Inter Repaso Flashcards
Valores que son adquiridos desde a formación de casa
Valores morales
Fundador de CONBioética
Dr. Manuel Velasco Suárez
Año en que se funda CONBioética
1992
¿Quién obliga tener un comité de ética en investigación con seres humanos?
La ley general de salud, en México desde 1998
Fundamentación principal de la bioética
Multidisciplinar, pluralista, racional, autónoma y crítica
¿A qué hace referencia “toda acción o disposición que el médico realiza en el
ejercicio de su profesión en el proceso de diagnóstico, tratamiento y pronóstico”?
Acto médico
Plan que norma y conduce un proceso concreto y determinado de enseñanza y aprendizaje que se desarrolla en una institución
Currículo
Es lo que te define como persona, sin que este escrito o seal un documento
oficial.
Currículum oculto
¿Qué surge a la mitad del s.XX, primeras sentencias judiciales que exigían información “consentimiento simple” información para el paciente?
Consentimiento informado
El consentimiento informado es un proceso:
Obligatorio
Principio que obliga al médico a buscar el mayor bien para el enfermo.
Principio de beneficencia
Instrumento que materializa el derecho a la protección de la salud, donde se concentra toda la información de la evolución de la enfermedad del paciente.
Expediente clínico
Norma que respalda el expediente clínico
NOM-004-SSA3-2012
¿Cómo se llama la obligación del médico de no divulgar ni permitir que
se conozca la información obtenida sobre la salud y vida de un paciente?
Secreto profesional
La confidencialidad del médico ante un secreto debe de ser _____, sin excepciones
Obligatoria
¿Quién puede permitir el acceso y da la protección de los datos personales?
LGT = Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública
Documento que describe el estado de salud del paciente, datos del bienestar
biopsicosocial.
Expediente clínico
¿Quién garantiza privacidad y facultad de disponer del control sobre la publicidad de la información de carácter personal?
La Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (LFPDPPP)
¿De quién es el expediente clínico?
Del paciente
Documento o declaración donde se plasmó el derecho del paciente a no
ser informado
Declaración de Lisboa de Asamblea Médica Mundial sobre los Derechos de los Pacientes (Art. 7)
La clasificación del expediente clínico ¿en qué ámbito aplica?
Para consulta externa y hospitalización
¿ Qué término se entiende por excusarse de participar en la prestación de servicios que establece la Ley?
Objeción de conciencia
¿Cuáles algunos de los Convenios, Informes o Declaraciones que se consideran importantes en la investigación en humanos?
Belmont, Helsinki y Nuremberg
¿Con quién tiene una relación más estrecha el médico en cuanto a profesionistas para apoyo
multidisciplinario?
Enfermeras, nutriólogos,
fisioterapeutas
Además del área de salud ¿con quién se relacionan los médicos?
Abogados, Contadores, Ing.
Biomédica, Ing. Bionanotecnología y trabajadoras sociales
Principal problema del crecimiento de egresados de médicos a nivel nacional
No hay crecimiento ni mejoras en infraestructuras
¿Cómo debe ser un comité de bioética?
- Multidisciplinarios
- Autónomos
- Plurales
- Institucionales
- Consultivos
Acuñó el término de bioética, respecto a cada ser viviente como un fin en sí mismo y trátalo como a un igual.
Fritz Jahr
Estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y la atención a la salud.
Bioética
Estudio sistemático de las dimensiones morales, incluyendo visiones, decisiones, conductas y políticas morales de las ciencias de la vida y de la salud.
Bioética
Definición de Bioética en CONBioética
Rama de la ética aplicada que reflexiona, y hace planteamientos normativos y de políticas públicas resolver conflictos en la vida social, que afectan la vida en el planeta, actualmente como en futuras generaciones.
Propuesta de Potter en su libro Bioethics, “Bridge to the future”
Nueva ética cinetífica, naturalista
Los primeros médicos profundamente humanistas reconocidos en México fueron:
Dr. Ignacio Chávez y Dr. Manuel Velasco Suárez
La ley general de Salud fue propuesta en el año:
1998
¿Qué propone la ley general de salud con respecto a la investigación en humanos?
