Intervenção No Paciente Com D.A. Flashcards
O que deve ser levado em consideração para criar uma proposta de intervenção Fonoaudiológica em um paciente com D.A?
- Idade do paciente
- Pré ou pós lingual
- Tipo é grau da perda auditiva
- Perda bilateral ou unilateral
- Privação sensorial
- Adaptação do Dispositivo de Amplificação Auditiva e seus benefícios
- Modalidade preferencial de comunicação
Paciente com perda pré-lingual adolescente, quais são as chances de adaptação?
Quanto maior o tempo de privação menor são as chances de adaptação do dispositivo auditivo.
Reabilitação auditiva com foco no bebê ou na criança tem por objetivo…?
Desenvolver as habilidades auditivas para a percepção dos sons de fala e estimular a aquisição de linguagem oral
Com quantos meses a intervenção auditiva pode ser feita?
Diagnóstico- 3 meses
Intervenção- 6 meses
O que é preciso conhecer sobre o paciente no que se refere ao histórico audiológico?
- etiologia da perda auditiva
- idade do diagnóstico
- idade auditiva
- dados sobre o dispositivo (calibração, horas de uso, características, programação)
- audiometria mais recente
O que preciso saber sobre o paciente?
- habilidades auditiva
- habilidades de compreensão de linguagem
- linguagem expressiva
- habilidades cognitivas
- habilidades comunicativas
- em que estágio do desenvolvimento essa criança se encontra e quais são seus interesses.
Antes de se iniciar a terapia é necessário conversar com os pais visando?
- compreender qual modo de comunicação será escolhido
- conhecer quem são as pessoas que compõem o núcleo familiar
- conhecer as habilidades que os pais tem em relação as estratégias de intervenção
- capacidade dos pais em resolver problemas relacionados ao aparelho auditivo
- conhecer o nível de sofisticação linguística dos pais
Durante a terapia existem protagonistas no desenvolvimento da criança, quem são e porque?
Os pais, pois 12 horas de estímulo é muito mais que 1 hora de terapia
Para que a aquisição da linguagem oral se dê de maneira adequada o que deve ser levado em consideração?
Aprendizagem!
- A criança precisa aprender a escutar e a falar e isso se dá por meio da interação da criança com o mundo e com as pessoas que ela convive. Partindo sempre do concreto e do agora para conceitos mas complexos.
Para que a criança escute e compreenda é necessário garantir por meio dos dispositivos auxiliares 2 questões relacionadas a audição, quais são elas?
Audibilidade e inteligibilidade da audição
Por meio de brincadeiras e experiências diárias um fator relacionado a audição será proporcionado a criança. Que fator é esse?
O acesso da criança ao mundo sonoro e linguístico proporciona a Audição incidental.
Processo terapêutico tem que ser centrado em que?
Na família, visto que os pais são os principais estimuladores
O fonoaudiólogo, durante o processo terapêutico, tem o papel de proporcionar…?
Treinamento aos pais visando estabelecer o uso apropriado das técnicas e estratégias terapêuticas propostas no planejamento
A medida que a criança for se desenvolvendo o que pode ser utilizado para aumentar a percepção auditiva?
Ruído competitivo ou se distanciar da criança e falar
Durante a terapia é necessário que as informações sonoras sejam…?
Contextualizadas! Sons ambientais e de fala devem estar inseridos dentro de um contexto e obter sentido.
A super-estimulação é necessária?
Não. Deve sempre haver o silêncio, dando espaço para criança responder!
Todo trabalho fonoaudiológico requer?
- Programação
- Avaliação
- Estabelecimento periódico de metas terapêuticas
Para validar o processo de intervenção é necessário…?
Avaliação de base e avaliação de monitoramento
Caso o paciente não evolua é necessário fazer alguns ajustes nos enquadres terapêuticos, quais são eles?
- Treinamento de habilidade auditiva
- Adesão familiar
- Capacitação parental ou de outros pares comunicativos
- Ajustes nos DAA, uso regular e efetivo
- Voltar para o diagnóstico - há presença de comorbidades, perda progressiva?
- Analisar quais abordagens terapêuticas são inadequadas
O que deve ser trabalhado na intervenção do paciente com DA?
Objetivos a longo e curto prazo que englobem:
1. Comunicação
2. Cognição
3. Linguagem
4. Fala
5. Audição
Para validação do processo de intervenção no paciente com DA o desenvolvimento deve ser sempre levado em consideração, para isso, devemos olhar para os aspectos:
- Percepção auditiva de fala
- Linguagem expressiva e receptiva
- Desenvolvimento sensório-motor
- Desenvolvimento cognitivo
- Desenvolvimento emocional
- Dinâmica familiar
Cite 5 estratégias terapêuticas de voz e articulação
- Voz clara, mais devagar, usando articulação normal
- Não articular sem som nem engolir palavras. Voz com intensidade normal.
- Usar voz interessante e animada com padrões de entonação, ritmo, duração e intensidade dos sons das palavras, trazendo informações de caráter emocional
- Falar próximo a criança, falando perto e baixo, use sussurro se necessário.
- Fale preferencialmente sem ruído mascarante (televisão).
Cite 5 estratégias terapêuticas de atenção
- Evite lugar, agarrar ou forçar a criança a olhar para você. Toque adequadamente a criança
- Use primeiro a voz para chamar atenção, 3 vezes pelo menos, use recursos visuais se necessário
- Use movimentos corporais, toque e gestos associados a fala caso não consiga a atenção auditiva da criança.
- Dê tempo de espera para a criança processar a informação auditiva
- Fale sobre assuntos que interessam a criança envolvendo ela em atividades diárias.
Obs.: lembre-se que em deficientes auditivos a idade auditiva é diferente da idade cronológica e isso deve ser levado em consideração no momento da estimulação.
Estratégias de expressão no paciente com DA
- Estar de frente para o seu rosto
- Rosto sempre iluminado e no nível da criança
- Usar expressões faciais e entonações ricas
Qual o objetivo da gestão audiológica?
Maximizar e estabilizar a audibilidade e a inteligibilidade do paciente
Qual o objetivo da intervenção habilitativa?
Desenvolver as habilidades de escuta da criança e construir a linguagem oral