Inter Y Final Flashcards
¿Cuándo vamos a realizar la administración de antibiótico profiláctico?
Máximo 120 minutos antes de hacer una incisión en la piel o durante inducción de anestesia
¿Podemos poner antibiótico profiláctico durante la inducción de anestesia?
Verdadero
¿Cuál es el tiempo máximo que dejaremos un antibiótico profiláctico?
No más de 24 hrs
¿Qué tipo de antibiótico vamos a administrar si tenemos un px ya infectado?
Antibiótico terapéutico
¿Cuándo vamos a retirar el vello en una cirugía?
En el momento de la cirugía y debe ser por depilación, solo si estorba se quita
¿Cómo vamos a retirar el vello corporal para preparación de cirugía?
Por depilación, durante la cirugía se quita.
¿Cuáles son los estudios y/o exámenes preparatorios que se deben de solicitar a un px antes de cirugía?
No hay
¿Cuál es el tiempo natural de sangrado?
1-8 minutos
¿Cómo podemos evitar la broncoaspiración?
Ayuno
¿Cuál será el tiempo de ayuno para líquidos claros?
2-4 hrs
¿Cuál será el tiempo de ayuno para comida ligera (líquidos con azúcar o alimentos sin grasa?
6 hrs
¿Cuál será el tiempo de ayuno para alcohol, comida grasa y comida pesada?
8 hrs
¿Se va a recomendar el uso de antieméticos, inhibidores de secreción de ácido gástrico y antiácidos para evitar la broncoaspiración?
Falso
¿Cuánto debe de ser el tiempo de ayuno en recién nacidos por el consumo de leche materna?
4 hrs
¿Cuánto debe de ser el tiempo de ayuno en recién nacidos por el consumo de leche en fórmula?
6 hrs
Es el área quirúrgica en donde puedes andar con ropa de calle, se encuentran los pasillos, consultorios, sala de espera, etc.
Zona negra
Es el área quirúrgica en donde sí se utiliza pijama qx, encontramos los anexos, rayos X, laboratorio, banco se sangre, patología, lavabos, pasillos hacia qx
Zona gris
Es el área quirúrgica en donde se encuentran los quirófanos
Área blanca
¿Cómo debe de ser la presión del quirófano con respecto a la del exterior?
La presión dentro del quirófano debe de ser mayor para que haya movilización de partículas del interior hacia el exterior
¿Cómo debe de ser la humedad del quirófano?
Del 50%
¿Cómo debe de ser la temperatura del quirófano?
No más de 22°C
Se refiere a la disminución de los microorganismos en los tejidos
Antisepsia
Se refiere a mantener las condiciones de esterilidad
Asepsia
Se refierea a la disminución de microorganismos en objetos inertes
Desinfección
Se refiere a acabar con toda forma de vida
Esterilización
¿Cuál es el método de esterilización más utilizado?
Autoclave
¿Cuál es una desventaja del autoclave?
Los objetos con filo son afectados, se quedan sin filo
Este método de esterilización va a hacer uso de temperatura, presión, humedad y ciclos de tiempo
Autoclave
Este método de esterilización no es recomendable para objetos con filo ya que se los puede quitar
Autoclave
Este tipo de método de esterilización requiere de tiempos prolongados a altas temperaturas
Calor seco
¿Qué tipo de método de esterilización vamos a utilizar para suturas y objetos cortantes?
Radiación
¿Cuáles son los métodos físicos de esterilización?
Autoclave
Calor seco
Radiación
¿Cuáles son los métodos químicos de esterilización?
-Yodo povidona y gluconato de clorhexidina.
-Hexaclorofeno.
-Glutaraldehído.
-Óxido de etileno.
-Alcohol.
¿Qué elementos vamos a utilizar como control estéril?
Cinta testigo
Cultivos
¿Qué tengo que cuidar en el monitoreo transoperatorio?
- Cuidado de los paquetes vasculares
- Evitar hipotermia
- Cuidado con las salientes óseas
- Monitorización: signos vitales, temperatura, anestesia, etc
- Posición correcta dependiendo el procedimiento
¿Cuáles son los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica?
-Corte
-Hemostasia
-Disección
-Separación y tracción
-Suturas
¿Qué número de hojas van a utilizar los bisturíes 3, 7 y 9?
10-15
¿Qué número de hojas va a utilizar los bisturí 4?
20-25
¿Cuáles son las posiciones de corte?
-Cuchillo de mesa: corte profundo y extenso.
-Pluma, lápiz: corte profundo y corto.
-Arco violín: corte superficial y extenso.
¿Qué agarre para corte vamos a utilizar si queremos hacer un corte profundo y extenso?
Cuchillo de mesa
¿Qué agarre para corte vamos a utilizar si queremos hacer un corte profundo y corto?
Pluma o lápiz
¿Qué agarre para corte vamos a utilizar si queremos hacer un superficial y extenso?
Arco de violín
¿Para qué tipo de corte vamos a utilizar las tijeras curvas?
Corte de tejidos
¿Para qué tipo de corte vamos a utilizar las tijeras rectas?