Obligación de tener un comité de ética en investigación con seres humanos
Primera institución formal que se dedicó al análisis de los problemas éticos de la práctica médica:
Instituto de Humanismo en Ciencias de la Salud
Quienes dirigieron el IHCS dependiente de la Universidad Anáhuac
José Kuthy Porter y Martha Tarasco Michell
El primer centro de Investigaciones en Bioética de México se encuentra en:
Universidad de Guanajuato
La infraestructura bioética está conformada por:
- Secretaria de Salud
- Comité en cada entidad federativa (32)
- Instituciones de salud y de investigación
Las instituciones de salud y de investigación deben de contar con:
- Comités de ética en investigación
- Comités hospitalarios de bioética
¿Por qué se dice que la bioética es interdisciplinar?
Porque intervienen muchas otras disciplinas, como el derecho, la política, la economía, la filosofía…
El método de la bioética es:
Deliberación (pros y contras para decidir individual o colectivamente)
Condiciones para la aparición de la Bioética
- Desarrollo de la Biología
- Avances Tecnológicos
- La naturaleza
- Emancipación de los pacientes
En la nueva declaración de Ginebra se añaden como principios
Respetaré la autonomía y la dignidad del paciente y cuidado de la propia salud del médico, su bienestar y su capacidad de prestar la atención médica del más alto nivel
Principios fundamentales de la ética médica
Autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.
El objeto material de la Bioética es:
Las acciones del hombre sobre la vida.
Defiende la necesidad de dejar en claro algunos principios que en relación con la experimentación e investigación con seres humanos posterior a los hechos de la IIª Guerra Mundial
Código de Nuremberg
El mayor bien para el mayor número de personas
Utilitarismo
Corriente que afirma que la única realidad es la natural.
Naturalismo
Reconoce conductas biológicas como universales y existe una prioridad de especie sobre el individuo
Naturalismo
Creado del utilitarismo
Jeremy Bentham
Aumentar el placer y disminuir el dolor
Hedonista
Toda acción o disposición que el médico realiza en el ejercicio de su profesión en el proceso de diagnóstico, tratamiento y pronóstico, así como los que se deriven directamente de estos
Acto médico
Características del acto médico
- Profesionalismo
- Honestidad
- Integridad moral
- Decoro
- Altruismo
- Beneficencia y no maleficencia
Tipos de mala práctica
- Negligencia
- Impericia
- Imprudencia
Conducta contraria a la que el buen sentido aconseja, actos inusitados, hacer más de lo debido.
Imprudencia
Ejemplo de negligencia médica
No dar datos de alarma a familiares
Reglas y normas que rigen la vida en la formación como médico, sentimientos y como expresarlos, valores, formas de comportamiento y adaptación. Además, no se encuentra en los documentos curriculares
Currículum oculto
Competencias del médico
- Comunicación
- Control de emociones
- Confianza
Definición de confidencialidad
Protección de información personal que pertenece a las personas
Importancia de la confidencialidad en el acto médico
Para que los pacientes puedan confiar en que sus médicos no van a revelar la información de otros.
Con quién pueden los médicos compartir información médica sobre sus pacientes sin permiso explícito de sus pacientes
- Compañías de seguros
- Departamentos de cobranza
- Trabajadores de atención de salud involucrados directamente en la atención del paciente
- Dirección de salud
Los médicos pueden violar la confidencialidad cuando…
Existen circunstancias requeridas por la ley o por los reglamentos del ministerio de salud
Conjunto de datos personales del paciente, integrado por documentos, donde se hacen constar los procesos de atención médica e intervenciones del personal de salud
Expediente clínico
Norma oficial mexicana del expediente clínico
NOM-004-SSA3-2012
Responsables de evaluar y dictaminar protocolos de investigación en seres humanos, formulando recomendaciones de carácter ético
Comités Ética en Investigación
¿Cuál es el Criterio Ético Fundamental de las Investigaciones en los
Humanos?
Su disposición al servicio del hombre
Código o declaración cuyo objetivo es el bien de la sociedad y bases preclínicas con animales.
Código de Nuremberg
Código o declaración cuya finalidad es realizar protocolos adecuados y
Publicar resultados con exactitud
Declaración de Helsinki
Menciona alguno de los atributos que deben manejar los comités de ética en investigación
Autónomos, institucionales, multidisciplinarios, plurales y consultivos
Clasificaciones de la violencia
- Autodirigida
- Interpersonal
- Colectiva
Menciona 3 elementos que caracterizan el abuso sexual infantil
- Asimetrías
- El agresor siempre busca
su satisfacción - El agresor utiliza mecanismos de coerción
Etapas del abuso sexual
Fase de preparación, interacción sexual, develamiento y reacción al develamiento
¿Qué estudia las acciones y las normas, no se basa en fundamentos religiosos?
