intersemestral Flashcards
INDICACIONES PARA TC SIMPLE
TCE
Cefalea persistente y resistente al tx
EV
Hemorragia intracraneal
Hidrocefalia
Hematoma subdural
INDICACIONES RC CON CONTRASTE
Antecedentes o sospecha de
Neoplasias
Matastasis
Abcesos
MAVs
ORDEN SUGERIDO PARA TC CRÁNEO EN URGENCIA S
BCBVB
Blood can be very bad
B:BLOOD
C: CISTERNAS
B:BRAIN
V:VENTRÍCULOS
B:BONES
EN TC DE CRÁNEO QUE SE VE HIPERDENSOS
Sangre, calcificaciones, hueso y contraste
EN TC QUE SE VE HIPODENSO
Aire, grasa, isquemia y tumores
SON CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS
Hoz, dura o tentorio
Pineal y habénula
Plexos coroides
Ganglios basales
QUÉ ES LA HOLOPROSENCEFALIA
Es la separación incompleta de los hemisferios, causando anomalías faciales, probóscide, ciclopia y labio leporino
un factor es el alcoholismos en la madre
TIPOS DE HOLOPROSENCEFALIA
Alobar - un solo cerebro
Semilobar - fusión de lóbulos anteriores y tálamo
Lobar - fusión del giro cingulado
CÓMO SE DX POR IMAGEN LA HOLOPROSENCEFALIA
Us prenatal
Se caracteriza mejor por RM
LA HIDROCEFALIA ES PRODUCIDA POR..
Obstruccion del LCR
Sobreproduccion de LCR
TIPOS DE HIDROCEFALIA
No comunicante - algunos ventriculos = intreventricular
Comunicante - todos los ventriculos = extraventricular
CLINICA DE LA HICROCEFALIA
OJOS EN PUESTA DE SOL
Papiledema en niños
PIC elevada
IMAGEN PARA HIDROCEFALIA
US TRASFONTANELAR - Inutero
RM en lo mejor para ver la obstruccion
TC
EN LA HIDROCEFALIA EXTRAVENTRICULAR HAY UNA OBSTRUCCION DE…
Espacio subaracnoideo
MALFORMACIÓN DE CHIARI VEMOS UN
Descenso de las amígdalas cerebelosas aprox unos 5 mm por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior
QUE ES LO MEJOR PARA DX UNA MALFORMACION DE CHIARI
RM
TIPOS DE EVC
Isquemico 80%
Hemorragico 20%
ESTAS OCUPAN UN PAPEL INDISPENSABLE PARA EL DX DE EVC
TC y RM
QUE SE VE EN LA TC SIMPLE EN UNA FASE HIPERAGUDA (0-6hrs) DE UN EVC ISQUEMICO
Perdida de la diferenciacion de sustancia gris y blanca
“SIGNO DE LA CINTA INSULAR”
QUE SE VE EN LA TC SIMPLE EN UNA FASE AGUDA (7-24hrs) DE UN EVC ISQUEMICO
Edema
Borramiento de los giros
Efecto de masa
FIJARSE EN VENTRÍCULOS Y GIROS
QUE SE VE EN UNA TC SIMPLE EN UNA FASE SUBAGUDA (24-72 hrs) DE UN EVC ISQUEMICO
Una mayor HIPODENSIDAD
Menor edema
QUE SE VE EN UNA TC SIMPLE EN UNA FASE CRÓNICA (Meses a años) DE UN EVC ISQUEMICO
HIPODENSIDAD
Efecto de masa NEGATIVO = retracción
QUE EVALUA LA PERFUTC EN UN EVC
Core y penumbra
QUE EVALÚA UNA ANGIOTC EN UN EVC
Vaso trombosado y colaterales
LA RM TIENE UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN QUÉ FASE DE UN EVC ISQUÉMICO
