Intestino Flashcards
HDB - possível DXs
3 Ds
Diverticulose
AngioDisplasia
aDenocarcinoma
Síndrome Ogilvie ou pseudoobstrucao
Hiperatividade adrenergica
Pós operatório, dor, FR: idoso, imobilizado
cirurgia na obstrução se
Oclusão completa ou mecânica
Apendicite cirurgia urgência ou emergência?
Urgência realizar em 24-36h não tem problemas atrasas de 18h por exemplo
Não está indicada ATB terapia na apendicite inicial
Cá colorretal
80% forma esporádica
Dor abdominal pós alimentar pensar em
Agudo : pancreatite
Crônico isquemia mesenterica crônica
Apendicite a esquerda
Exame p Dx
Diverticulite
TC
Cá cólon direito X esquerdo
O esquerdo manifesta com fezes em fita, constipação frequente e hematoquesia
> 50 anos com anemia ferropriva
Cá cólon
Síndrome de gardner
É um tipo de PAF o que a diferencia são as manifestações extraintestinais clássicas
Apendicite sinal ao USG
Aspecto em alvo Espessamento parede do apêndice Diâmetro > 5 mm Líquido periapendicular Abscesso/ massa periapendicular
Síndrome de wilkie
Pinçamento duodenal aborto-mesenterico
Secundário a emagrecimento substancial
Cá cólon não retal tto
Cirurgia + QT adjuvante
Estágio 2 casos selecionados + estagio. 3
Adenoma : carcinoma
Relacionado a qualtipo de pólipo o adenoma viloso e o tubular
Sesseis - maior chance malignizar
Pedunculado
Ca colón
Localização não tem relação com prognóstico
Se não atravessar muscular- pouco provável q ocorra metástase
Imagem em alvo ao USG
Intussucepcao
Apendicite
Intussucepcao tto
Clister / enema
Rx abdome mostrando pneumobilia + obstrução intestinal
Íleo biliar
Se o cálculo ao invés de impactar no íleo terminal impactar no piloro ou duodeno chama-se
Síndrome de bouveret
Mirizzi
Obstrução extrínseca do ducto hepático comum por um cálculo impactado no ducto cístico ou infundibulo
Sintoma comum ca retal
Hematoquezia
Divertículo de Merckel
Localizado no delgado
Grande complicação e sgmto, sendo necessário enterectomia
Hérnia de littre
Diverticulite
Tto se abscesso 6cm sem peritonite
ATB terapia + drenagem abscesso + dieta zero( repouso intestinal)
Tumor com mais de 5cm da margem anal :
Resseccao abdominal baixa (RAB) + QT/RT neoadjuvante : retossigmoidectomia anterior com colostomia de proteção
Há preservação do esfíncter anal
Pólipo benigno mais comum
Adenoma tubular