Deontología
Declaración que hace referencia a “Mantendré el máximo respeto por la
vida humana desde el momento de la concepción”.
Declaración de Ginebra
¿Quién establece y ayuda a los médicos sobre las decisiones y consecuencias establecidas?
Ley General de Salud Mexicana
¿Qué significan las siglas AMM?
Asociación Médica Mundial
Segundo pilar del marco bioético
El fin no justifica los medios
Quién contribuyó a establecer los derechos del paciente
La AMM
Instrumento que materializa el derecho a la protección de la salud.
Expediente clínico
Se dice que la conducta del médico ante un secreto debe de ser _____ sin excepciones
Obligatoria
¿Quién resguarda el expediente clínico?
La institución de salud o el médico en el ámbito privado
¿Cuáles son los convenios éticos internacionales más usados?
Belmont, Helsinki y Nuremberg
¿A quién se le atribuye como idea crear conciencia en la ciencia y tecnología en el mundo ha ido siendo una realidad?
Van Rensselaer Potter
¿Qué método utiliza la bioética?
Método de deliberación
La declaración de Ginebra, documento que aspira a convertirse en la base de un código ético mundial, se puede decir que es equivalente a:
Juramento Hipocrático
Ménciona el principio que se le añadió a la declaración de ginebra considerado uno de los nuevos más importantes
Respetaré la autonomía y la dignidad del paciente
Corriente bioética que dice que toman en cuenta las consecuencias VS el beneficio a obtener
Utilitarismo
Menciona los tres tipos de juicios
- De hecho
- Valor
- Morales
¿Quién se encarga de los comités hospitalarios a nivel estatal?
La Secretaria de Salud del Estado
Padre de la bioética
Potter
Menciona el proceso general que lleva a cabo el método triangular
- Estudio del problema
- Reflexión
- Propuesta de solución
Acto electivo realizado por un profesional cuyo campo de responsabilidad es primaria e irrenunciablemente la salud del paciente a su cargo
Acto médico
Disposición humana estable del entendimiento y voluntad que regulan
nuestros actos, ordenan nuestras pasiones y guían nuestra conducta según la razón y la fe
Virtudes
Menciona las virtudes cardinales
- Prudencia
- Justicia
- Fortaleza
- Templanza
¿Quién optó por hacer obligatorio tener un comité de ética en investigación con seres humanos en México?
Ley general de salud (1998)
¿A qué hace referencia “toda acción o disposición que el médico realiza en el ejercicio de su profesión en el proceso de diagnóstico, tratamiento y pronóstico”?
Acto médico
Década de inicio de bioética
70’s
Origen la bioética
Participación más racional en la evolución biológica
Es considerado el padre de la bioética, siendo oncólogo que publicó en Biology & Medicine, Wisconsin
Potter
¿Qué significa etimológicamente bioética?
Bios= vida Ethike= ética
¿Quién escribió el libro de bioética“un puente
al futuro”?
Potter
Es el juicio que es universal y representa los juicios propios de la ciencia, utilizando el método científico.
Juicio de Hecho
Corriente bioética que tiene 4 principios:
- Defensa de la vida física
- Totalidad
- Libertad y responsabilidad
- Sociabilidad y subsidiaridad
Personalismo
¿Qué tipo de juicio es el prescriptivo e imputable, y tiene 3 componentes?
Juicio moral
Fundamento de la bioética que usa el método científico
Racional
Principio personalista que establece la persona debe de ser beneficiaria de toda la organización social:
Principio de sociabilidad y subsidiaridad
Corriente bioética que establece que la felicidad no es lo mismo que satisfacción:
Utilitarismo
¿Cuál es la metodología de la bioética?
Deliberativa
¿Quién acuñó el término “bioética” y la describió como una misión?
Fritz Jahr
¿En qué se basa el consentimiento informado?
En el principio de autonomía
¿A qué se refiere el método de deliberación?
A analizar pros y contras para decidir individual o colectivamente
¿Cuál es el juicio moral relacionado con el método científico?