Cortes de material
¿A qué se refiere la hemostasia de los tiempos fundamentales?
A detener el sangrado
¿Cuáles son los tipos de compresión que existen para la hemostasia?
Directa e indirecta
¿A qué se refiere la disección de los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica?
Liberar los órganos de sus tejidos
¿Para qué tipos de tejidos vamos a utilizar las tijeras con dientes?
Tejidos resistentes
¿Para qué tipos de tejidos vamos a utilizar las tijeras sin dientes?
Tejidos delicados.
¿Cuáles son los tipos de separadores que tenemos para la separación y tracción?
Separadores manuales (separación activa).
Separadores automáticos
(separación pasiva).
¿En qué tipos podemos dividir las suturas?
Absorbibles y no absorbibles.
¿En que tipos podemos dividir las suturas absorbibles?
Absorbibles sintéticas y naturales
¿Cuáles son los tipos de suturas absorbibles naturales?
Catgut (hecho de vísceras y tendones de animales).
¿Cuáles son los tipos de suturas absorbibles sintéticas?
-Ácido poliglocólico y poliglactina 910.
-Polidioxinona, monocril.
¿Qué tipo de filamento tiene la poliglactina 910 y ácido poliglocólico?
Multifilamento
¿Qué tipo de filamento tiene la polidioxinona, monocril?
Monofilamento
¿Cómo se van a dividir las suturas no absorbibles?
Naturales
Sintéticas
Minerales
Vegetal
¿Cuáles van a ser las suturas no absorbibles de origen natural?
Hilo de lino
Algodón
¿Qué fármaco va a disminuir dolor postoperatorio?
Celecoxib
¿Cómo vamos a clasificar las heridas físicas por profundidad?
Excoriación (solo epidermis)
Superficial (no llega a aponeurosis, incluye subcutáneo)
Profunda (se abre la aponeurosis)
Penetrante (entra a la cavidad)
¿Qué va a afectar la herida física por profundidad de tipo excoriación?
Solo epidermis
¿Qué va a afectar la herida física por profundidad de tipo superficial?
No llega a aponeurosis, incluye subcutáneo
¿Qué va a afectar la herida física por profundidad de tipo profunda?
Se abre la aponeurosis
¿Qué va a afectar la herida física por profundidad de tipo penetrante?
Entra a la cavidad
Este tipo de herida física va a afectar únicamente la epidermis
Excoriación
Este tipo de herida física va a afectar tejido subcutáneo, pero no afecta aponeurosis
Superficial
Este tipo de herida física va a afectar la aponeurosis, pero no cavidades
Profunda
Este tipo de herida física va a afectar la cavidad
Penetrante
¿Cómo vamos a clasificar los tipos de herida dependiendo de su estado bacteriológico?
Limpia (tipo 1)
Limpia contaminada (tipo 2)
Contaminada (tipo 3)
Infectada (tipo 4)
Este tipo de herida no requirente profiláctico excepto las de prótesis
Limpia
Este tipo de herida tiene un alto riesgo de contaminación, desde aquí puedes usar antibiótico profiláctico. Tubo digestivo ,cx de vesícula,
Limpia contaminada
Este tipo de herida no tiene material purulento ni contenido de aparatos y sistemas, siempre antibiótico profiláctico. Ej: Apendicitis aguda
Contaminada
Este tipo de herida tiene pus o contenido de aparatos y sistemas, datos de infección activa, aquí se da antibiótico terapéutico.
Herida de la calle tienes 6h para suturarla con menor tiempo de infección
Infectada
¿Cuáles son las fases de la cicatrización?
Hemostasia
Inflamación
Proliferación
Remodelación
¿Cuáles son las fases de la fase de proliferación en la cicatrización?
Epitelización
Angiogénesis
Síntesis extracelular
Durante la proliferación no debemos de colocar antiséptico ni lavar los primeros días (24-48h).
Verdadero
En una sutura el diámetro mayor es
0
Material de sutura sintético absorbible.
Polidioxanina y monocril
Ácido poliglocólico y poliglactina 910
Material de sutura monofilamento no absorbible
Nylon, polipropileno
Tipo de filamento de la sutura catgut
Multifilamento
Tipo de filamento de la sutura de ácido poliglocólico
Trenzado, multifilamento
Tipo de filamento de las suturas no absorbibles de origen natural
Torcidas y multifilamento
Tipo de filamento de la sutura de seda
Multifilamento
Tipo de filamento de la sutura de nylon
Monofilamento
Tipo de filamento de la sutura de polipropileno
Monofilamento
Tipo de filamento de la sutura de poliéster
Multifilamento
Tipo de filamento de la sutura de acero
Trenzado
Tipo de material de sutura que por su origen puede provocar mayor reacción inflamatoria en tejidos
Seda
Material de sutura multifilamento no absorbible
Poliéster
¿Cuál es el punto universal?
Simple
¿Para suturar qué estructuras vamos a utilizar el punto sarnoff?
Abdomen y tórax
Este punto lo vamos a utilizar para suturar abdomen y tórax y es de gran resistencia
Sarnoff
¿Para qué vamos a utilizar el punto en U?
