Interventies uitvoeren Flashcards
hoe kun je de basiszorg plannen?
planning moet systematisch zijn
er dienen garanties geboden te worden voor continuïteit van zorg
kwaliteit van zorg moet bevorderd worden
zorg moet zichtbaar, overdraagbaar en bespreekbaar zijn
Smetten - Intertrigo
in de huidplooien gelokaliseerde, oppervlakkige huidaandoening die zich kenmerkt door altijd roodheid aan beide zijden van de plooi.
Andere symptomen: maceratie (verweking), fissuren (scheurtjes), erosies, nattende huid en korstvorming
Interventies: huid beschermen, wondfolie/hydrocolloïd of zinkolie. Scheurlinnen.
Decubitus
gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van botuitsteeksel als gevolg van druk/schuifkracht.
vier catergorieën van decubitus
zijn verschijningsvormen, geen fasen die altijd na elkaar komen
cat. I -niet-wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
cat II - verlies van en deel van de huidlaag of blaar - oppervlakkige wond - rood/roze wondbodem
cat III - verlies van een volledige huidlaag - vet zichtbaar. Wondbeslag aanwezig. Ondermijning of tunneling kan aanwezig zijn
cat IV - verlies van volledige weefsellaag - spier/bot zichtbaar. Vervloeid wondbeslag/necrotische korst kan aanwezig zijn. Meestal ook ondermijning of tunneling. Kan ook voorkomen onder een intacte huid.
Risicoschalen gebruikt bij decubitus
Bradenschaal - 6 items: zintuigelijke waarneming, activiteit, mobiliteit, vochtigheid, voedingstoestand en fictie/schuifkracht (6-23 punten - 17)
Nortonschaal - 5 items: algemene lichamelijke toestand, geestelijke toestand, activiteit, mobiliteit, incontinentie (5 - 20 punten)
Worden beiden gebruikt bij preventie
factoren van invloed op genezing
oorzaak van de wond pijn aseptisch werken aandacht voor geurtjes voldoende vocht voldoende en juiste voeding
functies van voeding
opbouw en herstel - groeien en weefselherstel
leveren van energie - door koolhydraten, eiwitten en vetten
regelen van lichaamsprocessen - door hormonen, enzymen en afweeerstoffen- eiwitten, mineralen en vitaminen
blz. 61
functie van vocht
bouwstof
oplosmiddel en transportmiddel
warmteregulatie van het lichaam - transpiratie
voedingsproblemen
bij evenwichtige voeding - 2,5 liter vocht per dag positieve en negatieve vochtbalans dehydratie vochtretentie - oedeem overgewicht anorexia nervosa boulimia nervosa ondervoeding - SNAQ
dieet =
voeding die om een medische reden afwijkt van normaal en aangepast is aan de individuele zorgvrager
dieetvoorschrif =
voorschrift dat een arts afgeeft na het stellen van een diagnose natriumbeperkt vezelrijk energiebeperkt energieverrijkt eiwitbeperkt - nierziekten glutenvrij
micro-organismen =
macro -organismen =
bacterien, virussen, schimmels en gisten
ratten, muizen, vlooien, luizen, kakkerlakken, vliegen, muggen
voedselvergiftiging =
iemand krijgt in minder dan 6 uur na het eten last van onder andere braken. Voedsel met toxinen = baterien en schimmels
voedselinfectie =
treedt op na ongeveer 12 uur en uit zich in buikloop, misselijkheid, braken en koorts. salmonella of norovirus
bouwstoffen =
eiwitten
mineralen
water
energieleverende stoffen
koolhydraten
vetten
eiwitten
regulerende stoffen
vitaminen
mineralen
oplos- en transportmiddel
water
dysfagie =
slikstoornis Oorzaken: ouderdom ziekte en aandoeningen medicatie kaak- en gebitsproblemen gedrag
Uitscheiding =
uitscheiding door darmen, blaas en huid
andere soorten: braken, menstrueren en opgeven van sputum
kleur sputum
helder rood = longbloeding
zwakroze = longoedeem bij astma cardiale
helder schuimend = allergische bronchitus
roestkleurig, groen, geel = longontsteking
zwart of gestreepte korrels = regelmatig inademen van stof, vuil of rook
Praktijkrichtlijnen Fysieke Belasting
geven grenzen tussen toelaatbare en niet- toelaatbare belasting aan
Mobiliteitsprotocol - 5 klassen
houding in bed
Fowlerpositie = rug 90 graden, bovenbenen omhoog, knieholte 90 graden - bij ontstekingen in buikholte
Fowlerpositie-30-graden = bij decubituspreventie
Trendelenburg - bed licht achterover - bij shock
anti-Trendelenburg - bed licht voorover - bij problemen slagaderlijke doorbloeding benen
Mensendieck
Cesartherapie
bewust omgaan met eigen lichaam, oefeningen
aanleren juiste houding en beweging door oefeningen
Valongevallen
door combinatie persoonsgebonden factoren en omgevingsgebonden factoren
valangst
vallen - valangst - minder actier - verlies spierkracht, coördinatie en flexibiliteit - vallen
Sociaal isolement
Normen voor valpreventie
complicatie langdurige inactiviteit / bedrust
flauwvallen trombose longonsteking problemen met urineren problemen met defeceren smetten decubitus slinken spiermassa - contractuur pychosociale problemen
slaapfasen
langzame lichte slaap: het lichaam is totaal ontspannen, vermindering spiertonus en vitale functies
snelle, diepe slaap: lichaam is actief - remslaap - verwerken van opgedane indrukken
biologische klok =
eigen patroon van slapen en waken
Monitoren =
observeren en signaleren van veranderingen
lichamelijk gezondheidstoestand, psychosociaal welzijn, maatschappelijke situatie, medicatie- of therapietrouw
febris =
koorts 38-40