Juicio de hecho
¿Cuál es el juicio moral que obedece al verbo “estimar”?
Juicio de valor
¿Cuáles son los tres componentes de los juicios morales?
- Análisis del hecho a realizar
- Análisis de consecuencias
- Conceptualización de las condiciones
¿Cuál es el objeto material de la bioética?
Las acciones del hombre sobre la vida
¿Qué principio de la bioética establece equidad en la distribución de cargas y beneficios?
Principio de justicia
¿A qué se le considera como equivalente del juramento Hipocrático?
La declaración de Ginebra
¿Qué corriente bioética es la más usada por los médicos?
Utilitarismo
¿Qué corriente bioética rechaza la medicina paternalista?
Liberalismo
La Ley General de Salud refiere que los Comités de Ética en Investigación son:
Obligatorios
Uno de los métodos que utiliza la bioética
es la deliberación (V/F)
Verdadero
¿De quién dependen los Comités Hospitalarios de Bioética en el estado de Querétaro?
SS del Edo
¿Qué detonó el inicio de la bioética?
La necesidad de un puente entre la ciencia y la ética para alcanzar el bienestar humano y el respeto a la naturaleza; protesta a violaciones de la dignidad humana en investigación.
Juicios que toman en cuenta los valores de uso, vitales y espirituales:
Juicios de valor
¿Cómo se le conoce a las tendencias morales que caracterizan a una persona de manera interna?
Virtudes
V/F: Una acción es eticamente correcta si hacerla fuera por una persona virtuosa (Platón/Aristóteles)
Verdadero
Todo juicio de hecho médico es por definición objetivo (V/F)
Verdadero
Son la percepción sensorial, son objetivos, universales y representan los juicios propios de la ciencia. Usan el MÉTODO CIENTÍFICO.
Juicios de hecho
Estos no tienen relación con percepción sino con la estimación de la percibido y obedecen al verbo estimar.
Se basan en el Mundo del valer. No hay objetivos.
Juicios de valor
¿Cuáles son los valores de uso?
Comerciales
¿Cuáles son los valores vitales?
Fortaleza y salud
¿Cuáles son los valores espirituales?
Inteligencia, sensibilidad y honestidad
Son prescriptivos e imputables a quien los realice, indican una forma de deber ser.
Juicios morales
Cuáles son las 3 características de los juicios morales
- Análisis del hecho a realizar (religioso, liberal, filosófico, Principialista, etc.)
- Análisis de las consecuencia de su realización u omisión
- Conceptualización de las condiciones en que se realice el juicio (situación, cultura, etnia, creencias, etc.)
Principio médico que pone los beneficios de las personas como prioridad ante la adversidad
Principio de Beneficencia
Principio medico que prioriza la autonomía del paciente, siempre buscando que sea autosuficiente
Principio de Autonomía
Principio médico que impide que el doctor o personal de la salud cometa un daño voluntario contra un paciente
Principio de no maleficencia
Principio ético médico que se encarga de dar una atención justa e igualitaria a todos los pacientes sin ninguna clasificación o distinción de ningún tipo
Principio de justicia
Es el código que agrega como importante el compromiso del cuidado de
la propia salud del médico
El código de Ginebra
Fundada por el Dr. Manuel Velasco Suárez como la rama de la ética aplicada que reflexiona, delibera y hace planteamientos normativos y de políticas públicas para regular y resolver conflictos en la vida social, especialmente en ciencias de la vida, (práctica e investigación médica) que afectan la vida en el planeta, actualmente como en futuras generaciones
CONBioética
En México no era forzoso tomar bioética, se fundó un comité de Bioética en México por él. También fundó el Instituto Nacional de Cardiología
Dr. Ignacio Chávez
¿La ética de las virtudes surge por qué?
La persona tiene tendencias morales que la caracterizan de manera interna: virtudes.
Los valores se pueden convertir en virtud con la práctica.
La persona tiene tendencias morales que la caracterizan de manera interna: virtudes.
Los valores se pueden convertir en virtud con la práctica.
Deontología
El hombre no como fin sino como medio (V/F)
Falso
“El hombre no como medio, sino como fin”
¿Por qué empezó la bioética?
Porque no se estaban respetando los derechos humanos en las investigaciones
¿Cuál fue el fin porque se inició el esfuerzo de impulsar la bioética en México?
