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PATO-CLÍNICA > INTER > Flashcards

INTER Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los factores a considerar para pedir estudios?

A
  • Costos
  • Factores del px (preparación)
  • Factores de prueba (toma, momento, etiquetado, etc.)
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2
Q

¿Cuáles son las áreas del lab clínico?

A

Espera y recepción
Toma de muestra
Análisis de prueba
Resultados

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3
Q

¿Cuáles son los tipos de prueba?

A

Rutina y especializados

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4
Q

¿Cuáles son los estudios de rutina?

A

Hematología
Química Clínica
Inmunología
Microbiología

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5
Q

¿Cuáles son los estudios de especialidad?

A

Sofisticados
Externos
Investigación

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6
Q

¿Qué es bioseguridad?

A

Acciones y procesos que garantizan la mejor vida del profesional, px y ambiente

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7
Q

¿Cuáles son los servicios de lab clínico?

A 
Inmuno genética
Banco de sangre
Química clínica
Hematología
Microbiología
Preparación de medios de cultivo
Lavado de material y esterilización
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8
Q

¿En qué servicio de laboratorio pertenece la serología y urianálisis?

A

Química clínica (QS, EGO, ES, Gases)

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9
Q

¿En qué servicio de laboratorio pertenece la coproparasitología y bacteriología?

A

Microbiología

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10
Q

¿En qué servicio de laboratorio pertenece la coagulación, contabilidad y morfología sanguínea?

A

Coagulación, contabilidad y morfología sanguínea

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11
Q

¿Cuáles son los factores de la evaluación de riesgo de bioseguridad?

A

Agente
Huesped
Ambiente

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12
Q

¿Qué es SINAVE?

A

Sistema nacional de vigilancia epidemiológica

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13
Q

¿Qué institución se encarga de la regulación de laboratorios?

A

Red Nacional de Laboratorio de Salud Pública

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14
Q

¿Qué es el INDRE?

A

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica

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15
Q

Implementos necesarios en el nivel BCL-1

A

Bata, cubrebocas, guantes

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16
Q

Nivel de BCL en dónde se manejan microorg con cura, hay ventilación y cabina de seguridad biológica, ac inoxidable

A

BCL-2

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17
Q

Nivel de BCL en dónde hay cabinas de flujo especializadas, la entrada es restringida, tratan enfermedades mortales

A

BCL-3

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18
Q

Nivel de BCL en dónde están aislados de comunidades, ventilación y desecho especializado, trajes presurizados, filtración de aire, cabinas de bioseguridad tipo 3 con sellos herméticos y flujos restringidos de aire, duchas al entrar y salir

A

BCL-4

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19
Q

CC meningitis

A 
Coma
Fiebre
Kernig
Cefalea
Náuseas
Babinski
Confusión
Brudsinski
Vómito proyectil
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20
Q

Estudio de imagen ideal para dx meningitis

A

Resonancia

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21
Q

Localización de la punción lumbar

A 
3°- 4° Vértebra
Espacio subaracnoideo (médula-meninges)
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22
Q

¿Para qué sirve la tomografía en dx meningitis?

A 
Observar edema (surcos borrados y ventrículos disminuidos) 
Descartar absceso
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23
Q

Cantidad de LCR para dx meningitis

A

3 tubos
8-10 ml
Dra: 4 ml

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24
Q

¿Cómo se ve el estudio citoquímico normal/ bacteriano/ viral de meningitis?

A 
Normal: agua de roca
Bacteriana: gluc ↓ prot ↑
          >PMN
Viral: Gluc normal proy normal-↑
          >Mononucleares
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25
Q

Tipos de cultivos para dx meningitis

A

Ordinario
Micobacterias
Cultivo hongos

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26
Q

Tipos de microscopía para dx meningitis

A

Gram
Ziehl Neelsen
Tinta china

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27
Q

Proceso dx-tx meningitis

A

BH → TAC (resonancia es lo ideal) → si hay edema → punción → si es turbio → citoquímica

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28
Q

Tx meningitis .. g+

A

Vancomicina

Ceftriaxona

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29
Q

Tx meningitis .. g-

A

Ceftriaxona

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30
Q

Tx meningitis / g+

A

Ampicilina

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31
Q

Tx meningitis / g-

A

Ceftriaxona

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32
Q

Vacunas preventivas de meningitis

A

Pentavalente
Meningitis
Neumococo

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33
Q

Principal organismo de meningitis en adultos

A

Sreptococo pneumoniae

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34
Q

Principal organismo de meningitis en <1 mes y >65 años

A

Lysteria monocitogénica

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35
Q

Principal organismo de meningitis en neonatos (<1 mes)

