Intensivão Preventiva Flashcards
Em estatística, defina “Risco”
Razão entre o número de acontecimentos de um evento pelo número de pessoas expostas
Numerador =/= Denominador
Exemplo:
Óbitos em > 50 Anos / População > 50 Anos
Em estatística, defina “Índice”
Relação de proporção, calculada utilizando-se a mesma variável no numerador e denominador
Exemplo:
Óbitos na idade X / Óbitos totais
Defina “Incidência”
Análise do comportamento agudo de uma doença.
Nº de casos NOVOS / População
Defina “Prevalência”
Análise crônica de uma afecção
Nº de casos TOTAIS / População
Estabeleça uma fórmula que correlacione Prevalência e Incidência
P = I x Duração da doença
Quais fatores AUMENTAM a prevalência de uma doença?
- Novas drogas que não curam
- Aumento da Incidência
- Imigração de casos
Quais fatores DIMINUEM a prevalência de uma doença?
- Cura
- Morte
- Emigração
Estabeleça o coeficiente de mortalidade geral
Nº de Óbitos / População
Estabeleça o coeficiente de mortalidade materna
Nº de Óbitos por causa materna / Nascidos vivos
- Direta = Sem doença prévia
- Indireta = Doença prévia descompensadao
Defina Mortalidade Materna Direta
Óbito materno ocorrido sem a existência de doença prévia
Acidentes não contam
Defina mortalidade materna indireta
Óbitos em que o processo materno gerou exacerbação da doença prévia
Defina coeficiente de mortalidade infantil
Nº de Óbitos < 1 Ano / Nascidos Vivos
*Notificação compulsória!
Defina o coeficiente de mortalidade perinatal
Natimortos (>22 sem) + (< 7 dias) / nº de nascidos vivos + mortos
*Analisa o GO e o Ped
Defina mortalidade neonatal
Óbitos < 28d / Nascidos Vivos
- Precoce = Até 7 dias
- Tardia = 7 < x < 28 dias
- Analisa o Ped
Defina o coeficiente de Natimortos
( > 22 semanas) natimortos / Nascidos vivos + mortos
- Analisa o GO
Defina o coeficiente de mortalidade pós neonatal
Óbitos 28 dias < x < 1 ano / Nº nascidos vivos
- Analisa o meio vivido
Defina “Letalidade”
Nº de Óbitos / Nº de doentes
Diferencie Virulência x Letalidade
Ambos verificam a agressividade da doença, mas a virulência soma os casos graves e os casos fatais, enquanto a letalidade observa apenas os casos fatais
Defina o Índice de Swaroop - Uemura
Nº de Óbitos em >= 50 anos / Total de óbitos da população
Estabelece uma proporção de mortalidade
Classifique o Índice de Nelson-Morais
Índice que correlaciona Óbitos e Idade, assim classificando a expectativa de vida
“Não Lembro Um Jeito”
1 - Curva em “N” = Muito baixo
2- Curva em L = Baixo
3- Curva em U = Regular
4- Curva em J = Elevado
Cite, em ordem, as quatro principais causas de óbito na população geral brasileira
Circulatórias
Câncer
Respiratórias
Causas externas
Cite, em ordem, as três principais causas de mortalidade geral MASCULINA
Circulatórias
Câncer
Causas externas
Cite, em ordem, as cinco principais causas de mortalidade geral FEMININA
Circulatórias Câncer Respiratórias Endócrinas Causas Externas
Cite, em ordem, as quatro principais causas de mortalidade infantil
Afecções perinatais
Mal formações
Causas respiratórias
Doença Infecciosa Perinatal
Explique o fenômeno da transição demográfica
Queda da fecundidade e da mortalidade geral
Aumento da esperança de vida e índice de envelhecimento
Defina o Índice de Envelhecimento
Idosos (>= 60 anos) / Jovens (>= 15 anos)
Defina a Transição Epidemiológica
A associação da melhora na expectativa de vida populacional com a mudança nas causas de óbitos. Existe a queda das doenças infectoparasitárias concomitante ao aumento das doenças crônicas/degenerativas e causas externas
Defina a Carga global da doença
Associação entre morbidade + mortalidade e perda da qualidade de vida ou da vida em si, de forma precoce
A Morbidade precoce estabelece uma quebra ____(1)_____, medida através ______(2)_______
1- Na qualidade de vida
2- Anos em incapacidade
A Mortalidade precoce estabelece uma quebra ____(1)_____, medida através ______(2)_______
1- na extensão de vida
2- dos anos perdidos em relação à expectativa
Defina o instrumento DALY
Traduz os potenciais anos de vida perdidos ajustados por incapacidade
*É uma ferramenta MUITO sensível!
