INTERNADO Flashcards
(CAIU) Critérios para diagnostico de DM, excepto por :
A) glucosa en ayunas mayor que 126 mg/dl
B) PTGO mayor que 200 mg/dl
C) HBA1c menor que 5,1%
D) Ninguno
C, el HBA1c para diabetes es igual o mayor que 6,5%
(CAIU) La anamnesis se refiere a:
A) Diagnóstico del paciente
B) Evaluación y mejoría del paciente
C) Antecedentes del paciente
D) Todas anteriores
E) Ninguna
C) son preguntas que hacemos para conocer el paciente, luego sus antecedentes que descubrimos
(CAIU) El sangrado uterino anormal, cual no es correcta ?
A) El sangrado uterino anormal describe cualquier desviación del patrón menstrual normal.
B) El sangrado uterino anormal es el motivo de consulta mas frecuente en la prática ginecológica
C) Termino menorragia debe excluirse paulatinamente de la terminologia medica
D) El sistema de FIGO del sangrado uterino anormal actual es el PALM-COIEN
E) Todas las expresiones son correctas
B
(CAIU) Cuál de las seguintes NO se considera emergência hipertensiva
A) Elevación aguda de la PA, acompañada de lesión aguda de 1 o varios órganos Diana
B) Elevación aguda de la PA, sin lesión aguda de ninguno órgano Diana
C) Suele requerir ingreso a UTI, descenso rápido de la PA con TTO IV y monitorizacion intensiva de la PA y la lesión del órgano Diana
B
(CAIU) cual la dosis de ataque en el método ZUSPAN (sulfato de magnesio) ?
Dosis de 4 gr, diluido, pasar em 20 minutos
(CAIU) Cuál es el periodo clave en la dengue para tener atención se evoluciona a una enfermedad grave ?
Cuando baja la fiebre
(CAIU) En hemorragia de la 2da mitad del embarazo, cual de las expresiones no es correcta ?
A) La placenta previa marginal podría permitir un parto por via vaginal
B) La P.P.O.T es siempre indicación de cesárea
C) El útero de Coubelaire es una complicación de la placenta previa
D) El D.P.P.N.I suele verse con cierta frecuencia en px con pre eclampsia
E) La rotura de vasa previa es un cuadro de rara presentación en la patologia obstétrica
C
(CAIU) Son indicadores de un cólico biliar, excepto
A) Dolor cólico en Hipocondrio derecho
B) Desencadeado por alimentos colecistoquineticos
C) No sede con anti espasmódicos
D) Pocas horas de evolución
E) Todas correctas
F) Ninguna es correcta
C
(CAIU) Son desaceleraciones tardias de la F.C.F que se producen después de la contracción
A) DIPS I
B) DIPS II
C) DIPS III
D) Espigas
B) DIPS II
Desaceleración de la F.C.F que coincide con la contracción uterina
DIPS I
Desaceleración de la F.C.F que ocurre sin relación con contracción uterina, tiene formas de U, V y W
DIPS III
(CAIU) La vacuna anti influenza se administra en dosis única a partir de ?
A partir de los 12 meses de edad, entre 6-12 meses es 2 dosis 0,25 ml
(CAIU) En cual abdomen agudo, el dolor tiene su máxima intensidad y no cede a analgésico ?
Abdômen agudo Vascular
(CAIU) Cuál vacina tiene contraindicación en niños con antecedente de patologia gastrointestinal crónica, incluso mal formación congénita no corregida ?
Antirotavirica
(CAIU) Cuál no es complicación de pre eclampsia ?
A) Insuficiência renal
B) Insuficiencia hepática
C) Edema agudo de pulmón
D) A.C.V
E) Shock séptico
F) C.I.D
G) D.P.P.N.I
H) Eclampsia
E) Shock séptico
(CAIU) Que aporta información para tener mayor certeza sobre el diagnostico de una patologia ?
Estudios complementarios
(CAIU) Cuál es la primeira y segunda causa de apendicites aguda ?
Hiperplasia linfoide y fecalitos
(MEIO QUE CAIU) Cuáles son los sindromes hipertensivos ? (5)
-HA crónica
-HA crónica agregada con pre eclampsia
-HA gestacional
-Pre eclampsia leve y grave
-Eclampsia
(CAIU) Con relación a gestorragias de la primera mitad del embarazo, cual expresión es falsa ?