Con el fin de crear valores sociales de fonación integral para lograr profesionistas honestos que objeten la inequidad y la falta de justicia social
¿Cuál era la idea de Potter?
Crear conciencia en la ciencia y tecnología en el mundo ha ido siendo una realidad
La Bioética es Interdisciplinar intervienen muchas otras disciplinas, como el derecho, la política, la economía, la filosofía, etc (V/F)
Verdadero
La metodología de la bioética se basa en la justicia y respeto (V/F)
Falso
Se basa en la prudencia y responsabilidad
Orientar sobre algo que se esta haciendo mal o que pasaría si se omite, es un ejemplo de juicio
Moral
No tiene relación con percepción sino con la estimación de la percibido y obedecen al verbo estimar.
Juicio de valor
Afirmaciones referentes a los hechos físicos, es un ejemplo de juicio:
De hecho
La decisión que se forma en base a los valores y creencias de cada quien, es un ejemplo de juicio
De valor
¿Cómo surgen las virtudes?
Las personas tienen tendencias morales que le caracterizan de manera interna.
¿De qué debe disponer un paciente para poder firmar un consentimiento informado
correctamente?
- Info suficiente
- Comprensión
- Libertad para decidir
- Capacidad de decidir
Falta total o parcial de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad, ineptitud para el
desempeño profesional
Impericia
Incumplimiento de los principios de la profesión, lo que se debe de hacer, no se hace, aun sabiéndolo.
Negligencia médica
Dejar una gasa o instrumental quirúrgico dentro de la cavidad abdominal cuando se realiza una intervención se le conoce como
Imprudencia
Aceptación autónoma de una intervención médica o alternativas
Consentimiento informado
¿Cómo se define la corporeidad en relación a la medicina?
Actor principal de la relación méd-px
¿Qué es el acto médico?
Acto que realiza el profesional de la medicina en el desempeño de su profesión frente al paciente y a la sociedad.
¿Qué significa cosificación?
Acto de no ver al paciente sino a la enfermedad.
Característica del acto médico referente a la excelencia
Profesionalismo
¿Cuáles son los tipos de mala práctica?
Negligencia médica, impericia e imprudencia.
¿Cuáles son los objetivos tradicionales de la
medicina? (4)
- Salvar y prolongar la vida con esperanza
- Promoción y conservación de la salud
- Alivio del dolor y displacer
- Alivio del sufrimiento
¿Qué es la impericia?
Falta total o parcial de conocimientos técnicos.
¿Qué es la imprudencia?
Realización del acto médico sin las debidas
precauciones ni medir las consecuencias.
¿A qué se refiere la pseudoiatrogenia?
Acciones que procuran un beneficio secundario
a costa del acto médico.
En el ejemplo del semáforo ¿Cómo se representa la impericia?
No saber manejar
En el ejemplo del semáforo ¿Cómo se representa la imprudencia?
Exceder la velocidad
En el ejemplo del semáforo ¿Cómo se representa la negligencia?
Manejar después de haber bebido en exceso bebidas alcohólicas
Respecto al currículo oculto ¿Cómo se transmite el conocimiento?
Por actitudes, valores y omisiones.
Menciona cuatro características del currículo
oculto
- No manifiesto
- Latente
- Informal
- No intencional
¿Aproximadamente en qué década surgió el currículo oculto?
Quién sabe
¿Con qué aspecto negativo se asocia el currículo oculto?
Reproducción de malos hábitos
¿Qué significa “Vince in bono malum”?
Vence al mal con el bien
¿A qué se refiere el mobbing?
Abuso de poder de un grupo de personas
dentro del trabajo.
¿Cuáles fueron los tres objetivos que se buscaban con el surgimiento del currículo oculto?
- Calidad de la atención médica
- Seguridad del px
- Reducir errores médicos
¿Cuáles son las tres características a las que se
refiere ser “virtuoso”?
- Honesto
- Responsable
- Discreto
¿Cuáles son los elementos del consentimiento informado?
- Libre
- Voluntario
- Consciente
- El médico ha informado sobre riesgo y beneficios, alternativas
Es un derecho, un valor moral, se deriva de los principios éticos y tiene consecuencias positivas, promoviendo la autonomía del paciente:
Consentimiento informado
¿Cuáles son las dos partes del consentimiento informado?