Estabeleça o conceito de tripla carga de doenças
Presença importante e simultânea das doenças:
1- Trasmissíveis e Nutricionais
2- Não transmissíveis
3- Causas externas
Cite a formula para cálculo do DALY
Anos perdidos = Anos perdidos, por óbito, em relação à expectativa de vida + (Anos perdidos, por incapacidade, em relação à expectativa de vida) / 2
Quais os graus de recomendação científica para uma conduta? (USPSTF)
A- Recomenda = Benefício substancial
B- Recomenda = Benefício moderado
C- Contra indicação rotineira / Individualizar a conduta = Benefícios limítrofes em relação aos riscos
D- Contra indicação = Conduta danosa
I- Inconclusivo
Estabeleça a associação Fator x Doença em um estudo de Coorte
Risco Relativo:
Incidência nos expostos / Incidência nos não expostos
Estabeleça a associação Fator x Doença em um estudo de Caso Controle
Odds Ratio: “Fórmula do peixinho”
OR = A.D / B.C
Defina Eficácia
Funcionamento da conduta no ambiente controlado ideal
Defina Efetividade
Funcionamento da conduta na “Realidade”, ambiente não experimental.
Calculada pelo NNT
Defina Eficiência
Relação Efetividade (NNT) x Custos
Defina NNT
Número Necessário (de pacientes expostos à conduta) para conseguir 01 Tratamento
Calculado através do inverso da Redução Absoluta do Risco
Inteprete os possíveis resultados de um Risco Relativo
RR = 1
RR < 1
RR > 1
RR = 1 -> Sem relação
RR > 1 -> Fator de risco
RR < 1 -> Fator de proteção
Cite os erros sistemáticos em uma interpretação de estudo
Viés de:
- Seleção
- Aferição
- Confusão
Explique o viés de seleção
Ocorre quando a amostra do estudo não é uma representação fidedigna da população, devido à forma como foi preparada/escolhida
Ex: Seleção não-randomizada
Explique o viés de aferição
Ocorre quando os instrumentos utilizados no estudo não fornecem dados precisos
Ex: Balança descalibrada em um estudo sobre perda de peso
Explique o viés de confusão
Fator de distorção da análise, não correlacionado com a relação causa-desfecho, ou correlacionado simultaneamente com a causa e o desfecho.
Defina o “Acaso” segundo a interpretação estatística
É o erro gerado por causas aleatórias, devendo representar menos que 5% da situação total para que uma correlação seja confiável, na ausência de viés.
Interprete o Índice de Confiança e relacione com o Risco Relativo
Quando acima de 95%, torna-se confiável, indicando que o verdadeiro Risco Relativo de uma associação está inclusa em suas possibilidades
A maior quantidade de casos estudados gera um maior estreitamento das possibilidades do Índice de Confiança
Qual o nome do estudo epidemiológico que investiga o agregado através da observação de forma transversal?
Estudo Ecológico
Qual o nome do estudo epidemiológico que investiga o agregado através da observação de forma longitudinal?
Série temporal
Qual o nome do estudo epidemiológico que investiga o agregado através da intervenção de forma longitudinal?
Ensaio Comunitário
Qual o nome do estudo epidemiológico que investiga o indivíduo através da observação de forma transversal?
Inquérito
Qual o nome do estudo epidemiológico que investiga o indivíduo através da observação de forma longitudinal?
Coorte x Caso-Controle
Diferencie Coorte x Caso Controle
Um estudo de coorte parte do fator de risco para o surgimento da doença, enquanto o estudo de caso controle parte da doença para seus fatores de risco (Análise retrograda)
Qual o nome do estudo epidemiológico que investiga o indivíduo através da intervenção de forma longitudinal?