A) La principal causa de aborto espontáneo es por defectos genéticos y cromosómicos
B) La principal localización del embarazo ectopico es a nivel tubarico
C) En la mola incompleta es posible encontrar produto embrionario o fetal vivo
D) En la mola hidatiforme, los valores de BhCG suelen encontrarse por debajo de los límites gestacional normal
E) en determinadas circunstancias es posible realizar TTO medico, no quirúrgico del embarazo ectopico
D) La mola hidatiforme tiene valores altos de BhCG
(CAIU) Que laboratorios permiten diagnosticar la diabetes ? (3)
-Glicemia
-Curva de tolerancia a glucosa
-Hemoglobina glicolisada
(CAIU) En relación a desgarro perineal, laceración que compromete mucosa vaginal y el cuerpo perineal, puede extenderse a los músculos transversos del perine, necesita reparación. (Grado de desgarro que se logra con una episiotomia)
Segundo Grado
En relación a desgarro perineal, Laceración superficial de la mucosa de la vagina, la cual se puede extender hacia la piel en el introito vaginal
Primer grado
En relación a desgarro perineal, Laceración que se extiende dentro del músculo de períneo y puede involucrar tanto a músculo perineales transversos y también el esfíncter anal, no compromete mucosa rectal
Tercer grado
En relación a desgarro perineal, laceración que involucra hasta mucosa rectal
Cuarto grado
(CAIU) En el hematoma epidural o extradural, cual de las siguientes NO es correcta ?
A) Forma de semiluna, cruzan la línea de sutura
B) 10 al 30% se presentan 24-48 hrs de la lesión
C) 85 al 90% existe fractura
D) 90% supratentoriales y unilaterales
E) Mortalidad menor al 5%
F) 5% son bilaterales
A) Forma de semiluna, cruza la línea de sutura es del HEMATOMA SUBDURAL
(CAIU) Cuál es la dosis de mantenimiento del método Zuspam?
Dosis de 1000 cc de solución fisiológica con 10 ampollas de sulfato de de magnesio, pasar a 33 Micro gotas, también es 16 gr de sulfato de magnesio
Cuál fármaco es antagonista en sobredosis de sulfato de magnesio y su dosis
Gluconato de calcio en dosis de 1 gr em 100 cc IV lento
(CAIU) Para que se solicita un examen de laboratorio
A) Confirmar una sospecha clinica o establecer un diagnostico
B) Descartar una enfermedad o diagnostico
C) Establecer una información pronostica
D) Seguimiento de la respuesta terapéutica
E) Todas las anteriores
E) Todas las anteriores
(CAIU) Como se llama la sección de la H.C que redacta la cronologia de los sintomas referidos del paciente ?
A) Motivo de consulta
B) Historia de la enfermedad actual
C) Antecedentes patológicos personales
D) Todas las anteriores
B) Historia de la enfermedad actual
(CAIU) Cuál de los siguiente no es un signo ecografico de colecistitis aguda
A) Paredes menores a 3 mm
B) Diâmetro AP mayor que 3,5 mm
C) Edema peri vesicular
D) Sombra acústicas
E) Todas las anteriores
F) Ninguna de las anteriores
A) Paredes menores a 3 mm
(CAIU) Al momento de retirarse un paciente del hospital, NO debe llevar consigo la ?
A) Epicrisis
B) Receta o indicaciones medicas
C) Examenes radiográficos y tomografia sin interés …
D) Historia clínica
D) Historia clinica
(CAIU) Con relación a las hemorragias del puerpério, la siguiente no es correcta
A) Se considera normal una pérdida sanguínea de hasta 1000 cc durante el parto
B) La principal causa de hemorragia del puerpério es la hipotonia uterina
C) Los desgarros vulvovaginales son también causa de sangrado en esta categoria
D) El fluxo sanguíneo uterino al final del embarazo es en promedio de 7000 ml
F) Todas las expresiones son correctas
A) El normal de pérdida sanguínea en el parto es 500 cc y en la CESÁREA es 1000 cc
(CAIU) En el hematoma SUBDURAL cual de las seguintes NO es correcta ?