Derecho a la información y libertad de elección
Es una justificación ética que reconoce la libertad para pensar y actuar del paciente:
Autonomía
Para tener la libertad de decidir, es necesario
4 cosas:
- Voluntario libre de influencias
- No persuasión
- No manipulación
- No coacción
El orden jurídico impone al médico la obligación de responder por las consecuencias, es una de las características de:
Culpa médica
El proceso de diagnóstico, tratamiento y pronóstico ¿son características de qué
concepto?
Acto médico
¿Cuáles son las tres partes que involucra preservar (o violar) la confidencialidad?
- Persona a quién pertenece la información
- Segunda persona con acceso legítimo a la información
- Cualquier otro sin acceso
¿Cuáles son las dos partes que involucra la privacidad?
Persona a quién le pertenece la información y una persona no autorizada para obtener esa información.
¿Con quién pueden los médicos compartir información médica de sus pacientes (sin permiso explícito)? (4)
- Con compañías de seguro
- Departamento de
cobranza de los hospitales - Otros trabajadores de la salud involucrados directamente
- Con Dirección de Salud
¿De qué depende el riesgo de violación de la confidencialidad de los registros médicos electrónicos? (3)
- Mecanismo de alm
- Protección con clave
- Sist de capas
¿Cuándo puede el médico dar información sobre el paciente a sus familiares? (2)
Con permiso explícito del paciente y cuando este no tenga capacidad.
¿Quiénes decían que una acción es éticamente correcta si hacerla fuera
por una persona virtuosa?
Platón y Aristóteles
¿Qué importa la ética de la virtud?
Importa la buena intención en los médicos
Es la ciencia que siempre dice la verdad en el deber ser
Deontología
Son algunas situaciones en las que se puede prescindir el consentimiento informado
- Urgencia
- Privilegio terapeútico
- Incapacidad para decidir
- Renuncia expresa del px
- Tx exigido por la ley
- Posibilidad de corregir una alt inesperada en otra cx programada
Son tratados de la normatividad internacional
- Informe de Belmont
- Declaración de Helsinki
- Código de Nuremberg
Comités encargados de regular las instituciones de investigación y salud
Comités en ética de investigación y comités
hospitalarios de bioética
¿Qué exige y qué permite la ética de la virtud a los médicos?
- Exige motivación
- Permite creatividad
¿Quiénes son filósofos utilitaristas?
Bentham y Stuart Mill
¿De qué se trata el naturalismo?
Afirma que la única realidad es la natural, que la naturaleza da el balance de las cosas y reconoce conductas biológicas como universales.
Autores naturalistas
- Aristóteles
- Hume
- Dewey
- Hart
¿En qué consiste el liberalismo?
Fomenta la gestión del cuerpo, exige el consentimiento informado y genera una nueva autonomía para los individuos
Padre del liberalismo
John Locke
Menciona características del acto médico
- Profesionalismo
- Beneficencia
- Decoro
- Honestidad
- Altruismo
- Integridad moral
¿Qué involucra preservar o violar la confidencialidad?
El dueño de la información, alguien con acceso legítimo a la información, otra persona sin acceso legítimo a esa información.
¿Qué garantiza la LFPDPPP?
La privacidad y facultad de disponer del control sobre la publicidad de la información de carácter personal.
¿Cuándo no podrá invocarse la objeción
de conciencia?
Cuando se ponga en riesgo la vida del paciente o se trate de una urgencia médica.
Importancia de la relación médico enfermero
Porque cuentan con capacidad crítica, experiencia, ven errores médicos y proveen disciplina y orden al trabajo en equipo.
El liberalismo dice que el único límite de la libertad es la libertad _______
Ajena
Protección de información personal que pertenece a las personas
Confidencialidad
¿Qué es la confidencialidad compartida?
Cuando dos médicos comparten información de un paciente ya que eesto ayuda a preservar el bienestar de dichos tratantes
Si el paciente no da su permiso su información puede ser dada a:
- Compañíias de seguros
- Cobranza del hospital
- Otros médicos
- Secretaria de la Salud
La información puede ser brindada a familiares con el permiso del paciente o en caso de que:
El paciente no se encuentre en condiciones de recibirla y tomar decisiones a partir de ella
El expediente médico es de la institución, pero la información es del _______
Paciente
Se basa en la prudencia y responsabilidad condiciones necesarias de la razón práctica.