Ensaio Clínico
Cite as vantagens e desvantagens do estudo ecológico
Vantagens: Fácil, rápido, barato
Desvantagem: Gera suspeitas mas não as confirma. Pode induzir a erros (Falácia ecológica)
Cite as vantagens e desvantagens do estudo de Coorte
Vantagem: Define riscos e confirma suspeitas. Pode analisar várias doenças e pode utilizar de fatores de risco raros
Desvantagens: Caro, longo, vulnerável a perdas e ruim para doenças raras ou de longa duração
Cite as vantagens e desvantagens do estudo de Caso-Controle
Vantagens: Rápido, barato, excelente para doenças raras ou de longa duração. Pode analisar vários fatores de risco simultaneamente.
Desvantagens: Apenas estima o risco, sem definir. Vulnerável a erros, especialmente viés de memória. Ruim para análises de fator de risco raro.
Cite as vantagens e desvantagens da série de casos
Vantagens: Bom para doença rara/desconhecida
Desvantagem: Baixa amostragem / Sem controle de viés / Vulnerável ao viés de publicação
Quais as fases para análise da comercialização de uma medicação?
1- Fase de Segurança
2- Dose / Segurança (Curto prazo)
3- Segurança / Resultados = Ensaio Clínico
4- Vigilância pós comercialização
Quais as dificuldades na realização de um ensaio clínico?
Complicações sociais e éticas
Estudo complexo, caro, longo e vulnerável a perdas
Explique o efeito Hawthorne
Fenômeno no qual indivíduos mudam ativamente seu comportamento ao saberem que estão sendo observados e monitorados
Explique o efeito placebo
Ocorre quando a crença do paciente no tratamento gera melhora dos sintomas, mesmo na ausência de substâncias ativas
A interpretação de um ensaio clínico permite correlacionar o resultado final com ____(1)____ enquanto a intenção de tratar correlaciona com a ____(2)____
1- Eficácia / Validade Interna
2- Efetividade / Validade Externa
Qual estudo analítico possui o maior grau de evidência?
Revisão sistemática com meta análise
Cite a classificação dos níveis de evidência para estudos epidemiológicos
1- Ensaio Clínicos 2- Coorte / 2C = Estudo Ecológico 3- Caso Controle 4- Serie de Casos 5- Opinião de especialista
*A = Revisão - Ex: 1A = Revisão Sistemática
Cite vantagens e desvantagens da Revisão Sistemática
Vantagens: Barato, Rápido, sintetiza informações
Desvantagens: Estudos divergentes em seus métodos prejudicam a qualidade da revisão. Vulnerável ao viés de publicação.
Cite os critérios de Causalidade para uma hipótese a ser estudada
Nexo cronológico Força de associação Relação dose x resposta Consistência da hipótese Plausibilidade Biológica Analogia biológica Especificidade Coerência Evidencia em experimento
Considerando os critérios de causalidade, explique nexo cronológico
A correlação do tempo é possível, pois a causa veio antes da consequência
Considerando os critérios de causalidade, explique Força de associação
Se a causa existe, a consequência acompanha? Ex: Quem fuma, morre cedo?
Considerando os critérios de causalidade, explique Relação dose-resposta
A quantidade de exposição à hipótese guarda correlação com a gravidade/intensidade da consequência? Ex: Quem fuma MUITO, morre precocemente?
Considerando os critérios de causalidade, explique Consistência da hipótese
Existem outros trabalhos trazendo resultados similares?
Considerando os critérios de causalidade, explique Plausibilidade biológica
Considerando os conhecimentos fisiopatológicos, a hipótese faz sentido?
Considerando os critérios de causalidade, explique Analogia biológica
Em situações PARECIDAS previamente estudadas, os resultados são similares?
*Não confundir com Consistência, onde abordamos a comparação com a MESMA situação em outros trabalhos
Considerando os critérios de causalidade, explique Especificidade
A hipótese se correlaciona exclusivamente com a consequência estudada?
Considerando os critérios de causalidade, explique Coerência
Existe algum paradigma ante esta hipótese?