A) Tiene forma focal biconvexa o lenticular
B) Hiper o hipo denso
C) Agudo, subagudo y crónico
D) 30% de las lesiones letales
E) Más frecuente en edad avanzada
F) Desgarro de las venas corticales
A) El hematoma subdural tiene forma de semiluna
(CAIU) Cuál son las características del síndrome de HELLP ? (3)
H- Hemolisis
EL- elevación de las enzimas hepaticas
LP- Low platelets (plaquetopenia)
(CAIU) En un hemograma normal, el mayor porcentaje de leucocitos corresponde a:
Neutrofilos
(CAIU) Inducción es iniciar el uso de oxitocina en el trabajo de parto para mejorar la frecuencia y intensidad de las contracciones uterinas ? FALSO o VERDADERO
Falso, inducción se hace para empiezar el trabajo de parto
(CAIU) Cuál función tiene los indices hematimetricos ?
A) Indicar la anemia
B) Clasificar la anemia
C) Indicar proceso inflamatorio
D) Todos
Sirve para clasificar las anemias en macro, normo o microcitica y hipo, híper o normocromica
(CAIU) Cuál principal componente del hemograma que indica Anemia ?
Hemoglobina
(CAIU) Cuál pertenece a las complicaciones de la diabetes crónica
A) Hipoglicemia
B) Neuropatia
C) Acidosis metabólica
D) Infecciones urinarias
B) Neuropatias
(CAIU) El reborde placentario alcanza el orifico cervical interno pero no lo cubre
Placenta previa marginal
El reborde placentario recubre totalmente el orificio cervical interno
Placenta previa oclusiva total
El reborde placentario cubre parcialmente el orificio cervical interno
Placenta previa oclusiva parcial
El reborde placentario se encuentra a 10 cm de distancia del orifico cervical interno
Placenta previa de inserción baja
(CAIU) La hemostasia primaria ocurre la:
A) Trombo definitivo
B) Lisis del trombo
C) Adhesión plaquetaria
D) Todos
C) Adhesión plaquetaria
(CAIU) La coagulación se da en la hemostasia ?
Secundária
Composición de la sangre
-55-60% es plasma, este por su vez 90% es agua
-45-40% son células compuestas por GR, GB y plaquetas
Para que sirve el hemograma ? (3)
-Ver anemia (nivel de hemoglobina)
-Darle nombre a infección del paciente (Cual GB esta mas aumentado
-Evaluar en nivel de inflamación (VSG)
Valor normal de GR en hombre y mujer
-Hombre 4-5 millones
-Mujer 3,5-5 millones
Características del GR (6)
-Son bicóncavos (si no es puede indicar anemia, como la falciforme)
-No posen núcleos ( si tiene es reticulócito y es inmaduro)
-Tiene membrana flexible (si no es ocurre su destruccion a pasar por vasos pequenos)
-Promedio de vida de 120 dias
-Transporta 02 y CO2
-Lleva 5-7 dias para ser producida
Que es el hematócrito ?
Es la concentración de GR en relación a la total de la sangre, si relación a con niveles de hidratación de la persona, cuando bien hidratado sirve para evaluar anemia o poliglobulia
Clasificación de las anemias
- Leve 10-12
- Moderada 8-10
- Severa menor o igual a 7, es criterio de transfusión
Cuáles son los indices hematimetricos y que indica cada uno ? (3)
-Valor Corpuscular Medio (VCM), indica tamaño
-Hemoglobina Corpuscular Media (HCM), indica color
-Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM), indica cantidad de Hb en cada GR
Valor normal de VCM
80-100 fL
Valor normal de HCM
27-31 microgramos
Valor normal de CHCM
32-37%
Cuál valor normal de neutrofilos y su porcentagem en relación a los GB
60% de los GB 55-65 es su valor normal
Características para saber si es una leucocitosis con desviación a izquierda (3)
- Leucócitos mayor que 20.000
- neutrofilos hipersegmentados
-neutrofilia de 80 o mas
Que indica un aumento de linfocitos ?
Actúan frente a procesos virales
Contra quien defiende os macrófagos ?
Contra cualquier invasión del cuerpo
Contra que actúa el Eosinófilo ?