Metodología
Todo juicio de hecho médico es por definición (subjetivo/objetivo)
Objetivo
Se encarga del acceso y protección de datos personales
La Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública
Es parte de la culminación de la HC, siendo parte del expediente clínico.
Integración diagnóstica
¿Qué artículo es el que protege a médicos y enfermeras por aplicar la objeción de conciencia?
Artículo 10 Bis
Situación en la que el médico no podra ejercer la objeción de conciencia es cuando:
Se ponga en riesgo la vida del paciente o se trate de una urgencia médica.
Menciona la colaboración institucional que tiene la Universidad de Guanajuato:
Instituto Kennedy en Washington, DC.
Principio base para la creación del expediente clínico:
La beneficencia, para un diagnóstico y pronóstico correctos
¿En cuál principio se basa la confidencialidad y la privacidad?
En el principio de respeto a las personas, justifica mecanismos y reglamentos de protección.
¿A quién se le puede compartir información
médica sin consentimiento del paciente?
- Compañías de seguro
- Departamento de
cobranza de los hospitales - - Centros de salud - Dirección de salud
- Trabajadores de atención
de salud involucrados directamente
¿Qué defiende la confidencialidad compartida?
La seguridad de los colegas médicos con enfermedades contagiosas peligrosas.
¿Cuándo el médico mantiene la confidencialidad del paciente adolescente de los padres?
- Tx de ETS
- Petición de método de control de natalidad
- Emb adolescente
- Comportamiento arriesgado
La virtud se ve desde 3 puntos de vista:
Utilitarismo, deontologia y ética
Características del acto médico:
- Profesionalismo
- Beneficencia
- Decoro
- Honestidad
- Altruismo
Es la aceptación de un procedimiento médico
Consentimiento informado
¿Si un px está en una urgencia o no tiene la capacidad de decidir se puede omitir el consentimiento informado? (V/F)
Verdadero
Derecho moral del px con consecuencias positivas en cuanto a su autonomía
Consentimiento informado
Los Comités Hospitalarios de Bioética surgen en la segunda mitad del siglo XX con el propósito de implementar mecanismos formales encaminados a resolver los dilemas que se presentan en la práctica de la medicina (V/F).
Verdadero
Los CEI Tienen que ser autónomos, institucionales, multidisciplinarios, individuales y secretos (V/F)
Falso
La función educativa de los comités de ética se encarga de la capacitación, elaborar guías institucionales, seguimiento a las recomendaciones (V/F)
Verdadero
Qué sinónimos se pueden emplear para nombrarle al CI
- Derecho a la decisión informada
- Elección informada
- Derecho a petición y rechazo informados
Los pacientes pueden tener dificultades de comprensión, de qué tipo:
Objetiva y subjetiva
¿Qué es la objeción de conciencia?
Razón o argumento de carácter ético o religioso que una persona aduce para incumplir u oponerse a disposiciones oficiales.
Son los 5 criterios que deben cumplir los
CEIs.
- Autónomos
- Institucionales
- Multidisciplinarios
- Plurales
- Consultivos
¿Y qué funciones deben ofrecer los CEIs?
- Resolutiva
- Control y seguimiento
- Educativa
- Participar en el Comité Interno de Trasplantes
Menciona un ejemplo bioético de fama internacional que no tomó en cuenta los derechos humanos en una comunidad de personas vulnerables afroamericanas
Caso de Tuskegee
¿Qué es iatrogenia?
Es un daño en la salud, causado o provocado por un acto médico. Deriva de la palabra yatrogénesis que tiene por significado literal “provocado por el médico o sanador”.
Comentarios imprudentes en guardias, explicación incompleta son ejemplos de
Iatrogenia verbal
Límites del consentimiento informado
- No pueden imponer sobre el médico todo lo que deseen
- Hay restricciones médicas
¿Por qué es importante la confidencialidad?
Pacientes deben revelar información intima a los médicos para ser diagnosticados y tratados adecuadamente
Instrumento que materializa el derecho a la protección de la salud
NOM-004-SSA3-2012 (CI)
¿Cuál fue la motivación para
implementar la bioética en México?
La inequidad social y malas condiciones de salud en la población
Objetivo principal de la bioética en México
La creación de valores sociales de formación integral para lograr profesionistas honestos y justos
Concepto nuevo que toma importancia a partir de la Declaración de Ginebra
El bienestar del médico
¿Qué es la objeción de conciencia?
