Intestino Grosso E Defecação Flashcards
Função do intestino grosso
Formação das fezes
Armazenagem de fezes
Absorção de água e íons
Esvaziamento do ceco
Relaxamento do ceco e contração do íleo
Vago e gastrina estimulam
Contração do íleo
Reflexo duodeno colônico estimula
Contração do ileo
A gastrina atua no…
Relaxamento do esfíncter íleo cecal
Distensão do ceco + válvula ileo cecal
Contração do esfíncter ileo cecal
Contração do esfíncter ileo cecal
Impedem o retorno para o íleo
Motilidade
Contrações haustracionais
Contrações lentas, fracas e alta amplitude. Ocorrem a cada 30 min
Contrações propulsivas multiaustracionais
5/10 cm/ hora
1 a 3 vezes/ dia : movimentos de massa
Gerado pelas células intersticiais de cajal
Regulação da motilidade colônica
Hormonal
Estimulam o cólon
Inibem o colon
Estimulam o colon
CCK
SEROTONINA
NEUROTENSINA
MOTILINA
GASTRINA
Inibem o colon
GLUCAGON
SOMATOSTATINA
VIP
SECRETINA
ESTRÓGENOS
Formação das fezes
Cólon ascendente
Grande capacitância
Grande área de absorcão
Armazenagem das fezes
Cólon descendente-> grande função de capacitância e sigmoide
Mecanismo de defecação
Princípio miogênico (Frank Starling) + reflexo mioentérico (distensão do cólon) (+ plexo de auerbach -> contração do cólon e sigmoide). Há deslocamento das fezes para o reto
Mecanismo de defecação
Fezes no reto
Aumenta FE
Aumenta PIR
AUMENTA tensao da parede do reto
Há reflexo de defecação infantil
Sensação de defecação no adulto
Reflexo gastro colico
Começa a se alimentar
Distensão do estômago
Aumento da motilidade colônica e esvaziamento gástrico
Resposta inibitória da digestão
Se muito lipídeo no lúmen
Relaxamento do esfíncter anal externo
Contração da musculatura retal e dos músculos que aumentam a pressão abdominal.
Posição agachada ou sentada alinha a via de saída
O intestino grosso é composto pelo
Ceco, cólon ascendente, transverso, sigmoide e reto, terminado pelo esfíncter anal externo
Fisiologicamente é dividido em proximal (ceco, cólon ascendente e parte do transverso) que tem como principal função…
Formação do bolo fecal
A formação do bolo fecal ocorre principalmente no
Colon ascendente
E distal (partendo colon transverso, sigmoide e reto)
Armazenagem e eliminação das fezes, além das duas partes atuarem na absorção de água e íons
Para que as funções do intestino ocorram, deve haver o esvaziamento do íleo. O fluxo íleo-cecal só é permitido pela diferença….
Diferença de pressão e pela condutância
Diferença de pressão: ocorre pelo….
Relaxamento do ceco e pela contração do íleo, esta provocada por três elementos:
- Reflexo duodeno colônico
- Distensão duodenal
- Contração do íleo
Reflexo duodeno clônico
Ocorre quando há esvaziamento gástrico
A distensão duodenal estimula os…
Plexos mioentérico e submucoso
A contração do íleo é estimulada pelo…
Vago e gastrina (produzida pelo duodeno)
Condutância
O aumento do raio é provocado pelo relaxamento do esfíncter íleo-cecal, promovido pela gastrina
Quando o ceco recebe o conteúdo do íleo ele é distendido, o que estimula um reflexo que provoca…
Contração do esfíncter íleo cecal
A valva íleo cecal impede…
Retorno do conteúdo
A motilidade colônica é regulada por
- Alimentação (distensão gástrica ativa o reflexo gastro cólico, que aumenta a motilidade)
- Parassimpático (Vago e pélvico)
- Hormônios , sejam eles estimuladores (CKK, serotonina, neurotensina, motilina, gastrina) ou inibidores (glucagon, somatostatina, VIP, secretina, estrógenos)
As fezes são compostas por
Água
Fibras
Pigmentos biliares
Glicose
Lipideos
Eletrólitos
Bacterias
Células descamadas da mucosa
Para que haja defecação
O bolo fecal deve ser deslocado ate o reto, o que depende do princípio miogênico (Segue a lei de Frank Starling, que diz que quanto maior a distensão de um músculo, maior a sua contração- Nervo pélvico estimula o peristaltismo e do reflexo mioentérico (distensão dos cólons provoca a contração)
O reto não possui… mas possui…
O reto não possui capacitância (não permite a passagem de fezes), mas possui elastância- a chegada das fezes gera um aumento da função de elastância, o que aumenta a pressão intraretal e a tensao da parede do reto, o que podd gerar o reflexo de defecação infantil na criança (primário- sem controle) ou a sensação de defecação no adulto (controle)
O reflexo da defecação começa pelo aumento …
Da pressão intraretal, que estimula os receptores de tensão da parede do reto
Os receptores de tensão da parede do reto enviam..
Aferências ao tálamo
O tálamo envia aferências ao …
Córtex somestésico, quando ocorre a sensação de defecação (vontade)
Se o indivíduo decidir defecar, o córtex somestésico estimula o…
Córtex motor, que planeja, executa e inicia o processo de defecação: envia aferências ao estriado e a partir dai a defecação se torna automática
Tanto o cortex motor quanto o estriado enviam aferencias para a substancia cinzenta periaquedutal na ponte, que tambem recebe informacoes de dois nucleos…
Pré optico medial
Estria da lamina terminal
Que determinam a conduta da defecaçãoď
