Intersemestral Flashcards
Que NOM habla de los cuidados paliativos:
NOM-011
Que NOM habla del consentimiento informado:
NOM-004
Que NOM habla del expediente electrónico:
NOM-024
De que habla el Código de Nuremberg:
Del consentimiento informado, la autonomía de los pacientes.
De que habla la declaración de Helsinki:
De como llevar a cabo bioéticamente investigaciónes médicas en seres humanos.
✏️Quien fue el primero en tratar de explicar cómo se producían las enfermedades?
Hipocrates (El desequilibrio de Los humores)
✏️Cual fue la primera escuela de medicina en el continente americano?
El Hospital de Pennsylvania (ahí fue el primer curso introductorio en observaciones clínicas)
Quien creó el diagnóstico diferencial?
Doctor William Osler (permitió dar diferentes posibles causas a un dato clínico particular)
Quien creó la visión clínica estructurada en el proceso educativo y como era:
Abraham Flexner
1: observación del px (evolución).
2: demostración de casos por el instructor.
3. Exposición de principios
✏️Que es un dilema?
Un argumento conformado por dos proposiciones opuestas.
✏️Dilema moral:
Circunstancia singular en la que cualquier decisión que se tome para evitar un mal, creará inevitable otros males.
(La mejor solución es elegir la opción con el menor mal posible)
✏️2 tipos de dilemas morales:
- Dilema moral hipotético: problemas abstractos, generales, de difícil correlación con la realidad, pero que al ser analizados suelen ser factibles de suceder en la vida real.
- Dilema moral real: un dilema que plantea una situación sumamente conflictiva trasladada desde los aconteceres y problemas de la vida cotidiana.
✏️Conflicto:
Dos o más personas entran en desacuerdo por sus posiciones incompatibles
✏️Percepciones del problema:
- Visión del túnel: ver o recordar sólo un aspecto y olvidar lo demás.
- Absolutismo y pensamiento dicotómico: “blanco o negro”, generaliza.
- Fatalismo
- Confusión de pensamientos y emociones con la realidad: “lo que yo creo, pienso y siento es la verdad y punto”
- Interpretar exageradamente la conducta de Los demás como intencionada negativamente hacia uno mismo.
✏️El razonamiento clínico basado en casos tiene como principal interés en el alumno:
Resolver los problemas de los pacientes.
✏️Si la medicina se practicara como si fuera una ciencia, incluso una ciencia probabilística, el cáncer de mama en una paciente de 28 años estaría __________:
Si la medicina se practicara como si fuera una ciencia, incluso una ciencia probabilística, el cáncer de mama en una paciente de 28 años estaría fuera de la mente del dr. (Por ser de presentación rara a esa edad)
✏️Todo comité de bioética se encarga de:
Abordar de forma sistemática y constante la dimensión ética de: 1) las ciencias de la salud, 2) las ciencias biológicas y 3) las políticas de salud innovadoras.
-tiene carácter multidisciplinario
✏️Que es la consultoría bioética:
La labor de consultores que contribuyen a identificar y analizar los problemas éticos presentes en casos particulares para facilitar la resolución de conflictos de valores y formular recomendaciones para las decisiones respectivas.
Ventajas y ✏️limitaciones de la consultoría de bioética especializada:
Ventajas:
-rapidez
-hacen visitas ético-clinicas de px
-tienen entrevistas con px y familiares
-se introduce en la HC del paciente
Desventajas:
-✏️falta de deliberación interdisciplinaria (fortaleza de los comités intrahospitalarios de bioética) y sesgos personales.
-que los médicos no den opiniones esperando la respuesta del consultor como única verdad acerca del caso.
-que se empiecen a no necesitar los comités Inter hospitalarios de bioética.
✏️La necesidad de aclarar y confirmar un diagnóstico se vuelve aún más necesaria e incluso indispensable cuando:
El diagnóstico es grave y el tratamiento agresivo.
✏️Para una paciente de edad menor de 30 años con un nódulo mamario, el siguiente diagnóstico diferencial (por contexto) sería:
Enfermedad fibroquística
✏️Ampliar el espacio de indagación que el alumno tiene con su paciente tiene como objetivo:
Aumentar la e generación de hipótesis.
