Intersemestral Flashcards
Asistencia sanitaria esencial accesible // medios aceptables // plena participación // costo asequible
Atención primaria en salud (APS)
Núcleo del sistema de salud // parte del desarrollo socioeconómico // primer contacto entre pacientes y el sistema nacional de salud // elemento de un proceso permante de asistencia sanitaria
Atención Primaria en Salud
Servicios Básicos de APS
Educación sanitaria // promoción // suministro de agua para consumo humano // nutrición // maternidad y planificación // inmunización // salud mental // enfermedades endémicas // provisión de alimento // saneamiento // abastecimiento de fármacos
Principios y valores APS
Equidad // Cobertura universal con servicios básicos // Carácter multisectorial // Participación de la comunidad // Fomento a la salud
Significado operativo de la APS. Primer contacto determina el secundario. ORGANIZADOR
Regulador del sistema de salud
Abstracto y de naturaleza NO OPERATIVA, sino ideológica
Derecho a la salud, el desarrollo humano y la búsqueda de la equidad social
Para lograr salud hay que READECUAR y REORGANIZAR RECURSOS. Se requiere del núcleo familiar solo una cosa…
PARTICIPACIÓN
La estructura de un centro de APS debe describirse como:
Coordinada // Integral // Continua // Permanente // Con base al trabajo
Determinante de la variabilidad del proceso de toma de decisiones. Permita un espectro de estilos de práctica clínica
INCERTIDUMBRE
Son factores INTRÍNSECOS de la variabilidad en la práctica clínica
Complejidad de la anamnesis /// Dificultades para predecir el curso de la enfermedad // Dificultades para interpretar hallazgos exploratorios // Multiplicidad de opciones diagnósticas // Multiplicidad de opciones terapéuticas
Son factores EXTRÍNSECOS en la variabilidad de la práctica clínica
Resultados clínicos previsibles // costo de la asistencia // recursos disponibles // impacto familiar // impacto social // valores culturales
Los profesionales suelen tomar decisiones por alguno de los siguientes expertices
Tradición // Convención // Por dogma o creencias // Medicina Basada en Evidencias
Toma de decisiones por medio de MBE debe cumplir con los siguientes 3:
Las mejores pruebas científicas // Características, necesidades, valores y preferencias del paciente // Recursos disponibles incluyendo habilidades y experiencia
Utilización consiente y explícita de la mejor evidencia científica clínica disponible procedente de la investigación biomédica
MBE
Utilización consiente y explícita de la mejor evidencia científica clínica disponible procedente de la investigación biomédica
MBE
La mejor práctica clínica deriva de los siguientes tres elementos
Experiencia y Habilidades (NO CONFIANZA, NO TIRANIZAR)
Pasos para la resolución de problemas clínicos:
1) Formulación de la pregunta clínica
2) Búsqueda de evidencias
3) Valoración crítica de las evidencias
4) Aplicación de evidencias
5) Revisión sistemática de la evidencia científica aplicada
Método para formular una pregunta clínica (MBD-etapa I)
PICO
Búsqueda de información, ser hábil para identificar la de mayor calidad o lo más importante.
MBE etapa 2
Elementos a considerar en MBE para saber qué articular debo leer
Pregunta clínica // factores // diseño de la investigación // diseño mas adecuado
Una metodología es correcta si esta considera:
Las características de los pacientes en el estudio, si este es adecuado en diseño, si se evitaron sesgos, si se evaluó previamente el protocolo, si el universo y el muestro son correctos…
Por la gran cantidad de información, la segunda etapa del MBE debe considerar una estructura para identificar lo más adecuado y con mejor calidad
ESTRUCTURA 6S
La información se puede colocar en 6 estratos. Las publicaciones primarias u ORIGINALES van en…
LA BASE
Los documentos elaborados con métodos explícitos para resumir estudios individuales o REVISTAS SECUNDARIAS van en el estrato…
SINOPSIS DE ESTUDIOS