Considerando os critérios de causalidade, explique Evidência em experimento
Mudar o fator em hipótese muda a consequência?
V ou F
Sensibilidade e Especificidade são características inerentes aos testes e, portanto, invariáveis.
Verdadeiro
Correlacione Valor Preditivo e Prevalência
O valor preditivo POSITIVO é maior conforme maior seja a prevalência
O valor preditivo NEGATIVO é maior conforme menor seja a prevalência.
*Lembrar do exemplo DST - Profissionais do sexo VS Freiras. Você acredita no teste?
Defina Sensibilidade e Especificidade
A sensibilidade é a relação de exames verdadeiramente positivos entre os doentes
A especificidade é a relação de exames verdadeiramente negativos entre os sadios
Interprete uma curva ROC
Relação entre Sensibilidade e (1 - Especificidade), visando o equilíbrio entre os fatores
Explique a conduta de profilaxia para raiva em um acidente leve com animal não-suspeito
Lavar ferimento com água + sabão
Observar animal por 10 dias
Iniciar 04 doses (0, 3, 7, 14d) se animal desenvolver raiva, morrer ou desaparecer
Explique a conduta de profilaxia para raiva em um acidente leve com animal suspeito
Lavar ferimento com água + sabão
Realizar 2 doses da vacina e observar animal por 10 dias. Completar esquema se observação positiva ou incompleta.
Explique a conduta de profilaxia para raiva em um acidente grave com animal não-suspeito
Lavar ferimento com água + sabão
Aplicar 02 doses da vacina e observar
Completar esquema vacinal + soro antirrábico se observação positiva ou incompleta
Explique a conduta de profilaxia para raiva em um acidente grave com animal suspeito
Lavar ferida com água + sabão
Esquema vacinal em 04 doses + Soro antirrábico
Considerando exposição a raiva, cite um animal cujo contato SEMPRE estabelece caso grave e um animal que NÃO transmite a raiva mas eventualmente aparece em provas
Morcegos sempre são considerados casos graves
Ratazanas não transmitem Raiva
Defina um acidente grave para Raiva
Ferimentos em cabeça, face, pescoço, mãos e pés
Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos em qualquer região do tronco
Lambedura de mucosas
Lambedura em superfície já lesionada previamente
Explique a conduta frente um caso de risco ao tétano com história vacinal incompleta ou incerta
Realizar vacina se lesão de baixo risco
Adicionar soro antitetânico se lesão de alto risco
Explique a conduta frente um caso de risco ao tétano com história vacinal completa
Se lesão de alto risco, vacinar caso última dose há mais de 5 anos. Acrescentar Soro se Idoso, imunodeprimido ou Desnutrido grave.
Se lesão de baixo risco, vacinar caso última dose há mais de 10 anos.
Cite as atribuições do SUS na Vigilância da Saúde
Vigilâncias: Epidemiológica, Sanitária, Ambiental e Do trabalhador
Cite os grupos das doenças de notificação compulsória
Bichos loucos Endêmicas “Si”… Terrorismo Exógenas Internacionais Ranseniase Anticorpos Síndromes Febris
Cite os grupos das doenças de notificação compulsória imediata
Internacionais Mata todos Eventos Dç Chagas (agudo) Internacionais antigas (CPF) Acidentes de trabalho (Graves) Terrorismo Anticorpos (Exceto BK e Hep B) Sd. Febris (Óbitos, zika em gestante ou malaria fora da Amazônia)
Critérios de inclusão de uma doença na lista de notificação compulsória
Magnitude Transcendência Vulnerabilidade Disseminação Internacionais Eventos inusitados
Defina “Endemia”
Doença que se comporta dentro de um padrão esperado. Possui frequência constante, podendo apresentar variações cíclicas e sazonais.
Defina Epidemia
Doença que se apresenta acima do padrão esperado, ultrapassando o limiar epidêmico
Classifique geograficamente uma epidemia
Surto: Epidemia “Restrita”, onde os casos se correlacionam
Pandemia: Epidemia “ampla”, onde se perde a origem da doença. Pode acometer diversos países e até diferentes continentes.
