento tumoral que puede presentar un hepatocarcinoma

A

Masa Única
Multifocal
Infiltrativo Difuso.

24
Q

3 hallazgos histológicos frecuentes en la Colitis Ulcerativa

A

a) Abscesos Criptales
b) Distorsión de la Cripta
c) Metaplasia Pseudopilórica

25
Q

Cuál es la lesión precursora de cada una de las vías de progresión a cáncer de colon, así como la mutación característica de cada una de ellas:

A

a) Poliposis Adenomatosa Familiar, mutación del Gen APC (principal y más frecuente)
b) Pólipo Serrado Sésil o Lesiones Sésiles (inestabilidad de microsatélites), mutación en Genes de Reparación MLH2 y MLH1

26
Q

3 características histológicas que se pueden observar en la Enfermedad de Crohn

A

a) Abscesos Criptales con destrucción de las mismas
b) Presencia de granulomas no necrotizantes → ayuda en la diferenciación diagnóstica de E.C. y C.U.
c) Proceso inflamatorio transmural (mucosa, submucosa y muscular propria)

27
Q

Presenta linfocitosis Intraepitelial (TCD8+)

A

Enfermedad Celiaca

28
Q

Úlceras inflamatorias saltatorias en colon con granulomas no necrotizantes al
microscopio:

A

Enfermedad de Crohn

29
Q

La clasificación de los Pólipos Adenomatosos:

A

a) Tubular
b) Velloso
c) Tubular Velloso

30
Q

3 Pólipos Gastrointestinales no neoplásicos y para cada uno mencione una característica histológica que permita reconocerlo

A

a) PÓLIPO LINFOIDE: folículos linfoides. frecuente en el recto
b) PÓLIPO HIPERPLÁSICO: invaginaciones profundas de aspecto serrada o
festoneado (células caliciformes y absortivas sin atipias), recto y colón sigmoideo
con más frecuencia: en el colon izquierdo más que en el derecho.
c) PÓLIPO HAMARTOMATOSO JUVENILES: criptas dilatadas irregulares (revestidos por el
epitelio colónico con muchas células caliciformes sin atipia)
d) PÓLIPO HAMARTOMATOSO / PÓLIPO DE PEUTZ – JEGHERS: bandas arborizadas o de aspecto ramificado de tejido muscular liso que se extiende desde el tallo formando el centro de los lóbulos de mucosa, afecta: mucosa, lámina propia y muscular de
la mucosa → más frecuente en intestino delgado

31
Q

4 Pólipos Gastrointestinales, y en cada uno de ellos mencione su localización más
frecuente

A

POLÍLULOS LINFOIDES – reto
PÓLIPOS HAMARTOMATOSOS JUVENIS: reto
PÓLIPOS HIPERPLASICOS: cólon izquierdo (descendente) – reto y sigmoides
PÓLIPOS SERRADOS SÉSILES: cólon derecho ciego y colon ascendente

32
Q

3 características histológicas que presentan los pólipos juveniles:

A

a) Criptas colónicas dilatadas de forma irregular
b) Estroma edematoso celular con células inflamatorios
c) Epitelio colónico normal (mucosecretor) con muchas células caliciformes

33
Q

Defina: Adenocarcinoma Mucinoso de Colon

A

cuando el tumor tiene más de 50% de

mucosecreción (secreción de moco)

34
Q

Complete:
El Cáncer de Colon derecho se manifiesta clínicamente con ….. y el de
Colon izquierdo con ……..

A

hemorragias

Constipación

35
Q

Complete:
El cáncer de colon se manifiesta clínicamente con …… cuando se localiza
en el colon izquierdo

A

Constipación

36
Q

Complete:
.Sí un Adenocarcinoma de Colon presenta 60% de áreas sólidas decimos que es
………, y se asocia con un comportamiento…….

A

pobremente diferenciado

maligno

37
Q

Mutación que se asocia al cáncer de colon que deriva de Pólipos Serrados Sésiles:

A

MLH1 y MLH2

38
Q

Pólipo asociado a síndrome con características máculas oscuras (pigmentación
mucocutánea)

A

Síndrome de Peutz – Jeghers

39
Q

Úlceras rectales con base ancha asociada a Pseudopólipos inflamatorios

A

Pólipos Adenomatosos Tubulares

40
Q

.Estadio TNM de un Carcinoma de Colon que invade hasta la capa muscular externa:

A
TNM 2
 (TNM 1: Submucosas)
(TNM 2: Capa muscular externa)
 (TNM3: Tejido Pericolónico)
 (TNM 4: Peritoneo Visceral)
41
Q

3 características histológicas de la Hepatitis Alcohólica

A

a) Degeneración grasa (tumefacción y necrosis de los hepatocitos)
b) Cuerpos de Mallory – Denk (Hialina de Mallory)
c) Esteatofibrosis Alcohólica
d) Reacción Neutrofílica (infitrado neutrófilico

42
Q

Características histológicas de Cirrosis Hepática:

A

a) Puentes Fibrosos Septales
b) Nódulos de Regeneración
c) Alteraciones de la arquitectura hepática

43
Q

Patrones macroscópicos de crecimiento del Hepatocarcinoma, y resalte cual es el más frecuente de ellos

A

a) masa única → más frecuente de todos
b) multifocal
c) infiltatrivo difuso

44
Q

4 neoplasias que se pueden acompañar de elevación de la Alfa Feto Proteína:

A

a) Hepatocarcinoma
b) Hepatoblastomas
c) Carcinoma Fibrolaminar
d) Tumores Germinales de Ovario y Testiculos

45
Q

Signo microscópico patognomónico de Hepatitis B:

A

Hepatocitos en vidrio esmerilado

46
Q

Marcador serológico para Hepatocarcinoma:

A

Alfa Feto Proteína

47
Q

Marcador de Inmunohistoquímica para Hepatocarcinoma y señale su sensibilidad:

A

Alfa Feto Proteína 70 – 80%, HEP PAR 1 80 – 90%

48
Q

.Localización más frecuente de los Colangiocarcinomas:

A

árbol biliar extra o intrahepático y ductos peribiliares (cualquier nivel de las vías biliares)

49
Q

Hallazgo macroscópico más característico de la Hepatitis Aguda Fulminante:

A

Zonas de tejido necrótico con coloración amarilla o amarillo verduzco

50
Q

Tumor hepático primario que no presenta elevación de Alfa Feto Proteína:

A

Colangiocarcinoma

51
Q

Nódulos de Regeneración Hepática:

A

Cirrosis Hepática

52
Q

Complete
El Hepatocarcinoma Bien Diferenciado presenta …… con más de una cpelula de
espesor, y el Moderadamente Diferenciado evidencia secreción de ……

A

cordones

bilis

53
Q

APENDICITIS AGUDA: CAUSAS

A
  • Fecalitos
  • Cálculos biliares • Tumores
  • Oxiuros