Intéractions Médicamenteuse

Question 1

Intéraction beta lactam

Answer 1

• metotrexate: augmentattion de la concentration possible (haute dose mtx) (impact négligeable)
• warfarine: effets modeste, INR 2-3 jours post antibio
• contraceptif: controversé

Question 2

Intéraction carbapénems

Answer 2

Acide valproique +++
- diminution de 60% des concentration de VPA
- survient vite
- éviter l’emploie concomittante ou ajuster dose

Question 3

Intéraction macrolide

Answer 3

Substrat du 3A4 donc plusieurs intéraction possible
- staines++ (surtout simvastatine) augemnte risque de rhabdo donc cesser statine lors de la prise de macrolide
- faire révision de tous les rx

Interaction avec P-gp
- digoxine
- Nadolol
- dabigatran

Question 4

Intéraction tétracyclines

Answer 4

Chélations avec métaux multi-valent (surtout avec tetra pas un probleme avec doxy et mino)
- possible interaction avec peniciline (bactério statique vs bactéricide…)

Question 5

Intéraction métronidazole

Answer 5

Inhibteur du 2C9

WARFARINE !!!!!!

• phénytoine
• mycophénolate

Question 6

Intéraction quinolones

Answer 6

Chélations
- théophyline et méthylxanthines (caféine
- clozapine
- warfarine
- QT donc autres rx qui allonge QT

Question 7

Intéraction bactrim

Answer 7

WARFARINE!!!! : on réduit 10-20% des dose hebdomadaire de warfarine d’emblé, suivi serré des INR

Metotrexate: amplification de la déficience en folate: éviter si possible l’association