Fase aguda
DWI y MRI ADC
EN EL EVC HEMORRÁGICO, LA CAUSA MÁS COMÚN ES LA HIPERTENSIVA, LA CUAL SE MANIFIESTA CON MÁS FRECUENCIA EN…
Ganglios basales
EN UNA ANGIOTC VEREMOS EL SIGNO DE ____ PARA UN EVC HEMORRÁGICO
SIGNO DE LA MANCHA –> Vaso sangrante o aneurisma
EN UN EVC HEMORRÁGICO VEREMOS EL SIGNO DE ____ EN UNA HSA
SIGNO DEL “FALSO REALCE”
LA RM NO SIRVE EN QUE FASE DE UN EVC HEMORRAGICO
FASE AGUDA
PARA LA MENINGITIS EL DX ES:
Clínico y laboratorios
LCR positivo en punción lumbar
QUE PODEMOS VER EN UNA TC PARA UNA MENINGITIS
Borramiento de surcos
Hiperdensidad surcos y cisternas exudado
CONTRASTE= Hiperdensidad giral
CUAL PODRÍA SER UNA MEJOR HERRAMIENTA DX PARA LA MENINGITIS
RM + GD
Hace un realce subaracnoideo
DWi para las complicaciones
MEJOR DX PARA LA ENCEFALITIS HERPÉTICA
PCR
MEJOR HERRAMIENTA DX PARA ENCEFALITIS HERPÉTICA
RM hay un señalamiento anormal en corteza temporal y frontal
FLAIR
DWI
PATRÓN TÍPICO DE ENCEFALITIS HERPÉTICA OCUPANDO RM
Afección bilateral asimétrica de:
- sistema límbico
- lóbulos temporales
- corteza
PARÁSITO QUE PROVOCA LA NEUROCISTICERCOSIS
Larva por Taenia Sollum
A QUE SE REFIERE LA CISTECERCOSIS
Ingestión del HUEVO de T. sollium
A QUÉ SE REFIERE LA TAENIASIS
Ingestión de CISICERCO en carne mal cocinada
LA TC ES IDEAL PARA QUE TIPO DE LESIONES POR NEUROCISTICERCOSIS
TC
MAYOR SENSIBILIDAD PARA LA NEUROCISTERCOSIS
RM
CÓMO SUELE SER LA LESIÓN POR NEUROCISICERCOSIS
QUISTE CON PUNTO INTERNO
1-2 cm
ES UNA ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE DEGENERATIVA
Esclerosis multiple
ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA LA ESCLEROSIS MULTIPLE
RM
T2 y FLAIR: Hiperdensidades calloseptales
SINGO CARACTERISTICO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE
Dedos de Dawson
pequeñas lineas y ovoides periventriculares
T1: “BLACK HOLES” - hipotendas
SINGO CARACTERISTICO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE
Dedos de Dawson
pequeñas lineas y ovoides periventriculares
T1: “BLACK HOLES” - hipotendas
ES LA DEMENCIA NEURODEGENERATIVA MAS COMÚN
E. ALZHEIMER
QUE VAMOS A VER EN UN ESTUDIO DE IMAGEN EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Atrofia cortical
- parietal y temporal
- GIROS ADELGAZADOS
- surcos ansanchados
- Alargamiento de los ventriculos
ES EL MEJOR ESTUDIO PARA EL DX DE LA E. DE ALZHEIMER
RM
EL SIGNO DE “AUSENCIA DE LA COLA DE GOLONDRINA” ES DE LA ENFERMEDAD DE
Enfermedad de parkinson
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE MENINGIOMA
supratentorial
ORIGEN MÁS COMÚN DE METÁSTASIS EN CEREBRO