Para aproximar planos profundos disminuyendo la tensión y obliterar espacios muertos
Tipo de punto de sutura el cual vamos a utilizar para ara aproximar los planos profundos, disminuyendo la tensión, y para obliterar espacios muertos, antes de suturar la piel
Punto en U
¿Para qué vamos a utilizar el surjete subdérmico?
Sutura continua que en primera instancia da mejor aspecto estético
¿Qué material se requiere para la sutura subdérmico?
Material absorbible
Es una sutura continua que da en primera instancia un mejor aspecto estético. Se recomienda el uso de un material absorbible para mantener la cicatrización “estética”.
Surjete subdérmico
¿Para qué nos sirve el punto X?
Proporcionan un buen afrontamiento tanto superficial como profundo. Es una sutura útilen zonas de piel laxa donde los bordes de la herida tienen tendencia a invaginarse; se trata de una sutura que oblitera los espacios muertos y es bastante hemostática
Proporcionan un buen afrontamiento tanto superficial como profundo. Es una sutura útilen zonas de piel laxa donde los bordes de la herida tienen tendencia a invaginarse; se trata de una sutura que oblitera los espacios muertos y es bastante hemostática
Punto X
¿Cuáles son los tipos de complicaciones post operatorio?
Generales
Específicas
Inmediatas
Tempranas
Tardías
¿Cuándo es considerado una complicación inmediata?
Primeras 24 hrs
¿Cuándo es considerado una compilación temprana?
En 30 días
¿Cuándo es considerada una complicación tardía?
Más de 30 días
¿Las infecciones de sitio quirúrgico no se presentan antes de?
Las 48 hrs
¿Las infecciones profundas, no se presentan antes de?
Del 5º día
Es la ruptura total o parcial de todas las capas de la sutura quirúrgica
Dehiscencia
Es la salida del contenido abdominal meses o años después de la cirugía
Eventración
Es la dehiscencia de la herida en la aponeurosis con exposición de contenido abdominal
Evisceración
¿Qué vamos a utilizar para el dolor postoperatorio?
Paracetamol + AINES + gabapentinoides
¿Cuáles son las complicaciones respiratorias en pacientes obesos?
Atelectasias
Esta complicación respiratoria se da por efecto persistente de anestésicos y relajantes musculares
Insuficiencia respiratoria aguda
se define como la perfusión inadecuada del oxígeno y nutrientes a los tejidos. La entrega del volumen no logra satisfacer las necesidades metabólicas y de consumo de oxígeno celular.
Choque
Tipo de choque en el cual hay disminución del volumen circulatorio.
Choque Hipovolémico
Tipo de choque en el cual el volumen es adecuado pero está mal distribuido. Hay una vasodilatación excesiva de vasos periféricos. Disminuye la perfusión hacia órganos blanco.
Choque distributivo
Tipo de choque el cual se da por infección. Requiere fármacos para controlar la situación hemodinámica (sustancias vasoactivas). El cuerpo responde de manera agresiva al patógeno.
Choque séptico
es la respuesta inflamatoria del paciente a un proceso infeccioso.
Sepsis
Tipo de choque en el cual hay una reacción alérgica
Choque anafiláctico
Tipo de choque en el cual hay daño al SNC
Choque neurogénico
Es el colapso completo o parcial de una parte del pulmón.
Atelectasia
¿Cuál es la causa principal de fiebre en las primeras 72 hrs del postoperatorio?
Atelectasia
Es la oclusión o taponamiento de una parte del territorio arterial pulmonar.
Tromboembolia pulmonar
Todas las heridas traumáticas se consideran contaminadas cuando llegan a ______
Urgencias
¿En qué situaciones no usar antibiótico?
Heridas de bajo riesgo
¿Cuál es el anestésico ideal?
Lidocaína
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la lidocaína?
5 minutos
¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína de tipo simple sin importar el peso del paciente?
500 mg
¿Cuál es la dosis para lidocaína de tipo simple?
3-5 mg/kg
¿Cuánto tiempo tarda la lidocaína con epinefrina en hacer efecto?
20 minutos
¿Cuál es la dosis para lidocaína con epinefrina?
7 mg/kg
¿Cuáles son las contraindicaciones para la lidocaína?
Genitales, punta de la nariz, manos y pies
¿Cuál es la presentación más común de lidocaína?
Lidocaína al 1%
¿Cuándo se van a dar generalmente el retiro de suturas?
De 7 a 21 días
¿Cuánto tiempo mínimo debe de estar cubierta la herida?
Mínimo 24 hrs y va de las 24 a las 48 hrs
¿Es recomendable la exposición al sol en el manejo de la herida?
No
¿Cuánto tiempo debe de durar el lavado en regadera de una herida?
De 5 a 10 minutos
¿Cuáles son datos alarma en una herida?
Secreción anormal, enrojecimiento excesivo, aumento de temperatura en herida, fiebre
¿En qué pacientes está contraindicado el uso de sonda foley?
Px con heridas ureterales por fractura de pelvis
¿Cuáles son los tipos de materiales de catéteres que existen?
Látex y silicona
