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REUMATOLOGIA > INTERSEMESTRAL > Flashcards

INTERSEMESTRAL Flashcards

1
Q

Mujer de 34 años de edad con dx de AR, de dificil control en ambas rodillas, coincide con el grado 4 en la escala de Kellgren-LAWRENCE ES?

A

OA secundaria

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2
Q

px con artrlagias riguidez matutina de 10 min, datos de OA cual es el dato que no corresponde

A

SI: disminucion del espacio intrarticular, esclerosis subcontral y osteofitos
NO: doble contorno

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3
Q

sobre la OA de cadera

A

es la 3 mas común, porque la primera es rodiila y despues mano

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4
Q

px con OA y tiene intolernacia a AINES no le funciona ya el ejercicio y tiene depresión… ¿que le doy?

A

DULOXETINA

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5
Q

Px de 70 años con OA bilateral en cadera, con dolor y limitacion a pesar del tx con AINES y fisioterapia, se niega a cx, ¿que sería lo mejor?

A

inflitracion de glucocorticoides intraarticulares guiados por USG

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6
Q

hombre de 58 años con OA de rodilla derecha acude por dolor, tuvo terapias no farmacologicas y no se alivia el dolor ¿cual seria el tx mas apropiado segun las guias para OA?

A

AINES ORALES

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7
Q

px de 72 años con OA en manos se queja por dolor que interfiere en su vida, no mejora el dolor con paracetamol, se le puede dar?

A

MANOS: parafina
RODILLAS: tai chi

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8
Q

px de 58 años con DM y ERC KIDIGO 4, tiene artritis aguda en la primera articulacion MTF de pie derecho + hinchazon + enrojecimiento. Tiene alto el AU para controlar sintomas agudos:

A

prednisona

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9
Q

mecanismo de acción de la HIPERURICEMIA?

A

disminucion de la excrecion renal de AU

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10
Q

dx con gota con acido urico de 11 ¿cual podria ser la causa de la enfermedad?

A

la mutacion que genera que incremente la activiad del canal URAT 1

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11
Q

Px de 55 años con ataque agudo de gota en el ultimo año, se inicia alopurinol, mecanismo de accion de este?

A

inhibe la enzima de xantina oxidasa

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12
Q

Px de 55 años con HAS, DM, con dolor intenso y repentino en el dedo gordo del pie +
hinchazón + enrojecimiento. cede a las 72 hrs, se explica por:

A

fagocitosis y netosis
mediada por neutrófilos

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13
Q

Hombre de 55 años con monoartritis, se hace artrocentesis y se establece gota.
Descripción de birrefringencia

A

birri¡frigencia negativa, amarillos al estar paralelos al eje de luz
polarizada

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14
Q

Px de 60 años con HAS, meta de ácido úrico para disminuir ataques agudos

A

-6

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15
Q

Px de 35 años, con antecedente familiar de AR, tabaco, nuliparidad, obesidad. ¿Cuál de
los FR incrementa más el riesgo?

A

tabaco

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16
Q

Px de 55 años con artralgia, incremento de volumen en articulaciones, ¿qué hallazgo
nos hace considerar AR?

A

poliartritis simetrica

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17
Q

Mujer de 62 años con factor reumatoide 100, PCR 20, VSG 80, péptido cítrico
citrulinado 350, ¿qué tratamiento se le da?

A

fármaco antirreumático modificador de la
enfermedad convencional.

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18
Q

La activación de que estirpe celular causa erosiones

A

osteoclastos

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19
Q

. Px de 55 años con AR en tx con metotrexato, ácido fólico y hidroxicloroquina, tiene 20
articulaciones inflamadas, VSG 88, PCR 10 ¿que debo de ahcer?

A

biologico

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20
Q

. Tiempo considerado a largo plazo con glucocorticoide según la guía de ARC

A

3 meses

21
Q

Px de 44 años después de iniciar tx para AR, ¿cuál es el objetivo esperado?

A

actividad baja de la enfermedad

22
Q

Px de 60 años con HAS tiene poliartritis simétrica de 7 semanas de evolución, factor
reumatoide de 100, ACPA 300, VSG 70, se debe iniciar:

A

metrotexato oral y acido folico

23
Q

Es correcto sobre vasculitis asociadas a ANCA

A

son igual de prevalentes en mujeres que en hombres

24
Q

Px de 45 años con sinusitis crónica, tiene 1 mes de artralgia y disminuyó 5 kg. Se ve
inflamación del pabellón auricular, anemia normocítica, patrón de ANCA que se espera
positivo:

A

granulomatosis con poliangeitis c-ANCA.