Pulmón, mama, renal, melanoma y gastrointestinal
ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE LAS METÁSTASIS CEREBRALES
Hemisferios
QUE METASTASIS PUEDEN TENER HEMORRAGIA
Melanoma y colon
NORMALMENTE COMO SE PRESENTA LA METÁSTASIS EN CEREBRO
LESIÓN SOLITARIA O MAS DE TRES LESIONES
Neoplasia intracraneal más común en adultos
Meningioma
EL MENINGIOMA SE TRATAS DE UN TUMOR
BENIGNO
ES EL SIGNO MAS COMUN QUE VEREMOS EN LA ANGIOTC PARA DETECTAR UN MENINGIOMA
Signo de la suegra
“llega temprano y se va tarde”
EN RM VEREMOS DOS SIGNOS CARACTERÍSTICOS DEL MENINGIOMA
Signo de la “hendidura de LCR” –>
Signo de la “cola dural”
CANTIDAD QUE DIFERENCIA DE UN MICROADENOMA A UN MACROADENOMA
10mm
SON EL SUBTIPO DE ADENOMA QUE SECRETA COMÚNMENTE HORMONAS
Microadenomas
QUE ESTUDIO SE UTILIZA PARA LA DX DE ADENOMAS HIPOFISIARIOS
TC CON CONTRASTE
- mejor para macroadenomas
TUMOR ASTROCÍTICO MALIGNO DE CRECIMIENTO RAPIDO (IV)
Glioblastoma
ES EL TUMOR 1º DEL SNC MAS COMUN
Glioblastoma
COMO SE VERÁ UN GLIOBLASTOMA EN TC
Borde irregular con necrosis
hipodenso
EL GLIOBLASTOMA COMO SE VE EN RM
T1: Hipointensa irregular
T2: Hiperintensa con infiltración tumoral
QUE SE ENTIENDE COMO EDEMA TUMORAL
Que se extiende al lóbulo contralateral a través del cuerpo calloso
DONDE PODEMOS ENCONTRAR AL ASTROCITOMA PILOCÍTICO (I) CON MAYOR FRECUENCIA Y COMO SE VE ?
Cerebelo, supratentorial y nervio óptico
T1: Hipointeso
T2: Hiperintenso
DONDE PODEMOS VER CON MAYOR FRECUENCIA AL ASTROCITOMA DIFUSO DE BAJO GRADO
Hemisferios cerebrales
supratentoriales
aspecto sólido
TUMOR CEREBRAL MALIGNO INFANTIL MAS COMUN
MEDULOBLASTOMA
GOLDSTANDARD DE MEUDLOBLASTOMA
RM con contraste DWi
El signo de galseado de la Zuckerguss lo vemos en ___
MEDULOBLASTOMA
Causa mas común de exoftalmos
Orbitopatia diabetica
Mejor estudio para el dx de exoftalmos
RM
EN LA ORBITOPATÍA DIABETICA VEREMOS
Un agrandamiento bilateral de los musculos extraoculares en TC y RM
Signo caracteristico de retinoblastoma
leucocoria
SUBTIPOS DEL RETINOBLASTOMA
TRILATERAL Y CUADRILATERAL
Mejor pista para dx retinoblastoma es la presencia de ___
calcificaciones intraoculares RM y TC
EN ES DEPRENDIMEINTO DE RETINA VEREMOS UNA FORMA ___
Triangular
TIPOS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Regmatógeno – más común
no regmatógeno – exudativo, neoplasias y traccional - diabetes
ESTUDIOS DE ELECCIÓN PARA EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA
US - Rapido y barato
Fondoscopia
RM
MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN PARA LA OTITIS MEDIA
TC
MEJOR ESTUIDO DX PARA LA MASTOIDITIS
TC