Procesos parasitarios y alérgicos
Contra que actúa los Basófilos
Processos alérgicos
Para que sirve el VSG y sus valores normales
Indicador de inflamación, mujer normal de 0-20 mm/hr y hombre de 0-10 mm/hr
En un cuadro de sangrado, como el cuerpo intenta protegerse ? (4)
- Vasoconstricción
- H. Primária (forma tapón plaquetário/adhesion plaquetaria)
- H. Secundária (actúa los factores de coagulación, fibrinogeno llega)
- H. Terciaria (fibrinolisis, ocurre el corte de las puntas de fibrina del coagulo)
En hemostasia secundaria, cuáles son las vias de coagulación y cuál examen evalúa cada una ?
- Via extrinsica, TIEMPO DE PROTOMBINA
- Vía intrisica, TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA
- Vía común, TIEMPO DE TROMBINA
Cinicamente, como se puede distinguir el sangrado que no cede ?
Fallo en la hemostasia primaria posen sangrado inmediato y superficial, evaluar las plaquetas
Fallo en la hemostasia secundaria mas masivo y tardio, problema en factores de coagulación
Para que sirve el dimero D ?
Prueba que evalúa la formación de trombos, evalúa la fibronolisis
Cuál examen sirve para evaluar la hemostasia primaria ?
-Tiempo de sangria, normal de 1-3 min
Cuál orden del examen físico en abdomen ?
Inspección, auscultación, palpación y luego percusión
Cuáles los tipos de dolor en abdomen agudo y como son ?
-Dolor visceral es mal localizado, que es producto de isquemia
-Dolor somático es mas agudo y localizado
-Dolor referido, es por el trayecto de una extensión inflamatoria
(CAIU) Cuál la dosis de paracetamol en niños ?
10-15 mg x Kg de peso dosis
(CAIU) Es un documento que contiene la información o resumen del episodio asistencial, se realiza cuando se produce el egreso hospitalario y en el momento del alta se entregara al paciente o su representante legal del mismo
A) Consentimiento informado
B) Historia Clínica
C) Epicrisis
D) Receta
E) Todas
C) La hoja de epicrisis es uno resumen de la H.C
(CAIU) En las características de las contracciones uterinas, la elevación de la presión intrauterina en cada contracción se denomina:
A) Intervalo
B) Intensidad
C) Frecuencia
D) Duración
B) Intensidad
En las características de las contracciones uterinas, el numero de contracciones cada 10 minutos se denomina ?
Frecuencia
En las características de las contracciones uterinas, el tiempo que transcurre entre dos contracciones consecutivas son ?
Intervalo
Que es el parto ?
Es la expulsión de un feto con un peso igual o mayor de 500 gr o igual o mayor que 22 semanas
Según la edad gestacional, como se clasifica el parto ?
-Parto prematuro 22-36 sem (Parto inmaduro 22-27 sem)
-Parto de termino 37-41 sem
-Parto pós término 42 o mas semanas
Que es el trabajo de parto ?
Conjunto de fenómenos fisiológicos activos y passivos que tienen por objetivo la salida de un feto viable de los genitales externos materno
Cuál son los periodos del parto y que ocurre ?
-1er periodo (borramiento y dilatación)
-2do periodo (expulsión del feto)
-3er periodo (alumbramiento)
Cuáles los tipos de contracción uterina y sus características
-Tipo A que son de poca intensidad, una por minuto y no percibidas
-Tipo B (Braxton-Hicks) que son de frecuencia baja y alta intensidad
Como es el pre parto ?
Las contracciones causan maduración progresiva del cuello uterino, siendo en grado I, II y III
Que evalúa y para que sirve el indice de BISHOP ?
Sirve para calificar grados de madurez cervical y evalúa parámetro , dilatación, borramiento, consistencia, posición y presentación
Cuál es la triple gradiente descendente en contracciones uterinas ?
-Propagacion descendente
-Duracion de la fase sistólica de la contracción
-La intensidad de las contracciones es mas fuerte en las partes altas
Que se debe saber sobre el dolor en las contracciones ? (3)
-Las contracciones de Braxton-Hicks son indoloras hasta que el cuello empieza a dilatarse
-dolor solo en intensidad mayor de 15 mmHg
-Los nervios pudendos internos internan sensitiva la vagina, vulva y perine
Como es el periodo de dilatación (1er periodo) ?
Empieza con las contracciones uterinas y termina cuando tiene 10 cm de dilatación, tiene fase latente y activa
Como es el periodo de expulsión (2do periodo)
Empieza con la dilatación completa del cuello uterino 10cm y termina con la expulsión del producto
Como es el tercer periodo del parto/ alumbramiento
Va desde la expulsión del producto hasta la expulsión de la placenta
(CAIU PARECIDO) Como se desprende la placenta ?