25
Q

Px de 42 años con HAS, asma, inició con dolor ardoroso en dorso del pie y palma de
mano derecha, tiene debilidad en ambas zonas. Resultado que se esperaría

A

eosinófilos mayores a 1 x 10°9, tiene datos de mononeuritis múltiple + asma a los
42 años (vasculitis eosinofílica)

26
Q

Px de 57 años con edema en miembros pélvicos, creatinina de 2.3, ANCAS positivos
con patrón perinuclear, al realizar la biopsia renal, ¿qué esperas ver en el reporte?

A

Glomerulonefritis pauci-inmune.

27
Q

Px de 55 años con sinusitis crónica, hemoptisis y pérdida de peso, se dx GPA, ¿cuál
antecedente es relevante en su historial?

A

consumo crónico de cocaína

28
Q

Px de 42 años con nódulos ulcerados en miembros pélvicos, dolor abdominal tras
comidas, VSG 100, ANCAS -, ¿qué esperas ver en el reporte de biopsia de sus lesiones
de miembros pélvicos?

A

PAN (vasculitis de vasos mediados con infiltrado celular
inflamatorio y necrosis fibrinoide)

29
Q
  1. Infección a descartar en px con angiografía mesentérica con PAN:
A

HVB

30
Q

Px de 74 años con cefalea hemicraneana, dolor a la palpación temporal derecha, se
debe iniciar tx de forma urgente por

A

riesgo de amaurosis permanente.

31
Q

Px de 30 años con cansancio, disminución del apetito, dolor al escribir en las manos, al
peinarse y bañarse, tiene que descansar, se debe pedir:

A

Takayasu
(claudicación de extremidades), pedir presión arterial en ambas extremidades
superiores, si es mayor a 20 mmHg.

32
Q

Px de 80 años con cefalea temporal izquierda y rigidez matutina en hombros, VSG 88,
se le hizo USG de la arteria temporal, esperarías:

A

signo de halo

33
Q

Tx de la enfermedad de Kawasaki con Ig IV ha disminuido la complicación de

A

aneurismas coronarios

34
Q

Px de 3 años con eritema y descamación de manos, eritema y manos en pies,
exantema papular en tórax, preguntar

A

si ha presentado fiebre y por cuanto tiempo es

35
Q
  1. Es cierto con takayasu
A

se presenta de los 10 a 40 años en MUJERES

36
Q

Tipo de lupus cutáneo que se asocia a LES

A

AGUDO ES EL + COMÚN

37
Q

Lupus cutáneo discoide, caracterizado por:

A

cicatrización y pérdida de folículos
pilosos.

38
Q

Px de 23 años con LES, ayude con edema, bromuria (orina con espuma) y C3 y C4
bajos, pedir:

A

orina de 24 horas con determinación de proteinuria para ver actividad
renal y ver si necesita biopsia renal, si es mayor a 500 es positiva

39
Q

. Cefale asociada LES:

A

no hay factores concurrentes que digan que es por eso,
sospechar otros factores.

40
Q

Px de 33 años con LES reciente, edema de miembros pélvico bilateral, proteinuria
mayor a 1 gramo al día, la biopsia reportó depósitos inmunes en mesangio

A

es nefritis
clase II.

41
Q

. Característica de derrame pleural asociado a LES

A

EXUDATIVO

42
Q

Px de 45 años con LES presentó nefritis hace 5 años, tuvo mal respuesta, evolucionó a
ERC, tiene nefritis clase 6

A

glomérulos esclerosados > 90%

43
Q
A
43
Q

. Indicación para biopsia renal:

A

PROTEINURIA + 500

44
Q

Porcentaje de px con LES que desarrollan nefritis lúpica y a los 5 años tienen ERC

A

: 10 a
20%

45
Q
  1. Indicador de enfermedad en px con LES
A

disminución de niveles de C3 y C4.

46
Q

Px de 29 años con ANA positivo, fatiga, fiebre, eritema malar, basado en los criterios de
clasificación de 2019, qué hallazgo confirmaría LES:

A

ANTI-SMITH

47
Q

Examen más indicado para considerar el LES en la paciente anterioR?

A

ANA

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