Classifique uma epidemia conforme sua velocidade
Explosiva/Maciça. Geralmente apresenta fonte comum. Ex: Alimento
Progressiva / Prolongada. Padrão por Vetor ou pessoa-pessoa
Classifique as doenças infectocontagiosas de acordo com sua transmissão
Horizontal direta imediata: Pessoa-Pessoa, não passando pelo meio ambiente
Horizontal direta mediata: Pessoa-Pessoa com passagem rápida pelo ambiente
Horizontal Indireta: Necessita de hospedeiro intermediário
Indireta: Leite materno
Estabeleça a história natural das doenças
- Pré-patogênico:
Fatores sociais, ambientais, genética… - Patogênico:
1) Interação estímulo-suscetível (ex: Hipercolesterolemia)
2) Alterações bioquímicas, fisiológicas, histopatológicas (Ex: Período de Incubação)
3) Sinais e Sintomas
4) Sequelas e Cronicidades
Cite e exemplifique os níveis de prevenção
1º) Pré patogênica
Promoção à saúde, vacinas, controle de vetores
2°) Patogênica
Diagnóstico e tratamento precoce. Limitação das sequelas
3°) Desenlace
Reabilitação, Fisioterapia
4°) Prevenção iatrogênica
Defina “Acidente de trabalho”
Qualquer evento que tenha como consequência a redução temporária ou permanente da capacidade laboral ao colocar em risco a integridade do trabalhador. Estão inclusos os trabalhadores informais, ocorrências atípicas e acidentes relacionados aos trajetos laborais.
Quem e quando deve emitir a Comunicação do Acidente de Trabalho (CAT)?
Qualquer pessoa pode emitir uma CAT.
Esta deve ser emitida em até 01 dia útil após o acidente, ou de forma imediata de acidente fatal.
Explique a classificação de Schilling
1- O trabalho é a causa da doença, e sem este a doença não existiria. Ex: Silicose/Asbestose
2- O trabalho é um fator de risco associado. Ex: Burnout em profissionais de saúde. Lesão osteoarticular e muscular em atletas
3- O trabalho é um agravante da doença. Ex: Uso constante de luvas em pacientes com dermatite de contato.
No contexto de medicina do trabalho, qual doença respiratória Schilling 1 está associada a predisposição para Tuberculose?
Silicose
No contexto de medicina do trabalho, qual doença respiratória Schilling 1 é fator de risco para desenvolvimento de Mesotelioma?
Asbestose (Amianto)
Descreva brevemente o quadro de intoxicação por agrotóxicos organoclorados e seu antídoto
Alterações de SNC (Ataxia, Hiperexcitabilidade, tremores, convulsão)
- Lembrar que este acumula no meio ambiente e nos adipócitos
Antídoto: Atropina
Descreva brevemente o quadro de intoxicação por agrotóxicos organofosforados/Carbamatos
Síndrome Colinérgica (bloqueio da acetilcolinesterase) levando a sialorreia e Miose
Descreva brevemente o quadro de intoxicação por piretroides
Irritação-Alergias
Descreva fatores de risco para Síndrome de Burnout
40 anos, sexo feminino, trabalhos com pessoas/envolvimento pessoal
Descreva brevemente a clínica da Síndrome de Burnout
Exaustão emocional Diminuição do envolvimento *Despersonalizações* Fadiga crônica Cefaleia Alterações do sono Abuso de substâncias
Cite fatores de auxílio contra a Síndrome de Burnout
Horários bem definidos de início e termino do trabalho
Atividades sociais e esportivas
Histórica ocupacional de risco para intoxicação por benzeno
Petróleo/Siderurgia
Diagnóstico de intoxicação por benzeno
História ocupacional + Hemograma em paciente com Mielotoxicidade
História ocupacional suspeita para intoxicação por chumbo
Tintas / Baterias
Clínica da intoxicação por chumbo (Saturnismo)
História suspeita + dor abdominal + linha gengival de Burton + Anemia
Possível correlação com HAS e Gota
História ocupacional suspeita para intoxicação por mercúrio
Produção de Cloro-Soda / Lâmpadas e Termômetros antigos
Manifestações clinicas da intoxicação por Mercúrio (Hidragirismo)
Sd. Nefrótica
Cefaleia
Manifestações clinicas da intoxicação por Arsênico
Diarreia intensa
Queimaduras
Odor de alho
História ocupacional para intoxicação por Cromo
Galvanoplastia / Curtidor (Couro)
Manifestações clinicas da intoxicação por Cromo
Irritação
CA Pulmonar
Manifestações clinicas da intoxicação por Cadmio
Osteoporose (Fraturas de baixo trauma)
Cite os princípios da Ética Médica
Beneficência
Não maleficência
Autonomia
Justiça
Qual dos princípios da ética médica deve ser sempre levado como prioridade?