-SCHULTZE 80% de los casos se expulsa la cara FETAL con hematoma retro placentario central
-Duncan 20% se expulsa cara MATERNA, desprende con segmento y tiene sangrado previo la expulsión
Cuáles músculos son cortados en la episiotomia ? (3)
-Musc. Bulbocarvenoso
-Musc. Isquiocarvenoso
-Musc. Transverso superficial del perine
Cuando se empieza el parto grama ?
Con una dilatación de 4 cm o mas
(CAIU) Es lo manifestado por el paciente, lo que siente es un dato subjetivo
A) Síntoma
B) Signo
C) Síndrome
E) Todos
A) Sintoma
(CAIU) La infiltración hematica del mío métrico debido a formación del hematoma retro placentario masivo se llama
Útero de Couvallier
(CAIU) Con relación al sangrado uterino anormal, la seguinte expresión es INCORRECTA
A) Se considera normal un sangrado menstrual con perdida menor de 80 ml
B) Se considera anormal la duración del sangrado menstrual de 7 dias
C) Se considera normal la frecuencia se los sangrados menstruales entre 24-38 dias
D) Se considera anormal la presencia de sangrado menstrual con perdida sanguíneo menor a 5 ml
E) Todas expresiones son correctas
B)
(CAIU) Como es el primer periodo de parto en una paciente nulipira y multipira
- Nulípira ocurre primero la dilatación y luego el borramiento
- Multipira la dilatación y borramiento ocurren juntos
(CAIU) Cuáles los signos de fractura de base de cráneo ? (6)
-Signo de battle
-Signo de mapache
-otorragia/otolicuorrea
-rinolicorrea
-Equimosis retroauricular
(CAIU) Según Min. Salud de Bolivia, la vacuna de BCG esta autorizada administrar hasta ?
11 meses y 29 dias de edad
(CAIU) La contra indicación de vacuna anti-amarillica es
A) Menores de 6 meses de edad.
B) Mayores de 60 anos
C) Personas con hipersensibilidad a huevos de gallina
D) Personas inmunodeprimidas
E) Todas las anteriores
F) Ninguna de las anteriores
E) Todas las anteriores
Cuál vacuna no se aplica en cuadros de fiebre de 38 grados ?
La tríplice viral, SRP y SR
(CAIU) Los resultados del examen físico se obtienen mediante
A) Pruebas y exámenes clínicos
B) Anamnesis
C) Técnicas de inspección, palpación, percusión y auscultación
D) Signos característicos de la enfermedad
E) Ninguna
C)
(CAIU) Cuál es cierto sobre la metformina ?
A) Sensibilizador a nivel periférico de insulina
B) Glucolisis
C) Secretor de insulina por células pancreáticas
D) Disminuye la absorción intestinal de glucosa
A)
(CAIU) En que fase de la apendicites hay compromisso arterial ?
Apendicitis gangrenosa
Cuáles las fases de la apendicitis y que comprometen ? (4)
-Catarral / Inflamatoria, compromisso linfático
-Flegmonosa / Supurada, compromiso venoso
-Gangrenosa, compromiso arterial
-Perforada, compromete el peritoneo
(CAIU) Son causas extra craneales de daño cerebral, secundario post TEC
A) Edema cerebral
B) Hipotension
C) Meningitis
D) Hematoma epidural
B) Hipotension
(CAIU) En qué situación es posible OMISSION DEL CONSETIMIENTO INFORMADO ?
Cuando la intervención supone un riego para la salud publica
Cuál es la dosis y apresentacion del IBUPROFENO ?
-10 mg x Kg x dosis
-Jarabe de 100 mg en 5 ml
Cuál es la dosis y apresentacion de AMOXICILINA
- 50-100 mg x Kg x dia cada 8 horas
- suspensión de 250, 500 y 1000 mg en 5 ml
Cuál dosis y apresentacion de CLARITROMICINA
- 15 mg x Kg x dia cada 12 horas
- Suspensión de 125 y 150 mg en 5 ml
Cuál dosis y apresentacion de metamizol
- 15-25 mg x Kg x dosis
- ampollas de 1 gr en 2 o 4 ml