Es el derecho legal por el que un médico puede oponerse a realizar cierta práctica debido a que esta atenta contra sus principios éticos y profesionales
“El paciente tiene derecho a no ser informado” se encuentra ¿en qué documento?
Declaración de Lisboa
Menciona 2 objetivos del acto médico
Alivio del sufrimiento, promoción y conservación de la salud
Principio fundamental de la bioética que establece el no matar, no atentar contra la integridad persona, no perjudicar la salud
Principio de no maleficencia
¿Quién dice que el hombre es un fin en sí mismo, tiene dignidad y no precio?
Kant
¿Qué documento nos rige como nación para lograr una homogeneidad en el ámbito bioético organizacional?
La Guía Nacional para la integración y el funcionamiento de los Comités de Ética en investigación
¿Sobre qué trata la Declaración de Helsinki?
Establece principios éticos para regular las investigaciones médicas en seres humanos
¿Sobre qué trata el protocolo de Estambul?
Establece regulaciones para la investigación en relación a la tortura y demás tratos inhumanos.
Menciona las 3 funciones de los Comités de ética en investigación
- Resolutiva
- Control y seguimiento
- Educativa
¿En qué consiste la función de control y seguimiento?
Asegurar el cumplimiento adecuado de los preceptos emitidos por el CEI
¿En qué consiste la función resolutiva?
Analizar y revisar protocolos; evaluar y dictaminar contenidos
¿En qué consiste la función educativa?
Capacitación y elaboración de guías; colaboración con otros CEI para realizar evaluaciones conjuntas
¿Por cuánto tiempo se mantiene vigente un Comité de ética en investigación?
3 años
¿Por qué debe evitarse el uso de utilitarismo como guía de las acciones tomadas por el CEI?
Porque se busca evitar la deshumanización del paciente al tomar como único criterio para la toma de decisiones la disponibilidad los recursos monetarios.
Menciona el objetivo principal de los CEI
La atención centrada en la persona
¿Cuáles son los puntos revisados en el Código de Nuremberg?
- Consentimiento informado
- Libertad
- Ensayos preclínicos
- Control médico
¿Cuál es el objetivo principal del Código de Nuremberg?
Velar por el bien de la sociedad y en las bases preclínicas con animales
¿Cuáles son los 3 aspectos que el CEI debe evaluar en un protocolo de
investigación con personas?
- Científcos
- Técnicos
- Éticos
¿Cuáles son los 2 tipos de violencia según Krug?
Autodirigida (suicidio, autolesiones) e interpersonal (familiar, comunitaria)
Menciona los 3 elementos presentes en el abuso sexual infantil
Asimetrías, coerción y búsqueda de satisfacción/poder
¿Cuáles son las etapas del abuso?
- Fase de preparación
- Interacción sexual
- Develamiento
- Reacción al develamiento
¿En qué consiste la asimetría de poder?
En la diferencia de edad, roles, fuerza física o en la mayor capacidad de manipulación psicológica
¿Cuál es la diferencia entre abuso y agresión sexual (violación)?
El abuso es un proceso repetido, generalmente practicado por familiares mientras que la violación consiste en un único acto, acompañado de mayor fuerza física y violencia.
Define principios deontológicos
Estudio de las acciones y las normas, es el “deber ser”
Cuáles son los derechos del paciente según la Asociación Médica Mundial?
Derecho a la dignidad y derecho a la asistencia religiosa
¿En qué tipo de casos no hay reglas rígidas, criterio y la prudencia del médico siempre será lo mejor para las decisiones de paciente?
En casos verdaderamente extremos
¿Qué función cumplen los comités de ética en investigación con el INVESTIGADOR?
Guía y apoyo de la conciencia
¿De la mano de qué deben estar siempre los comités de ética en investigación?
De los derechos humanos
¿Qué evalúan los CEI en los profesionales investigadores?
La idoneidad
¿Con qué comisión se vinculan los CEI?
COFEPRIS
¿Cuáles son los pilares básicos?
- Principios de bioética
- El fin no justifica los medios
- Las personas no somos medios, somos fines en nosotros mismos
El criterio ético fundamental de
las investigaciones en las investigaciones en humanos es su ___________________.
Disposición al servicio del hombre