Beneficência
Explique o princípio da Beneficência
Obrigação em buscar agir sempre voltado em benefício à saúde ou aos interesses do paciente
Explique o princípio da não maleficência
Nunca inflingir, intencionalmente, qualquer tipo de dano
Explique o princípio da autonomia do paciente
O paciente deve possuir liberdade para tomar decisões, além de ter sua privacidade respeitada.
Explique o princípio da justiça
Deve-se tratar o paciente de forma a equilibrar os princípios da igualdade e equidade conforme a situação demanda
Segundo a classificação de Schilling, onde se classificam todas as doenças psiquiátricas?
Schilling 3
Cite os três tipos de erros médicos
Negligência
Imprudência
Imperícia
Explique o erro Negligência
Omissão: não fazer o que deveria ser feito
Explique o erro imprudência
Precipitação: Faz o que não deveria ser feito
Explique o erro imperícia
Despreparado: faz mal o que deveria ser bem feito
Cite os princípios Éticos/Doutrinários do SUS
Universalidade
Integralidade
Equidade
Explique a Universalidade do SUS
Garantia do acesso ao SUS para todos
Explique a Integralidade do SUS
Compromisso de atuar em todos os estágios da saúde, seja na prevenção, cura ou reabilitação
Explique a Equidade do SUS
Buscar o equilíbrio nas prioridades, visando tratar as desigualdades
Cite os principios Operacionais / Organizacionais do SUS
Descentralização Regionalização Hierarquização Participação Social Resolubilidade Complementariedade
Explique o princípio da descentralização do SUS
Os poderes são divididos entre as esferas do governo
Explique o princípio da Regionalização do SUS
Municipalização das condutas e responsabilidades
Explique o princípio da Hierarquização do SUS
Obediência ao fluxo da atenção 1º - 2º - 3º
Explique o princípio da Participação Social do SUS
Os usuários do SUS devem ser ouvidos através dos Conselhos e Conferências de saúde
Explique o princípio da Resolubilidade
O SUS deve resolver o máximo de problemas que estiver sob seu alcance
Explique o princípio da Complementariedade
O SUS pode contratar o privado para suprir demandas fora de seu alcance
Número e nome da lei que deu nascimento ao SUS
Lei Orgânica da Saúde - nº 8080 de 1990
Segundo a lei 8080, qual a função dos governos Nacional, Estadual e Municipal?
Nacional: Definir ações (Politicas, normas) + Executar vigilância de fronteiras ou em situações inusitadas
Estadual: Coordenar ações
Municipal: Executar as ações
Segundo a lei 8080, a participação do setor privado no SUS é…
Livre ou Complementar
Quais as definições na lei 8142 / 1990
Definiu a transferência regular e automaticamente de recursos
Estabelece a composição dos conselhos e conferências em saúde
Explique a composição dos conselhos e conferências em saúde
50% Usuários \+ 25% Profissionais de saúde \+ 12,5% Prestadores de serviço \+ 12,5% Governo
Quais as atribuições dos conselhos de saúde?
Caráter permanente e deliberativo, controlando os gastos e a execução da saúde através de reuniões mensais
Quais as atribuições da conferência de saúde?
Convocação preferencial pelo Executivo, mas pode ser convocada pelo conselho de saúde.
Criam e avaliam as diretrizes a política de saúde, em períodos de 4 em 4 anos
O que consta na NOB 93?
Municipalização da gestão de forma parcial
Criação das comissões bi e tripartites
O que consta na NOB 96?