A

E. coli
S. agalactiae
Lysteria monocitogénica

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36
Q

Principal organismo de meningitis en niños (1 mes- 5 años)

A

N. meningitidis
S. pneumoniae
H. influenzae

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37
Q

Principal organismo de meningitis en 15-19 años

A

N. meningitidis

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38
Q

Principal organismo de meningitis en adultos (2)

A

S. pneumoniae

N. meningitidis

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39
Q

Principal organismo de meningitis en adultos >65 años

A

S. pneumoniae
L. monocitogenes
N. meningitidis

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40
Q

Punto de Orlowski es indicador de

A

Pancreatitis

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41
Q

Clasificación de micoorganismos por riesgo

A

1- individual y poblacional bajo
2- individual moderado
3- individual elevado
4- individual alto

42
Q

¿Cuándo se considera diarrea?

A
  • > 3 evacuaciones en <24h

* >250 gr

43
Q

¿Cuándo es diarrea aguda, persistente y crónica?

A

Aguda <14 días
Persistente >15 días
Crónica >30 días

44
Q

¿Cuándo es enterotoxigénica y enteroinvasiva?

A

Toxigénica- no inflamatoria, acuosa

Invasiva- inflamatoria disentérica

45
Q

¿En qué consiste el examen coprológico físico?

A 
Color
Olor
Consistencia
Grasas
Sangre
Moco
Alimentos
46
Q

¿En qué consiste el examen coprológico microscópico?

A

Grasas
Leucocitos
Eritrocitos
Residuos alimentos

47
Q

¿En qué consiste el examen coprológico químico?

A 
PH
DNA
Sangre (guayacol)
Inmunohistoquímica
Azúcares reducidos
48
Q

¿Qué detecta el examen de cinta?

A

Enterovius vermicularis

49
Q

¿Cuándo se indica examen coprológico? (8)

A
  • Inmuno suprimidos
  • Dolor que indique qx
  • > 70 años
  • Intolerancia líquidos, con tx, deshidratación
  • Enfermedades crónicas
  • Alteraciones analíticas
  • Alteraciones parasitarias
  • Px manejadores de alimentos
50
Q

Razones clínicas para coprocultivo

A 
Gravedad del proceso (pus moco, sangre, deshidratación, fiebre)
Susceptibilidad px:
Granulocitopenia
Sida
Hospitalización
Síndrome hemolítico-urémico
Extremos de la vida
51
Q

¿Cuáles son las razones de un coprocultivo como tratamiento específico? (3)

A

Control de brotes

Evitar difusión Investigar microorg

52
Q

¿Para qué sirve el guayacol y la colchicina?

A

Guayacol: Detectar sangre en heces
Colchicina: Fármaco para gota pero se da para diarrea

53
Q

Si la anemia es por falta de hierro, por lo tanto hay alteración en la eritropoyetina y la podemos clasificar como: Arregenerativa/regenerativa

A

Arregenerativa

54
Q

22 años sin antecedentes, natación, tiene cardiomegalia por deporte ¿Qué tipo de adaptación sería?

A

Hipertrofia

55
Q

Masculino con trauma en abdomen por montacargas, el hígado es de los único órgano capaz de adaptarse de qué forma?

A

Hiperplasia compensadora

56
Q

Necrosis por licuefacción se realiza por el siguiente fenómeno

A

Digestión enzimática

57
Q

En IAM se usan medicamentos… señale el medicamento que puede causar lesión por repercusión (para que se quite coágulo)

A

Fibrinolítico

58
Q

Hombre con aplastamiento en miembro pélvico derecho la causa de lesión celular es:

A

Isquemia

59
Q

Patrón de necrosis característico de la tuberculosis

A

Necrosis caseosa

60
Q

Tubo de ensayo con tapa verde

A

VERDE: heparina -> conservación

Morado —> BH
Verde —> Heparina —> conservan cels
Azul —> Calcio —> anticoagulante

61
Q

Tubo de ensayo con tapa azul

A

AZUL: Calcio -> anticoagulante

Morado —> BH
Verde —> Heparina —> conservan cels
Azul —> Calcio —> anticoagulante

62
Q

Tubo de ensayo con tapa morada

A

MORADO: BH

Morado —> BH
Verde —> Heparina —> conservan cels
Azul —> Calcio —> anticoagulante

63
Q

Vía intrínseca de la apoptosis requiere la interacción del receptor FAS como de su ligando V/F

A

FALSO

64
Q

Células que derivan de las células mieloides

A

eritrocito, granulocito (basófilo, eosinófilo, neutrófilo) y plaquetas

65
Q

Respuestas subcelulares

A

ATROFIA NO

66
Q

Respuestas subcelulares

A

ATROFIA NO

67
Q

Neutropenia severa se dx cuando

A

Neutrófilos <500

68
Q

Fem 45 BH con leucocitos 4000, neutrófilos 45% y linfocitos 70%

A

regla de 3 tomando leucocitos como 100%

69
Q

Px con rinitis alérgica, línea celular alterada

A

Eosinófilos

70
Q

Dolor abdominal cuadrante inferior der, si apachurras en izq duele en der- Rosving, leucocitosis, TALOPERCUSIÓN NEGATIVO

¿Qué otro estudio harías como dx diferencial?