✏️Al final de un diagnóstico de nódulo mamario, siempre la desicion será tomar una biopsia, para un clínico experimentado que haya visto canceres de mamá puede no ser necesario, pero para un clínico inteligente si lo será porque:
Se debe de corroborar la hipótesis que se ha planteado como cierta.
✏️Una de las causas principales para el surgimiento de la bioética fue:
Con los avances experimentales por las ciencias biológicas y médicas y las biotecnologías innovadoras cada vez impondrá más la adopción de desiciones moralmente complejas.
El momento para la intervención de los CHB es cuando:
Existe una situación problemática derivada del proceso de atención con un riesgo en la integridad física, moral o psicológica.
El dominio del vocabulario médico es imprescindible ya que ayuda al médico a entender las enfermedades porque:
Al conocer los conceptos, pueden correlacionarse con entidades bioquímicas, fisiológicas, etc.
El dominio del vocabulario médico es imprescindible ya que ayuda al médico a entender las enfermedades porque:
Al conocer los conceptos, pueden correlacionarse con entidades bioquímicas, fisiológicas, etc.
De los siguientes requisitos, cuál NO forma parte de un comité hospitalario bioética:
Estar certificado por ser personal directivo del hospital donde se labora habitualmente
De los siguientes objetivos cuál NO corresponde a un comité hospitalario de bioética?
Emitir dictámenes de acción obligatorios para ser cumplidos por el personal médico y/o el paciente.
Cuando un alumno representa un problema médico toma los datos encontrados en su paciente interpreta los hallazgos y se encamina a buscar y encontrar significado a los atributos del problema. Todo esto tiene un objetivo que se responde con una pregunta simple:
¿Que problema estoy tratando de resolver en mi paciente?
Las resoluciones emitidas por el CBH tienen las siguientes características que deben quedar sentadas en el mismo comité, excepto:
Incorporar al expediente clínico
Las funciones de los comités hospitalarios de bioética son:
Consultiva, orientadora y educativa
Historia natural de la enfermedad significa que:
Reconoce mediante la información obtenida las condiciones de una enfermedad dando una secuencia lógica, con sentido y continuidad a los hechos del paciente.
El razonamiento clínico que se desarrolla a lo largo de la carrera de medicina debe ser considerado como:
Un desarrollo integrado al estudio de la medicina
Indique en que corriente bioética se realiza un análisis desde el punto de vista de cuatro principios bioéticos (beneficiencia, no maleficiencia, autonomía y justicia):
Principalismo
En el procedimiento de Galveston: de las siguientes preguntas o variables, cuál corresponde al rubro de “indicaciones para la intervención médica”
Opción terapéutica, posible efecto colateral y consecuencia esperada
Señale cómo se elige e, método de análisis clínico bioético de toma de desición:
El que mejor se adapte a las realidades de la práctica clínica y a su razonamiento
De las metodologías de toma de desicion cuál de ellas tiene en cuenta específicamente las preferencias del paciente, la capacidad para elegir y el método del consentimiento informado:
Galveston
Método de a análisis en el que se comprará el caso actual con un caso paradigmático:
Jonsen
En la toma de descicion es, la consciencia y la madurez de la búsqueda de datos para que haya mejor comunicación entre paciente y servicios de salud, tiene muchos avances, pero al final los tres implicados en la toma de estas desiciones son:
Paciente (familia), personal de salud, institución de salud.
Cuando se habla de habilidades en la toma de desiciones, una de las primeras habilidades a desarrollar tiene que ver con este crecimiento, es:
Negociación
En el contexto de la enfermedad de un paciente, tomar en cuenta el medio en el que vive, donde se desarrolla el mismo y los factores de riesgo, y asumir ello para el manejo del paciente como parte de un todo y al mismo tiempo particularizar sus características son los para,estros que se conocen como:
Parámetros de mejor práctica
El estudio por laboratorio en sangre periférica que más le aportaría datos para sospechar de un cuadro clínico apendicular agudo es:
Leucocitos en citometria hemática