Estabelece a gestão municipal plena da atenção básica, além da possibilidade de gestão da media e alta complexidade quando disponíveis.
Criação do Piso da Atenção Básica, que consta de um valor Fixo + Variáveis de acordo com a variedade da atenção básica
Sobre o que regem as NOAS 2001 e 2002?
Equidade dos recursos e acessos
Regionalização organizada, garantindo acesso à saúde no local mais próximo da residência e estabelecendo municípios de referência para média e alta complexidade
Ampliação da atenção ambulatorial
O que foi definido na EC 95 de 2016 sobre o financiamento do SUS?
1) Fonte:
Municípios = 15% dos recursos
Estados = 12% dos recursos
União = $ ano anterior + Correção pelo IPCA
2) Blocos:
I- Manutenção das ações e serviços públicos
II- Estruturação da rede de serviços públicos
O que é o programa “saúde na hora”?
Promover acessibilidade ao expandir o horário de atendimento
60h/Semana = 3 ou mais ESF 75h/Semana = 6 ou mais ESF
Quais profissionais compõem uma Equipe de Saúde da Família?
Médico, Enfermeiro, técnico de enfermagem e ACS
O que é o programa “Médicos pelo Brasil”
Plano de carreira com CLT, obtido através de prova e especialização em Medicina de Família e Comunidade
O que é o programa “Previne Brasil”?
- Nova organização do financiamento da Atenção Primária (Substituiu o PAB)
- Estabelece:
Capitação ponderada ($/Pessoas)
Pagamento por desempenho
Incentivo para ações estratégicas
Quais os princípios da atenção primária?
Primeiro contato Longitudinalidade Integralidade Coordenação Enfoque familiar Orientação comunitária Competência cultural
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Primeiro contato”
A atenção básica deve ser acessível como porta de entrada no sistema de saúde
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Longitudinalidade”
Deve-se buscar um vínculo de continuidade do acompanhamento na atenção básica
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Integralidade”
Devemos considerar todas as variáveis do paciente em questão
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Coordenação”
A atenção básica deve servir de intermédio entre os diferentes níveis de complexidade do cuidado
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Enfoque Familiar”
Devemos valorizar e buscar extrair informações do meio familiar e de inserção, através de instrumentos como Genograma e Ecomapa
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Orientação comunitária”
A atenção básica deve buscar sempre contato próximo com a comunidade
Sobre os princípios da atenção primária, explique o conceito de “Competência cultural”
Os profissionais da atenção básica devem facilitar a relação e a comunicação com os pacientes, tendo certeza da compreensão dos mesmos.
Explique o método centrado na pessoa
Percepção do problema (SIFE) Entender a pessoa como um todo Sistematizar Ser realista com as condições Objetivar prevenção Aprofundar a relação
Quantas pessoas podem estar registradas em um território da atenção básica?
Entre 2000 a 3500
Explique o Mneumonimo para a Percepção dos problemas no Metodo Centrado na Pessoa
Sentimentos
Ideias
Função
Expectativa
Explique o instrumento de prontuário SOAP
Subjetivo - Sintomas relatados + SIFE
Objetivo - Exame Físico + Laboratório
Avaliação - Diagnósticos e suspeitas
Plano - Condutas e passo a passo
Quantas gerações são necessárias para se estabelecer um genograma?
3 ou mais gerações
V ou F (e discorra, se necessário)
A humanização é um comportamento inerente e exclusivo da atenção primária
Falso
A humanização deve fazer parte de todos os níveis da atenção, através do acolhimento, autonomia, responsabilização e interdisciplinaridade
O que é o “Apoio Matriarcal” na atenção básica e qual princípio da Humanização ele representa?
Interdisciplinaridade:
Auxílio de outras equipes, seja em caráter técnico pedagógico, ou em caráter de atendimento / retaguarda clínica.
O que é o Projeto Terapêutico Singular na ideia de Humanização do SUS?
O estabelecimento de condutas articuladas entre diferentes equipes, de forma individualizada a um paciente.
Consiste da definição de hipóteses, metas, divisão de responsabilidades e reavaliação após a realização das condutas.