A

EGO

71
Q

Escala de alvarado

A 
M igracón de dolor- 1
A norexia-1
N áusea/vómito-1
T hipersensibilidad cid- 2
R- rebote 1
E- elevación t >38°C -1
L- leucocitosis >10,500- 2
S- cambio a la izq- 1
72
Q

Blumberg

A

Rebote

73
Q

Murphy

A

Dolor en palpación hipocondrio derecho en inspiración- indicador de colecistitis

74
Q

Rovsing

A

Apachurras en izq duele en der

75
Q

Mc Burney

A

Más dolor, tercio externo de una línea recta entre la espina iliaca derecha y el ombligo

76
Q

Grey-turner

A

Dolor periumbilical y los costados indicador de pancreatitis

77
Q

Courvoiser

A

vesícula palpable con ictericia indolora

78
Q

Charcot

A

Dolor intermitente en cuadrante inferior derecho del abdomen, ictericia y fiebre

79
Q

Respuestas subcelulares

A 
Catabolismo lisosomal (heterofagia, autofagia)
Hipertrofia de retículo endoplásmico (fármacos)
Anomalías citoesqueléticas (mcrotúbulos, cilios)
Filamentos delgados (actina, movimientos)
Filamentos intermedios-neurofilamento (villo)
80
Q

Signo de dunphy

A

Aumento de dolor en fosa ilíaca derecha con la tos

81
Q

¿Qué indica asa fija o centinela?

A

apendicitis

82
Q

¿Qué indica el cólon cortado?

A

Pancreatitis

83
Q

Signo del obturador

A

Se flexiona la cadera, coloca la rodilla en

ángulo recto con rotación interna y duele

84
Q

¿Por qué suceden falsos negativos en el examen general de orina?

A

Antibiótico previo
Micción reciente
Obstrucción uretral
pH urinario bajo

85
Q

¿Cuándo se pide procalcitonina?

A

Sospecha de sepsis

86
Q

Indicaciones de hemocultivo

A

Sospecha de sepsis

Niños y ancianos disminución súbita vitalidad

87
Q

Cantidad de sangre para hemocultivo

en niños, adultos y frascos

A

1-5 ml niños (4.5% volumen corporal)
7-10 ml adultos
2 frascos

88
Q

¿Cuál es el momento ideal para la

toma de muestra de un hemocultivo?

A

CON FIEBRE

89
Q

Indicaciones para la toma de urocultivo

A

Infecciones recurrentes (varón)

Infección intrahospitalaria

Bacteriuria asintomática
(EMBARAZO, niños <5 años, anomalías urológicas, trasplante renal, cirugía, inmunosupresión, litiasis)

Sx febril agudo con dolor lumbar
o de próstata indicativo de pielonefritis

90
Q

Antibiótico que aumente el urobilinógeno y da falsos negativos en IVUS

A

Nitrofurantoína

91
Q

Muestra de urocultivo está contaminada cuando

A

Se presentan >3 especies distintas

92
Q

La presencia de nitritos en orina es indicativo de infección por

A

GRAM -

93
Q

SI LA DIARREA ES DISENTÉRICA E INFLAMATORIA

A

ENTEROINVASIVA

94
Q

SI LA DIARREA ES ACUOSA ES

A

ENTEROTOXIGÉNICA

95
Q

Hemorragia mucocutánea
(epistaxis, gingivorragia, petequias, etc.)
es característico de

A

Sx trombocitopénico trombocitopático

96
Q

Receptor plaquetario alterado en sx trombocitopénico-trombocitopático

A

GB-Ib

97
Q

Pasos de hemostasia primaria

A

Vasoconstricción, adhesión plaquetaria,

activación plaquetaria, agregación plaquetaria

98
Q

Signo de grey turner es característico de

A

Pancreatitis necrótico hemorrágica

99
Q

La alteración electrolítica > frecuente en pancreatitis

A

hipocalcemia

100
Q

Ejemplo de necrosis grasa

A

pancreatitis

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