Opacificación de las celdillas
COMPLICACIÓN CRÓNICA DE LA MASTOIDITIS
Resorción ósea y desmineralización
CUAL ES EL PROPÓSITO DE REALIZAR UN TC EN EVC ISQUEMICO
DESCARTAR HEMORRAGIA
CARACTERISTICA QU EIMPIDE QUE ALGUNOS TUMORES NO CAPTEN EL CONTRASTE
BARRERA
MEJOR METODO PARA SINUSITIS
TC
METODO DE IMAGEN MEJOR PARA DX CANCER TIROIDEO
US
MASA PALPABLE PARA MASA EN CUELLO
US
INFIERNO TIROIDEO
HIPOERTIROIDISMO
BOCIO SIEMPRE SE RELACIONA CON HIPORTIROIDISMO
FALSO
ESTUDIO DE IMAGEN PARA DX MAV Y POSIBLEMENTE TRATARLAS
ANGIOGRAFIA
MÉTODO DE IMAGEN PARA DX TEMPOROMANDIBULARES
RM
LA SIALOGRAFÍA ES UN MÉTODO DE IMAGEN CON CONTRASTE PARA VER
Galndulas salivales
HEMATOMA SUBDURAL
Signo de la semiluna hiperdensa
HEMATOMA EXTRADURAL
CONVEXIDAD HACIA LÍNEA MEDIA
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
SURCOS HIPERDENSOS
BORRAMIENTO DE ÁNGULOS COSTOFRÉNICOS Y CARDIOFRÉNICOS HACIENDO UN EFECTO ENMASA
DERRAME PLEURAL
MEJOR PARA ESTADIFICAR CA DE RECTO
RM
METODO DX PARA EL REFLIJO GASTROESOFAGICO
NIÑOS – US
ADULTOS – FLUOROSCOPIA
MEJOR METODO DX PARA LA ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA
ENDOSCOPIA
ESTUDIO IDEAL PARA BUSCAR UNA PERFORACION
TC
MEJOR METODO DX PARA LA ENF DIVERTICULAR
ENDOSCOPIA
MEJOR METODO DX Y ESTADIFICACION PARA CA DE COLON
TC
MEJOR METODO PARA EVALUAR VESICULA
RM
METODO MAS ACCESIBLE PARA EVALUAR LA CIRROSIS
US – DETECCION Y TAMIZAJE
MUY UTIL EN LA BUSQUEDA DE CA DE HIGADO
RM – LI-RADS
EN LA PANCREATITIS ES POCO ÚTIL LA RX, PERO HAY UN SIGNO QUE NOS PUEDE ORIENTAR AL DX
AUMWNOT DE ESPACIO GASTROCOLICO
LO MEJOR PARA DX Y ESTADIFICAR LA PANCREATITIS ES
TC
“grasa sucia” peripancreatica
PATRONES BASICOS DE TORAX
Consolidacion
intersticial
atelectasia
nodulo o masa
CORRESPONDE A LA OCUPACION DE ESPACIO ALVEOLAR
Consolidacion
ES UN PONTO CLAVE DE LA CONSOLIDACION
Broncograma aereo
LA APARICION DE UN NODULO SOLITARIO MAS COMUN EN TORAX ES
TB
SON CAUSAS DE PATRON RETICULAR
Falla cardiaca
neumonia
fibrosis pulmonar
NEUMOTORAX
SIN entramado vascular
efecto de masa cuando es masivo
pulmón colapsado
hiperlucencia o hiperclaridad
CAUSAS PRINCIPALES DE CARDIOMEGALIA
Insuficiencia cardiaca
miocardiopatia
hipertrofia ventricular
ICT NORMAL
O.5
EN LA BRONQUIOECTASIA EL MEJOR METODO DX ES LA TC PERO UN SIGNO CARACTERISTICO ES
Engrosamiento de la pared bronquial
atrapamiento del aire
atrapamiento de arterias bronquiales
EL CORAZÓN EN GOTA LO VEMOS EN ____ EN CONJUNTO DE LA DISMINUCIÓN DE MARCAS BRONCO VASCULARES PERIFÉRICAS
ENFISEMA - EPOC
EN LA BRONQUITIS CRONICA VEMOS IMAGENES EN
RIEL Y MANGUITOS PERIBRONQUIALES
